Iekaisums No Stresa. Jauna Teorija Par Depresijas Sākumu

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Depresijas attīstībai ir daudz teoriju. Ir zināmas teorijas par hormonālo nelīdzsvarotību, par sinapses traucējumiem (mediatoru skaita izmaiņas). Pašlaik visdaudzsološākā hipotēze ir tāda, ka garastāvokļa traucējumi attīstās smadzeņu audu iekaisuma rezultātā.

No kurienes rodas iekaisums?

Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka iekaisums rodas tikai tad, ja ķermenī nonāk sveši organismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes utt. Tomēr iekaisums ir universāls aizsardzības mehānisms, kuram infekcijas objekti nav nepieciešami. Bieži imūnsistēma reaģē ar darbības eksploziju uz ārējiem un iekšējiem neinfekcioziem faktoriem. Piemēram, autoimūnas slimības ir plaši pazīstamas, ja imūnsistēma uzbrūk saviem audiem. Hipoksija (skābekļa trūkums audos) var arī aktivizēt ķermeņa aizsardzību. Stresam ir līdzīga īpašība.

Tā kā smadzenes ir unikāls orgāns, tā aizsardzības mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi no tiem, kas atrodas citās cilvēka ķermeņa daļās. Papildus neironiem tajā ir palīgšūnas - neiroglijas. Aizsardzības funkcijas uzņemas viens no neirogliju veidiem - mikrogliju šūnas. Tie ir fagocīti, kas spēj absorbēt infekcijas objektus un tos "sagremot". Turklāt tie izdala lielu daudzumu pretiekaisuma vielu.

Mikrogliju izdalītās pretiekaisuma vielas pārveido vidi, kurā atrodas neironi, un maina to metabolismu. Tā rezultātā tiek traucēta starpnieku veidošanās, kas atbild par impulsu pārnešanu starp smadzeņu šūnām. Arī pati mikroglija maina formu. Parādās daudzi procesi, un šūnas migrē uz tuvējām sinapsēm, iespējams, negatīvi ietekmējot to darbību.

Iekaisuma depresijas teorija

Ir pierādīts, ka stress, īpaši hronisks stress, ir tas faktors, kas visvairāk ietekmē mikrogliju darbību. Ir ierosināts, ka pastāvīga negatīva pieredze izraisa izmaiņas smadzeņu darbībā, kas galu galā var izraisīt depresiju.

Iekaisuma veicinošās vielas var pārnest smadzenēs arī ar asinīm no citiem orgāniem un audiem. Ja to ir pietiekami, tad tie spēj izraisīt neironu traucējumus un mikrogliju aktivizēšanu tādā pašā veidā. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hroniskām iekaisuma slimībām depresijas traucējumu procents ir lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Vai iekaisuma teorija ir vienīgā pareizā? Protams, tam ir savi atbalstītāji un pretinieki. Galvenie mīnusi ir:

1. Cilvēki atšķirīgi reaģē uz stresu. Ne visi saslimst ar depresiju, neskatoties uz to, ka trauma var būt diezgan smaga. Nav pilnīgi skaidrs: vai daži cilvēki var patstāvīgi pārvarēt iekaisuma destruktīvo efektu, vai arī tam faktiski nav nozīmes depresijas attīstībā (vai tam nav būtiskas lomas). Iespējams, ka smadzenes ar iekaisumu reaģē uz depresiju, nevis uz stresu.
2. Lai gan depresija un hronisks iekaisums bieži vien pastāv līdzās, nav iespējams 100% apgalvot, ka viens izraisa otru. Traucējumi var pastāvēt līdzās. Un ne katrs cilvēks ar iekaisuma slimībām ir lemts depresijai.
3. Daudzi cilvēki ar hroniskām slimībām regulāri lieto pretiekaisuma līdzekļus. Ja iekaisuma hipotēze būtu 100% pareiza, tad šī grupa būtu pilnībā pasargāta no depresijas. Bet tā nenotiek.

Ja iekaisums ir vainojams depresijā, kāpēc garastāvokļa traucējumus ārstē ar antidepresantiem? Galu galā tie darbojas uz pilnīgi atšķirīgiem mehānismiem, uzlabojot neirotransmiteru pārraidi sinapsē. Izrādījās, ka dažiem antidepresantiem ir arī pretiekaisuma aktivitāte. Vienā pētījumā regulāra fluoksetīna un citaloprama uzņemšana ievērojami samazināja iekaisumu pelēm artrīta gadījumā. Iespējams, ka zāles spēj arī mazināt iekaisumu smadzeņu audos. Turklāt novērots, ka antidepresanti samazina hronisku sāpju intensitāti, pat ja tās ir acīmredzami iekaisīgas, nevis psiholoģiskas.

Iekaisuma izraisītāji

Acīmredzot depresiju veido daudzi faktori. Daudz kas ir atkarīgs no individuālajām ģenētiskajām īpašībām, veselības stāvokļa un psiholoģiskajām īpašībām. Tomēr iekaisums patiešām bieži rodas depresijas slimniekiem. Nav pilnīgi skaidrs, vai tas ir cēlonis vai sekas, bet fakts paliek fakts. Turklāt iekaisums pavada ne tikai depresiju, bet arī citus neiroloģiskus un psihiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju, multiplo sklerozi, Parkinsona slimību un miega traucējumus. Tāpēc ir jēga rūpēties par cēloņiem, kas var izraisīt izmaiņas imūnsistēmas darbībā.

