Migrēnas Psihosomatika. "Vienkārša" Migrēna

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Es sāku rakstīt šo rakstu vairākas reizes, un katrā jaunajā versijā mani apglabāja un noslīcināja dažādi migrēnas simptomi un cēloņi. Saskaņā ar neirologu, ar kuriem es strādāju, tikai aptuveni 11% cefalalģiju ir saistītas ar vienu vai otru organisko patoloģiju. Viss pārējais ir ļoti neskaidrs un neparedzams, un tad iestājas noteikts periods, un migrēnas, kas moka cilvēku gandrīz visu mūžu, pēkšņi pazūd tikpat noslēpumaini, kā reiz parādījās. Tas, iespējams, ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc migrēnas tiek uzskatītas par psihosomatozi. Otrs iemesls ir tas, ka ar dažādu etioloģiju migrēnu cilvēki atšķirīgi reaģē uz specifisku (punktu) ārstēšanu, un daži nereaģē vispār, savukārt gandrīz vienmēr tiek novērota pacientu stāvokļa uzlabošanās psihoterapeitisko pasākumu rezultātā. Tāpēc es neiedziļināšos migrēnas simptomu, gaitas un somatisko cēloņu aprakstā, lielākajai daļai cilvēku tie ir diezgan atšķirīgi. Es ierosinu turpināt to, ka migrēna nav joks, tāpēc tam, kurš cieš no šīs kaites, ir ne tikai noteikta diagnoze, bet arī izvēlētas zāles, kas palīdz atvieglot viņa stāvokli.

Runājot par vispārējiem psiholoģiskiem iemesliem, populārā psihosomatika mums mācīja, ka migrēna ir saistīta ar sevis noraidīšanu citu dēļ, jo galva ir saistīta ar personas personību. Tajā pašā laikā zinātniskās psihosomatikas prakse un darbs ar cilvēkiem klīnikā ir vairāk tendēts uz versiju par pārmērīgu spiedienu uz sevi un subjektīvas baudas sajūtas neesamību, jo galva nekad nekaitē sev (apkārtējās sistēmas un audi). ir iesaistīti sāpju mehānismā, nevis smadzenēs). Un pats fakts, ka katrs migrēnas veids var iet citā pretējā virzienā, vienmēr papildina redzējumu, ka cilvēki, kas cieš no migrēnas, ir sajukuši ar atgriezenisko saiti no sevis. Tas ir ļoti spēcīgs vispārinājums. Mūsu praksē katrs atsevišķs migrēnas attīstības variants piedāvā pilnīgi atšķirīgus stāstus, savā ziņā sasaucoties ar oficiālo "pacienta personības ainu", un savā ziņā to ievērojami paplašinot un precizējot. Es rakstīšu par visbiežāk sastopamajiem migrēnas veidiem dažās piezīmēs, es sākšu šo ar visbiežāk sastopamo gadījumu - migrēnas bez aura, kas nav saistīta ar citiem fizioloģiskiem simptomiem.

Migrēna bez auras

Migrēna bez auras visbiežāk ir saistīta ar psihoemocionālu pārslodzi, nogurumu, tāpēc to bieži sajauc ar spriedzes sāpēm. Tomēr mēs nerunājam par muskuļu pārslodzi, bet gan par morālu nogurumu, kad cilvēki ilgu laiku nes sevī kādu problēmu, pastāvīgi atkārto risinājumu savā galvā, daudz plāno un saspringti gaida atļauju, baidās nebūt. laiks vai nelaikā utt.

Tāpat šādiem klientiem bieži vien ir nepilnības efektīvas plānošanas prasmēs (šķiet, ka viņi uzņemas pārāk daudz pienākumu uz noteiktu laiku, tad gluži pretēji neko nedara un sāk noteiktu darba procesu gaitu). Pašnovērtējums bieži tiek pārkāpts (ne tik daudz, ka tas tiek novērtēts par zemu, bet arī tajā, ka cilvēks pārvērtē savas spējas, no kurām viņš uzņemas to, kas ne vienmēr ir viņa spēkos, un šī konflikta zemapziņas risinājuma virsotnē. "Es nevaru tikt galā!" Ir galvassāpes).

Būtībā cilvēki ar "vienkāršu" migrēnu ne vienmēr saprot savus resursus - gan fiziskos, gan psiholoģiskos, un tāpēc bieži vien izrāda atkarības simptomus (gan no citiem cilvēkiem, gan no pārtikas utt.). Arī psihoterapijas procesā viņiem ļoti bieži ir grūtības aprakstīt savas jūtas un pieredzi, viņi vilcinās ar atbildi un pastāvīgi izvēlas starp diviem pretstatiem ", no vienas puses, es to jūtu, jo …, bet no otras. roku, es to jūtu, jo … ". Šādiem cilvēkiem ir grūti pieņemt lēmumus un izdarīt izvēli, tāpēc viņi labprātāk dodas “uz rievām”, pērkot tos pašus produktus, apģērbu, klausoties to pašu mūziku, skatoties tās pašas programmas un filmas utt. Iespējams, tas ir viens no tiem variantiem, kad cilvēka saikne ar sevi vairāk tiek izjaukta audzināšanas, nevis iedzimtu vaibstu, rakstura īpašību, temperamenta utt.

Tajā pašā laikā šāda veida sāpes bieži vien ir saistītas ar iepriekšējā dienā piedzīvoto konfliktu, stresu un ir saistītas ar kortizola izdalīšanos. Psiholoģiski tas ir saistīts ar faktu, ka kāda iemesla dēļ klientam ir traucētas komunikācijas prasmes. Es nevaru teikt, ka tie ir cilvēki, kuri apspiež savas vajadzības un nezina, kā pateikt “nē”, jo Starp gadījumiem, kad patiešām palielinājās trauksme un izvairīšanās no konfliktiem, bija arī klienti, kuri, gluži pretēji, dialogā uzvedas pārāk pašpārliecināti un pat agresīvi, un bieži vien paši ir sadursmes ierosinātāji.

Tā vai citādi mēs "vienkāršu" migrēnu bez auras korelējam ne tik daudz ar personības iezīmēm, cik ar situācijas psihosomatiku, kur slimība izpaužas konkrēta notikuma un apgūta destruktīva uzvedības modeļa rezultātā. Attiecīgi, atkarībā no tā, kas kļuva par sākumpunktu un kādas uzvedības stratēģijas klients izmanto, mēs izvēlamies psihokorekcijas metodes. Tā kā krampju rašanās ir cikliska, nevis vienreizēja, mums ir svarīgi noteikt, kuras konkrētās attieksmes un darbības liek personai šādā veidā reaģēt uz konstatēto problēmu un piedāvāt konstruktīvas iespējas to mainīt.

Tajā pašā laikā paši migrēnas uzbrukumi galvenokārt rodas nevis pašā konflikta procesā (gan iekšienē, gan starppersonu starpā), kas vairāk raksturīgs spriedzes galvassāpēm, bet gan pēc kāda laika, kas atņem klienta izpratni par saistību ar konflikta situāciju. Šādos brīžos (kā kopumā "hronisku" galvassāpju diagnostikā) novērojumu dienasgrāmatai ir ļoti liela nozīme. Pateicoties viņam, ne tikai psihologs var apstiprināt vai noliegt slimības saistību ar noteiktiem dzīves notikumiem, bet arī ārsts var atzīmēt svarīgus diagnostikas kritērijus (piemēram, kādas zāles un kā tās darbojas, vai ir saistība ar pārtiku), alerģijas, kādu efektu dod fizioterapeitiskie pasākumi utt.).