ĪSTA DEPRESIJA LIKBEZ

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Viens no galvenajiem cilvēka uzvedības regulatoriem ir emocijas (no latīņu valodas emovero (uzbudināt, uzbudināt). Tās veido ķermeņa galveno signalizācijas sistēmu, jo ir rādītāji, ka kaut kas mūs satrauc, liek reaģēt - tuvoties, mijiedarboties, kustēties) prom vai izvairīties … Un, kad šī sistēma neizdodas, tai ir briesmīgas sekas.

Visizplatītākie un smagākie emocionālā spektra traucējumi ir depresijas traucējumi.

GALVENĀ INFORMĀCIJA

Depresijas diagnozei ir trīs pazīmes:

* Samazināta motora aktivitāte

* Traucēta domāšana

* Spēju zaudēt priekpilnas sajūtas (anhedonija).

Tādējādi, ja cilvēks bez redzama iemesla sāka retāk iziet no mājām, viņš pastāvīgi izjūt smagu nogurumu, viņš vairs nav apmierināts ar parastajām aktivitātēm un saziņu ar mīļajiem, ir kļuvis grūti atrisināt pašreizējos uzdevumus un veikt ierasto darbu, ir vērts pievērst tam uzmanību un lūgt padomu speciālistam.

Visbiežāk depresiju pavada zems pašnovērtējums, pašpārmetumi un nemitīga pašpārmetumi, dzimumtieksmes trūkums un mēģinājumi atvieglot viņu stāvokli ar alkoholu un narkotikām.

Depresijas stāvoklī cilvēks sāk justies bezvērtīgs un parādās domas par sevi apsūdzošu saturu. “Es neko nevaru izdarīt; manām darbībām nav jēgas; viss, ko es daru, ir bezjēdzīgs."

Lielākās daļas notikumu uztverei ir negatīva nokrāsa: "Priekšnieks atdeva manu ziņojumu pārskatīšanai, viņš vēlas mani atlaist", "Mana sieva mani pameta, es nekad nevaru būt laimīga attiecībās", "Bērns atkal dabūja dubultnieku, Es esmu briesmīga māte. " Viņu pašu depresijas perspektīvas sāk redzēt melnā krāsā.

Tādējādi cilvēkam kļūst neiespējami paļauties uz sevi, uz mīļajiem, kā arī plānot nākotni. Un jo vairāk viņš par to domā, jo dziļāk viņš iegrimst savā drūmajā stāvoklī.

Ikdienas sociālajās sarunās jūs varat dzirdēt to, ko depresija sauc par parastām garastāvokļa svārstībām, vai dabisku skumju reakciju uz notikumu, kas varētu būt satraucošs. Es negribēju nedēļas nogalē iziet. Mans draugs man nezvanīja, un es biju depresijā,”- šeit ir fragments no sarunas pa kafejnīcas meitenes tālruni.

Ja "lietus nolija un pārgāja, saule ir visā pasaulē", par laimi, tā nav depresija, patiesie traucējumi nepazūd dažu dienu laikā.

Depresija var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem un negatīvi ietekmēt saziņu ar cilvēkiem, darbu un skolu. Cilvēki depresīvā stāvoklī zaudē motivāciju kaut ko radīt vai iemācīties. Un dažos gadījumos uz citiem parādās nekontrolēta agresija. Un mums ir nepieciešama speciālista palīdzība, lai redzētu gaidāmās smagas depresijas pazīmes zem “sabojātā rakstura”.

Saskaņā ar statistiku ir zināms, ka depresija skar aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju, no kuriem trešdaļa ir sievietes. Ģimenēs, kurās mātes cieš no depresijas traucējumiem, bērni nevar saņemt vēlamo siltumu un atbalstu, jo mātes psiholoģiskais stāvoklis ir tik grūts, ka emocionālā empātija pret bērnu viņai kļūst nepieejama. Un bērnam var attīstīties "emocionāls bads", vai zinātniski - atņemšana. Šādos gadījumos bērni sāk atkāpties sevī, samazinās viņu akadēmiskais sniegums, kā arī viņiem ir grūti sazināties ar draugiem. Pirmsskolas vecuma bērniem runas attīstība palēninās, apetīte un miegs ir traucēti. Grūtu mātes emocionālo stāvokli var saasināt vainas sajūta un sajūta kā “sliktai mammai”. Lai kaut kā atbrīvotos no šīs nomācošās pieredzes, māte var sākt intensīvi rūpēties par bērnu sev iespējamos veidos. Tā kā jūtas viņai nav pieejamas, rūpes izpaužas vai nu pārmērīgā kontrolē (pārmērīga aizsardzība), vai mēģinājumos nomierināt bērnu, izpildot visas viņa prasības (saprāts). Ir skaidrs, ka neviena no šīm galējībām nevar aizstāt pilnvērtīgu saziņu starp bērnu un māti.

