UZTURĒŠANAS PĀRTRAUKUMU PROGRAMMA PSIHOTERAPIJAS VIDEO TIESĪBĀ

Satura rādītājs:

Video: UZTURĒŠANAS PĀRTRAUKUMU PROGRAMMA PSIHOTERAPIJAS VIDEO TIESĪBĀ

Video: UZTURĒŠANAS PĀRTRAUKUMU PROGRAMMA PSIHOTERAPIJAS VIDEO TIESĪBĀ
Video: Kā var palīdzēt psihoterapija? 2024, Marts
UZTURĒŠANAS PĀRTRAUKUMU PROGRAMMA PSIHOTERAPIJAS VIDEO TIESĪBĀ
UZTURĒŠANAS PĀRTRAUKUMU PROGRAMMA PSIHOTERAPIJAS VIDEO TIESĪBĀ
Anonim

Saruna bez pauzēm neko nespēj dzemdēt. Augļu nogatavošanās prasa laiku. A. Maurois

Pauzes kā psihoterapijas līdzekļa izmantošanu ir grūti pārvērtēt. Kārlis Rodžerss pievērsa lielu uzmanību tās nozīmei klientu psihoterapijā, kurš uzsvēra, ka spēja izturēt pauzi ir viena no svarīgākajām praktiķa profesionālajām prasmēm.

Rodžersa vizītes laikā PSRS 1986. gadā, vienā no auditorijas lekcijām, tika uzdots jautājums: "Kāpēc jūs tik ilgi pauzējat?" Atbilde bija aptuveni šāda: “Pauze pieder klientam. Pauzes laikā notiek vissvarīgākais, šajā laikā var tikt pieņemts lēmums, var rasties ieskats. Man nav tiesību izmantot šo iespēju no klienta."

R. Kociunas runā par “klusuma pauzēm” un nepieciešamību izprast klusuma vērtību, “būt jutīgam pret dažādām klusuma nozīmēm, kopumā pret klusumu”, un prasmīgi izmantot pauzes un klusēšanu kā psihoterapeitisku paņēmienu. Klusums var būt vērtīgs, jo tas "palielina emocionālo izpratni, sniedz iespēju klientam" ienirt "sevī un izpētīt savas jūtas, attieksmi, vērtības, uzvedību …".

“Lūgšanas un psihoterapijas līdzība ir tāda, ka uz virsmas abi ir vārdi, vārdi, vārdi, bet abu virsotne ir klusums, klausīšanās, godbijīgs klusums, kurā parādās otra un otra balss.” (F. Vasilijs)

Patiešām, tieši klusumā, nevis verbalizācijas procesā cilvēka psihē notiek dziedinošas pārvērtības: apgaismības, sēru, nožēlas, piedošanas pieredze utt.

Paužu klātbūtne psihoterapijā rada nesteidzīgas un pārdomātas sajūtas par notiekošo. Terapeita steiga uzdot jautājumus vai komentēt klienta teikto gandrīz nekad nav terapeitiski efektīva. Pauze uzsver teiktā nozīmīgumu, nepieciešamību saprast, saprast un sajust. Savstarpējās pauzes rezultātā klients iegūst jaunu kopības sajūtu. Terapeitam vajadzētu apstāties pēc jebkura klienta paziņojuma, kas nav tieši saistīts ar jautājumu. Pauze ļauj papildināt jau teikto, labot, precizēt. Pateicoties pauzei, ir iespējams izvairīties no situācijas, kad terapeits un klients savstarpēji konkurē tiesībās ievietot vārdu, kaut ko pateikt. Iespēja runāt psihoterapijā tiek nodrošināta, pirmkārt, klientam, un tad brīdī, kad pienāks terapeita kārta runāt, viņš tiks uzklausīts ar īpašu uzmanību.

“Klusums, tu esi labākaisNo visa, ko esmu dzirdējis”(B. Pasternaks)

>

Labākā (visprecīzākā) atbilde var nākt tikai no paša klienta, no iekšpuses, un terapeitam ir jāuztur pauze klienta pusē, kas visbiežāk ir auglīga. Terapeita ziņā ir pacietīgi gaidīt ar interesi, lai redzētu, kas notiks tālāk. Pauzes dod klientam iespēju izpētīt savas iekšējās bailes, kā arī veicina spēju attīstīt atšķirības starp viņu jūtu un uztveres objektiem, ieskaitot viņu “es”, viņu pieredzes daļas un attiecības starp tām. Bieži vien pauze dod iespēju sekot līdzi klienta procesam, meklējot pareizos vārdus (piemērotu metaforu), lai tie atbilstu viņu jūtām. Vārdu vai metaforu atrašana, kas precīzi atbilst šī brīža iekšēji jūtamajai nozīmei, palīdz klientam pilnīgāk izjust sajūtu. Pauzes laikā klients atklāj negaidītu un pozitīvu paštēla aspektu.

