Kad Var Pietikt Ar Vienu Konsultāciju

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Zēna tante lūdza konsultāciju, aprakstot viņa uzvedību, kas raksturīga psihotiskam bērnam. "Viņš to sāka nesen, un tas pasliktinās."

Durvju zvanu noslīka bērna kliedzieni. Atverot to, es ieraudzīju pusmūža sievieti, kura mēģināja uz sliekšņa ievilkt 6 gadus vecu bērnu, kura izmisīgi pretojās. Šajā kaujā piedalījās trīs cilvēki: divas sievietes - viena priekšā, otra aizmugurē - centās izbīdīt kliedzošo un stūrgalvīgo zēnu no savas vietas. Viņi viņu pievilka, pagrūda, pierunāja un lūdza. Aina ieilga. Vecmāmiņa beidzot ar vienu kāju iegāja gaitenī un aiz rokas pavilka kliedzošo bērna ķermeni. Tante mēģināja iestumt bērnu mugurā, maigi pierunājot: "Jūs piekritāt nākt."

Kliedziena vienmuļība neizteica ne izmisumu, ne agresiju. Tas ir tā, it kā kāds būtu nospiedis pogu, un tas pīkst. Tādu pašu mehāniskumu izteica kliedzienā sastingusi maskētā seja. Mute kliedza uz vienas nots, ķermenis atpūtās, atgrūda.

Vecmāmiņa, nogurusi no cīņas, acīmredzami bija izmisumā. Viņas bezpalīdzīgais jautājums "Ko darīt?" ļaujiet man rīkoties.

- Kas? - jautāju un, piedāvājot gaidīt, nevis piespiest viņu, iegāju kabinetā un, paņēmusi spaini ar „Lego”, atgriezos pie viņiem.

Es pagriezos pret zēnu, ieliku rokā spaini (viņš stāvēja tādā pašā stāvoklī) un, paņēmis viņu aiz otras rokas, teicu: “Seko man, skaties visas istabas, nebaidies, nekā nav uztraukties. Ja tev nepatīk, tu aizej."

Viņš klusējot pārkāpa slieksni, bet, apstājies pie biroja atvērtajām durvīm, sacīja:

- ES gribu iet mājās! - un atkal kliedziens.

Sievietes ienāca birojā. Viņš, stāvot pie durvīm ar spaini, vienveidīgi turpināja ar nelielām pauzēm:

- ES gribu iet mājās! - bet kliedziena spiediens nedaudz vājinājās.

Vecmāmiņa, izmantojot pauzi, ātri apsēdās krēslā, sieviete citā - no attāluma, un es stāvēju zēna priekšā, kurš, iegājis un nolicis spaini pie kājām, visu laiku kaitināja: “Iesim … es gribu mājās,”bet ne tik skaļi. Es atkal pagriezos pret viņu:

- Jūs, protams, dosities mājās! Ja jūs nevēlaties ar mani runāt, tad jums ir tiesības. Bet tava tante man piezvanīja, un tu to zini. Viņi ir ļoti noraizējušies, nezina, kas ar jums notiek. Tā kā jūs esat ieradies kopā ar viņiem, dodiet viņiem iespēju pastāstīt, kas noticis. Un jūs kaut ko darāt. Šeit ir rotaļlietas, papīrs, flomāsteri. Jūs varat klausīties, jūs varat spēlēt …

Stāvot manā priekšā, viņš neizrādīja ne mazākās intereses pazīmes - absolūti necaurlaidīgu seju, bezkaislīgu stāju. Šis lielais bērns, pārsniedzot savus gadus, bija kā bez emocionalitātes.

"Izvēlies, ko vēlies darīt," es atkārtoju un iekārtojos dīvānā pretī vecmāmiņai.

Viņš turpināja stāvēt, tad sāka lēnām staigāt šurpu turpu uz pirkstgaliem, tad stāvēja aiz vecmāmiņas, vērsts pret sienu, un tā sastinga.

- Cik ilgi tas ir pagājis? Jautāju vecmāmiņai.

- Tālāk ejot, kļūst vēl sliktāk. Vai arī jūs tā domājat?

- Kā? - ES jautāju.

- Nu … - neskaidri izstiepa vecmāmiņu. Bija pauze. Arī sieviete krēslā klusēja.