Cilvēka ar šādiem traucējumiem vidē, diemžēl, vairumā gadījumu arī ir grūti rast sapratni. Mūsdienu dzīvei ir vajadzīgs augsts aktivitātes līmenis, un tiek uzskatīts par nepieņemamu būt slimam un vēl jo vairāk - “mopam”. Kolēģi var just līdzi, bet ne uz ilgu laiku. Cilvēks sāk klausīties padomu "uzmundrināt", "atteikties no problēmām", viņš tiek mudināts domāt par tiem, kuriem dažādu dzīves apstākļu dēļ ir daudz sliktāk, bet kādu iemeslu dēļ depresija acīmredzami nekļūst laimīgāka no šiem padomiem. Un tad paziņas un kolēģi sāk distancēties no šāda cilvēka, skatās ar apjukumu un pat ar nosodījumu.

Un ne vienmēr ir iespējams rast sapratni mājās. “Mana mamma ir vecs skolas cilvēks. Uz visām manām sūdzībām viņa tikai dusmojas un saka, ka esmu vājprātīga, man ir vairāk jāstrādā vai jādzemdē nākamais bērns, lai "muļķības tiktu izdzītas". (Alevtiņa, 34 gadi).

Tāpēc cilvēki, kas cieš no depresijas traucējumiem, cenšas paši tikt galā ar savu stāvokli un meklē palīdzību tikai tad, kad depresijas stāvoklis neļauj viņiem strādāt, kā rezultātā rodas nopietnas slimības vai domas par pašnāvību.

Psihiatriskais modelis

Saskaņā ar mūsdienu tendencēm psihiatrijā depresijas cēloņi ir sadalīti iekšējos (endogēnos) un ārējos (eksogēnos). Tajā pašā laikā iekšējos etioloģiskos faktorus var saistīt gan ar ģenētisku noslieci, gan ar garīgām īpašībām (personības psiholoģiskās attīstības iezīmes).

Eksogēni depresijas cēloņi var būt (depresijas pazīmes):

* Mīļotā zaudēšana;

* Pārvietošanās, pēkšņa vides maiņa, pielāgošanās jauniem apstākļiem;

* Ilgi novājinoša slimība;

* Psihes bērnības trauma;

Jūs varat norādīt citus iemeslus, kas saistīti ar dzīves ritmu un stilu:

* Pastāvīgas slodzes ilgu laiku, bez iespējas mazināt stresu un atpūsties;

* Personības un sadzīves traucējumi;

* Darbaholisms;

* Sezonas parādības - gaismas un siltuma trūkums vēlā rudenī un ziemā, pavasara vitamīnu trūkums;

* Saspringta situācija ģimenē vai darbā;

* Iekšējās domstarpības ar vides prasībām;

* Vecuma krīzes.

VEIDI UN KLASIFIKĀCIJA

Depresijas klasifikācijā, kas ir izplatīta krievu psiholoģijā un psihiatrijā, ir ierasts atšķirt vienkāršu un sarežģītu (ar smagu gaitu un prasa nopietnu ārstēšanu ar narkotikām) depresiju - neirotisku un psihotisku.

Neirotiskās depresijas ietver: trauksmes un uzbudinājuma depresiju, apātijas-abulisku, reaktīvu un cita veida depresīvus sindromus.

- Nemieru satrauktu depresiju raksturo ilgas pēc pagātnes un satraukuma par nākotni sajūtu kombinācija. Vairumā gadījumu tas notiek pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas ir viena no ar vecumu saistīto krīžu izpausmēm. Diemžēl šādas slimības formas sabiedrībā bieži tiek uztvertas kā "sabojāts raksturs", vēl vairāk pasliktinot pacienta stāvokli. Tādi izteikumi kā “agrāk desa bija garšīgāka un cilvēki laipnāki”, kas raksturīgi cilvēkiem, kuri cieš no šāda veida depresijas. Bieži tiek runāts par neizmantotajām iespējām, nākotne redzama tumšās krāsās, tiek uzklausītas bailes no zaudējuma, nāves vai šķiršanās. Tajā pašā laikā šādai trauksmei var nebūt objektīvu iemeslu.

