2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
Sanktpēterburga
Ir grūti iedomāties mūsdienīgu psihoanalītisku pieeju, kas noliedz psihoterapeitiskā uzņēmuma dziļi interaktīvo raksturu. Visi piekrīt, ka psihoanalīze ir psiholoģiskās palīdzības veids, kas nāk no divu cilvēku attiecībām. Ārstnieciskais līdzeklis nav tablete, nevis grāmata. Psihoanalīze nav metode, kuru var apgūt un "pielietot" klientiem. Šis ir process, kas izvēršas emocionāli intensīvās attiecībās, kuras, no vienas puses, ierobežo “rituālās” un profesionālās lomas, un, no otras puses, ar laiku kļūst abiem dalībniekiem “vairāk nekā reāli”
Mūsdienās visās psihoanalītiskajās pieejās terapeitiskās attiecības tiek uzskatītas gan par pilnīgi profesionālām, gan par personīgām. Nav iespējams atdalīt vienu no otra, abi elementi vienmēr ir procesā, tādējādi radot paradoksālu (pārejas) telpu terapijas ietvaros.
Ja abiem dalībniekiem tas nekļūst “personīgs”, reāls, uzlādēts, aizraujošs, nogalinošs, barojošs utt., Tad zināms pieredzes dziļums nekad netiks sasniegts. Tās būs virspusējas attiecības psihologa un klienta reģistrā, kas vienkārši “nesasniegs” klienta pieredzes dziļos slāņus. Tas prasa, lai abiem tas kļūtu "personisks". Pretējā gadījumā terapija paliks tikai "skaidrošanas māksla". Šī ir terapeitisko attiecību savstarpīguma dimensija.
Personīgais nebūt nenozīmē siltu, gādīgu vai draudzīgu; būt aukstam, atturīgam, sadistiskam, nosodošam ir arī personīgi. Terapeita jūtas (un pat tas, kas viņš ir kā cilvēks) neizbēgami tiek ieaustas mijiedarbības ar klientu audumā, pāraugot pāra struktūrā. Savstarpēja afektivitāte ir viena no psihoanalīzes terapeitiskās darbības sastāvdaļām. Attiecību verbālā izpēte ir atšķirīga (pārneses-pretpārneses matricas analīze, savstarpējie tiesību akti utt.). [Ir arī citas sastāvdaļas]
Nav aukstu un siltu teoriju, personisku un bezpersonisku. Pastāv psihoanalītiskās teorijas, kas pieļauj lielāku personības izpausmi, un ir tādas, kuras to neiesaka (pamatojoties uz konceptuālām un metodoloģiskām premisām). Un otrajā gadījumā klusāks analītiķis nenozīmē aukstumu, attālināšanos utt. - ar visu to viņš var būt emocionāli dziļi saistīts ar klientu un kaislīgi iesaistīties procesā.
[Teoriju un tehniku parasti nevar (un nevajadzētu) izrakstīt atsevišķi no terapeita personības.]
Atsvešina nevis teorijas, bet terapeiti, un tās var piederēt jebkurai psihoanalītiskajai skolai. Un šī atsvešināšanās var izpausties ne vienmēr ar klusēšanu un pasivitāti, bet arī ar verbālu darbību, spontanitāti un neatbilstošu sevis atklāšanu un jebko citu. Nevienai intervencei nav universālas nozīmes; tā var būt noderīga vienā kontekstā un kaitīga citā. Un aiz tā var būt dažādi apzināti un neapzināti motivācijas elementi.
Runājot par terapeitisko attiecību profesionālo sastāvdaļu: ja nebūs tehnisku “ierāmējumu”, mēs nonāksim bezgalīgos aktos, un mums vispār nebūs atskaites punktu, no kuriem mēs varētu saprast un tikt galā ar notiekošo.
Profesionālais "slānis" noteiktā veidā strukturē notiekošos procesus un ļauj šajā attiecību "traukā" parādīties mūsu iekšējās pasaules slepenākajiem un sarežģītākajiem reģistriem. Šī ir terapeitisko attiecību asimetrijas dimensija.
Dzīvē attiecības neanalizē sevi, un mums ir vajadzīgs noteikts profesionālo lomu, pienākumu uc skelets, kas vēl vairāk pieaugs un piepildīsies ar mūsu attīstās emocionāli bagātās mijiedarbības miesu.
Atgriežoties pie "personīgā", es atceros Stīvena Mičela citātu:
“Līdz brīdim, kad analītiķis afektīvi iekļūst pacienta attiecību matricā vai drīzāk neatrodas tajā - ja analītiķi kaut kādā ziņā neaizrauj pacienta lūgumi, viņu neveido viņa prognozes, ja viņš nav antagonists un nav neapmierināts. ar pacienta aizsardzību - ārstēšana nekad netiks pilnībā izmantota, un tiks zaudēts zināms dziļums analītiskajā pieredzē."
