Depresija: 21. Gadsimta Mēris

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 16:08

Autore: Jekaterina Sigitova

Turpat, kur dienas ir mākoņainas un īsas

piedzims cilts, kas nesāpēs mirt.

(Petrarka)

Nekas nav iepriecinošs, dienas slīd caur pirkstiem kā smiltis, pasaule ir redzama caur mākoņainu plīvuru, jūs nevēlaties celties un ēst, un gulēt, tikai raudāt, raudāt, raudāt …

Izklausās pazīstami?

Šodien realitāte ir tāda, ka, lietojot vārdu "depresija" uzņēmumā vai privātā sarunā ar draugu, jūs, iespējams, sastapsit saprotošu izskatu. Patiesībā medicīnas termins ir stingri ieņēmis savu vietu mūsdienu cilvēka aktīvajā vārdu krājumā. Pat pārāk stingri - uz vietu un nevietā, pie mazākās blūza, mēs nolemjam, ka esam nomākti, un intensīvi žēlojam sevi.

Šai "medaļai", protams, ir divas puses. Ar vienu no tiem zinātniskais nosaukums ļauj cilvēkiem nekautrēties par savu pieredzi un saņemt nepieciešamo “virtuves psihoterapiju”. No otras puses, vārdu "depresija" lieto tik daudz dažādās nozīmēs un dažādos kontekstos, ka citi, iespējams, netic reālai, nopietnai slimībai, uzskatot sūdzības par gaudošanu un gribas trūkumu.

Statistika par saslimstību ar depresiju katru gadu mainās uz arvien bēdīgākiem skaitļiem. Ja pirms 1916. gada depresija notika mazāk nekā 1% iedzīvotāju; tad no 1916. līdz 1950. gadam to izplatība bija jau 2–5%; un pēc 1950. gada depresijas biežums sasniedza 12% -14%. Saskaņā ar PVO 2006.-2008. Gada datiem patlaban aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju cieš no depresijas.

Nu, pasaules karu laikmetā nebija laika tādām “muļķībām” kā depresija, un gadsimta laikā “slimnieku” skaits pieauga 15 reizes? Noteikti ne tādā veidā. Saslimstības pieaugums ir saistīts ne tikai ar augstu bezdarba līmeni, sociālās dzīves īpašībām un stresu, bet arī ar progresīvākām diagnostikas metodēm, kā arī ar to, ka mūsdienu cilvēki vairs nekautrējas doties pie ārstiem.

Tas var būt atšķirīgs, zaļš un sarkans

Vēl Senajā Grieķijā (330.g.pmē.) Hipokrāts šādu parādību raksturoja kā melanholiju, atsaucoties uz šo terminu kā sliktu garastāvokli. Pēc viņa “melanholiju” pētīja daudzi zinātnieki, jo īpaši Kapteokijas Aretejs, Roberts Bērtons, Teofils Bonē, Fransuā Bosjē de Sovažē, Žans Baižeržets un, visbeidzot, Emīls Kraepelins, kurš patiesībā ieteica lietot terminu “depresija””.

Neskatoties uz lielo skaitu zinātnisko rakstu par šo tēmu, pašlaik nav vienprātības par depresijas cēloņiem, attīstības mehānismiem un veidiem. Amerikas psihiatru asociācijas garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas klasifikācijas vadlīniju ceturtais izdevums (DSM-IV, 1994) sniedz informāciju par daudziem depresijas veidiem. Kāpēc tas notika? Fakts ir tāds, ka milzīgs depresijas izpausmju klāsts sarežģī diagnozi un rada daudzas interpretācijas un hipotēzes.

Piemēram, tikai bioloģiskās teorijas ietvaros tiek pieņemti šādi depresijas cēloņi: ģenētika, neirotransmiteru trūkums smadzenēs, elektrolītu metabolisma traucējumi, sezonālās dienasgaismas izmaiņas utt. Un psiholoģiskajām teorijām ir liela nozīme depresijas attīstība līdz tādām skaļām parādībām kā “iemācīta bezpalīdzība” (Mārtins Seligmans) un “nepareizi secinājumi no apkārtējās realitātes” (Ārons Beks).