- APATIC-ABULIC depresija. Depresija šajā formā klīnikā ir aprakstīta kā "impulsu deficīts ar vitalitātes kritumu". Ilustrācija var būt Marya Iskussnitsa vārdi: "Kas būs, kāda verdzība - viss vienāds, viss vienāds."Apātiska depresija var rasties grūtniecības laikā, neilgi pēc dzemdībām vai smagu slimību gadījumos. Ar šāda veida depresiju cilvēks var turpināt iet uz darbu un veikt citas parastās darbības, bet tikai nepieciešamības pēc, bez iekšējas vēlmes, atrodoties “apsaldētā” stāvoklī vai it kā “aiz stikla”. Nav iespējams patstāvīgi pārvarēt slinkumu un apātiju, jo cietējs bieži neredz nepieciešamību cīnīties un nevēlas pielikt pūles, lai sevi dziedinātu. Apātiskai depresijai domas par pašnāvību un pacienta pašnāvības mēģinājumi parasti nav raksturīgi.

- REAKTĪVĀ depresija ir pacienta reakcija uz krīzi vai traumatiskiem notikumiem viņa dzīvē. Šādi notikumi ietver šķiršanos, piedalīšanos ārkārtas situācijās, piedzīvotu vardarbību, finansiālu bankrotu, tuvinieku nāvi. Šajā gadījumā cilvēks var precīzi norādīt sava smagā emocionālā stāvokļa sākuma cēloni un laiku.

- ATKLĀTA depresija. Gadās, ka cilvēks ilgstoši dodas pie dažādu profilu ārstiem ar sūdzībām par sāpēm un diskomfortu dažādos orgānos. Karte ir piepildīta ar dažādām diagnozēm, sākot no veģetatīvi-asinsvadu distonijas līdz kuņģa-zarnu trakta slimībām vai hormonāliem traucējumiem. Ārstēšana ir noteikta, simptomi pazūd, bet pēc neilga laika parādās jaunas sūdzības, un viss sākas no jauna. Gadās, ka ārsti neatrod sūdzībām iemeslu, nevar diagnosticēt un noteikt slimības cēloni, un pacients mēnešiem ilgi apmeklē dažādas klīniskās iestādes.

Zem somatiskajiem simptomiem var slēpties slēpta vai slēpta depresija. Tajā pašā laikā slikta garastāvokļa pazīmes, kā likums, var nepamanīt pati persona un citi.

PSIHOTISKĀ depresija ir smagāks afektīvs traucējums, kurā papildus raksturīgajiem depresijas simptomiem ir arī psihozes pazīmes, piemēram, halucinācijas (piemēram, balsis, kas skalo un apsūdz personu), maldīgas idejas, nepamatotas bailes un vairākas fobijas. Šādā stāvoklī cilvēkā tiek strauji pārkāpta realitātes pārbaude: parādās dīvainas un neloģiskas idejas. Piemēram, var būt pārliecība, ka pilnīgas nenozīmības dēļ viņu gaida briesmīgs dievišķs sods. Daži cilvēki nevar izkļūt no gultas visas dienas garumā, nemaz nerūpējas par sevi, māju un bērniem. Ja ar neirotisku depresijas versiju cilvēks var kaut kā novērst uzmanību, tad šeit viņa drūmās domas kļūst par viņa obsesīvajiem pavadoņiem. Viņš nezina šāda smaga stāvokļa iemeslus. Stāvokli pasliktina kauna un vainas sajūta par sevi un savām domām. Apzinoties savu neatbilstību, cilvēks pārtrauc sazināties ar citiem, lai slēptu šo pieredzi.

Psihotiskās depresijas briesmas ir saistītas arī ar to, ka pēc pirmās epizodes palielinās bipolāru traucējumu jeb mānijas-depresijas psihozes risks. Tas ir smags afektīvs traucējums, kurā mijas (paaugstināts, eiforisks garastāvoklis) un depresijas epizodes mainās. Šīs slimības galvenais simptoms ir garastāvokļa izmaiņas bez redzama iemesla neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Ikvienam ik pa laikam var būt slikts garastāvoklis, saskaroties ar sarežģītām situācijām, un sajust prieku, kad notiek kas labs. Tas neattiecas uz bipolāriem traucējumiem. TIR ir sarežģīts stāvoklis, kurā mānija izraisa bezmiegu, nepietiekamu eiforisku garastāvokļa paaugstināšanos un visvarenības sajūtu, kas var ilgt vairākas dienas un ko vēl vairāk sarežģī halucinācijas, nervu sabrukums, dezorientācija un paranoja. Garastāvokļa svārstības no smagas depresijas līdz mānijas uzvedībai var ilgt no stundām līdz gadiem. Šo slimību raksturo arī nopietni kritiskās domāšanas traucējumi. Personai kļūst grūti uztvert pasauli un darboties sabiedrībā. Šāda veida depresijai nepieciešama hospitalizācija (bieži atkārtota) nopietnai ārstēšanai.

