Psihoterapijas Profanācija

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Autors: Anna Varga Avots: snob.ru

Nesen saskāros ar Mihailu Rešetņikovu un apsolīju sīkāk aprakstīt savu nostāju. Es domāju, ka rakstīšu tikai par konfidencialitāti, bet kaut kā to parakstīju. Lūk, kas notika.

Pēdējā laikā es bieži sastopos ar profesijas profanāciju. Pēc maniem novērojumiem, visizplatītākās ir šādas idejas.

1. Psiholoģisko palīdzību var sniegt persona, kas nav saņēmusi profesionālu apmācību. Variants: mūsu mājās gatavotās mācības nav sliktākas un varbūt labākas (slīpraksts mans) starptautiski pieņemtas.

Padomju varas gados Rietumos attīstījās psihoterapija. Aktīvā psihoterapijas attīstība Krievijā sākās pēc perestroikas, vienlaikus sākās vietējo psihologu un ārstu apmācība. Šī ir to cilvēku paaudze, kuriem šodien ir piecdesmit līdz sešdesmit gadu. Daži no šodien Krievijā praktizējošajiem psihoterapeitiem ir ieguvuši pilnvērtīgu izglītību atbilstoši Rietumu standartiem. Kas ir iekļauts šajā izglītībā? Zināšanas, prasmes, personīgā psihoterapija un viņu prakses uzraudzība ar “vecākajiem biedriem”, ti. no profesionālās aprindas akreditētajiem pasniedzējiem-uzraugiem. Turpmākā profesionālā dzīve, dalība starptautiskajās profesionālajās asociācijās, sarežģītu lietu publicēšana starptautiskos specializētos žurnālos, dalība profesionālās starptautiskās konferencēs, visbeidzot, trenera-supervizora statusa iegūšana un savu studentu parādīšanās.

Cita daļa praktizējošu psihoterapeitu nesaņēma tik sistemātisku un pilnvērtīgu izglītību. Parasti viņu izglītība ir vairākas Rietumu kolēģu meistarklases un apmācības.

Pirmais šķērslis daudziem ir valodu zināšanu trūkums. Jūs nezināt svešvalodu (parasti pietiek ar angļu valodu), nevarat piedalīties konferencēs, nevarat sazināties ar vadītāju, beidzot nevarat iziet savu psihoterapiju pie Rietumos atzīta psihoterapeita. Tomēr kaut kā šie kolēģi sāka nodarboties ar psihoterapiju, veidot savas skolas un organizācijas, praktizēt un mācīt citus. Tādējādi tika atveidots noteikts raksturīgais profesionalitātes līmenis. Notiek salidojums, kur katrs vārās savā sulā. Ļaujiet man minēt piemēru no psihoanalītiķu dzīves, jo tā ir pati pirmā un vecākā skola ar vispiemērotākajiem profesionālajiem standartiem.

Pastāv starptautiska psihoanalītiskā asociācija - IPA. Tā ir jumta organizācija, kas apvieno nacionālās psihoanalīzes asociācijas. Ir arī Eiropas Psihoanalītiskā federācija (EPF), kas tiek organizēta tādā pašā veidā. Šajās asociācijās jo īpaši ir mācību komiteja, kas ir atbildīga par profesionālā standarta izstrādi un apmācību organizēšanu, un ētikas komiteja, kas uzrauga ētikas standartu ievērošanu. Lai kļūtu par IPA vai EPF biedru, jums ir jābūt atbilstošai izglītībai (medicīniskai vai psiholoģiskai), pašam jāveic analīze pie psihoanalītiķa, kuram asociācija ir piešķīrusi tiesības būt par mācību analītiķi. Paralēli tam vairākus gadus ir jāapmeklē teorētiskie un klīniskie semināri, kuros tiek analizēts analītiķu darbs un klīniskie gadījumi. IPA / EPF dalībnieka pretendentam vispirms ir jāsaņem atļauja veikt vienu lietu ar iknedēļas uzraudzību. Ja viss ir kārtībā, viņš var saņemt atļauju pārvaldīt otro un pēc tam trešo lietu. Uzraudzība nedrīkst ilgt mazāk par gadu. Ja viss norit bez kavēšanās, jūs varat kļūt par profesionālās asociācijas biedru sešu gadu laikā, parasti pēc desmit gadiem. Tikai pēc tam persona tiek uzskatīta par psihoanalītiķi, tāpēc viņu var piezvanīt, vadīt privātu praksi, pakārt savus diplomus un dalības apliecības uz biroja sienām. Un neesiet krāpnieks. Mūsdienās Krievijā ir apmēram 30, varbūt vēl vairāki IPA / EPA biedri, viņi patiešām ir psihoanalītiķi. Ir tūkstošiem cilvēku, kuri sevi sauc par psihoanalītiķiem. Kā viņiem mācīja, ko, ir grūti saprast. Tādējādi viņi pazemina profesionālo standartu un, protams, par to zina. Bet es negribu atteikties no lepnā titula. Tad sākas argumentācija par Krievijas realitātes, klienta un psihoterapeita īpatnībām un vājas profesionalitātes un provinciālisma pamatojumu.

