Baldness Pastāvīga Stresa Dēļ. Maskēta Depresija Un Alopēcija

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Kā jau esmu rakstījis vairāk nekā vienu reizi, psihosomatika patiesībā ir ļoti daudzšķautņaina. Izvēloties vienu un to pašu traucējumu vai slimību, mēs to varam uzskatīt no pilnīgi atšķirīgiem leņķiem gan no situācijas stresa faktora, gan hormonālās nelīdzsvarotības, konstitucionālās izpausmes, neirotiskiem traucējumiem, psiholoģiskas traumas, sekundāra ieguvuma, gan no somatizēta viedokļa. depresija utt. Es vēlos šo piezīmi veltīt vairāku gadījumu aprakstam, kad pamata slimība ir depresijas sekas. Un vispirms es ļoti īsi apkopoju klientu stāstus, un tad es novilku līniju, kas apvieno šos gadījumus. Tomēr es gribu uzreiz atzīmēt, ka šos secinājumus nevar attiecināt uz visiem cilvēkiem, kuri cieš no alopēcijas, jo nākamajā piezīmē, atklājot baldness psihosomatikas teorētiskos pamatus, gluži pretēji, es aprakstīšu stāstus, kas precīzi atšķiras pēc etioloģijas (medicīniskā iemesla un attiecīgi psiholoģiskā).

1. gadījums. Klients, 24 - 27 gadus vecs, atkarībā no vairāku faktoru kombinācijas: pusbārenis (tēvs nomira, māte ir slima un vienaldzīga pret meitu), apprecas un pārceļas uz dzīvi pie vīra kopā ar vecākiem, grūtniecības laikā attiecības attīstās normāli. Pirmais stress ir neplānota ķeizargrieziena daļa, problēmas ar laktāciju, pēcdzemdību depresija. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas mainās vīramātes attieksme, viņi ierobežo viņas saziņu ar bērnu, parāda dažāda veida gāzes apgaismojumu (ka viņa ir stulba, nenormāla utt.), Liek viņai smagi strādāt pēc operācijas (turklāt dariet stulbu un bezjēdzīgu darbu), un drīz vien ilgstoša stresa situācija noved pie alopēcijas.

2. gadījums. Klientei ir 28 - 34 gadi, jau vairākus gadus viņa piedzīvo: vēlu abortu medicīnisku iemeslu dēļ; vīrs piedzēries; infekcijas slimības dēļ tā cieš parēzi; nākamās grūtniecības laikā pastāvīga saglabāšana un pārtraukšanas draudi; grūts pēcdzemdību periods, bērns 4 gadus nepārtraukti slimo ar kaut ko nopietnu, un tiek novērots - pārbaudes, režīma ievērošana, diētas utt. Dzīvo kopā ar māti un bērnu, nepilnu slodzi, ar māti nemitīgi konflikti "no zila gaisa". Difūzā alopēcija.

3. gadījums. Klients 37 - 43 gadus vecs, vēls bērns (tēvs nomira no insulta, māte bieži ir smagi slima), jau vairākus gadus piedzīvo identitātes krīzi; ir ģimene, bērni, bet nav savas mājas; bērns no pirmās laulības mirst neizskaidrojamos apstākļos; darbs nesagādā prieku, daudz zina, bet īsti nezina, ko vēlētos darīt; privātā biznesa mēģinājumi neizdodas; darbā, pastāvīgs stress un konflikti darbinieku neizpildes dēļ. Alopēcija attīstās pakāpeniski.

4. gadījums. 32 - 38 gadus vecam klientam, tāpat kā iepriekšējam, ir daudz dažādu prasmju, bet viņš to neredz; ir savs bizness, kas ir spēcīgā konkurencē, uz "izdzīvošanas" robežas; šķīries trīs reizes, nav bērnu, bet ļoti vēlas; bezpajumtnieks (atstāj ieguldījumu bijušajām sievām); draugi ir biznesa partneri. Attīstās alopēcija areata un dažādi somatoformi traucējumi.

5. gadījums. Klients 28 - 32 gadus vecs, uzzina par jauna vīrieša nodevību (tālsatiksmes attiecības), uzņēmumā sākas vadības spiediens ("jūs esat neviens un nekas, neko nespējat, nevienam neko nevajag" utt..), viņa pamet. Pēc kāda laika jaunas attiecības, jauna nodevība un jauna atlaišana (krīze profesionālajā vidē). Saziņa ar bijušajiem draugiem neizdodas, tk. intereses atšķiras - draugi ir precējušies, ar bērniem, kuriem nav bērnu, viņiem ir izdevies bizness utt. Bez darba, bez perspektīvām savā profesijā, bez attiecībām klients pārceļas pie vecākiem, ar kuriem viņai ir sliktas attiecības (tā kā nevar samaksāt par īrētu dzīvokli), attīstās difūzā alopēcija.

6. gadījums. Klientei ir 28-34 gadi, kopā ar vīru - jaunu veidojuma speciālistu pāri, kas no galvaspilsētas pārceļas uz dažādu valstu galvaspilsētu, meklējot labāku darbu, lieliskas izredzes. Šajā periodā viņa cenšas palikt stāvoklī, medicīniska iejaukšanās nepalīdz, viņa uzzina par vīra neuzticību, maina darbu pret mazāk apmaksātu, saņem atteikumu adoptēt bērnu, un attiecības ar vecākiem tiek pārtrauktas.

7. gadījums. Klients 31-34 gadus vecs, piespiedu migrants, neprecējies, zaudē savas mājas, darbu, draugus, pārceļas uz citu pilsētu, kuru aizgādībā atrodas radinieki, atrod normālu darbu (apmierinot mājokļa īres, ārstēšanas, izglītības vajadzības bērns utt.) nedarbojas, bērns PTSS, nav izredzes atgriezties un kaut ko labot. Alopēcija areata.