Kā pasargāt sevi no iekaisuma? Pašreizējais psihiatrijas galvenais redaktors Henrijs A. Nasrallah uzskata, ka galvenais ir izvairīties no izraisītājiem, iekaisuma izraisītājiem. No viņa viedokļa tas var novērst depresijas attīstību vai samazināt simptomu smagumu. Viņš identificē 10 riska faktorus iekaisuma parādību attīstībai smadzeņu audos.

1. Smēķēšana. Smēķētājs ieelpo simtiem toksisku vielu, no kurām organisms cenšas atbrīvoties. Tā rezultātā imūnās šūnas tiek aktivizētas visās sistēmās un orgānos. Tiek uzskatīts, ka tas ir imūnsistēmas mehānisms, kas iedarbina visus procesus, kas saistīti ar smēķēšanas sekām. Daudzi cilvēki ar depresiju smēķē. Tas ir saistīts ar faktu, ka nikotīns nedaudz uzlabo garastāvokli un mazina trauksmi. Tomēr, ņemot vērā iekaisuma situāciju, galu galā smēķēšana vēl vairāk padziļina smadzeņu problēmas.
2. Neveselīgs uzturs. Pārtika, kas iekļauta tā sauktajā "Rietumu diētā", satur vielas, kas izraisa iekaisumu. Tie ietver rafinētu cukuru un piesātinātos taukus. Ar šādu diētu cilvēks pastāvīgi uztur iekaisuma procesus, kas izraisa ne tikai depresīvu stāvokli, bet arī citu sistēmu un orgānu slimību.
3. Mutes dobuma slimības (kariess, gingivīts un periodontīts). Zobu problēmas ir daudzu veselības problēmu avots. Cilvēki ar neārstētu kariesu, visticamāk, cieš no kuņģa -zarnu trakta slimībām, ir pakļauti pneimonijas attīstībai. Hroniski strutaini mutes dobuma perēkļi pastāvīgi uztur imūnās šūnas modrību. Netālu no "sliktajiem" zobiem notiek cīņa pret patogēnām baktērijām, un imūnās šūnas aktīvi izdala pretiekaisuma vielas, kuras asinis nes visā ķermenī.
4. Miega higiēnas pārkāpums. Miega trūkums izraisa imūnās šūnas smadzenēs, kas izraisa iekaisuma produktu izdalīšanos.
5. D vitamīna trūkums. Jā, šī vitamīna trūkums rodas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. D vitamīns ir svarīgs ne tikai kaulu audiem, bet arī imūnsistēmas darbībai. Ir zināms, ka tā trūkuma apstākļos cilvēka imunitāte uz visu reaģē pārāk "asi". Tas ir, ja citas lietas ir vienādas, izdalās daudz vairāk iekaisuma vielu nekā parasti. Cilvēki ar aptaukošanos, visticamāk, cieš no D vitamīna deficīta. Katri papildus 10% ķermeņa masas indeksa atbilst D vitamīna koncentrācijas samazinājumam par 4%. Tiek uzskatīts, ka šīs parādības cēlonis ir D vitamīna izšķīšana taukaudos.
6. Aptaukošanās. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir lielāks depresijas risks par vairāk nekā 50%. Aptaukošanās nav tikai liekais svars. Papildus D vitamīna iznīcināšanai taukaudi ir arī pastāvīgs pretiekaisuma vielu avots, kas negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību, ieskaitot smadzenes.
7. Zarnu caurlaidības pārkāpums. Zarnu iekaisums, piemēram, čūlainais kolīts, ir atzīts par vienu no depresijas cēloņiem. Iekaisušās zarnas kļūst caurlaidīgas noteiktām vielām, kurām parasti nevajadzētu iekļūt asinsritē. Ķermenis reaģē ar pretiekaisuma vielu izdalīšanos, kas izraisa depresiju.
8. Stress. Kā minēts iepriekš, stresa notikumi izraisa iekaisuma reakcijas audos. Tas attiecas ne tikai uz smadzenēm, bet arī uz citām ķermeņa sistēmām. Piemēram, tie paši mehānismi ir iesaistīti sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu attīstībā.
9. Alerģija. Arī sava veida "iekaisums". Tomēr ne mikroorganismi darbojas kā ārvalstu aģenti, bet, kā likums, vielu proteīni, kas nāk no ārpuses. Tie var būt pārtika, ziedputekšņi, ārstnieciskas vielas, baktēriju šūnu sienas elementi. Notiekošā nozīme ir viena - tiek iedarbināts imūnsistēmas mehānisms, kā rezultātā organismā veidojas vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību.
10. Mazkustīgs dzīvesveids. Patiesībā vairāku faktoru kombinācija: parasti aptaukošanās, D vitamīna deficīts un neatbilstoša diēta.