Pauzes saturu var dzirdēt (precīzāk, saprātīgi uztveramu) dažos gadījumos gan skaidrāku, gan pilnīgāku. Klusuma minūtes bieži tiek uzskatītas par nozīmīgākām, dziļākām un piepildītākām. Pauzes laikā tiek atbrīvota un atdzīvināta zināma iekšēja sajūtu plūsma, iekšējs pieredzes process. Paužu laikā klients veic apjomīgu iekšēju darbu, kurā terapeitam aktīvi jāpiedalās un jācenšas ietekmēt šī procesa kvalitāti. Džendlins šo mijiedarbības veidu sauc par “subverbālu”, kas nenozīmē verbālās terapijas noraidīšanu, bet drīzāk ir veids, kā iekļūt plašākā un dziļākā pieredzes procesā, kas notiek katrā cilvēkā jebkurā brīdī un kurā faktiski tiek veikta psihoterapija.. Vārdi, raksta Gendlins, lai arī cik precīzi un piemēroti tie būtu, ir tikai vēstījumi, kas parādās, izceļoties no pieredzes procesiem, tikai pieredzes simbolizācija.

Lielākā daļa klientu, kuri meklē psihoterapiju, sagaida, ka palīdzību sniegs spēcīga, autoritatīva terapeita figūra un ir gatavi ievērot terapeita ieteikumus un vēlmes, nosodīti vārdos, vārdos, vārdos … pats viņš nebija tik nopietns un atbildīgs attiecībā pret klientu pēc vēlēšanās, bet, ja pēdējais ir iekšēji pasīvs, un terapeits to neredz un neņem vērā savā darbībā, tad šādam “darbam” diez vai būs kāda nozīme. Terapeits, kurš īsteno attiecību "ārsts-pacients" medicīnisko modeli, kur pacients ir pasīvs terapeita terapeitisko darbību saņēmējs, noved pie neproduktīvām sarunām un papildus terapeita neizteiktajām "saistībām" pret klientu. - uz nevajadzīgu un līdz ar to nepatiesu terapeita atbildību par rezultātu, kas patiesībā lielā mērā ir atkarīgs no paša klienta centieniem.

Ignorējot pauzes, vēlme piepildīt klusumu, kas radies no terapeita puses, ar nevajadzīgiem, un tāpēc neperspektīviem jautājumiem, piezīmēm vai argumentāciju "aplaupa" klienta brīvas pašnoteikšanās iespēju. Terapeits, kurš izpaužas “bagātīgi”, bieži vien klienta priekšā neatstāj brīvu vietu pašnoteikšanai, ko tikai viņš var un tai vajadzētu aizpildīt. Runājot par klientu, terapeits atņem klientam izvēli; saglabājot pauzi un pat ilgu klusumu, klients saskaras ar izvēli: notikt vai nē, izteikties vai atturēties no tā, ziņot par kaut ko svarīgu par sevi vai nē. Līdzīga situācija terapeita birojā korelē ar faktu, kad bērnam tika liegta viņa pieredzes atzīšana, sevis izzināšanā, uzskatīja viņu par kaut ko tādu, kas nepieder viņam pašam, šādas komunikācijas rezultātā tikai pastiprina klienta neatbilstību.

Pauze "izceļ" galveno jautājumu, kas ir klienta problēmas būtība, un nenozīmē citu atbildi uz to, bet gan paša klienta atbildi, kas pēdējam rada milzīgu pašatklāšanās un pašnoteikšanās potenciālu.. Tas viss padara šādas sarunas psihoterapeitisko "lādiņu" daudz lielāku nekā bezgalīgas vārdu plūsmas "žanrā".