Ja mēs runājam par klasifikāciju, tad depresiju parasti klasificē pēc smaguma pakāpes (viegla, mērena un smaga). Tie ir arī sadalīti pēc “iekšējiem” vai “ārējiem” rašanās cēloņiem (piemēram, reaktīvs un autonoms, endogēns un eksogēns, neirotisks un psihotisks, somatizēts un “patiesa” depresija).

Starpkultūru pētījumi par depresijas izplatību un struktūru dažādās valstīs ir atklājuši daudz interesantu faktu. Jo īpaši pētījums, ko 1981. gadā veica ASV Nacionālais medicīnas statistikas centrs ar 18,5 miljonu paraugu.veseliem cilvēkiem, atklāja, ka depresijas simptomi ir izteiktāki nabadzīgajiem; Afroamerikāņi un spāņi; sievietes; cilvēki ar zemu izglītības un ienākumu līmeni; šķirti un vientuļi cilvēki. Saskaņā ar vairākiem vēlāku gadu zinātniskiem darbiem rietumvalstīs depresijas ir biežāk sastopamas nekā austrumos, jo ir atšķirīgs pasaules uzskats un dzīves filozofija; austrumu valstīs depresijas bieži iegūst somatizētu formu.

Tomēr ne viss ir tik vienkārši: atšķirības kultūras, valodas un subjektu komunikācijas īpašībās stipri izkropļo rezultātus, jo, piemēram, vainas sajūta, zems pašnovērtējums un dzīves motivācijas trūkums vispār netiek uzskatīts par depresijas simptomiem.

Tiek uzskatīts, ka ne visi piedzīvo depresiju. Viņi ir uzņēmīgāki pret cilvēkiem ar noteiktu personības uzbūvi: satraukti, aizdomīgi, aktīvi un nervozi, ar demonstrējošām rakstura iezīmēm - viņiem ir nedaudz lielāka iespēja saskarties ar depresiju nekā lielākajai daļai.

Dzimumu atšķirības depresijas sastopamības struktūrā ir grūti uzrādīt nepārprotami: tā kā vīrieši retāk apmeklē ārstus un retāk atzīst, ka viņiem ir kādi simptomi, šobrīd aptuveni 70% pacientu ar depresiju ir sievietes.

Vai cilvēki, vai lelles

Kā noteikt, ka tā ir tieši depresija, ar kuru jādodas pie speciālista, nevis tikai melanholijas, sevis žēlošanas vai PMS periods?

Tas ir rakstīts Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatā (ICD-10). Jūs esat nomākts, ja pēdējo 2 nedēļu laikā vai vairāk katru dienu esat piedzīvojuši 3 vai vairāk simptomus, piemēram:

apātija, gribas trūkums un motivācija strādāt.

Tu pamosties - neko negribi. Ja tu nemazgājies, tu esi slinks, tu neēd un nesmēķē, tu vienkārši par to neatceries. Jūs staigājat no stūra uz stūri un nepamanāt, kā laiks skrien. Kādā jaukā vakarā es sapratu, ka tāds esmu bijis 20 dienas. Es viņus nepamanīju. (Lena, 27 gadi)

Sajūtas ir pretīgas. Šķiet, ka jūs dzīvojat, pārvietojaties, ēdat, guļat, mācāties - bet tajā pašā laikā jūs … nedzīvojat. Visas sajūtas ir kā caur biezu pelēkas vates kārtu. (Arina, 35 gadi)

koncentrēšanās grūtības, atmiņa.

Es atnāku uz darbu divas stundas vēlāk. Izkliedētā uzmanība ir biedējoša, es sajaucu vārdus - poliklīnikas vietā - frizieris, pat darbā aizmirstu dažas lietas, kas normālā stāvoklī man nav raksturīgas. (Anna, 37 gadi)

Kopumā es sāku aizmirst visu, dažas detaļas par darbu, dažreiz es pat nevarēju atcerēties kādu sarunu nākamajā dienā. (Žanna, 31 gads)

nespēja kaut ko izbaudīt.

