CIETAS MĪL UZŅĒMUMU VAI GRUPAS PSIHOTERAPIJAS TErapeitiskos Faktorus

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Grupu psihoterapija ir līdzīga un vienlaikus atšķirīga no individuālās psihoterapijas. Atšķirības galvenokārt ir saistītas ar dalībnieku skaitu, indivīdā - tie ir divi dalībnieki, bet grupā - 5-15. Šāds dalībnieku skaita pieaugums nozīmē vairāk nekā individuālās psihoterapijas paplašināšanu līdz vairākiem cilvēkiem vienlaikus. Daudzkārtēja dalība nodrošina kvalitatīvi atšķirīgu pieredzi kopā ar unikālām terapeitiskām iespējām.

“Ikviens tiks apbalvots saskaņā ar viņa ticību,” - tā Mihails Bulgakovs pārfrāzēja labi zināmu Bībeles frāzi. Īpaši pētījumi un dokumentēti dati liecina, ka jo vairāk klients tic, ka palīdz viņam, jo efektīvāka būs terapija. Katrā terapijas grupā ir cilvēki, kas atrodas dažādos posmos ceļā uz labklājību. Grupas locekļiem ir ilgstošs kontakts ar tiem grupas dalībniekiem, kuri ir uzlabojušies. Viņi arī bieži tiekas ar grupas dalībniekiem, kuriem ir līdzīgas problēmas un ir veiksmīgi tos pārvarējuši, kas stiprina ticību pozitīvām pārmaiņām un grupas psihoterapijas iedarbībai.

Anonīmo alkoholiķu biedrības sanāksmēs jaunpienācējiem palīdz izvēlēties kuratoru - biedrības biedru ar ilgu atturēšanās vēsturi. Veiksmīgi sabiedrības locekļi sapulcēs stāsta par savu krišanu un pestīšanu, iedvesmojot jaunpienācējiem ticību.

Lielākā daļa cilvēku vēršas pie terapeita, viņus satrauc doma, ka neviens cits necieš tā, kā viņi cieš, ka tikai viņi piedzīvo nesaprotamas bailes, cieš no smieklīgām domām, tikai viņiem ir neparedzami impulsi un fantāzijas, kuras nevar izskaidrot. Šajā, protams, ir zināma patiesība, jo daudziem no tiem ir savi stresa faktoru "buķeti" un tas, kas slēpjas bezsamaņā. Psihoterapijas grupas formāts, it īpaši sākotnējā stadijā, veicina problēmu unikalitātes novēršanu, kas pats par sevi ir spēcīgs faktors, kas var uzlabot stāvokli. Kad cilvēks klausās citus grupas dalībniekus, viņš atklāj, ka nav vienīgais savās problēmās, problēma pārstāj būt tik biedējoša un nepārvarama. Apziņa par pieredzes universālumu liek cilvēkam atvērties apkārtējai pasaulei, un tad tiek uzsākts process, ko var saukt par “Laipni lūdzam cilvēkiem” vai “Mēs visi esam vienā laivā” vai “Ciešanas mīl sabiedrību”.”. Neskatoties uz cilvēku problēmu īpatnībām, noteikti kopsaucēji vienmēr pastāv, un psihoterapijas grupas dalībnieki ļoti ātri atrod “biedrus nelaimē”.

Lielākā daļa psihoterapijas grupas dalībnieku līdz veiksmīgi pabeigtajam grupas terapijas kursam ir daudz iemācījušies par psihes darbību, simptomu nozīmi, starppersonu un grupas dinamiku un pašu psihoterapijas procesu. Didaktiskā mācīšanās kalpo kā mehānisms cilvēku sākotnējai apvienošanai grupā, bet citi terapeitiskie mehānismi vēl nav "ieslēgti". Paskaidrojumi ir pilni un efektīvi terapeitiskie spēki. Fenomena izskaidrošana ir pirmais solis, lai to kontrolētu un mazinātu trauksmi.

Ir sens hasīdu stāsts par rabīnu, kurš runā ar Kungu par debesīm un elli. "Es jums parādīšu elli," sacīja Kungs un ieveda rabīnu istabā, kuras vidū bija liels apaļais galds. Cilvēki, kas sēdēja pie galda, bija izsalkuši līdz izsīkumam. Galda vidū atradās liels katls ar gaļu, kas pietika, lai pabarotu visus. Cilvēku rokās, kas sēdēja pie galda, bija karotes ar ļoti gariem rokturiem. Katrs no viņiem varēja sasniegt karoti ar karoti un izvilkt gaļu, bet, tā kā karotes rokturis bija garāks par cilvēka roku, neviens nevarēja atnest gaļu mutē. Rabīns redzēja, ka šo cilvēku spīdzināšana ir briesmīga. "Tagad es jums parādīšu debesis," sacīja Tas Kungs, un viņi devās uz citu istabu. Tur bija tas pats lielais apaļais galds ar vienu un to pašu gaļas katlu, cilvēkiem, kas sēdēja pie galda, bija vienādas karotes ar garu kātu. Cilvēki pie šī galda bija labi paēduši un labi paēduši, viņi smējās un runāja. Rabīns neko nesaprata. „Tas ir vienkārši, bet prasa zināmas prasmes,” sacīja Kungs. "Kā redzat, viņi ir iemācījušies viens otru pabarot."

Grupās notiek tas pats, ko stāsta hasīdu stāsts: cilvēki saņem, dodot, ne tikai tiešas apmaiņas procesā, bet arī no paša “došanas”. Daudzi cilvēki, kas tikko sākuši psihoterapiju, ir pārliecināti, ka nespēj citiem piedāvāt neko noderīgu, un, kad viņi atklāj, ka var darīt kaut ko svarīgu citu labā, tas atjauno un uztur pašcieņu un pašvērtējumu. Kopumā grupu psihoterapijā cilvēks sasniedz nobriedušu līdzsvaru starp dot / ņemt, starp neatkarību un reālu atkarību no citiem cilvēkiem.