Manā jomā sistēmiskā pieejā tas pats stāsts. Vienkārši šeit viss nav tik skaidrs, jo mēs esam daudz jaunāki par psihoanalītiķiem, mums ir tikai 60 gadi. Neskatoties uz to, pastāv Eiropas Ģimenes psihoterapeitu asociācija EFTA ar savu apmācības komiteju un ētikas komiteju. Ir profesionāli ļoti prasīgas asociācijas, piemēram, AFTA - Amerikas ģimenes psihoterapijas asociācija vai AMFTA - Amerikas laulību un ģimenes psihoterapijas asociācija. Mana vadītāja Hanna Veinere, kura kādu laiku bija Starptautiskās ģimenes psihoterapeitu asociācijas (IFTA) prezidente, vairāk lepojās ar savu dalību AMFTA, nekā savu prezidentūru. Debates ir par to, kāda ir attiecīgā izglītība - tikai psihologi un ārsti, vai arī skolotāji un sociālie darbinieki. Tomēr zināšanu un prasmju kopums, prakses stundu skaits uzraudzībā un personīgā psihoterapija - to visu nosaka starptautiskais profesionālais standarts.

Manuprāt, daudziem krievu jebkuras skolas un virziena pirmās paaudzes psihoterapeitiem ir nopietnas problēmas ar personīgo psihoterapiju.

Ir viegli iegūt nepieciešamās zināšanas un prasmes, grūtāk ir iegūt personīgu izpēti, personīgo psihoterapiju. Šeit ir jāievēro vairāki nosacījumi: ar psihoterapeitu nevar būt citas attiecības, izņemot psihoterapeita un klienta attiecības. Skolotājs nevar būt arī sava skolēna psihoterapeits. Viņi nevar būt draugi, labāk, ja viņi nestrādā vienā vietā. Tie visi ir grūti iegūtie standarti - ja šie nosacījumi nav izpildīti, psihoterapijas efektivitāte tiek samazināta vai notiekošais process vispār nav psihoterapija. Un šaurā lokā ir grūti izturēt šādus apstākļus. Un uz ārzemēm nebrauksi - nav valodas. Šeit sākas profanācija. Viņi saka, ka personīgā psihoterapija nav nepieciešama. Mēs paši esam psihoterapeiti. Kolēģe teica Snobam, ka viņas personīgā psihoterapija ir socializēties ar draugiem. Mammu mīļā. Personīgā psihoterapija nav nepieciešama, lai gūtu patīkamu pieredzi ar draugiem. Terapeita personīgā terapija ir absolūti nepieciešama, lai nodrošinātu, ka viņš kopā ar klientiem neievieš personiskus jautājumus terapeitiskajā procesā. Lai viņš redz un saprot, kur ir viņa vajadzības, kompleksi, motīvi un kur ir profesionāls darbs, kas notiek saskaņā ar profesionālajiem standartiem. Tā, ka dienas beigās viņš dodas uz psihoterapijas ceļu tālāk par savu klientu, citādi viņš ir kā pasniedzējs, kurš zina mazāk nekā viņa studenti. Cilvēks var izlasīt virkni profesionālu grāmatu, iziet daudz apmācību, bet, ja viņš nav izgājis savu psihoterapiju un nav saņēmis simtiem stundu savas prakses uzraudzību, viņš nevar būt efektīvs psihoterapeits. Viņš kaut ko līdzīgu sazinās ar cilvēkiem, kuri cieš, un pat var viņiem palīdzēt, taču viņš neiesaistās psihoterapijā. Visbiežāk viņš vienkārši glaimo savai iedomībai un spēlē savu varenību, izmantojot cilvēku analfabētismu.