Es izdarīšu atrunu, ka, protams, pauzes, īpaši biežas un garas, dažiem klientiem var būt postošas, un to izmantošana prasa īpašu piesardzību (piemēram, pašnāvības nodomu gadījumā pašapziņa, kas apstājās ļoti agri) attīstība, jūt iznīcināšanas vai sabrukšanas draudus utt.) utt.), tomēr tas ir atsevišķas diskusijas priekšmets.

Ir klientu veids (un tādu ir diezgan daudz), kuriem pauzes ir grūti panest. Izveidotā pauze rada apjukumu un tūlītēju nepieciešamību vismaz kaut ko pateikt, tikai lai to aizpildītu. Klients runā satraukti, meklējot jaunas un jaunas tēmas, no tā ārkārtīgi skaidrs ir viens - viņš ar visu savu spēku pieķeras mutiskai apmaiņai ar īstu sarunu biedru, lai nepaliktu viens pats ar sevi, ar savu iekšējo pasauli. Šādi klienti ilgstošu pauzi piedzīvo kā saiknes ar realitāti vājināšanos, savukārt runājot - kā šī savienojuma atjaunošanu. Tie ir cilvēki ar iekšēju tukšumu, kuri spēj sajust “es esmu” tikai tiešā saskarē ar ārējo realitāti - piemēram, verbālā dialogā ar psihoterapeitu.

“Klusums ir brīvība būt apsēstam ar progresu” (K. Vitakers)

Pēc manas pieredzes paužu biežums un ilgums, terapijas procesam virzoties no agrīna uz vēlāku posmu, palielinās un kļūst intensīvāks un terapeitiskāks, un verbalizācijas kļūst nozīmīgākas.

Pauze iestājas, kad klients saskaras ar kaut ko neskaidru, neskaidru, neatpazīstamu un nav līdzīgs pazīstamām sajūtām vai emocijām. Piedzīvot kaut ko neskaidru būtiski atšķiras no parasti piedzīvotām emocijām, kad cilvēks zina, ka piedzīvo dusmas, interesi vai prieku. Tas atšķiras no pazīstamajām “jūtām”, tomēr tas, kas jūtams “robežas zonā” starp apziņu un bezapziņu, ir neskaidrs un neskaidrs, un cilvēks nezina, kā to aprakstīt un raksturot. Pieredzējušajam šajā "pierobežas zonā" ir sava, specifiska, unikāla kvalitāte, kas nav aprakstīta universālajās kategorijās (šeit es izslēdzu aleksitīmiskās izpausmes). Klients var sajust kaut ko, kas viņam noteikti palīdz, lai gan viņš to nevar izteikt vārdos, bet tam nav nozīmes. Svarīga ir sevis izjūta, un terapeitam nav precīzi jāzina, kas tas ir.

Bieži gadās, ka klients runā par savu problēmu, bet pēc kāda laika (arī šoreiz, pēc manas pieredzes, mainās atkarībā no psihoterapijas stadijas, strauji samazinās pēc nosacītā pagrieziena punkta sasniegšanas), viņš pārstāj runāt. Neskatoties uz to, ka viss, ko varētu teikt, jau ir pateikts, šķiet, ka problēma ir vairāk nekā teiktais. Šī līnija ir skaidri jūtama, taču to nav iespējams skaidri aprakstīt, un nav iespējas tai pieiet. Tas ir sava veida diskomforts, kas rada problēmu. Dažreiz klientam var šķist, ka ir pienācis laiks kaut ko pateikt, jo, ja jūs neko nesakāt, diskomforts palielinās. Bet runāšanas procesā tiek zaudēta sajūta, kas pastāvēja ķermeņa līmenī. Dažreiz ilgu laiku pieredzē šādu šķautni nav iespējams atšķirt, taču biežāk šķiet, ka šī sajūta vienkārši palika nepamanīta, jo cilvēks runāja pārāk ātri un pārāk daudz. Nepieciešama pauze, lai uzturētu tiešu kontaktu ar jebko. Var rasties trauksme, tāpēc klienti mēdz sākt runāt pēc iespējas ātrāk, pāriet uz kaut ko citu, lēkt no tēmas uz tēmu. Tajā pašā laikā runātājs bieži paliek ārpusē, neiedziļinoties sevī. Lai varētu empātiski izprast šādu klientu, ir jāsaprot viņa attieksmes pret pauzēm avoti, lai apstrādātu fonā slēptās konfliktu zonas. Mēs varam tikt galā ar faktu, ka, kamēr Es meklē pastāvīgas pārmaiņas, integrējot jaunu pieredzi, pašrealizācijas tendence var to vairāk vai mazāk pārkāpt, ja tā kalpo, lai saglabātu Es, kurš nespēj atpazīt šo pieredzi, jo … uztver to kā pārāk lielu draudu. Šajā gadījumā runa ir par šķelšanos, aktualizācijas tendences šķelšanos, kuras rezultāts ir indivīda atsvešināšanās no savas pieredzes un līdz ar to arī no sevis. Neatbilstība rodas, ja tiek apiets savas pieredzes organisma novērtējums un tiek atzīti apstākļi, kas saglabā savu patieso vērtību. Terapeitam jāveido hipotēzes un idejas par to, kā klusēšanas situācija tiek uztverta kā draudīga tādā mērā, ka neatbilstošas reakcijas ir alternatīva tai, kas garantē komfortu.