- Es vēl neko nedomāju, jo es vēl neko nezinu, izņemot to, ko jūs man teicāt pa tālruni - ka jūsu meita neatrodas pilsētā un jūsu mazdēla uzvedība jūs iedvesmo ar bailēm. Bet sāksim no sākuma, par to, kas notika pirms tava mazdēla piedzimšanas, par viņa vecākiem, par viņu laulībām, grūtniecību; par to, kāpēc mazdēls ir ar jums, par jums.

Klausoties vecmāmiņā, es vēroju zēnu. Viņš nepieskārās nevienai rotaļlietai. Viņš tikai mainīja savu vietu kosmosā, tikai dažas reizes izrunāja it kā sev "ejam … mājās …", bet neuzbāzīgi, uzmanīgi un pat nedaudz atrauti.

Emocionāli bagātā vecmāmiņas runa bija pilna ar subjektīviem, noteiktiem vērtējumiem un spriedumiem par divām ģimenēm pārstāvošās grupas faktiem, situācijām un raksturiem.

Šo nogurušo, rūpju un atbildības apgrūtināto, glīto pusmūža sievieti pārcieta vainas sajūta ("es saprotu, ka nevaru aizstāt viņa māti!"), Latenta agresija ("es tev to teicu" vai "es baidos, kad viņi viņu aizved”) …

Īss viņas stāsta kopsavilkums, ko papildina precizējoši jautājumi, ļaus mums saprast zēna stāstu un viņa stāvokļa izmaiņu iemeslus, kas tagad atgādina autismu un kam piemīt psihotiski simptomi

Zēna māte (vecākā vecmāmiņas ģimenes jaunākā meita) ir gaiša, spējīga, sabiedriska, interesanta. Ļoti aktīvs. Iemīlējies zēna tēvā līdz bezsamaņai ("Viņi ir tik dažādi. Es zināju, ka nekas neizdosies, bet vai viņi klausās?"). Māte netraucēja meitas laulībām ("es viņu pārāk mīlu"), tēvs arī neiejaucās, lai neapvainotu meitu.

Bērna tēvs savā ģimenē vienmēr ir bijis “neglīts pīlēns”. Klusa, nekad nesaprot, ko viņš domā, ko vēlas ("Es joprojām neticu, ka viņš spēj pasludināt savu mīlestību, mīlestību").

Tēva vecmāmiņa ir autoritārs despots. Viņa netraucēja dēla laulībām ("Kāpēc, es dabūju tādu meiteni! Viņa ir saule, dzīves un mīlestības pilna!").

Tēva ģimene praktiski nepiedalījās jauniešu un mazdēla dzīvē. Vectēvs (tēva tēvs) nomira agri, un vīramāte atdeva visu savu mīlestību jaunākajam dēlam. Un bērna tēvs viņai ir tas, kas ir, kas nav.

Jaunais pāris apmetās sievas vecāku ģimenē. Jaunlaulāto dzīvi nekas netumšoja. Grūtniecība nenāca uzreiz (pēc 2 gadiem), bet izrādījās vēlama tikai bērna mātei. "Viņš (bērna tēvs) izturējās pret to tā, it kā tam nebūtu nekāda sakara ar viņu."

Līdz ar bērna piedzimšanu jaunieši šķita atdzisuši viens otram. "Viņa (meita) beidzot sāka saprast, ar kādu egoisti viņa saistīja savu dzīvi."

Dzemdības nebija grūtas, bērns piedzima normāli, attīstījās labi, bet aprūpes apstākļi bija sarežģīti (blokādes un enerģijas krīzes gadi), jaunā māte iekrita nelielā depresijā. Un bērna tēvs pēc kāda laika (zēns tik tikko sāka staigāt) devās dzīvot uz mātes māju. Viņš neizrādīja interesi par bērnu.

Drīz viņš uz gadu devās uz ārzemēm, atstājot sievu un bērnu bez iztikas līdzekļiem. ("Varētu domāt, ka viņš to paturēja agrāk! Tāpēc ik pa laikam es kaut ko nopelnīju, lielākoties sapņoju un apguvu jaunu specialitāti.")

