2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
Pirmkārt, īsi par smadzeņu struktūru. Ir zināms, ka smadzenes sastāv no nervu šūnām (neironiem). Katra neirona šūnai ir ilgs process (aksons) vienā šūnas pusē un vairāki īsi procesi (dendrīti) otrā pusē
Smadzeņu neironi tiek apvienoti neironu ķēdē šādā veidā: vairāki neironi ar saviem aksoniem savienojas ar nākamā neirona dendrītu neironu ķēdes saitē, šis neirons caur savu aksonu ir savienots ar nākamā dendrītu neirons utt. Informācijas pārraide pa šādu neironu ķēdi notiek šādi: no vairākiem neironiem caur to aksoniem nervu impulss tiek nosūtīts uz nākamo ķēdes neironu dendrītiem, šajā neironā informācija tiek apkopota, apstrādāta un pārsūtīta caur tās aksonu tālāk līdz nākamajam ķēdes neironam utt.
Starp viena neirona aksonu un otra dendrītu ir neliela sprauga (saukta par sinapses spraugu). Caur šo spraugu ar īpašu vielu - neirotransmiteru - palīdzību tiek pārraidīts nervu impulss no viena neirona uz otru. Dažādu veidu signāliem ir vairāk nekā 50 to šķirņu, taču alkoholisma veidošanās ziņā interesants ir viens neirotransmiters, kas atbild par baudas impulsa - dopamīna - pārnešanu. 1. neirona aksonā (no kura nāk nervu impulss) ir sistēma dopamīna ražošanai (sintēzei) un tā uzglabāšanai (depo). Uz 2. neirona dendrīta virsmas ir receptori, kas "saņem" dopamīna molekulas, kas nāk no sinapses spraugas no 1. neirona.
Šajā gadījumā nervu impulss (šajā gadījumā "prieks") pāriet no viena neirona uz nākamo. Ērtības labad pieņemsim (patiesībā, protams, tas tā nav), ka maksimālais dopamīna molekulu un receptoru skaits, kas tos pieņem, ir 10 gabali. Pieņemsim, ka gar nervu ķēdi ir prieka impulss. Šajā gadījumā pirmais neirons atbrīvo 8 dopamīna molekulas, tās iziet cauri sinapses spraugai un piepilda 8 receptorus. Otrais neirons pēc relatīvā piepildīto receptoru skaita (80%) nosaka, ka ir pienācis prieka impulss, un pārnes to tālāk. Pieņemsim, ka pa nervu ķēdi iet mierīgs impulss. Pirmais neirons izstaro 5 dopamīna molekulas, tās aizpilda 5 otrā neirona receptorus, un tas reģistrē mierīgu impulsu, 50% aizpildot receptorus. Tas pats mehānisms būs skumjas pārraidošajam nervu impulsam - pirmais neirons izstaro 2 dopamīna molekulas, tās aizpilda 20% receptoru un tiek reģistrēts skumju impulss.
Šis apraksts ir diezgan primitīvs un maksimāli vienkāršots, patiesais attēls, protams, ir daudz sarežģītāks, taču vispārējais princips paliek nemainīgs: no 1. neirona uz otro pārraidītā nervu impulsa intensitāte tiek reģistrēta caur neirotransmitera daudzumu receptoru iekļuvušās molekulas.
Kā alkohols ietekmē šo procesu (visām narkotikām šis efekts ir līdzīgs, tāpēc, saprotot, kā alkohols ietekmē, būs skaidrs jebkuras atkarības princips)?
Alkohols ar savu ķīmisko iedarbību "izspiež" visas dopamīna molekulas no 1. neirona depo. Nokļūstot lielos daudzumos uz 2. neirona receptoriem, tie rada prieka impulsu. Tā ir eiforija, kas parādās, lietojot alkoholu (vai citas narkotikas - tās visas darbojas līdzīgi). Pastāvīgi lietojot alkoholu, organisms sāk tam pielāgoties un notiek šādas izmaiņas: 2. neirona dendrīta beigās palielinās uztverošo receptoru skaits, lai būtu laiks uzņemt lielāku daudzumu ienākošo. dopamīns.
Pie kā šīs izmaiņas galu galā noved?