2. Jebkuru personu var un vajadzētu padarīt par psihoterapijas klientu un patērētāju.

Tā tiek izmantota sociālā mīts, ka ikvienā slēpjas ārprāts un to redz psihologs, rentgena cilvēks. Motīvs ir skaidrs - vara un nauda. Tikai šeit nav runa par profesiju. Nav absolūtas garīgās veselības, kā arī somatiskās veselības. Medicīnā ir pareizs formulējums - praktiski veselīgs. Lielākā daļa cilvēku ir praktiski garīgi veseli. Psiholoģiskās iesnas”notiek ikvienam - stresa izraisīti notikumi, sarežģītas attiecības ar mīļajiem, nelaimīga laulība, neveiksmes un vilšanās ikvienā var izraisīt paaugstinātu trauksmi, aktivitātes samazināšanos, nomāktu garastāvokli. Nav tādas lietas kā ideāli vecāki un perfekta bērnība. Tas viss rada vietējas grūtības un ciešanas, bet parasti cilvēki to pārvar. Tikai tas, kas pastāvīgi kavē pielāgošanos, rada nopietnas disfunkcijas (es gribu, bet nevaru) un ko pavada manas un tuvinieku ciešanas, vai ir vērts sazināties ar psihoterapeitu un / vai psihiatru. Ir ļoti viegli izveidot patoloģizējošu diskursu - jums ir kompleksi, jums ir problēmas, jūs vienkārši neapzināties. Un, tā kā ir diezgan maz slikti apmācītu psihoterapeitu, viņi palīdz (ja vispār) lēni un lēni. Tātad cilvēki gadiem ilgi staigā. Tāpat kā tajā jokā, kad psihoanalītiķis nomirst un paziņo saviem dēliem pēdējo gribu: es dodu māju jums, vecākajam dēlam, jums, vidējam, bankas kontam un jums, jaunākajam, manam klientam. Nesen es dzirdēju brīnišķīgu ideju mācīt cilvēkiem kursu par to, kā kļūt par lasītprasmes psiholoģisko pakalpojumu patērētājiem: kādiem diplomiem ticēt, ko nozīmē sertifikāts par dalību apmācībās vai konferencēs, kā atšķirt parapsihoterapiju no īstas psihoterapijas.

3. Nav profesionālas nepiemērotības.

Garīgās veselības robežu izplūšanas otrā puse ir vēl viena ideja - psihoterapiju var iemācīt ikvienam. Ir skaidrs, ka psihozes cilvēks, cilvēks ar garīgās attīstības traucējumiem nevar mācīties. Citos gadījumos jums rūpīgi jāsaprot. Tā kā pareiza apmācība paredz studenta personīgo psihoterapiju, vienmēr ir cerība, ka šādas apmācības laikā students, it īpaši, ja ir gudrs un spējīgs, dziedinās pats un vienlaikus mācīsies. Daudzi cilvēki izjūt interesi par psiholoģiju un dodas studēt psihoterapiju, nevis ārstēties. Ir biedējoši ārstēties, ir represīva psihiatrija un nespēja pieņemt domu, ka ar mani ir traucējumi. Mūsu paranojas sabiedrībā tiek uzskatīts, ka problēmas rada trūkumus, bet vājības nozīmē naža paņemšanu mugurā, jo cilvēki ir ļaunprātīgi. Cilvēks saprot, ka viņam ir grūtības, bet cer, ka pēc psihoterapijas apgūšanas viņš pats ar tām tiks galā. Tāpat kā mājsaimniece, kura iet studēt dizainu, lai iekārtotu savu māju. Robežu, man šķiet, nosaka motivācija. Ja cilvēks dodas ārstēties mācīšanās aizsegā, labāk viņu nemācīt. Labāk pārliecināt viņu pieņemt psihoterapeitisko palīdzību. Viņš nevarēs strādāt palīdzošā profesijā - viņš vēlas tikai sev un sev. Turklāt viņš ir pilns ar sociālām bailēm un aizspriedumiem, kas, manuprāt, ļoti traucē psihoterapeita darbu. Šī ir profesionāla kontrindikācija. "Gudrais čīkstētājs" ir slēgts tikai uz sevi, citiem no viņa nav nekāda labuma, izņemot kaitējumu. Bet mācību organizācijām tas nozīmē naudas zaudēšanu. Ja cilvēks studēja slīpi, viņš pārliecinājās, ka kā psihoterapeits viņš nav efektīvs: viņš gadiem ilgi saista klientus, nodedzina sevi, nodod klientus draugiem utt., Nemaz nerunājot par to, ka viņš saņem subjektīvu informāciju par rezultātu, klients, kurš bieži vēlas piepildīt viņa terapeita cerības - tad šāds kolēģis ātri saprot, ka mācīt būs patīkamāk. Labāk ir mācīt visus, dot dokumentus visiem un neuzņemties nekādu atbildību par profesionālā standarta saglabāšanu. Tāds bija stāsts ar tā saucamajiem izglītības psihologiem. Skolotāji tika pārveidoti par psihologiem 9 mēnešu laikā. Tika izveidoti izglītības psihologi. Ir radījis kaut ko tādu, kas nespēj ne mācīt, ne palīdzēt. Bet budžets tika samazināts.