Es patiesi nesapratu sarunas par studijām, apģērbu, kosmētiku, Eirovīziju, “tā puiša” meiteni, “lielās mazgāšanas” programmu. Es nesapratu, kad galvenā meitene man kaut ko pastāstīja par atklāto sesiju un nebūšanām. Šķita, ka viņi visi runā ķīniešu valodā. (Olga, 26 gadi)

Nekas neiepriecina - ne ēdiens, ne socializācija, ne kino - nekas. (Taisiya, 39 gadi)

samazināta pašcieņa, šaubas par sevi, grūtības sazināties ar cilvēkiem.

No nulles, darbā, ir nemitīga sajūta, ka visi ir ieročos pret, ka viņi nenovērtē, neciena, nepatīk. Es ienīdu visu pasauli, jutu, kā VIŅI VĒLAS man ļaunu. (Alīna, 25 gadi)

Es nevarēju sarunāties ar nevienu, jo pēc minūtes es burtiski sabojājos, un sākās histērija: par ko viņi visi runā, kad jūtos tik slikti !!! (Nataša, 31 gads)

Pasaule ir pretīga, tajā ir tik daudz netīrumu un sāpju, es esmu neveiksme, viduvējība, es nevaru un nezinu, kā, neviens nemīl, šķiet, ka visi mani izsmej, es ienīstu cilvēkus, ja kāds no maniem paziņām uzvedas pozitīvi, es vēlos, lai viņi visi būtu elles sadeguši - kā viņi var priecāties, ja es esmu tik briesmīga? (Tamāra, 30 gadi)

vainas domas, pašnovērtējums.

No rīta tu pamosties un domā: es neceļos, es gulēšu tur, tikai melo, es nekur neiešu, neēdu, nedomāju. Man kaut kur vajadzēja? Ak, es neiešu … Tu guli, izkrītot, pamosties nakts vidū, un dažas domas, piemēram, viss ir nepareizi, kāpēc es dzīvoju, varbūt labāk neēst, nekustēties? (Olesja, 28 gadi)

tumšs un pesimistisks pagātnes, tagadnes un nākotnes redzējums.

Es neko negribu - pat ne to labāko; šķiet, ka nekas nesniegs atbrīvošanos no šīs valsts; viss ir slikti, bezcerīgi; pat ja uz Zemes ir debesis, man vienalga; pat lolota sapņa piepildījums, šķiet, neko nedos (Alla, 31 gads)

Filma nav smieklīga, grāmata neinteresanta utt. Es nevēlos sazināties. Visi muļķi. Un kāpēc viņi ir tik jautri? Acīmredzot no stulbuma. (Arina, 35 gadi)

Es atceros domu pilnīgu melnumu un pilnīgu atteikšanos filtrēt šīs domas. Tas ir, jūs domājat kaut ko patiešām biedējošu - par sevi, saviem mīļajiem - un necenšaties sevi nodot virs galvas, ka jūs pat atļaujat par to domāt. (Taisiya, 39 gadi)

Kā solis kalna vidū - priekšā vēl daudz kilometru ceļa, bet tu jau esi noguris, jo velns zina par ko, un tu tur noteikti nevari nokļūt. (Olga, 36 gadi)

vēlme sevi kaitēt vai nogalināt.

Es vairs negribēju dzīvot. Bet krievu valodā diemžēl nav neviena vārda, kas nozīmētu NEDZĪVOT, bet tas nebūt nenozīmētu Nomirst. (Olga, 26 gadi)

Es tiešām gribu mirt. Pastāvīga gausa domāšana par to, ko varēja izdarīt, lai mirtu - jūs varat iegādāties virvi … Vai arī varat tabletes … (Arina, 35 gadi)

traucēts miegs.

Es gribu visu laiku gulēt, tāpēc es gulētu un gulētu kā murkšķis (Alla, 31 gads)

Miega traucējumi, pastāvīgi murgi, miega paralīze. (Irina, 28 gadi)

Viņa mierīgi aizmigusi, pamodusies 2 naktī un tas ir līdz rītam. (Marija, 30 gadi)

Naktī es pamodos 4 - un es vairs neguļu, bet pēcpusdienā es sāku krist. Pat ja ir iespēja gulēt 20 stundas dienā, nav “atpūtas” sajūtas. (Elvīra, 40)

Varēju gulēt divas, trīs dienas pēc kārtas. Gulēt līdz galvassāpēm no liekā miega. Celies uz tualeti un atkal ej gulēt. (Arina, 35 gadi)

Es ļoti slikti aizmigu, jo visu laiku galvā atkārtoju savas “nepatikšanas” un vienmēr bija iekšējs dialogs. (Nataša, 31 gads)

Viņa staigāja kā zombijs ar stikla acīm, ēda visu, pastāvīgi gribēja gulēt, bet nevarēja. Pat ja es 3 stundās aizmigu uz stundu, sapnis joprojām bija kaut kāds virspusējs, es visu dzirdēju un pat turpināju domāt par kaut ko šajā pseido sapnī. (Andžela, 42)

samazināta apetīte.