Tātad laika gaitā klients kļūst arvien saskaņotāks, brīvāks, veidojas mobilais Es, gatavs paplašināšanai, palielinās spēja simbolizēt un integrēt ienākošo pieredzi; izrādās, ka viņš spēj terapeitisku klusumu vienatnē ar terapeitu un pats ar sevi, nāk apziņa, ka viņa izteikumu tiešais saturs dažkārt ir tikai neliela daļa no iekšējās pieredzes plūsmas, kuras vispārējā nozīme ir neizsakāma un vienmēr nesalīdzināmi lielāks nekā jebkurš mutiski izteikts saturs. Klusuma minūtes kļūst vērtīgas.

"Vai klusēšana var būt zelts tur, kur bumbu valda vārds sudrabs?" (S. Maršruts)

Mūsdienās strauji iegūst popularitāti ne tikai psiholoģiskās konsultācijas (uz problēmām orientētas), bet arī tiešsaistes video psihoterapija (izmantojot Skype, Viber, Messenger un citas programmas). Tas ir vistuvākais tradicionālajam darba veidam, jo tiek saglabāts aci pret aci režīms. Tomēr viņš ir prasīgāks pret komunikācijas kvalitāti (salīdzinot ar citām psiholoģiskā darba iespējām kibertelpā), kas arī ir tieši saistīts ar sarunas tēmu. Psiholoģisko pakalpojumu jomas jaunums kibertelpā rada daudz spekulāciju, un ir maz pētījumu, kas saistīti ar tiešsaistes psihoterapijā izmantoto metožu efektivitāti un aprakstu.

Mēs sākam savu jauno ceļu ar labiem nodomiem, bet bieži vien mēs sapinamies kļūdainos lēmumos un vērtējam konfliktos, pārvēršoties par bezpalīdzīgu palīgu. Dažreiz mēs neveicam labāko izvēli; mēs kļūdāmies un nonākam savas ambivalences un nedrošības strupceļos.

Acīmredzot psiholoģisko telpu tiešsaistes video režīmā rada īpašs konteksts un robežas, savukārt trīs nosacījumu (atbilstības, beznosacījumu pozitīvas attieksmes, empātijas) ievērošana, kas veicina noteikta psiholoģiskā klimata veidošanos, joprojām ir būtiska. Šķiet, ka prasības tiešsaistes video terapeita profesionālajai kompetencei, kas vērstas uz spēju izveidot ciešas un intensīvas terapeitiskas attiecības, kā arī spēju strādāt dažādos simbolizācijas līmeņos, pieaug. Tiešsaistes video psihoterapijas pakalpojumiem ir vajadzīgi jauni kritēriji attiecībā uz ierobežojumiem, ar kuriem mēs sastopamies psihoterapeitiskajā “ceļojumā”.

