Psihologa Loma ķīmiski Atkarīgo Rehabilitācijas Sistēmā Un Galvenās Neatliekamās Problēmas, Kas Rodas Viņa Darba Laikā

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

1) Psihologa darbības jomu noteikšanas problēma. Motivācijas problēma. Uzraudzības problēma.

1. Rehabilitācijas centrā "Megapolis-Medekspress" ķīmiskās atkarības cilvēku terapijas process tiek veikts, izmantojot programmu "12 soļi", ko profesors V. V. Voronovičs definējis kā anonīmo narkotiku filozofijas un mūsdienu sasniegumu sintēzi. psihoterapija. Mēs uzskatām, ka narkomānija ir letāla, progresējoša un neārstējama slimība. Tam ir 4 aspekti: bioloģiskais, garīgais, sociālais un garīgais. Šī pieeja sakrīt ar pieeju cilvēka izpētei, kas nosaka Ļeņingradas psiholoģisko skolu, proti, tās dibinātāju B. G. BG Ananiev apgalvoja, ka ir nepieciešama integrēta pieeja cilvēka izpētei, apsverot to arī 4 aspektos: indivīds, darbības priekšmets, personība, individualitāte. Viņš arī uzsvēra šo aspektu nepārtrauktību, savstarpējo ietekmi un savstarpējo atkarību.

Vēsturiski 12 soļu ārstēšanas programmas ir bijušas cieši saistītas ar atveseļošanos no smagas dzeršanas un alkoholisma. Šis savienojums ir diezgan loģisks. Kopš programmas 12 soļi aizsākšanas (1935. gadā) vairāk nekā 1 000 000 cilvēku ir atveseļojušies, piedaloties anonīmajos alkoholiķos (AA). Turklāt pētījumi apstiprina, ka vienlaikus jebkurā patvaļīgā laika posmā AA programmā piedalās vairāk nekā 100 000 vīriešu un sieviešu visā pasaulē (AA World Service Inc., 1986).

Tomēr ne 12 soļu filozofija, ne tās procedūras nav īpaši saistītas ar alkoholu. AA ir izstrādājusi daudzas līdzīgas atveseļošanās programmas, kas ir efektīvas citām atkarībām un emocionālām problēmām. Acīmredzot ir pietiekams pamats uzskatīt, ka atkarībai ir vismaz divi aspekti.

• Viens no tiem ir saistīts ar bioloģiskiem procesiem, kas rodas kā reakcija uz hronisku intoksikāciju, un to var apzīmēt kā ļaunprātīgu izmantošanu.

• Otro, galvenokārt psiholoģisko aspektu izsaka īpašas iezīmes, kas raksturīgas jebkurai atkarību izraisošai uzvedībai. Tieši atkarības psiholoģiski sociāli garīgajā komponentā ietekmju komplekss ir orientēts, veidots un apzīmēts kā 12 soļu atveseļošanās programma.

Procesuāli praktiski jebkuru situāciju var atrisināt pozitīvi, izmantojot atbilstošu mācību vai nodarbības no vairāk nekā 65 gadu pieredzes 12 soļu filozofijas slīpēšanā un uzlabošanā. Faktiski šie soļi nodrošina pakāpenisku, evolucionāru pieeju atveseļošanai no ķīmiskās atkarības. Pasākumi ir sakārtoti noteiktā secībā: no vissvarīgākā, galvenā, pamata, uz turpmākajām izmaiņām, kuras cilvēks, motivēts atgūties, iziet un integrējas savā dzīves procesā. Faktiski 12 soļu programma, kas sākumā bija terapijas programma, kļūst par rehabilitācijas programmu un vēlāk par dzīves garīgo pamatu. Citu cilvēku pieredze, kuri pretojas viņu atkarībai, piedāvā zināmu perspektīvu personai, kas meklē atveseļošanos. Tas palīdz narkomāniem atbrīvoties no nevēlamām psiholoģiskās aizsardzības iespējām, saskatīt savu atkarību (kā arī citas psiholoģiskās problēmas), ņemot vērā realitāti, un saprast slimības radīto kaitējumu gan sev, gan cilvēkiem, par kuriem viņi rūpējas.