Gadu vēlāk, kad zēnam bija trīs gadi, tēvs atgriezās: lai gan karjera ārzemēs bija diezgan veiksmīga, dzīve svešā zemē viņam bija nepieņemama. Attiecības neuzlabojās, un viņi nolēma beidzot šķirties.

Jauna bezdarbniece atstāja savu dēlu, kuram jau bija 3,5 gadi, pie vecmāmiņas un devās strādāt uz ārzemēm.

("Nebija izvēles. Ģimene izjuka: dēls ar ģimeni vienā valstī, vīrs (zēna vectēvs) citā un meita (zēna māte) trešajā. Vecmāmiņai ir jārūpējas par savu mazdēlu. līdz viņas meita beidzot ir nokārtota. "mans vīrs nevar iet kopā ar viņu, jo nav nekādu apstākļu, vīrs dzīvo hostelī. Bet šeit ir viņa (zēna) māja, grāmatas, rotaļlietas - un tad viņš ir ar mani kopš bērnības… ")

Tagad zēnam ir 5 gadi. Jau sešus mēnešus zēna tēvs sāka izrādīt negaidītu interesi par savu dēlu.

Sākumā viņš ieradās pats, un tagad viņš ņem zēnu pie sevis. Viņš nopelna pietiekami daudz naudas no savas jaunās profesijas. Vecmāmiņu satrauc divas problēmas - zēna mainītais stāvoklis ("es kļuvu nesabiedrisks, ar nevienu nesazinās, tu ar viņu runā, bet viņš, šķiet, nedzird, tu redzēji"). Vecmāmiņa to skaidro ar to, ka zēnam ļoti pietrūkst mātes. Viņa cenšas viņu izklaidēt, uzņemas visādas lietas un izklaidi. Bet, jo vairāk vecmāmiņa cenšas, jo vairāk mazdēls dusmojas (“Es baidos, ka mana meita neatpazīs savu dēlu; nu, ko es izdarīju nepareizi?”).

"Strādājiet ar viņu," sieviete ieteica, "varbūt kaut kas izdosies.

Atstājot viņas jautājumu atklātu, es pārvērsu sarunu par citu tēmu - vecmāmiņas satraukumu, kas saistīts ar mana mazdēla apmeklējumu “tajā mājā” (“Ko darīt, ja viņš tur apvainojas, es tik ļoti baidos”).

Mana vecmāmiņa pati atrisināja šo problēmu, ātri pārstrādājot manu jautājumu:

- Vai zēns ar prieku dodas pie tēva?

- Viņš grib tur doties.

Es turpināju:

- Jūsu satraukums ir saistīts ar jūsu atbildību, bet, ja zēns steidzas turp …

- Jā, - viņa mani pārtrauc, - es lieki uztraucos, tas nozīmē, ka viņš un viņa tēvs ir labi.

Tālāk seko sarunas vissvarīgākā daļa, kuras psihoterapeitiskais efekts izpaudās gandrīz uzreiz. Tas vienmēr notiek gadījumos, kad vārds nes sev vēlamās tiesības uz izvēles brīvību, tiesības būt pašam!

Es pārtulkoju sarunu zēna tēva tēmā un parādu vecmāmiņai acīmredzamo neiecietību pret znotu.

-Vai jums nepatīk jūsu znots? Es viņai jautāju. Tā vietā, lai atbildētu uz manu jautājumu, viņa saka:

- Un šis, kā veiksmei būtu, ir viņa eksemplārs.

Es:

- Nu un ko? Tas ir slikti? Vai vēlaties, lai viņš būtu savādāks?

- Es sapņoju, ka viņš bija vismaz kaut kas līdzīgs manai meitai, - saka vecmāmiņa.

- Jā, - es piekrītu, - es saprotu jūsu vēlmi. Bet varbūt jūsu znotā, zēna tēvā, ir kaut kas tik īpašs, ko jūs, iespējams, nepamanāt, varbūt nesaprotat …

Viņa uzmanīgi klausās, nepārtraucot mani, viņas sejā šķietami samulsis. Es turpinu:

- Galu galā par kaut ko ļoti svarīgu tāda sieviete kā tava meita viņā iemīlējās, kā tu saki, neprātīgi. Viņi bija tik laimīgi, ka viņa pat gribēja no viņa dzemdēt bērnu, kura piedzimšanai viņš, iespējams, vēl nebija gatavs. Bet tagad, kad viņš ir nobriedis līdz pat tēvam, dēls kaut ko ļoti īpašu pavada pie viņa. Šis, kā jūs sakāt, "neglītais pīlēns" patiešām var būt "gulbis" - un viņš atrada savu vietu dzīvē, kā jūs sakāt, "viņš pats sasniedza panākumus, viņam dzīvē ir grūts ceļš".