4. Atbilstība visiem ētikas standartiem nav obligāta.

Šeit situācija ir tāda pati kā mūsu valstī kopumā: noteikumi ir, bet ne visiem un ne vienmēr. Skati ir ļoti primitīvi. Šo ierobežojumu nozīme daudziem nav skaidra. Kāpēc ir slikti, ka es eju uz izstādi, koncertu, lugu, dzimšanas dienu utt. savam klientam? Kāpēc ir slikti, ka, strādājot pie laulības attiecībām, es pieņemšu arī viena laulātā saimnieci (mīļāko)? Ikviens zina, ka jūs nevarat nodarboties ar seksu ar klientiem. Daudzi, bet ne visi ievēro šo noteikumu. Fakts, ka jums nav nepieciešams iesaistīties psihoterapijā ar klientiem mājās, jums nav jādodas atvaļinājumā kopā ar viņiem un kopumā jāatrodas pie jūsu kājām - ne visi atbalsta. Katra kaprīze par jūsu naudu. Ētikas normas palīdz psihoterapeitiem neizkrist no profesionālā stāvokļa un neiznīcināt psihoterapeitisko kontaktu ar savu klientu. Psihoterapeitiskais kontakts ir trausls. Par to ir uzrakstīti grāmatu kalni. Ētikas standarti palīdz terapeitam būt efektīvam un nedod iespēju tieši, netieši un attālināti kaitēt savam klientam. Un kaitējumu ir ļoti viegli izdarīt, jo klients ir emocionāli atkarīgs no terapeita. Psihoterapeits ir ietekmīga persona klienta dzīvē. Jūs nevarat izmantot klienta emocionālo atkarību, tāpēc nevarat ne nodarboties ar seksu, ne pārkāpt viņu un savas robežas, pārnesot psihoterapeitisko kontaktu uz ikdienas dzīvi. Ikdienas kontaktu nevar pārveidot par psihoterapeitisku kontaktu. Jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot klienta uzticību, tāpēc konfidencialitātes noteikums. Protams, profesijas attīstībai ir nepieciešams apspriest gadījumus. Tomēr apspriest lietas starp kolēģiem, kuri zina un pieņem konfidencialitātes noteikumus, atšķiras no dīkstāves pļāpāšanas par saviem klientiem populārajos plašsaziņas līdzekļos. Tajā pašā laikā, pat ja psihoterapeits gatavojas publicēt lietas analīzi profesionālos izdevumos, viņam ir jāsaņem klienta piekrišana. Turklāt, ja tas tiek darīts plašsaziņas līdzekļos. Šis noteikums tiek pastāvīgi pārkāpts, jo daudzi cilvēki, kuri uzskata, ka nodarbojas ar psihoterapiju, arī uzskata, ka tikai viņi saprot, kas var kaitēt viņu klientam un kas ne, viņš ir redzētājs, kosmisks cilvēks, viņš var. Turklāt, aprakstot savus gadījumus plašsaziņas līdzekļos, šāda persona cer, ka kļūs labāk pazīstama, un vairāk cilvēku vērsīsies pie viņa pēc palīdzības.

5. Secinājums.

Rietumu pasaulē ir likumi par psihoterapiju, ir profesijas licencēšana. Ne visu, protams, psihoterapeitisko paņēmienu pārstāvji, bet gan psihoanalītiķis, uzvedības terapeits un daži citi, dažādās valstīs ar savu komplektu, var strādāt pie apdrošināšanas. Ja viņi to izjauks, viņi var zaudēt licenci un attiecīgi daudzus klientus un ienākumus.

Krievijā psihologu konsultantu, praktisku psihologu kā oficiāli atzītu profesiju nepastāv. Nav arī oficiāla profesionālā standarta. Nav likumu, kas pasargātu klientus no kaitējuma, ko palīdzīgs profesionālis var viņiem nodarīt. Iemesli ir skaidri: nav neviena, kas lobētu likumu par psihoterapiju, jo ierēdņi nesaprot, kā viņi var samazināt budžeta naudu, ja šo likumu pieņem un piemēro. Tāpēc personīgā atbildība par viņu profesionalitāti, par ētikas standartu ievērošanu Krievijā ir ļoti liela.