Šī pieeja arī pieprasa narkomāniem atzīt Augstāka spēka esamību un gatavību tam ticēt, vadoties vismaz no tā, ka šāda rīcības metode ir pierādījusi savu lietderību veselīga dzīvesveida sasniegšanā (Galanters). Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka, neskatoties uz biežu Dieva vai Augstāka spēka pieminēšanu, 12 soļi nav reliģiska programma. Šī ir garīga programma. Atšķirība ir tāda, ka atšķirībā no jebkuras reliģiskas sistēmas, kas atsaucas uz dievības jēdzienu, 12 soļu programmā Dievs piedalās netieši - “kā mēs Viņu saprotam”. Programma paredz, ka katrs dalībnieks, ja vēlas, var atrast atbalstu Dievā. Kāds tieši šis attēls būs, kādā konkrētā veidā to var iemiesot, ir tīri personiska lieta. Turklāt pat "Dieva" jēdzienu var aizstāt ar jēdzienu "Augstāks spēks", t.i. "Spēks ir spēcīgāks par mūsu pašu." Tādējādi mēs runājam par noteiktiem personības psiholoģiskajiem parametriem, par noteiktām gnostiskām struktūrām, piemēram, tādu, kuru psiholoģija sauc par super-ego, kura klātbūtne cilvēka dabā nerada šaubas pat apnicīgu materiālistu vidū.

Šie apsvērumi ir būtiski, jo mūsu pacientu vidū ir daudzi, kas ir diezgan naidīgi vai jebkurā gadījumā negatīvi saistīti ar mēģinājumiem iesaistīt viņus reliģiskajā praksē. Ir svarīgi spēt izskaidrot, ka 12 soļu programmas mērķis nav padarīt atkarīgo pacientu par kādas reliģijas, baznīcas vai konfesijas piekritēju. Lai gan pret šādu lēmumu nav iebildumu, ja to pieņem pacients, Programmā arī nav. Tas ir tīri personīgas izvēles jautājums. Programma tikai norāda uz daudzu dalībnieku pieredzi un uzsver, ka daudzi, pievērsušies ticībai, saņēma iespēju būtiski uzlabot savu dzīvi un atbrīvoties no ķīmiskās atkarības.

2. Šodien mēs sastopamies ar pastāvīgiem konfliktiem starp dažādām terapeitiskām pieejām un skolām, jo īpaši psihoterapijā un ķīmijas terapijā. atkarība kopumā. Dažreiz tas ir saistīts ar viņu pārstāvju ambīcijām, dažreiz mēģinājumu pierādīt nepieciešamību iegūt finansiālu atbalstu no valsts vai viena vai otra sponsora. Mūsuprāt, šādas parādības ne tikai nepalīdz cēlonim, bet arī diskreditē psihoterapiju un garīgās prakses, kuras Krievijā jau ir pietiekami diskreditētas. Un tas, neraugoties uz to, ka šodien ir nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība, kā arī garīgais pamats, atbalsts. Izeja no šīs situācijas, mūsuprāt, ir vēlme koncentrēties uz kopēju uzdevumu visām pieejām - mūsu pacientu atturību un atveseļošanos, nevis uz atšķirībām pieejās vai mēģinājumiem pierādīt, ka šī vai tā ir panaceja.