Ēd. Bet prieka nav. Patiesībā nav apetītes, vēl mazāk izsalkuma - bet es gribu košļāt, strukturēt laiku, novērst uzmanību. (Elvīra, 40)

Apetīte bija normāla. Ēdiens vien nav jautri. Ēd šeit un ēd … Vai arī neēd … (Arina, 35 gadi)

Par ēdienu neko neatceros, viss bija autopilotā. (Nataša, 31 gads)

Ir vērts pievērst uzmanību arī ikdienas (tā saucamajam diennakts) dzīves ritmam - dažādu bioloģisko procesu intensitātes svārstībām, kas saistītas ar dienas un nakts maiņu. Parasti garastāvoklim no rīta jābūt labākam nekā vakarā. Ar depresiju ritms ir traucēts: jauna diena sākas ar agru, 3-5:00 pamošanos, tā ir pilna ar "melnām" domām, līdz vakaram stāvoklis nedaudz stabilizējas. Nereti depresijas slimnieki “atkarīgi” no pretsāpju līdzekļiem un alkohola, lai kaut kā atvieglotu stāvokli

Es gribēju dzert katru vakaru. Ar alkoholu bija vieglāk, it kā smagums no dvēseles nedaudz aizietu. (Žanna, 31 gads)

Es cieši apsēdos uz pretsāpju līdzekļiem (piemēram, Nurofen), pēc tam tik tikko izkāpu (Nadežda, 39 gadi)

Es aizrāvos ar solpadeīnu - briesmīga lieta! Dzēra vairāk nekā gadu - brrr … (Evgeniya, 26 gadi)

Diezgan bieži ar depresiju rodas aizcietējumi, svara svārstības un menstruāciju traucējumi. Raksturo vienaldzība pret vidi, apātija, samazināta atmiņa un interese par visu. Tā notiek, ka depresijas cilvēki pārstāj rūpēties par sevi.

Atnācu mājās, novilku tikai kurpes un virsdrēbes, un uzreiz devos gulēt. Tad viņa pamodās un devās prom tādā pašā (!!!) tērpā. Dažreiz es pat nemazgāju seju. (Olga, 26 gadi)

Pāris reizes iekritu taisni gultā un gulēju drēbēs, knapi ievelc sevi dušā, skūšanās ar riebumu vai neko. (Elvīra, 40)

Mēnesi neesmu mazgājusi matus. (Jekaterina, 28 gadi)

Viltotas rotaļlietas

Apskatīsim dažus izplatītākos depresijas veidus un to pazīmes.

Somatizēta depresija

Tas ir traucējums, kurā priekšplānā izvirzās ķermeņa simptomi, bet psihe tiek atstāta bez uzraudzības, lai gan ir garastāvokļa traucējumi un citas depresijas izpausmes. Iepriekš šo depresiju sauca par maskētu (no vārda "maska"). Pacienti sūdzas par svara izmaiņām, roku trīci, elpošanas traucējumiem, bezmiegu vai miegainību, svīšanu, libido pavājināšanos, reiboni, sirdsklauves un sāpēm krūtīs, aizcietējumiem vai caureju utt. Tiek uzskatīts, ka pacienti ar šāda veida depresiju veido līdz 25% no ģimenes ārsta apmeklējumiem, un aptuveni 60-80% no tiem nekad netiek atpazīti un nesasniedz psihiatrus.

Statistika liecina, ka šāda veida depresija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar vidējiem un augstiem ienākumiem, ar augstu dzīves līmeni un izglītību, pirmspensijas vecumā.

Šāda veida depresijas kritērijs ir tāds, ka pacienta sūdzības "neiederas" nevienā zināmā ķermeņa slimībā, pacientiem ir grūti atrast savu jūtu aprakstu, to papildina izteikta trauksme un spriedze.