Psiholoģiskais modelis

Runājot par depresijas psiholoģiskajiem priekšnoteikumiem, psihologi identificē vairākas vajadzības, kuru apmierināšana ir priekšnoteikums cilvēka psiholoģiskajam komfortam. Depresija ir signāls, ka nav apmierināta vajadzība pēc pieķeršanās un tuvu attiecību uzturēšanas. Tas var būt saistīts ar patiesas svarīgas personas zaudējumu, ar kuru ir ļoti grūti samierināties. “Apgrūtinātu zaudējumu” gadījumā, piemēram, laulības šķiršanas gadījumā zaudējumi netiek pārdzīvoti cerības uz atkalapvienošanos dēļ, un mīļotā nāves gadījumā parastais sēru process ir “Kavēts” konfliktu attiecību dēļ ar šo personu vai viņa pēkšņās nāves traģiskajiem apstākļiem, - jebkurā gadījumā skumjas nevar apzināti pārdzīvot un pieņemt un “pārvēršas” par somatisku simptomu vai neirozi.

Vēl viens psiholoģisks priekšnoteikums depresijas sākumam ir aizliegums ģimenē izteikt noteiktas jūtas. Depresija sabiedrībā bieži tiek sajaukta ar skumju izpausmi, bet tulkojumā termins "depresija" nozīmē "depresija", kas ļoti precīzi atspoguļo šī traucējuma būtību - lai izvairītos no sāpīgas pieredzes vai sajūtām, ar kurām ir grūti tikt galā, tiek nomākts viss emocionālais spektrs, ieskaitot pārdzīvojumus kā pozitīvus un krasi negatīvus. Skumjas un skumjas ir dzīva pieredze, kas nodod noteiktas situācijas nozīmi, savukārt depresijā cilvēks drīzāk izjūt notiekošā iekšējo nāvi un bezjēdzību.

Daži vecāki jūtas satraukti, kad viņu bērns ir skumjš vai satraukts, tāpēc viņi tikai veicina mierīgu vai priecīgu uzvedību. Un situācijā, kad ir nepieciešams kaut ko apraudāt un atlaist, lai saprastu, kas jūs patiešām sarūgtināja, augošais bērns savos pārdzīvojumos apmulst, viņi viņu biedē. Viņš cenšas novērst uzmanību no tiem vai noliegt, bet iekšējā spriedze uzkrājas un kādu dienu "izlien" pirmajos simptomos. Turklāt cilvēkam, kurš zina, kā atpazīt un izteikt savas skumjas, ir cerība uz citu cilvēku atbalstu un palīdzību, atšķirībā no depresijas slimnieka.

Depresija ir veidots, lai mudinātu apkārtējos cilvēkus izrādīt paaugstinātu rūpību un uzmanību cietušajam, taču tas neveicina pilnvērtīgas attiecības, tādēļ nenes vēlamo gandarījumu un pārliecību, cilvēks piedzīvo melanholiju un nemieru.

Grūtības izteikt jūtas agresīvā spektrā ir arī daudzu cilvēku ar depresijas traucējumiem pazīme. Bērnībā nemāca "veselīgu" agresijas izpausmi, lai iestātos par sevi, sajustu tiesības aizstāvēt savas robežas un iekarot savu "vietu saulē", nomākts cilvēks vēršas pret sevi, lai to kontrolētu un aizsargāt attiecības ar citiem cilvēkiem, kā viņam pašam šķiet, no iznīcināšanas. Bet patiesībā tas pārvēršas par to, ka cilvēka dzīvotspēja strauji samazinās (tik daudz enerģijas tiek tērēts jūtu apspiešanai!), Viņš nezina savas vajadzības un nejūt robežas, paliek upura stāvoklī, jūtas pastāvīgi nevērtīgs un vainīgs - atturīga un neapzināta agresija iznīcina viņu no iekšpuses, pagriežoties pret sevi.

Viena no terapeitiskajām stratēģijām depresijas apkarošanai ir palīdzēt jums apzināties un droši izteikt savas jūtas, pirms tās pārvēršas par autoagresiju un psihosomatiku.

Ir paņēmieni un paņēmieni, kas ļauj dot vietu un atrast veidu, kā izteikt jebkuru pieredzi, ieskaitot agresīvā spektra pieredzi. Jebkuru sajūtu var piedzīvot, ja ir drosme to piedzīvot (A. Mokhovikovs). Šāda grūta, bet nepieciešamā darba rezultātā - un depresiju nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt - tiek atbrīvoti būtiski resursi, lai izveidotu kvalitatīvi jaunas attiecības ar citiem cilvēkiem un galvenokārt ar sevi, kurās depresijai nebūs vietas..