Programma 12 soļi ir neatņemama atveseļošanās daļa lielākajai daļai narkomānu

Pieredze rāda, ka terapija un rehabilitācija prasa ļoti ilgu laiku, mērot gados. Tajā pašā laikā pirmajos 5-6 gados recidīvu risks joprojām ir ārkārtīgi augsts, un patiesībā šīs slimības sabrukums (recidīvs) ir vairāk noteikums nekā tikai kaitinoša atveseļošanās procesa komplikācija. Tādējādi, lai nodrošinātu ilgstošu atturību un salīdzinoši veiksmīgu darbību

atkarīgas personas, ir jāorganizē ilgstoša atbalstoša terapija. Pateicoties dalībai pašpalīdzības grupās, tā tiek veikta diezgan adekvāti, efektīvi un, pats galvenais, par pieņemamu cenu no ekonomiskā viedokļa, jo šādu grupu apmeklējums ir bez maksas (vienīgais nosacījums dalībai NA ir vēlme atmest narkotikas lietošana).

Daudzus pacientu personības traucējumus var novērst vai kompensēt tikai ilgstoša psihoterapeitiskā darba gaitā. Šis konsultāciju modelis nevar pretendēt uz šādu rezultātu, lai gan ir pilnīgi iespējams, ka šo vājumu var kompensēt ar pacienta ilgstošu dalību pašpalīdzības grupā (-ās). Pateicoties grupas ilgtermiņa atbalstam un viņa paša centieniem apgūt 12 soļu praksi, pacients var sasniegt tādus pašus rezultātus kā ilgstoši veicot psihoanalītisko darbu.

Un pēdējais apstāklis, īpaši svarīgs tiem, kas praktizē bijušās PSRS valstīs. Saprotams, ka pašpalīdzības grupu kustība attīstījās tikai nesen. Pirmās AA grupas parādījās Krievijā 1987. gadā, bet Ukrainā - 1989. gadā. Aptuveni tajā pašā laikā viņi parādījās Latvijā, Lietuvā, Baltkrievijā. AA kustība sāka attīstīties diezgan aktīvi, taču joprojām patlaban NVS valstu pašpalīdzības grupu skaits ir nesalīdzināms ar Amerikas vai Rietumeiropas valstīm. Diemžēl ne visās, pat lielajās pilsētās ir vismaz viena pašpalīdzības grupa, piemēram, AA vai NA.

Piedāvātais psiholoģiskās konsultācijas modelis lielā mērā zaudē savu efektivitāti, ja to neatbalsta atbalstoša terapija pret recidīvu. Tāpēc, vēršoties pie konsultantiem, psihologiem, psihoterapeitiem, kurus interesē ķīmiski atkarīgo terapeitisko un rehabilitācijas programmu izstrāde, mēs vēlamies uzsvērt: mūsuprāt, ir daudz jēgas būt aktīviem un mēģināt organizēt šādu grupu savā pilsēta. Tas dažkārt prasa ievērojamas pūles, taču tās atmaksājas vēlāk, jo ir iespējams izveidot neatņemamu terapeitisko ciklu, pateicoties kuram pacienti ilgstoši paliek ārstēšanas programmā un attiecīgi tiek ievērojami palielināta terapeitiskā darba efektivitāte.

3. Galvenās neatliekamās problēmas, kas rodas psihologa darba procesā ķīmiski atkarīgo rehabilitācijas sistēmā:

1) Psihologa darbības jomu galvenie virzieni.

- individuāls darbs pie motivācijas atveseļošanās sākumposmā

- darbs, lai apvienotu pacientu grupu

- darbs ar vecākiem

- stāvokļu psihodiagnostika, pacienta personības iezīmes.

Un šīs jomas ir daudz svarīgākas par dziļu personības analīzi 1. prātības gadā, kurā dažreiz ir vienkārši bīstami iesaistīties šajā ķīmiski atkarīgo cilvēku atveseļošanās periodā. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzsvērt, ka pirms jebkādas psihodiagnostikas ir jābūt rūpīgai motivācijai, kuras panākumu pamatā ir paša speciālista izpratne, kāpēc viņš veic šo vai citu pētījumu, nevis atstāj novārtā sākotnējo izveidi. personīga saskarsme ar tēmu. Visiem testiem, metodēm jābūt vērstām galvenokārt uz to, lai programmas dalībnieks varētu identificēties ar pazīmēm, kas atbilst slimības jēdzienam, lai varētu veikt pašpārbaudi, radīt adekvātu, nevis zemu pašnovērtējumu, un tikai šajā gadījumā mēs varam runāt par to pietiekamu derīgumu un uzticamību un līdz ar to efektivitāti atgūšanas ziņā.