Tas pats attiecas uz klientu.
Visbiežāk tas prasa laiku. Bet dažreiz tas notiek gandrīz uzreiz, un reizēm var būt biedējoši pieļaut šādu attiecību intensitāti, un pirms šī posma, pirms atver iekšējās pasaules personiskākās telpas durvis, paiet rūpīgākas un "sagatavošanās" mijiedarbības gadi. Dažreiz, lai iekļūtu vienā telpā, jums jāiziet cauri vairākiem citiem, kas arī var aizņemt laiku.
Un - galu galā - abiem dalībniekiem tas kļūst "vairāk nekā reāls".
_
Cik interesanti ir izpētīt vēsturiskās peripetijas šajā garajā un grūtajā ceļā, ko psihoanalītiskās teorijas ir nonākušas līdz šim punktam. Cik liela pretestība bija savulaik, atzīstot pretpārneses neizbēgamību, tad tās lietderību, tad "reālu" attiecību pastāvēšanu starp terapeitu un klientu (kas 20. gadsimta vidū tika konceptualizēta daudzu alianšu veidā - "dziedinošā alianse", "darba alianse", "terapeitiskā alianse").
Atzīstot klienta ietekmi uz terapeitu (Biona projektīvās identifikācijas jēdziena “starppersonalizācija”; Lēvensona transformācijas jēdzieni, Sandlera lomas atsaucība u.c.), terapeita ietekme uz klientu (Džila pārneses koncepcijas “starppersonalizācija”, daudzi intersubjektivitātes jēdzieni).
Likumu neizbēgamība, tad aktu lietderība (kā tā saucamās psihoanalīzes mutatīvās darbības sastāvdaļa) …
… un vēl daudzas citas atzīšanās teorētiskā līmenī, kuras ērtības labad es savulaik sagrupēju divās kategorijās.
1) Arvien vairāk terapeitisko attiecību ievilkšana "uz iekšu". Un visas psihoanalītiskās skolas tagad piekrīt, ka mēs nevaram atrasties "ārpus" mūsu attiecībām ar klientiem.
2) Pieaugošā terapeitiskā stāvokļa ievilkšana paša terapeita subjektivitātes iekšpusē, kas tagad tiek pasludināta par "neatvairāmu" (arī visas psihoanalītiskās skolas, lai arī ar dažādām atrunām un izpratni par šo apgalvojumu).
Ieteicams:
Par Attiecību Iluzoro Raksturu, Kurām Nav Laika Notikt
Nesen viens draugs teica: "Un es varu godīgi atbildēt, ka vēl nezinu, vai tas man ir patīkami." Tas lika man padomāt par savu diskomfortu brīžos, kad komunikācija attīstās ātrāk, nekā es spēju paspēt pamanīt savas jūtas attiecībā uz katru konkrēto cilvēku, viņa rīcību un vārdiem … vispār, par viņa prezentāciju par sevi.
Cieņa Un Uzticēšanās Otram Ir Terapeitisko Attiecību Pamatā
Es vēlos dalīties ar vienkāršu, bet iespaidīgu faktu. "Dažreiz pacienti, saprotot, ka slimība viņos izpaužas nevis no labākajām personiskajām īpašībām, nevēlas runāt par sevi, kamēr nav pārliecināti, ka, pasakot viņiem, viņi nezaudēs ārsta cieņu.
Vientulība Ir Drošāka Par Tuvību Vai Mūsdienu Attiecību Paradoksiem
Ikviens vēlas satikt savu mīlestību, ienirt romantiskā fantāzijā par ideālām attiecībām. Šķiet, ka tieši mīlestība un tuvība ienesīs to mierīgumu, kura dzīvē tik ļoti pietrūka. Attiecības ietinās ar rūpēm un bezgalīgu laimi. Tomēr, tiekoties ar reāliem cilvēkiem, skaistā fantāzija netiek realizēta.
Par Terapeitisko Identitāti
Es atceros, kā psihoterapijas apmācības sākumā manī pamodās terapeitisks nieze. Es centos izturēties pret visu, kas kustas, piedāvājot praktiskus un ne pārāk labus padomus apkārtējiem cilvēkiem. Tā bija gan vēlme palīdzēt, ietaupīt, gan pētnieciska interese - un kas notiks, ja viņi to darīs, kā es ierosinu.
Par Klienta-terapeitisko Vēlmju Neatbilstību
Par klientu terapeitisko vēlmju pretrunīgo raksturu (fragmenti no lekcijas intensīvā kursā Losevā -2015 kopā ar VEGI) Mūsu klienti vēlas: 1. Regulāri saņemiet skaidru un nepārprotamu atbildi uz jautājumu: kā dzīvot un ko darīt, bet tajā pašā laikā izlemiet un dariet visu savā labā.
