Sarežģītas Sēras Simptomi

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Bēdas ir normāla veselīga garīga reakcija uz zaudējumiem - stāvoklis, kas parasti neprasa speciālista iejaukšanos. Mūsu garīgais aparāts vienmēr sargā dzīvi un darbojas tā, lai mēs varētu pielāgoties sarežģītajiem un mainīgajiem realitātes apstākļiem. Un sēras ir atbilde, ko psihe sniedz traumatiskai mums vērtīga objekta zaudējuma uztverei.

Freids zīmēja zaudējuma analoģiju ar miesas brūci - tas sāp, asiņo, pievērš mūsu uzmanību sev ar nepatīkamām sajūtām, liekot mums atteikties no visa, kas ar to nav saistīts. Šī ir nepieciešama organisma reakcija, kas "izmet" visus spēkus, lai nodrošinātu, ka brūce sadzīst un ir iespēja atkal atgriezties normālā dzīvē. Ja šajos apstākļos jūs nepievēršat uzmanību tam, ka svarīgs ķermeņa orgāns nav kārtībā, un mēģināt dzīvot tāpat kā pirms traumas, tas var novest pie bēdīgām sekām. Ķermenim ir vajadzīgs laiks un cieņa, lai brūce sadzītu.

Mums neienāk prātā no cilvēka, kurš salauzis kāju, prasīt "savilkt sevi kopā", "novērst uzmanību no problēmas", "darīt kaut ko tādu, kas palīdzēs aizmirst par lūzumu", "strādāt vairāk uz sevi " - mēs saprotam, ka viņš atpūšas un laiks ir nepieciešams, lai viņa kauli augtu kopā, un mēs arī adekvāti uztveram, ka iepriekšējais dzīvesveids tagad ir nepieejams cilvēkam ar lūzumu.

Tomēr garīgās traumas gadījumā (un trauma ir jebkurš notikums, kura uztvere cilvēka psihei ir pārmērīga dažādu, dziļi individuālu iemeslu dēļ - no tās pārslodzes un noguruma daudzu traumatisku pārdzīvojumu dēļ. noteiktā laika periodā un beidzot ar trauslu garīgo aparātu, kas nespēj tikt galā ar neapmierinātību), kaut kādu iemeslu dēļ paradoksāli mēs varam atļauties pieprasīt no cilvēka steidzamu bēdu pārtraukšanu (vai nosodīt viņu par to, ka viņš sēro par tik ilgi) un atgriezties iepriekšējā garīgās darbības līmenī. Aizmirstot, ka, tāpat kā ķermenim, arī psihei nepieciešama rūpīga attieksme un individuāls laiks, lai pielāgotos jauniem apstākļiem, pārstrukturizētos un pielāgotos jauniem dzīves apstākļiem.

Šodien es gribētu runāt par gadījumiem, kad bēdu darbu nevar veikt vairāku iemeslu dēļ salīdzinoši ilgu laiku pēc zaudējuma. Runājot par ilgumu, es vēlos jums atgādināt, ka skumjas darbs ir intensīvs un dārgs garīgais process, kas aptver visas cilvēka dzīves sfēras, un tā norises ilgums ir individuāls ikvienam. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kas ietekmē zaudējuma apstrādes laiku - no bojā gājušā personīgās uzbūves, viņa garīgās darbības līmeņa zaudējuma brīdī, no vecuma, kurā zaudējums noticis, no viņa dzīves pašreizējiem apstākļiem, personīgā stāvokļa. zaudētā priekšmeta nozīme un viņa loma dzīvē.

Dažādi psiholoģiskie avoti norāda uz dažādu parastā sēru procesa ilgumu. Vidēji, ja mēs runājam par akūtām skumjām, tad labvēlīgos apstākļos tās izpausmes kļūst mazāk intensīvas un uzmācīgas sešus mēnešus pēc zaudējuma, šajā gadījumā mēs varam teikt, ka pielāgošanās zaudējumiem process norisinās parastajā veidā. vairums cilvēku. DSM-5 norāda, ka ir normāli, ka stāvoklis ilgst līdz 12 mēnešiem. Psihoanalītisko autoru pētījumi attiecas uz parasto skumju darbu, kas ilgst no viena līdz trim gadiem. Ja šī perioda beigās sērojošā cilvēka labklājība neuzlabojas, zaudējums netiek pieņemts, ja viņa sociālā un garīgā darbība joprojām ir traucēta, tad varam teikt, ka skumjas darbu nevarēja paveikt, un mēs runājam par depresiju vai sarežģītām skumjām. …

Jaunākajā ICD-11 pārskatā sadaļā par garīgajiem, uzvedības un nervu sistēmas traucējumiem cita starpā tika iekļauti "ilgstoši sēru traucējumi". Tās galvenā iezīme ir pastāvīga akūtu skumju reakcija, kas izplatās visās cilvēka dzīves sfērās, ieskaitot garu (ICD-11 mēs runājam par laika periodu pēc sešiem mēnešiem no zaudējuma brīža), pārmērīgu intensitāti, kas acīmredzami pārsniedz “sabiedrībai un cilvēciskajam kontekstam paredzētās sociālās, kultūras vai reliģiskās normas”, novājinošu stāvokli. To raksturo šādi simptomi:

* asas un ilgstošas intensīvas ilgas pēc mirušā

* pārmērīgas vainas sajūtas un pašpārmetumi

* dusmas

* pārmērīga depresija

* nespēja veikt ikdienas darbības un darboties kā sabiedrības loceklis, * noliegums un nespēja pieņemt zaudējuma faktu

* daļējas sevis zaudēšanas sajūta

* emocionalitātes zudums un spēja piedzīvot pozitīvas emocijas.