Reaktīvā depresija

Šī ir depresija, kas attīstījās pēc garīgas traumas: mīļoto zaudēšana, izvarošana, invaliditāte. Tiek uzskatīts, ka akūtas psihogēnas reakcijas laikā ir vairākas fāzes: akūta, subakūta, kompensācijas un adaptācijas fāze. Reaktīvā depresija attīstās apmēram pusei cilvēku, kas zaudējuši sāpes, un tā bieži ilgst 6-12 mēnešus vai ilgāk. Parasti skumjas sajūta nedaudz nobāl 2-3 mēnešus pēc traumas. Ja ir pagājuši 4-6 mēneši vai vairāk, un emocijas ir tikpat intensīvas, tad tas ir iemesls sazināties ar speciālistu.

Depresija, ko izraisa ķermeņa slimības

Pacientiem ar šādām slimībām bija augsts depresijas biežums:

- olnīcu (īpaši policistisko), vairogdziedzera (ieskaitot subklīnisko) disfunkcija, cukura diabēts;

- slimības, ko pavada stipras sāpes (piemēram, reimatoīdais artrīts, trofiskās pēdas čūlas, stenokardija)

- onkoloģiskas slimības (tostarp joprojām neatklātas un nesāpīgas, salīdzinoši agrīnā stadijā)

- slimības, kas skaidri apdraud dzīvību (identificēta onkoloģiska, hroniska nieru mazspēja, multiplā skleroze utt.)

- dažas autoimūnas un neiroloģiskas slimības;

- kuņģa un zarnu trakta slimības;

- ādas slimības, kas parādās uz lielām virsmām, ar hronisku gaitu un niezi kā simptomu.

Medikamentu izraisīta depresija

"Pelēkajā sarakstā" ietilpst tādas zāles kā rezerpīns, hlorpromazīns, haloperidols, perorālie kontracepcijas līdzekļi, beta blokatori, klonidīns un citi. Tas nenozīmē, ka šo zāļu lietošana ir nevajadzīga vai bīstama. Ārstēšanas laikā vienkārši ievērojiet sevi.

Pēcdzemdību depresija

Tas rodas, kā norāda nosaukums, jaunā māte pēc bērna piedzimšanas. Pēcdzemdību depresija skar apmēram 14% māšu un 10% tēvu (Norfolkas Medicīnas skolas dati, kas publicēti žurnālā Pediatrics 2006. gadā). To izraisa ne tikai neiroendokrīnie traucējumi, bet arī nogurums, miega trūkums, negatīva dzemdību pieredze, bērna īpatnības, mātes cerības, zema pašvērtējuma un pašcieņas sajūta, zems sociālā atbalsta līmenis. Sabiedrības un plašsaziņas līdzekļu mīti mātes stāvokli pielīdzina laimīgai laika pavadīšanai, kas noved pie trauslā līdzsvara pārkāpuma sievietes psihē.

Šīs depresijas grupas ārstēšanai tiek izmantotas zāles, psihoterapija, izglītības programmas, pašpalīdzības grupas un alternatīvas terapijas (ārstniecības augi, diēta, masāža, fototerapija). Ārstēšana pirmajās 4-8 nedēļās tiek sasniegta 67% māšu.

Lasiet vietnē: DEPRESIJA

Ej prom, vecene, man ir bēdas

Paradokss ir tāds, ka bieži depresijas cilvēki vai nu nesaprot, kas ar viņiem notiek, un tāpēc noliedz profesionālās palīdzības nepieciešamību; vai sevis žēlošanas stāvoklis ir tik patīkams un tam ir tik daudz sekundāru priekšrocību, ka nokļūšana pie ārsta prasa ļoti ilgu laiku.