- Jā, viņš visu sāka no nulles. Viņš tiešām ir ļoti gudrs. Neiecietības notis vecmāmiņas balsī izgaisa. Viņa klusē nenoteiktās gaidās.

- Mūsu bērniem ir tiesības būt pašiem pretēji mūsu labajām vēlmēm.

Pēkšņi es pēkšņi atklāju, ka zēns klausās ļoti uzmanīgi. Stāvot iesakņojies biroja centrā, pret mani, viņš saspringti, it kā caur mani, ar acīm urbj sienu.

"Un jūsu mazdēls," es turpinu, ātri uzmetot skatienu vecmāmiņai, "var būt ļoti laimīgs un mīlēts neatkarīgi no tā, kā viņš izskatās - tēvs, māte, vectēvs, jūs vai neviens. Galvenais ir būt pašam. Un viņam ir dotas šīs tiesības - būt tādam, kāds viņš ir. Viņa tētis un mamma mīl viņu tādu, kāds viņš ir, jo viņiem viņš ir šāds. Pat ja mamma šodien ir tik tālu, viņa visu laiku domā par savu dēlu, palaiž garām - es to visu jau saku zēnam, ar skatienu noķerot, ka viņš dodas uz dīvānu, pie manis.

To visu es teicu zēna vārdā, un, lai viņu neapkaunotu, es paskatījos tikai uz savu vecmāmiņu un tanti, bet biju pārliecināta, ka viņš visu dzird. Es jutos tuvu un drīz jutu viņa galvu uz mana pleca. Baidoties viņu atbaidīt, es turpināju runāt, sajūtot zināmu spriedzi vienā ķermeņa pusē, labajā pusē, pie kuras viņš uzticīgi pieķērās. Noķerot spriedzi vecmāmiņas skatienā, es sapratu, ka runāju gandrīz čukstus, it kā baidīdamās aizbaidīt snaudošu bērnu.

Es turpināju runāt par to, cik mammai ir garlaicīgi, cik viņa strādā, lai varētu atbraukt vai paņemt dēlu pie sevis. Tad viņa runāja par to, kā dēls pietrūkst un cieš bez mātes.

Noslēgumā es pārnesu tēmu vecmāmiņai.

- Vai tu esi vainīga, ka tā notika? Bet cik brīnišķīgi, ka tava meita ir tu, tik brīnišķīga māte, kurai viņa uzticas. Neuztraucieties, - es viņu mierināju, - būt garlaicīgam, ilgoties ir grūti, bet jūs varat ar to tikt galā. Viņam nav jābaidās, izklaidē un novērš uzmanību. Jūs varat par to runāt godīgi un pieaugušā veidā. Vai man arī pietrūkst?

- Un kā, - vecmāmiņa rūgti nopūtās un lēja asaras.

- Jā, es saprotu, bet jūs varat, bet viņam nedrīkst būt garlaicīgi? Jūs ciešat, bet viņš nedrīkst ciest? Man šķiet, ka tas ir cilvēcīgi un gluži normāli - mīlēt, uztraukties, gaidīt tikšanos, ciest. Zēnam ir daudz grūtāk, kad izliekas, ka viņu nožēlo, novērš viņa uzmanību. Par ko žēloties? Mamma un tētis ir veseli, dzīvi, mīl viņu, rūpējas par viņu, un viņš ir arī tik laimīgs, ka viņu ieskauj mīloši un gādīgi vecvecāki, onkuļi, tantes un draugi.

"Jums taisnība," vecmāmiņa piekrīt, "galu galā es biju ļoti nemierīgs, nevis mans bērns. Bet viņš ir ļoti mainījies. Es baidos, ka māte viņu neatpazīs - un sāk man prasīt zēna psihoterapiju.