8. gadījums. Klientei ir 20 - 24 gadi, viņa pārdzīvo vecmāmiņu, kura viņu uzaudzināja mātes vietā. Pēc kāda laika draugs, ar kuru viņi dzīvoja kopā, nomirst. Attīstās karcinofobija. Attiecības ar vīru ir "kaimiņvalstis", atkārtoti mēģinājumi palikt stāvoklī neizdodas, darbā valda intrigas, viņas tiešais priekšnieks ir vajājis, un viņai draud atlaišana. Alopēcija areata.

9. gadījums. Klientam ir 28 - 32 gadi, veiksmīgs speciālists, darbaholiķis, ir vairāki darbi, kas nesagādā prieku, materiālie labumi nemotivē. Ģimenes dzīve "ērcei", nevēlas bērnus, nav draugu. Attīstās dažādi somatoformi traucējumi, t.sk. alopēcija.

Iepriekš aprakstītie gadījumi noteikti ir dažādi, tajā pašā laikā ir kaut kas, kas tos vieno:

1. Sākotnēji visi klienti ir veiksmīgi, pārliecināti par sevi, viņiem ir augsts intelektuālais potenciāls, profesionālās izredzes, viņi atbalsta tuviniekus utt. Tomēr dzīves apstākļi attīstās tā, ka viņi zaudē ticību sev, savām spējām un spējām utt. situācijas, kas no tām nav atkarīgas, noved pie tā, kontroles problēma vienlaikus izpaužas neracionālas pastiprināšanas virzienā, un otrādi, vājinoties tur, kur tas ir svarīgi, tās kļūst neuzmanīgas, izkliedētas, kas palīdz citiem apšaubīt savu kompetenci. Laika gaitā paši klienti sāk šaubīties, vai ir spējīgi uz ko vairāk.

2. Visiem klientiem vienlaikus ir psihosomatiski traucējumi, norādot arī uz mēģinājumiem kontrolēt to, kas nav jākontrolē (sirds, kuņģa -zarnu trakta u.c.).

3. Tā vai citādi uz virsmas parādās nodevības, pazemojuma, uzticības, zaudējumu un kontaktu nodibināšanas traumas.

4. Kopumā klienti ir pozitīvi, raksturo sevi kā "spēcīgu personību", tomēr tādas attieksmes kā: "nesūdzies, neslīdē un neviens par tevi nesūdzēsies", "esi stiprs, neraudi", "katram ir savas sāpes, bet neviens to nerāda", "nevienam nepatīk gaudotāji", "visi cieš klusumā", "viņi nevar ciest netīru veļu publiski", "ķērās pie lietas - nogādājiet to beigas "," šarlatāni ir visapkārt, tikai jūs varat izvilkt sevi "utt. Tādējādi pašreizējā negatīvā pieredze tiek vienkārši apspiesta vai apspiesta. Tās negatīvajā nozīmē ir “pozitīva domāšana” (interpretāciju piesaiste pēc ausīm, baltas atzīmēšana ar melnu utt.). Vīrietis uzliek masku "man viss kārtībā".

5. Subjektīvi klienti uzskata, ka viņiem “nav, kur iet”, “nav neviena, kas viņu aizstāvētu, un nav, kas viņiem palīdzētu”, “draugi-draudzenes (neviens) nesaprot”, “situācija ir bezcerīga, "" Visas izredzes ir maldinošas "," nesāc, viss neizdodas "un tā tālāk. Tomēr psihoterapijas laikā tiek atklāts, ka klientiem tika piedāvāta dažāda veida palīdzība, ko viņi nepamanīja, ignorēja vai atteica, demonstrējot nostāju "Es pats risinu savas problēmas".

6. Visiem klientiem ir depresijas epizožu simptomi gan agrāk, gan tagadnē, taču viņi nekonsultējās ar speciālistu. Pie psihoterapeita viņus motivē bailes no pilnīgas plikpaurības un patoloģiju kombinācija, ko ārsti piedēvē "psihosomatikai", tomēr, ņemot vērā vispārējo bezcerības, bezpalīdzības un perspektīvu trūkuma stāvokli, sadarbība ar psihoterapeitu ir biežāk tiek uzskatīts par iespēju "zināt, ka es izmēģināju visu iespējamo."

7. Izskats, dārga un nepatīkama ārstēšana, dažāda veida ierobežojumi veicina sekundārās depresijas un ar to saistīto kognitīvo traucējumu attīstību. Perspektīva sašaurinās, problēmas šķiet neatrisināmas, situācija ir bezcerīga, dzīves izredzes un jēga ir iluzora (kas nav objektīvi).

Tāpat kā ar citām psihosomatisko patoloģiju formām, kas attīstās uz depresijas stāvokļa fona, arī šādu gadījumu psihoterapijā svarīgs ir ārsta un psihologa kopīgais darbs. Tā kā nemainot attieksmi un uzvedības modeļus, mēs pēc kāda laika atkal nonākam pie plikpaurības. Tomēr darbs ar psihologu vien nebūs efektīvs, jo šajā gadījumā ir saistīta spēcīga un ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība. Kā redzams no lietu apraksta, klientu problēmas uzkrājas pakāpeniski, laika gaitā stiepjoties. Tas daļēji novērš viņu uzmanību no izpratnes par plikpaurības cēloņsakarību ar traumas pieredzi. Tajā pašā laikā tas ir apspiestas un apspiestas pieredzes kopums, kas uzkrājas un noved pie psihosomatiskās patoloģijas sākuma. Tomēr, kā minēts iepriekš, ne katra alopēcija attīstās uz maskētas depresijas fona.