Nobeigumā es vēlos visiem speciālistiem, kas strādā šajā jomā, atcerēties, ka mūsu vērtību nosaka nevis tas, cik daudz un ko mēs varējām izmeklēt, notiesāti par grēku, piespiest pieņemt savu viedokli, bet gan cik daudz mēs spējām pieņemt atšķirīgu skatījumu uz pasauli un dzīvi, ciktāl mēs varējām pieņemt otru tādu, kāds viņš ir, neatkarīgi no tā, vai viņš ir citas psiholoģiskās skolas, filozofijas, reliģijas pārstāvis vai vienkārši narkomāns.

Bibliogrāfija

· Anonīmie alkoholiķi.

· Anonīmās narkotikas. Anonīmo narkotiku pasaules pakalpojumu dienesti, Inc Chatsworth, Kalifornija ASV 2001.

· Ananiev BG Par mūsdienu cilvēka zinātnes problēmām. M., Nauka, 1977, 380 lpp.

· Ananiev BG Cilvēks kā zināšanu priekšmets. L., Ļeņingradas Valsts universitāte, 1968, 336 lpp.

· Burns R. Pašapziņas attīstība un izglītība. M., 1986, 420 lpp.

· Sarunas par alkoholu. Tēvs Džozefs Mārtins.

· Attīstības un izglītības psiholoģija / Red. V. S. Merlins, 1974.

· Granovskaja RD Praktiskās psiholoģijas elementi. L., Ļeņingradas Valsts universitātes izdevniecība, 1988, 560. gadi.

· Dienu pēc dienas, ikdienas meditācija.

· Kozyulya V. G. Medicīniskā un psiholoģiskā testa SMOL piemērošana pusaudžu izpētei. Sērija: 8. izdevums, M.: Folium, 1994, 48 lpp

· Pašpalīdzības sociālās mācīšanās terapeitiskais modelis. Praktisks ceļvedis. Daytop International. 2002. gads

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patoharakteristiskās diagnostikas anketa pusaudžiem. Sērija 10, M.: Folium, 1994, 64 lpp

· Psihodiagnostikas metodes sportā: mācību grāmata skolēniem ped. in-tov par īpašiem piedāvājumiem. Nr. 2114 “Fiz.izglītība”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Maskava: Izglītība, 1984, 191 lpp., Ill.

· Vīrieši ir no Marsa, sievietes - no Venēras. Džons Grejs.

· Uzdevumu mape (Center for Chemical Addiction Problems) Sanktpēterburga Krievija 2003.

· Pease A. Ķermeņa valoda. Kā lasīt citu cilvēku domas pēc viņu žestiem. M., "IQ", 1995, 258 lpp.

· Projektīvās grafikas tehnikas. SPb, 1992, 80 lpp.

· Rudestam K.. Praktiski vingrinājumi grupu terapijā. S-Pb, 1992.

· Soļu ceļvedis. Maskava Krievija 2001.

Rybalko E. F. Vecums un diferenciālā psiholoģija. L., Ļeņingradas Valsts universitāte, 1990, 256 lpp.

· Tikai šodien. Just For Today (ikdienas meditācija atkarīgo atveseļošanai) World Services Office, Inc. ASV 1996.

Ashley, Inc. Recidīvu novēršanas programmas darbgrāmata. 1998. gads.

Ģimenes labsajūtas dienas. "Caur nāvi dzīvībai". Tēva Mārtina Ešlija. 1999.

Kā lasīt cilvēku kā grāmatu. Hawtorn grāmatas, Jnk. Izdevēji. Ņujorka. © 1971.

· Mans personīgais žurnāls. Autortiesības 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terensa T. Gorska riska samazināšana (pašplānošana, lai novērstu recidīvu)