Pieņemsim, ka alkoholisma attīstības laikā tika izveidoti 10 papildu receptori. Tagad ļaujiet cilvēkam uzņemt iepriekšējo alkohola devu, un tā "izspieda" iepriekšējās 10 dopamīna molekulas sinapses spraugā. Bet receptoru skaits 2. neironā jau ir divreiz lielāks. Tātad, tagad 10 dopamīna molekulas aizpilda tikai 50% receptoru, un attiecīgi tiek saņemts miera impulss. Tādā veidā veidojas labi zināmais patēriņa eiforijas pazemināšanas (un galu galā pilnīgas izzušanas) efekts. Ko tad, ja eiforija ir pazudusi, tad cilvēks vienkārši pārstās dzert? Nē. Jo, atrodoties stāvoklī bez alkohola, 1. neirons izdala 5 dopamīna molekulas (kas atbilda iepriekšējam miera signālam), kas jau aizpilda 25% receptoru, kas jau atbilst skumju signālam.
Un, ja agrāk cilvēks prātīgā stāvoklī jutās mierīgs un dzēra, lai saņemtu prieku, tad tagad prātīgā stāvoklī viņš jūtas nomākts un dzer, lai iegūtu mieru (vai drīzāk atvieglojumu). Ja agrāk alkohols sagādāja prieku, tad tagad tas ir kļuvis par nepieciešamību.
Vai laika gaitā tiek atjaunots iepriekšējais receptoru skaits?
Laika gaitā pakāpeniski tiek "saglabāti" papildu receptori, un nervu sistēmas darbs prātīgā stāvoklī tiek normalizēts. Kamēr tas nenotiek, cilvēks jūtas neapmierinošs bez alkohola, un šo stāvokli sauc par pēc atcelšanas sindromu.
Kritiskākais stāvoklis pēc abstinences sindroma ilgst pirmos trīs mēnešus, kad pilnībā atturas no alkohola lietošanas (papildu receptori vēl nav sākuši saglabāt un cilvēks piedzīvo akūtas neapmierinātības periodu ar prātīgu dzīvi).
Turklāt akūts pēctraukuma sindroma stāvoklis ilgst līdz gadam (notiek lēna pakāpeniska galvenā papildu dopamīna receptoru skaita saglabāšanās).
Pēc tam, pēc 2-5 gadu prātīguma, atlikušie papildu dopamīna receptori tiek pilnībā saglabāti, un pēc šī perioda nervu sistēma pilnībā atjauno spēju normāli strādāt bez alkohola
Kas notiek, ja pēc ilgas prātības atkal lietojat alkoholu? Parasti, kad alkohols nonāk asinsritē, notiek visu papildu receptoru ātras (dažreiz gandrīz vienā dzērienā) atkausēšanas process, un nervu sistēma gandrīz nekavējoties atgriežas stāvoklī, kādā tas bija pirms lietošanas pārtraukšanas. Nekontrolēta lietošana, paģiru sindroms un citas alkoholisma sekas nekavējoties atgriežas ar pilnu spēku.
Tātad alkoholisms (un cita veida atkarība no narkotikām) no bioloģiskā viedokļa ir nervu impulsu pārraides sistēmas pārkāpums, ko veic daži neirotransmiteri. Vai no šī viedokļa ir iespējams izārstēt alkoholismu un narkomāniju?
Uz šo jautājumu ir divas atbildes - viena biežāk, otra mazāk. Pirmā atbilde ir tāda, ka alkoholisms ir neārstējams, ir iespējams saglabāt tikai remisiju (neizmantotu stāvokli), ar jaunu pielietojumu atgriežas visas tā sekas.
Otra atbilde ir sarežģītāka. Jā, personai, kura ir zaudējusi kontroli, nekad nebūs kontrolētas lietošanas.
Bet vai tā ir tieši slimība?
Pēc definīcijas "slimība ir organisma stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tās normālu darbību, paredzamo dzīves ilgumu un spēju uzturēt homeostāzi." Vai nespēja kontrolēti dzert traucē normālu darbību? No bioloģiskā viedokļa alkohols nav viela, kas nepieciešama organisma pastāvēšanai, turklāt tā ir vienkārši inde.
Tad mainīsim jautājumu - vai nespēja kontrolētā veidā lietot indi ir normālas dzīves pārkāpums, tas ir, slimība? Vai arī (lai problēmas nopietnību neaptumšotu sociālie stereotipi par "alkohola lietošanas normalitāti"), mēs uzdosim to pašu jautājumu par citiem narkomānijas veidiem - vai tas ir normālas dzīves traucējums, tas ir, slimība, piemēram, nespēja lietot kontrolētu heroīnu (kas, starp citu, pēc ķīmiskās iedarbības ir ļoti līdzīgs alkoholam)?