Tiešsaistes video terapijā pauze, īpaši terapijas sākumposmā, var radīt pārpratumus un pārtraukt saziņu. Pauze, kas izveidojusies ekrāna otrā pusē, var viegli uzbudināt, šķiet, tā ir gara, nedabiska, it kā prasīga, lai veidotu līdzsvaru, lai vārdos uztvertu atbalsta un drošības sajūtu. Klienti, neatkarīgi no viņu psiholoģiskajām īpašībām, terapeitiskās mijiedarbības sākumposmā reaģē uz pauzi, kas radusies, ar lielāku satraukumu nekā tas notiek tiešā terapeitiskā vidē. Dažreiz klienti zaudē, vai klusuma cēlonis ir interneta sliktā kvalitāte, viņi jautā, vai terapeits viņus dzird, brīdis tiek zaudēts. Videokonsultāciju režīmā terapeits, nevis terapijas situācijā birojā, saskaras ar klusuma neiecietību pret sevi, kad terapeitiskais lietderīgums nepavisam neliek viņam pārtraukt ilgstošo pauzi. Tie ir brīži, kad klusums tiek piedzīvots kā kaut kas tāds, kas rada draudus, visu uzmanību pievēršot tam, izceļot tā profesionālo neatbilstību. Ir vēlme vismaz kaut ko pateikt. Tiešsaistes video psihoterapija rada jaunus izaicinājumus mūsu autentiskumam un mūsu profesionālajām vērtībām. Saskanība nozīmē arī to, ka terapeitam ne vienmēr ir jāizskatās vislabāk, lai radītu iespaidu, ka viņš vienmēr ir saprotošs, stiprs un gudrs. Ja psihoterapeits paliek pats un atver sevi, tas atbrīvo viņu no dažādiem iekšējiem slogiem, no nepatiesības un ļauj nodibināt pēc iespējas tiešāku kontaktu ar citu cilvēku.

Tiešsaistes psihoterapija palielina prasības terapeitiskās izteiksmes iezīmēm, kas nodrošina pauzes saglabāšanu un maksimālās ietekmes iegūšanu no tās. Ir trīs terapeita izteiksmīguma iezīmes, kuras aprakstīja Gendlins.

Neuzbāzīgs. Terapeitam ir ļoti svarīgi spēt neuzspiest sevi; terapeita uzvedība var būt aktīvāka un tajā pašā laikā mazāk uzmācīga un mazāk biedējoša pret klientu, ja terapeits izsaka sevi (savas jūtas, idejas, kas viņā rodas), tāpēc ir pilnīgi skaidrs, ka šis apgalvojums ir par viņu pašu vai par notikumiem, kas šobrīd notiek viņa iekšējā pasaulē. Tādā veidā terapeits varēs atklātāk dalīties savās domās un jūtās, un tajā pašā laikā neko neuzspiedīs klienta prātā. Rīkojoties tādā garā, viņš runā no savas personas, necenšas neko piespiedu kārtā ieviest klienta iekšējās pieredzes telpā un nejauc tajā notiekošos notikumus ar notikumiem, kas notiek klientā.

Dažas sekundes iekšēja pašnovērošana. Lai patiesi reaģētu uz kaut ko, kas nāk no viņa paša, terapeitam ir jāpievērš uzmanība tam, kas notiek viņā pašā. Dzīvojot dažus mirkļus sevī, tiek atrasts sevī noteikta atbilde uz klienta vārdiem un darbībām, uz to, kas notiek starp viņiem vai uz viņu klusēšanu. Dažos iekšējās pašnovērošanas brīžos var atklāt patiesu reakciju uz pašreizējo brīdi. Vairāki iekšējās pašnovērošanas brīži gandrīz vienmēr noved pie divām izmaiņām terapeita jūtās: a) kļūst skaidrāks, ka šī sajūta ir kaut kas mans, nevis kaut kas par viņu; b) kļūst daudz vieglāk dalīties savās sajūtās.

Neskaidra vienkāršība. Spēja formulēt klienta jūtas un domas, kad izvēršas to izteikšanas process, un terapeits iekšēji koncentrējas galvenokārt uz sajūtu, ko izraisa klienta darbības.

Rakstā ir izklāstīta pārdomu skice par pieredzi, kas saistīta ar paužu uzturēšanu, izvēršanos psihoterapeitiskā procesa plaknē tiešsaistes video režīmā, un mēģinājumu tuvināties dziļākam izpratnei par pārtraukumiem šajā psihoterapijas formātā.

Literatūra:

Gendlin Y. Subverbālā komunikācija un terapeita izteiksmīgums: uz klientu orientētas psihoterapijas attīstības tendences

Gendlin Y. Fokusēšana: jauna psihoterapeitiskā metode darbam ar pieredzi

Kochyunas R. Ģimenes konsultāciju pamati

Rodžerss K. Klientu centrēta / uz cilvēku vērsta pieeja psihoterapijā

Rodžerss K. Konsultācijas un psihoterapija

Ieteicams: