Izdomāsim. Daudzi psihiatri, kas koncentrējas tikai uz medikamentiem un kuriem ir aizspriedumi par psihoterapiju, uzstāj, ka tabletes ir pirmās, tabletes otrās un, protams, tabletes ir arī trešās. Un, ja tabletes nedarbojas, tad elektrokonvulsīvā terapija. Tāpat daudzi psihologi un psihoterapeiti, kuri fanātiski apņēmušies ievērot savu pasaules paradigmu, uzskata, ka tabletes nevis ārstē, bet kropļo, un psihoterapija ir galvenā un vienīgā palīdzības metode.
Mūsdienās eksperti visā pasaulē ir vienisprātis, ka abas metodes, medikamenti un psihoterapeitiskās, ir vienlīdz svarīgas, taču to ietekmes pakāpe un lietošanas prioritāte ir atkarīga no depresijas traucējumu veida un smaguma pakāpes. Tas nozīmē, ka bez psihoterapijas ir ļoti maz iespēju veiksmīgi tikt galā ar depresijas epizodi. Protams, ir pilnīgi iespējams izlaist tabletes, it īpaši, ja tā ir smaga depresija, jo bieži traucējumu smagums ir tieši proporcionāls ārstēšanas ar antidepresantiem efektivitātei. Bet ir svarīgi atcerēties, ka pirmā depresijas epizode izraisa daudzus "nepareizus" procesus gan neiroķīmijas līmenī, gan domāšanas un uztveres jomā. Un, ja šie procesi paliek bez pienācīgas korekcijas, tad nākotnē slimību var izraisīt daudz vājāki faktori un iegūt hronisku gaitu.
Un šeit krustojas medikamentu un psihoterapijas ceļi. Kā tieši? Antidepresanti veicina nervu šūnu atjaunošanos un jaunu neironu savienojumu veidošanos, taču, lai veidotos šie jaunie savienojumi, ir nepieciešams materiāls to veidošanai - jauna pieredze, jauni domāšanas un uzvedības modeļi. Bet tieši tāds ir psihoterapijas uzdevums - palīdzēt cilvēkam saskatīt iepriekš neredzēto, piešķirt dažām lietām un situācijām atšķirīgu nozīmi un rezultātā sākt reaģēt un rīkoties jaunā veidā.
Ja tas nenotiek, tad mēs varam kādu laiku medicīniski apslāpēt depresijas simptomus, bet jauna stresa situācija izraisīs šo procesu ar vēl lielāku spēku.
Tāpēc diskusijām par tēmu, kura metode ir garšīgāka un veselīgāka, nav jēgas - abas ir svarīgas. Un abi ir norādīti arī starptautiskajos klīniskajos protokolos. Un pacienta stāvoklis, depresijas cēloņi un daži citi vienlaicīgi faktori jau noteiks, kādā proporcijā un secībā šīs metodes tiks izmantotas. Ir svarīgi precizēt, ka daži no depresijas traucējumiem, galvenokārt viegliem vai vidēji smagiem, ar skaidri izsekojamu atkarību no psihogēniem faktoriem, ir diezgan pakļauti korekcijai tikai ar psihoterapijas palīdzību. Ar nosacījumu, ka ārsts neredz iemeslu izrakstīt medikamentu atbalstu, kas šādās situācijās bieži vien ir ļoti neefektīvs.