Es nepiekrītu viņas priekšlikumam un iesniedzu savu priekšlikumu pēc kārtas:

- Nesteigsimies. Liec zēnu mierā. Netraucējiet viņu ar izklaidi un savām rūpēm un žēlumu. Pastāstiet viņam par savām šaubām, jautājiet par viņa vēlmēm un neparedziet tās: nevēlas - ne līdz, neuzstājiet - vai tas būtu ēdiens, miegs, drēbes vai pastaiga. Rūpējieties par sevi un vērojiet viņu. Zvaniet man pēc mēneša, pusotra mēneša, tad domāsim, ko darīt, un nepieciešamības gadījumā uzaicināsim arī tēti.

Vecmāmiņa vēlreiz mēģināja uzstāt, runājot par psihoterapijas priekšrocībām bērnam, bet tad viņa pieņēma manu argumentu, ka tam vispirms vajadzētu būt bērna, kura vēl nebija, piekrišanai, un viņam bija jādod laiks priekš šī.

Zēns apsēdās man blakus un vairs neatspiedās pret mani. Kurā brīdī tas notika, es nepamanīju. Es pagriezos un uzrunāju viņu, skatoties tieši viņa acīs. Viņš nevairījās no šīs uzskatu tikšanās.

- Jūs visu dzirdējāt un varat izteikt savu viedokli vecmāmiņai. Bet izlemiet visu pats. Ja vēlaties nākt vēlreiz, pastāstiet par to vecmāmiņai vai tētim vai tantei (kura visas tikšanās laikā neteica neko citu kā apstiprinājumu, ka viņš pārtrauca spēlēties ar bērniem un atbildēja uz viņa vārdu).

Visbeidzot, vecmāmiņa jautāja:

- Vai jūs domājat, ka viss ir kārtībā?

Es godīgi atbildēju:

- Nav labi, bet dažreiz gadās ar normāliem bērniem grūtā situācijā. Un tai nav jābūt slimībai.

Atzinos, ka sākumā to uztvēru arī par autisma slieksni, taču viss redzētais un dzirdētais ļauj cerēt, ka notiekošais krīzes situācijā ir individuālās normas robežās.

- Pagaidīsim! Dodiet zēnam izvēles brīvību un skatieties. Gaidīšu zvanu.

Pēc divām nedēļām piezvanīja nevis mana vecmāmiņa, bet tieši tā tante. Viņa satraukti runāja par to, ka zēns nav atpazīstams. Ir ļoti mainījies, spēlējas ar bērniem, iet pagalmā, kļuvis daudz patstāvīgāks. Visas šīs ziņas tika sajauktas ar pateicību vecmāmiņas vārdā, kura, šķiet, tūlīt sāks terapiju. “Būtu jauki,” es nodomāju, bet neko neteicu.

Uz viņas jautājumu: “Tagad es pat baidos ticēt, ka viss ir beidzies; vai tas ir šīs vienas konsultācijas rezultāts? - es izvairīgi atbildēju:

- Iespējams, zēns dzirdēja pats svarīgāko, un tas izskaidro visas pozitīvās pārmaiņas, kas var būt ilgtspējīgas abiem.

Mana tante brīnījās, kas zēnam ir īpašs, bet es glabāju viņa noslēpumu, sakot, ka tas attiecas tikai uz pašu zēnu.

Tas patiešām attiecās tikai uz viņu, viņa tiesības izvēlēties identificēšanos ar tēvu, kuru viņa vecmāmiņa un varbūt pat viņa māte nepieņēma. Viņš saņēma šīs tiesības, pareizāk sakot, atrada tās no maniem vārdiem. Viņš man ticēja, un ar to pietika, lai viņš dotu sev tiesības būt pašam, mīlēt savu tēvu, nejūtoties vainīgs par nodevību un bailēm no noraidījuma. Viņam vairs nav jāslēpjas psihotiskos simptomos. Aizliegts ir atļauts!

Pēc šī zvana es par viņiem nedzirdēju, bet šodien, pēc 4 gadiem, es arī nešaubos, ka viss ir kārtībā. Tik inteliģentam, smalkam zēnam pietika ar vienu konsultāciju.