Visu nedēļas nogali es priecājos par savām bēdām: raudāju un gulēju, gulēju un raudāju. Viņa neko neēda, ilgu laiku negribēja dzert nomierinošus līdzekļus, lai ciestu no savējiem. (Marina, 31 gads)

Valsts ir pelēka, bez pārrāvumiem. Nebija sajūtas, ka esmu nomākta. Es par to nemaz nedomāju, un tādi vārdi nerodas. (Marija, 30 gadi)

Man bija doma doties pie ārsta vai vienkārši sūdzēties kādam. Un tos vienmēr pārtrauca savdabīgs pamatojums, kas man pēc tam šķita loģikas vainags (arī, acīmredzot, depresijas sekas): “Kā kāds var man palīdzēt, ja es nevaru sev palīdzēt?!” (Arina, 35 gadi)

Jūs pastāvīgi vaimanājat saviem draugiem, vēlaties, lai viņi nožēlo un dalās jūsu melanholijā, kad viņi nobīstas un sāk kliegt "ejiet pie ārsta!" - jūs apvainojat viņus, ka viņi nesaprot, ka jums vairs nav jāapmeklē ārsts, ka jūsu dzīve ir beigusies, un atliek tikai izdzīvot šajā stāvoklī. Jā, jūs priecājaties par savu stāvokli. (Taisiya, 39 gadi)

Nesapratu, ka ar mani kaut kas nav kārtībā. Man šķita, ka šī bezcerība ir absolūti normāla, tagad tā būs vienmēr. Un no tā es gribēju tikai mirt, jo neredzēju izeju. (Tamāra, 30 gadi)

Tas bija šausmīgi aizvainojoši, ka neviens no maniem draugiem nemēģināja mani kaut kā uzbudināt un palīdzēt. Man pašai tas bija briesmīgi, kaut kāda paaugstināta jutība. (Žanna, 31 gads)

Neskatoties uz to, tikai speciālists (psihiatrs vai psihologs) var droši pateikt, vai jums ir pienācis laiks lietot tabletes, vai arī jūs joprojām varat “nokratīties”, izvelkot sevi, piemēram, Minhauzens. Tāpēc, ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā, nevilcinieties iesniegt apelāciju. Depresija ir ne tikai nepatīkama, bet arī bīstama - jūs nevarat pareizi novērtēt savu stāvokli, samazinās jūsu reakcija un darba iespējas, un, lai cik biedējoši tas neizklausītos, depresija var novest pie pašnāvības. Pašnāvību skaita ziņā depresija pārliecinoši “ieņem” trešo vietu pēc atkarībām un psihozēm. Bet līdz 90% depresijas epizožu var pilnībā izārstēt.

Diemžēl daudzi cilvēki Krievijā baidās apmeklēt psihiatru, baidoties, ka viņi tiks “reģistrēti” un apkaunoti uz mūžu. Tā rezultātā ir plaši izplatīti mīti, kas saistīti ar psihiatriem un psihotropām zālēm. Daudzi patstāvīgi “izraksta” sev antidepresantus un trankvilizatorus, lai gan, iespējams, diez vai ārstētu savu sirdi vai kuņģi. Tā nav taisnība. Normāls ārsts neārstēs veselu cilvēku, bet atsūtīs viņu mājās ar atvieglojumu - viņam jau ir pietiekami daudz pacientu. Bet viņš nepalaidīs garām smagu depresiju, viņš izrakstīs ārstēšanu un tādējādi ietaupīs jūs no turpmākas pasliktināšanās un jūsu radiniekus no trauksmes. Pašārstēšanās depresijas gadījumā ir ļoti bīstama: nepareizi izvēlēta zāle vai tās deva ne tikai neradīs terapeitisku efektu, bet arī var kaitēt.

Antidepresanti tagad ir standarta depresijas ārstēšana. Krievijā ir reģistrēti 37 šīs grupas narkotiku tirdzniecības nosaukumi.

Daudzas narkotikas, ja tās netiek ievērotas un netiek uzraudzītas, rada atkarību. Jo īpaši tagad tiek uzskatīts, ka viens no 20 ASV pilsoņiem lieto Prozac. Bija pat šāds termins "Prozac paaudze", kas apzīmē mūsdienu amerikāņu tautu. Un 2007. gada Austrālijas pētījumā atklājās, ka austrāliešu vidū visbiežāk lietotā narkotiku klase ir antidepresanti.

