Sirds Sāpes. Kardioneiroze, Depresija Un Cita Veida "psihosomatika"

Satura rādītājs:

Video: Sirds Sāpes. Kardioneiroze, Depresija Un Cita Veida "psihosomatika"

Video: Sirds Sāpes. Kardioneiroze, Depresija Un Cita Veida
Video: Depresija un tās ārstēšanas iespējas – klīnikas DiaMed psihiatrs A. Krūmiņš un neirologs J. Mednieks 2024, Aprīlis
Sirds Sāpes. Kardioneiroze, Depresija Un Cita Veida "psihosomatika"
Sirds Sāpes. Kardioneiroze, Depresija Un Cita Veida "psihosomatika"
Anonim

Šī raksta nosaukums var šķist dīvains, jo klasikā kardioneiroze un citas neidentificētas sāpes būtībā ir psihosomatiska patoloģija. Bet, tā kā manai pieredzei joprojām ir šaurs fokuss psihosomatikā, es atšķiru dažas parādības, jo šeit mēs varam redzēt dažādus stāvokļus, cēloņus un prognozes korekcijā.

Sāpju sirds un veģetatīvās krīzes tēma man ir ļoti tuva, jo tā ir mana "vispārīgā" tēma abās rindās). Ļoti bieži, apspriežot psihoterapeitu darbu, mēs strīdamies par to, vai psihologa-psihoterapeita personīgā pieredze ir noderīga, izstrādājot klientam līdzīgu problēmu, vai, gluži pretēji, var iejaukties terapijas procesā. Šis jautājums vienmēr ir individuāls un neskaidrs, jo, no vienas puses, speciālists, kurš ir pieredzējis traumu kā klients, var viņu labāk izprast, pieņemt un veikt mērķtiecīgāku iejaukšanos. No otras puses, tieši šādas pieredzes klātbūtne var novest pie tā, ka terapeits neapzināti projicē klientam savu personīgo vēsturi un piedēvē viņam pieredzi, kuras patiesībā nav. Daļēji, lai no tā izvairītos, mēs veicam personisku terapiju un uzraudzību. Tāpēc, sākot rakstīt rakstu, vēlos norādīt, ka manai pieredzei sirds psihosomatikas izstrādē ir vairāk nekā pirms 10 gadiem. Tajā pašā laikā tieši darbs ar klientiem (un sirds „psihosomatika” ir visizplatītākā) ļauj atšķirt dažus stāvokļus no citiem un apstiprināt, ka katrs stāsts ir unikāls gan tā cēloņu, gan prognozes un rezultātu dēļ. terapija.

Runājot par sāpēm sirdī, es ļoti iesaku vispirms konsultēties ar ārstu, lai veiktu pilnīgu diagnozi un adekvātu korekciju, jo tomēr sirds patoloģiju statistika neizbēgami pieaug un kļūst jaunāka. Kad jūsu simptomi jau ir identificēti un kardiologs un neirologs ir izlēmuši "Psihosomatika!", Mēs sākam domāt, ko ar to visu darīt tālāk. Tātad, no psihologa puses, šī psihosomatika biežāk ir šāda:

Kardioneiroze

Kopumā šis stāvoklis galvenokārt ir tieši saistīts ar fizioloģiju, un papildus psihoterapijai tas tiek koriģēts, izmantojot vieglas zāles, kas ietekmē sirds darbību. Notiekošā nozīmi var raksturot šādi:

hormonālo traucējumu (diabēts, pubertāte, menopauze utt.) vai ķīmiska uzbrukuma (saindēšanās ar narkotikām, kofeīnu, etanolu u.c.) vai fiziskas pārslodzes (miega trūkums, darbaholisms utt.) vai akūta stresa / konflikta rezultātā - tā sauktā veģetatīvā krīze. Lai nodrošinātu orgānus, kas ir skāruši skābekli, sirds sāk intensīvāk strādāt, kas izraisa sāpju sajūtu, spazmas utt.

Tas ir biedējoši, taču, izprotot situāciju, lielākajai daļai cilvēku ir tikai jāatpūšas, jānāk pie prāta, un viss tiek atjaunots pats no sevis. Šāda situācijas psihosomatika var notikt reizi gadā vai retāk. Tomēr jutīgāki vai satraukti cilvēki var fiksēt šo stāvokli. Tad sāpes sirdī ir saistītas ar panikas lēkmi, un nākotnē cilvēks sāk bez fiziskiem iemesliem (hormoni ir normāli, ķermenis ir atpūties, etanols tiek noņemts), lai aplī izraisītu veģetatīvo krīzi:

bailes no jauna uzbrukuma izraisa sirdsdarbības paātrināšanos = cilvēkam rodas drudzis vai saaukstēšanās, viņa kājas padodas, galva griežas, cilvēks domā, ka tagad “sirds atkal sāpēs un pēkšņi tas būs sirdslēkme” = panika vēl vairāk palielina veģetatīvo krīzi, sirds sāk intensīvāk strādāt, sāpes atkārtojas un aplis ir aizvērts. Šādi apstākļi var rasties vairākas reizes dienā, un progresīvākās situācijās klienti norāda uz pastāvīgiem gausajiem "sirds simptomiem", kas viņiem apgrūtina koncentrēšanos darbam, normālu dzīvesveidu utt.

Tādējādi, ja cilvēks nepadodas panikai un saprot iespējamo psihofizioloģisko sāpju cēloni sirdī, ārsta izrakstītie augu izcelsmes preparāti var viegli tikt galā ar šo stāvokli (2 nedēļas - mēnesi). Ja panikas loks ir slēgts, tad bez psihoterapijas ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties no kardioneirozes.

Somatizēta depresija

Somatizēta depresija ir depresija, ko izraisa iekšēji faktori, tā slēpjas latenti un jūtama caur dažāda veida nesaistītām orgānu sāpēm (par latentās depresijas simptomiem es rakstīju šeitskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Tas nozīmē, ka cilvēks var vadīt aktīvu dzīvesveidu: plānot - strādāt - satikt draugus - smieties utt., Savukārt viņa smadzenēs rodas arvien vairāk traucējumu neirotransmiteru (piemēram, nervu sistēmas hormonu) darbā. Savukārt tas ietekmē visu ķermeni, atkal sirds sāk smagi strādāt, un mēs jūtam smagumu krūtīs utt. Šis stāvoklis atspoguļojas ezotēriskajā interpretācijā - "prieka trūkums". Tā kā cilvēks neredz depresiju, viņš uzskata, ka no dzīves nav prieka un baudas.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka endogēna depresija nav tikai slikts garastāvoklis. Somatizēta depresija ir smadzeņu ķīmijas traucējumi, kam var palīdzēt psihoterapijas medikamenti. Tajā pašā laikā depresijas psihoterapija bieži vien atgādina vienkāršu patiesību, ka "ir bezjēdzīgi atkārtot vienas un tās pašas darbības un gaidīt dažādus rezultātus". Tas ir, izrakstītās zāles palīdz atjaunot ķīmiju, noņemt sirds simptomus, bet cilvēka subjektīvā dzīves uztvere kā drūma var labi palikt. Tā kā tas lielā mērā ir saistīts ar cilvēka dzīvesveidu, viņa attieksmi, dzīves jēgas orientāciju un, pats galvenais, tās problēmas un zaudējumus, kas uzkrājas, rada garīgās smaguma sajūtu. Tas būs galvenais psihoterapijas objekts, bez kura valsts riskē atgriezties vai nonākt kāda cita orgāna "slimībā".

Situācijas un patiesa psihosomatika

Situācijas sirds psihosomatika ir pats "īstermiņa" reakcijas uz stresu vai konfliktu gadījums, kad notiek tas, ko mēs saucam par "ņem pie sirds". Atšķirībā no kardioneirozes, cilvēks nebaidās un nekrīt panikā, bet viņa sirds sāp no "netaisnības", "aizvainojuma" uc vispārpieņemto veselības pasākumu ievērošana, ieskaitot psiholoģisko.

Patiesa psihosomatika saka, ka konstitucionāli sirds ir vājš orgāns, kas pats par sevi sit. Šajā gadījumā mēs baidāmies ne tik daudz no veģetatīvām krīzēm un panikas lēkmēm, bet gan no tā, ka pastāvīga psihoemocionāla slodze noved pie reālām sirds slimībām. Risks ir cilvēki, kuru ģimenē sirds slimība ir iedzimta.