ICD-11 šis nosacījums ir aprakstīts kā tāds, ka tam nepieciešama speciālistu palīdzība.

Pēc dažu psihoanalītisko pētnieku domām, simptomi, kas aprakstīti kā sēru procesa patoloģijas izpausmes, var pavadīt normālu skumjas procesu. Jāsaprot, ka galvenais kritērijs ir simptomu intensitāte un smagums ilgā laika periodā. Svarīga iezīme, kas atšķir normālu no patoloģiskas sēras, ir spēja piedzīvot un piedzīvot grūtas jūtas, spēja tās izteikt atbalstoša klausītāja klātbūtnē. Šī iespēja ir sarežģīta, ja vide nevar palīdzēt sērojošajai personai piedzīvot zaudējumu, nevar sniegt atbalstu un izturēt savas jūtas.

V. Wordens apraksta šādus simptomus, kuru klātbūtne var liecināt par sarežģītu sēru:

* ⇒ Pārāk intensīva vai neadekvāta vainas sajūta, kas rodas tūlīt pēc aiziešanas, vai eiforijas sajūta, nevēlēšanās apmeklēt bēres - mīļotā cilvēka nāves gadījumā - atzīt zaudējuma nozīmīgumu - tas viss var notikt norāda, ka bēdu darbs nav sācies.

* Feelings Jūtu intensitāte attiecībā pret aizgājēju, kad jebkura viņa pieminēšana var izraisīt spēcīgas jūtas, kas rodas pēc ilga laika no zaudējuma brīža, var liecināt, ka sērošanas process ir iestrēdzis dažos tā posmos.

* ⇒ Var gadīties arī tas, ka neitrāls notikums izraisa sēru procesu - piemēram, ja skumjas darbs nevarētu sākties uzreiz pēc zaudējuma. Vai arī, ja cilvēks ikdienas sarunās pastāvīgi atgriežas pie zaudējumu tēmām, tas var liecināt par slēptu, slēptu sēru procesu.

* ⇒ Pārspīlēta nevēlēšanās šķirties no mirušā mantām vai otrādi - vēlme atbrīvoties no tām tūlīt pēc viņa aiziešanas, kā arī vēlme īsā laikā pēc tās (piemēram, gada laikā) pilnībā atbrīvoties. mainīt situāciju - pārcelties uz citu pilsētu, uz citu dzīvokli, pamest darbu, mainīt vidi, darbības jomu - tas viss norāda uz garīgo resursu trūkumu, lai sāktu bēdu darbu, atzīstot zaudējuma faktu.

* ⇒ Sērojošais kļūst "līdzīgs" aizgājušajam - viņam ir reakcijas pazīmes un rakstura iezīmes, vai uzvedība vai pat ārējas iezīmes, kas raksturīgas aizgājušajai personai (piemēram, māte, kura ir zaudējusi bērnu, pēc viņa nāve sāk izskatīties daudz jaunāka par viņas īsto vecumu), - tas liecina par patoloģisku identificēšanos ar aizgājušu un nepārgājušu bēdu darbu.

* ⇒ Tas attiecas arī uz to, ka sērojošais cilvēks sāk ciest no tām pašām slimībām vai viņam ir tādi paši simptomi kā aizgājējam. Arī parastā sēru procesa pārkāpumu liecina fobijas, kas parādījušās, piemēram, kauns mirt no tās pašas slimības, kura aizgājēja bija slima.

* ⇒ Pārmērīgs pašcieņas samazinājums, atkārtotas apsūdzības par sevi, neadekvāta vainas sajūta, pašiznīcinoši impulsi, sarunas par vēlmi “atstāt mīļoto”, pašnāvības domas un nodomi runā par depresiju, kas neapstājas ilgi pēc laika zaudēšanas.

Visas šīs izpausmes, kas ir raksturīgas pirmajām sēru fāzēm, bet ilgstošas vai pēkšņi parādās ilgi pēc zaudējuma, norāda, ka bēdu darbu nevarēja pabeigt (un dažos gadījumos pat sākt) un, visticamāk, cilvēks šajos stāvokļos nepieciešama speciālista - psihologa, psihoterapeita un dažreiz - īpaši smagos gadījumos - un psihiatra palīdzība.

Literatūra:

1. Trutenko N. A. Kvalifikācijas darbs "Bēdas, melanholija un somatizācija" Chistye Prudy psiholoģijas un psihoanalīzes institūtā

2. Freids Z. "Skumjas un melanholija"

3. Sargs V. "Sēru procesa izpratne"

4. Ryabova T. V. Sarežģītu sēru identificēšanas problēma klīniskajā praksē

5. Raksts "Jauni garīgi traucējumi ICD-11"