Cilvēki nāk uz grupu psihoterapiju ar negatīvas pieredzes vēsturi no pirmās un vissvarīgākās grupas - vecāku ģimenes. Terapeitiskajai grupai ir daudz līdzību ar ģimeni, daudzu grupu vadītāji ir vīrietis un sieviete, kas tuvina psihoterapeitiskās grupas konfigurāciju vecāku ģimenei. Grupas locekļi mijiedarbojas ar grupas vadītājiem un citiem grupas dalībniekiem tādā pašā veidā, kā viņi ir mijiedarbojušies ar vecākiem un citiem nozīmīgiem darbiniekiem pagātnē. Ir daudz mijiedarbības modeļu variantu: daži klienti ir ārkārtīgi atkarīgi no vadītājiem, kuriem viņi piešķir lieliskas zināšanas un arhīvu; citi cīnās ar līderiem ik uz soļa, apgalvojot, ka kavē viņu izaugsmi; vēl citi cenšas radīt šķelšanos starp saimniekiem, izraisot domstarpības starp viņiem; ceturtais sīvi sacenšas ar citiem grupas dalībniekiem, cenšoties koncentrēt visu terapeitu uzmanību un rūpes par sevi; piektie meklē sabiedrotos, lai "nomestu" grupas līderus; sestais atsakās no savām interesēm, šķietami pašaizliedzīgi rūpējoties par citiem grupas dalībniekiem utt.

Kā grupa psihoterapijas formāts lielā mērā koncentrējas uz starppersonu attiecību piemērotību un ļauj atklāt jaunus, apmierinošākus mijiedarbības veidus ar cilvēkiem. Grupas psihoterapijas uzdevums ir ne tikai analizēt bērnu ģimenes konfliktus, bet, vēl svarīgāk, atbrīvot cilvēku no viņu ietekmes. Vecie uzvedības modeļi tiek apšaubīti no to realitātes viedokļa, tie jāaizstāj ar jauniem realitātei atbilstošiem modeļiem. Daudziem cilvēkiem darbs pie savām problēmām kopā ar vadītājiem un citiem grupas dalībniekiem daudzējādā ziņā ir saistīts ar nepabeigtām attiecībām.

Sociālā mācīšanās - komunikācijas pamatprasmju attīstība - ir terapeitisks faktors, kas darbojas visās terapeitiskajās grupās. Pieredzējušāki psihoterapijas grupu dalībnieki ļoti labi pārvalda komunikācijas prasmes un ir apņēmības pilni palīdzēt citiem cilvēkiem, viņi ir apguvuši konfliktu risināšanas metodes, viņi nevēlas spriest un vērtēt, bet ir daudz empātiskāki un izsaka līdzjūtību. Grupu terapijas procesā dzimst uzvedības veids, ko var saukt par "terapeitisku", tolerance, spēja pieņemt un saprast otru cilvēku, kas ir paaugstinātas drošības sajūtas rādītājs.

Grupas terapijā dalībnieks gūst labumu, vērojot citu dalībnieku ar līdzīgu terapijas problēmu - parādību, ko sauc par skatītāju terapiju. Imitējoša uzvedība palīdz cilvēkam “atsaldēties” (vecās pārliecības sistēmas atraisīšanas process), eksperimentējot ar jauniem uzvedības veidiem, piesavinoties efektīvus un atmetot nevajadzīgos. Vissvarīgākā loma, kas atdarina uzvedību, ir terapijas sākumā, kad grupas dalībnieki identificējas ar citiem grupas dalībniekiem vai tās vadītājiem.

Starppersonu mācīšanās ir visaptverošs un sarežģīts terapeitiskais faktors. Mēs dzīvojam attiecību matricā, cilvēks kļūst saprotams dažādu attiecību ietvaros, šo “saprotamību” nodrošina starppersonu mijiedarbība psihoterapeitiskā grupā. Parasti psihoterapeitiskā grupā tiek novērota šāda starppersonu mijiedarbības secība: simptoma demonstrēšana (grupas dalībnieks demonstrē savu uzvedību) - ar atgriezeniskās saites un pašnovērošanas palīdzību grupas dalībnieki labāk novēro savu uzvedību, novērtē viņu uzvedība uz citu cilvēku jūtām, viedoklis, kas veidojas starp citiem, uz viņu pašu viedokli par sevi. Grupas dalībnieki, sapratuši šo secību, arī sāk apzināties savu atbildību par to, par to, ka katrs pats rada savu starppersonu attiecību pasauli. Nākotnē dalībnieki sāk mainīties, viņi riskē, piedzīvojot jaunus veidus, kā mijiedarboties ar citiem cilvēkiem. Kad notiek pārmaiņas, dalībnieki jūtas pateicīgi, ka bailes bija veltīgas un ka izmaiņas neizraisīja katastrofu. Terapijas grupa ir divvirzienu iela, grupā izpaužas ne tikai mijiedarbības īpatnības ārpus grupas, bet arī grupā apgūtā uzvedība tiek pārnesta ārpus grupas. Pamazām tiek uzsākta adaptācijas spirāle, vispirms grupā, bet pēc tam ārpus tās.

Vēl viens terapeitiskais faktors ir grupas kohēzija un tās nozīme dalībniekiem. Grupas terapijas rezultāts ir pozitīvi saistīts ar grupas kohēzijas pakāpi. Ar izpratni un pieņemšanu grupas dalībnieki veido nozīmīgas attiecības grupā. Pieņemšanas apstākļos palielinās pašcieņa, spēja atbrīvot pašizpausmi un pašizpēti.