Kad mēs sakām, ka orgāns ir konstitucionāli vājš, mēs saprotam, ka tā vai citādi to nevar mainīt, tāpat kā nevar mainīt cilvēka temperamentu utt. Tajā pašā laikā iedzimto slimību psihoterapija galvenokārt ir vērsta uz recidīvu biežums, uzlabojot dzīves kvalitāti un palielinot klienta izturību pret stresu.

Psiholoģiska trauma

Ļoti bieži mēs apspiežam un aizmirstam piedzīvoto traumu. Ja apkopojam stāstus no prakses, tad biežāk šādi klienti ir ārēji ļoti pārliecināti par sevi, veiksmīgi un pat paši nespēj saprast, kā tas notiek, jo kopumā viņiem patīk viņu dzīve. Viņi ir apmierināti ar visu, un viņi interpretē dažāda veida nepatikšanas filozofiskā veidā, un, ja nebūtu sirds sāpju, kuras ārsts nav identificējis, viņi savā dzīvē nebūtu vērsušies pie psihologa.

Tomēr ilgstošas psihoterapijas rezultātā cilvēkiem, kas ir atvērti pārmaiņām, bieži rodas dažāda veida psiholoģiskas traumas. Tās ir intensīvas sāpīgas pagātnes pieredzes, kas klientam bija tik smagas un nozīmīgas, ka, nespējot tikt galā ar iekšējo konfliktu, lai saglabātu garīgo veselību, smadzenes nolemj tās pārvietot (slēpt, aizmirst, atņemt krāsas) par "nu tas bija un tas bija" utt.).

Simptomu izpausme mums asociējas ar to, ka klienta dzīvē uz dažu absolūti neitrālu notikumu fona zemapziņas prāts uztver saikni ar traumu un ar asociācijas palīdzību nonāk līdz “apraktām sāpēm”. Veģetatīvā līmenī (neapzināti) ķermenis piedzīvo stresu, ieslēdzas asinsvadu sistēma, bet, tā kā objektīvi šķiet, ka mūsu dzīvē viss ir kārtībā, smadzenes apmulst un sāk sagrozīt signālus, kas nāk no orgāniem. Tomēr a priori mūsu zemapziņa ir mūsu draugs, tādēļ šādi notikumi parasti notiek, kad klientam jau ir pietiekama pieredze un iekšējs spēks psiholoģisko konfliktu risināšanai, kad viņa psihe ir stabilāka un nobriedušāka nekā traumas brīdī. Tāpēc viņam nepieciešama tikai vispārēja terapija: atbalsts, pieņemšana, atgriezeniskā saite un psihoterapeitiskā vadība, strādājot pagātnes traumu dēļ.

Sekundārā psihosomatika

Šis nosacījums rodas, pamatojoties uz reālu slimību. Ar sirds patoloģiju vēsturi cilvēks, no vienas puses, neapzināti var izraisīt veģetatīvās krīzes un panikas lēkmes, un ar to strādā psihoterapeits. Tā kā ir pieredze gan simptomātikā, gan ārstēšanā un pat, iespējams, hospitalizācijā, mēs varam saskarties ar uzmācīgu domu un darbību simptomiem (OCD ir bailes un rituālas darbības slimību profilaksei, no vienas puses, lai mazinātu trauksmi, no otras puses, sasniedzot mānija), kardiofobija, panikas traucējumi uc attieksmes un uzvedības maiņa, lai efektīvāk mijiedarbotos ar citiem cilvēkiem un konstruktīvi uztvertu dzīvi ar slimību utt. Tajā pašā laikā šāda pētījuma neesamība bieži noved pie pamatslimības pasliktināšanās un depresijas stāvokļa veidošanās uz sirds patoloģijas fona. Apļi tiek slēgti.

Sirds psihosomatika kā epinosisks sekundārs ieguvums vai citas valodas manipulācijas;)

Neapšaubāmi runājot par sirds sāpju psihosomatiku, nevar ignorēt tādu parādību kā apzināta vai neapzināta "manipulācija". Kā jau teicām iepriekš, cilvēkam vienmēr ir diezgan viegli izraisīt sirds simptomus, jo tas ir cieši saistīts ar veģetāciju (mūsu emocijām).