Turklāt galu galā veselas tautas piedzimst ar ģenētiski noteiktu nespēju “normāli” lietot alkoholu, bet vai tās var saukt par alkoholiķiem, ja tās nekad nav dzērušas un nedzers, un tajā pašā laikā dzīvo normāli un arī jūtas normāli?
Ja sīkāk aplūkojat bioloģisko procesu pārkāpumus, tad pareizāk ir definēt alkoholismu nevis caur devas kontroles zaudēšanu (galu galā nespēja normāli dzert ir sastopama daudziem cilvēkiem, un tas netraucē dzīvību jebkādā veidā), bet ar nervu sistēmas pārkāpumu, kurā tā prombūtnes laikā nespēj normāli funkcionēt, kā dēļ cilvēks NEVAR dzert. Galu galā atkal ir alkoholisma formas, kad cilvēks dzer pilnīgi kontrolētā veidā, bet tajā pašā laikā viņš nevar nedzert vispār. Tad alkoholisma izārstēšana būs nevis devas kontroles atjaunošana, bet gan nervu sistēmas spēja normāli funkcionēt bez alkohola. Citiem vārdiem sakot, no šī viedokļa izārstēt alkoholismu būs ķermeņa spēju normālas funkcionēšanas atjaunošana prātīgā stāvoklī. Un tas ir vienkārši iespējams un bez jebkādām zālēm - tikai ar prātīgu laiku.
Tad otrā atbilde uz jautājumu "vai alkoholismu var izārstēt" izklausās šādi: alkoholisms ir izārstējams, jo laika gaitā izzūd ķermeņa vajadzība pēc alkohola, bet netiek atjaunota ķermeņa reaktivitāte pret alkoholu (spēja dzert kontrolētā veidā veidā).
Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka papildus alkoholisma bioloģiskajai sastāvdaļai ir arī psiholoģiska sastāvdaļa, kuras dēļ cilvēks psiholoģiski nespēj iztikt bez alkohola, palielinoties psiholoģiskajam stresam (un šajā gadījumā palikt prātīgam).
Psiholoģiskā sastāvdaļa, atšķirībā no bioloģiskās, nepazūd līdz ar prātīguma periodu, un tam nepieciešams alkoholisma psihoterapijas kurss. Šajā gadījumā alkoholisma (un citu atkarību no narkotikām) ārstēšana no šī sarežģītā biopsiholoģiskā viedokļa ir absolūtas prāta uzturēšana (kā rezultātā pakāpeniski atjaunojas nervu sistēma) un psiholoģiskais process. atveseļošanās.
Tad ar laiku (parasti ilgi - līdz vairākiem gadiem) cilvēks iegūst spēju pilnvērtīgi dzīvot bez alkohola (dzīvot ar gandarījumu prātīgu dzīvi bez vēlmes atgriezties pie lietošanas), ko var saukt par izārstēšanos no alkoholisma.
Ieteicams:
Kas Ir Alkoholisma ārstēšana?
Lai uzzinātu, kāda ir alkoholisma ārstēšana, vispirms ir jāsaprot, kas ir pats alkoholisms. Vai, ja citādi, saprast, kāpēc cilvēks ar alkohola palīdzību tik neatlaidīgi turpina iznīcināt sevi, savu dzīvi, personību? Vai, citiem vārdiem sakot, vai tas viss tiešām ir tā baudījuma vērts, ko viņš sniedz?
Par Sieviešu Alkoholisma Cēloņiem
Ir vērts atzīmēt, ka sieviešu alkoholisms nav tik izteikts kā vīriešu alkoholisms. Visbiežāk daudzi cilvēki sajauc šo slimību ar sliktu ieradumu, un tikai ārsts var noteikt pacienta stāvokli. Sieviešu dzimumam patīk dzert vienatnē, kas apgrūtina acīmredzama alkoholisma noteikšanu.
Psihoterapija Kā Fizioloģija Vai Sports Dvēselei
Ļoti bieži es dzirdu dažādu cilvēku atbildes par psiholoģiju kā zinātni un psihoterapiju kā procesu. Es jums saku, mazsvarīgas atbildes. Un, ja psiholoģiju kā zinātni joprojām kaut kā uztver - labi, vienkārši tāpēc, ka tiek veikti matemātiski apstiprināti pētījumi utt .