Tāpēc antidepresantus var izrakstīt un izrakstīt tikai psihiatrs, tie ir iekļauti farmaceitisko līdzekļu sarakstā “B” un tiek izsniegti aptiekās pēc receptes. Jaunāko paaudžu antidepresantiem piemīt diezgan selektīvs efekts un minimālas blakusparādības (piemēram, sausa mute, žāvāšanās, nelielas svara svārstības - nav tik liela cena par iespēju, tēlaini izsakoties, dziļi elpot).

Tie jālieto vismaz 6 mēnešus. Tā gadās, ka pirmais izrakstītais antidepresants nav piemērots: šajā gadījumā pēc 2-3 nedēļu ilgas terapijas adekvātā (tas ir, atbilstoši depresijas smagumam) devā zāles var mainīt vai otru var mainīt. piebilda. Dažreiz tas tiek darīts vairāk nekā vienu reizi, līdz tiek izvēlēta pilnīgi piemērota un strādājoša ārstēšanas shēma.

Ārzemēs, jo īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, depresijas ārstēšanai plaši izmanto elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). Tās efektivitāte ir aptuveni 50%.

Psihoterapija var ārstēt vieglu (dažreiz mērenu) depresiju. Nopietnākos gadījumos nepieciešama iepriekšēja pacienta "sagatavošana" ar antidepresantiem, un psihoterapija jau būs palīglīdzeklis, kaut arī ļoti efektīva. Viņi izmanto tādas psihoterapijas jomas kā racionāla, kognitīva, geštalta terapija, psihoanalīze, uz ķermeni orientētas metodes utt. Kopumā procesa mērķis ir informēt pacientu par slimību, atrast cēloņus un labākus veidus, kā ar tiem tikt galā, atteikties negatīvas emocijas ārējā vidē, reaģējot uz sāpīgām situācijām.

Ja depresijai ir daži “neatgriezeniski” iemesli (piemēram, smagi slims radinieks, finansiāli zaudējumi, tuvinieku zaudēšana, neveiksmīga laulība utt.), Tā joprojām ir jāārstē. Bieži gadās, ka medikamenti un psihoterapija palīdz cilvēkam, kurš neveiksmīgi mēģina ar galvu sist caur sienu, “ieraudzīt” logus un durvis.

Ir aprakstīta jogas un meditācijas antidepresanta iedarbība, saules gaisma (dabiska vai no spēcīgām gaismas lampām), tumšā šokolāde, banāni un auzu pārslas (tās satur "laimes vielu" serotonīnu)

Kas no tā izriet? Vajadzētu dzīvot

Jums nevajadzētu apbēdināties pirms laika, ja sākat pamanīt sevī kādu no simptomiem. Dažreiz depresiju var apturēt un pat izvairīties.

Kā līdzekli depresijas "profilaksei" mēs varam ieteikt:

1) regulāras fiziskās aktivitātes un aktivitātes … "Tie var būt visspēcīgākais dabiskais antidepresants," raksta naturopātiskais ārsts Maikls Marejs žurnālā Natural Prozac Substitutes.

2) labs uzturs, kas bagāts ar omega-3 taukskābēm, triptofānu un B6 vitamīnu (Omega -3 - rapšu eļļa, linsēklas, lasis, sardīnes, tuncis, neapstrādāti (ne cepti) rieksti, olas; triptofāns - piens, olas, mājputni (īpaši tītara gaļa), mandeles; B6 vitamīns - gaļa, dzīvnieku aknas, laša čumsi, pupiņas, graudaugi (griķi, prosa), kviešu milti, raugs).

3) pietiekami gulēt. Miega trūkums smadzenēs samazina serotonīna un citu neirotransmiteru līmeni, un ķermenis ir izsmelts, kas var veicināt depresijas simptomu attīstību.

4) pasargājiet sevi no satricinājumiem un vilšanās. Piemēram, neskatieties šausmu filmas. Grūtos Lielās depresijas laikos filmas ar sliktām beigām Amerikā pat oficiāli tika aizliegts rādīt, un parādījās laimīgu beigu jēdziens.

5) regulāra somatisko slimību pārbaude un savlaicīga ārstēšana. Īpaša uzmanība jāpievērš vairogdziedzerim, menstruālajam ciklam un gremošanas sistēmas slimībām. Jo īpaši prakse rāda, ka pēc vairogdziedzera hormonu līmeņa korekcijas depresijas simptomi pazūd bez pēdām 25-30% pacientu.