Tas var izpausties kā situācijas psihosomatika, kad uz gaidāmā vai pašreizējā notikuma fona cilvēks piedzīvo psihogēnas sirds sāpes. Izmantojot simptomu novērošanas dienasgrāmatu ar vāju sirdi, ir viegli noteikt šāda stāvokļa savienojumu un funkciju un iegūt to, ko vēlaties.

Ja sekundārā ieguvuma ietekme ir acīmredzama, varat mēģināt strādāt ar pašpārbaudes metodēmProtams, psihologs palīdzēs to saprast, tomēr praksē, bieži saskaroties ar manipulācijas faktu, klienti pārtrauc terapiju priekšlaicīgi.

Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka ne katrs sekundārais ieguvums ir manipulācija un dažreiz psihosomatisks simptoms pasargā cilvēku no sāpīgas emocionālas pieredzes. Pārmērīga darba slodze un dažāda veida neadekvāta "misa"; nodevība, nodevība un citas vilšanās un zaudējumi, kas ir tik spēcīgi, ka cilvēks “atsakās ticēt” un cenšas tos “ignorēt” līdz pēdējam; vispārīgi skripti, programmas, attieksme un daudz kas cits var ietekmēt sirdi, ja tā ir konstitucionāli vājš orgāns. Vairāk par simptomu funkcijām rakstīju šeit

Psihosomatisko traucējumu pāreja uz slimībām

Pēdējā laikā man bieži nākas saskarties ar diskusijām par to, vai orgānu neiroze izraisa reālu somatisko slimību attīstību. Biežāk oponenti kā argumentu min slavena psihiatra lekcijas fragmentu, ka neirozes klīnikā pacientiem, kas cieš no viena vai otra orgāna neirozes, nav atbilstošu slimību.

Tomēr prakse rāda, ka tas ne vienmēr notiek. Es domāju, ka neskaidrības rodas tāpēc, ka daži speciālisti psihosomatiku vienādi saprot kā traucējumus un slimības. Kamēr persona ar psihosomatozi biežāk tiek ārstēta nevis neirozes klīnikā, bet gan somatiskās prakses ārsts, jo orgāns jau ir patiešām slims un prasa medicīnisku korekciju. Un šādu pacientu aicinājums pēc palīdzības psihologiem pirms ezotēriskā saukļa "visas slimības nāk no smadzenēm" popularizēšanas bija ārkārtīgi reti. Tajā pašā laikā nebūs lieki atgādināt, ka sākotnēji eksperimenti par psihosomatisko slimību attīstību tika veidoti tieši saskaņā ar šo scenāriju. Kad dzīvnieki tika ievietoti apstākļos, kas ierobežoja spēju strādāt ar stresu, un mākslīgi radīja konfliktsituācijas, tas laika gaitā noveda pie orgānu patoloģijas attīstības un ļāva vairākas slimības uzskatīt par psihosomatozi (mēs runājot gan par sirds un asinsvadu slimībām, gan par kuņģa -zarnu trakta slimībām). zarnu trakts utt.).

Biežāk tas notiek, ja psihosomatiski traucējumi (orgānu neiroze) ir saistīti ar pastāvīgu hormonālo nelīdzsvarotību, psiholoģiskā problēma netiek atrisināta, bet tikai maskēta un ignorēta. Laika gaitā ārsti patiešām novēro hipertensijas un koronāro sirds slimību attīstību no kardioneirozes. Dažreiz tas ir saistīts ar patiesu psihosomatiku, tas ir, ar to, ka sirds ir ģenētiski (iedzimts) vājš orgāns. Tomēr pieredze psihosomatikā rāda, ka dziļā psihoterapija spēj ietekmēt "iedzimtības" vēsturi un, savlaicīgi izstrādājot psihosomatisko simptomu (vispārīgi scenāriji, programmas, attieksme utt.), Iedzimtas slimības vai nu vispār neizpaužas, vai ievērojami aizkavēties (jo neviens nav ideāls, un jūs varat pārtraukt darbu jebkurā atskaites punktā).

Veselību un prieku sirdij;)

Ieteicams: