GARĪGĀS KAITES UN DISOCIĀCIJA

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Traumas sekas cilvēkam ir tādas, ka mainās viņa dzīves pamati un kontūras, pasliktinās spēja dzīvot tagadnē, jo tiek nemitīgi centies saskaņot pagātnē notikušo traumu ar tagadni un nākotni. Galvenie punkti, kas padara pieredzi traumatisku, ir tas, ka cilvēks jūtas bezpalīdzīgs un viņam trūkst resursu, lai ar to tiktu galā. Disociācija ir viens no pieejamajiem veidiem, kā tikt galā ar traumām.

Disociatīvie stāvokļi ļauj izkļūt no realitātes noteiktā stingrā ietvara, izvest dramatiskas atmiņas un ietekmi ārpus ikdienas apziņas ietvara, mainīt Es uztveri un radīt attālumu starp dažādiem Es aspektiem un palielināt slieksni sāpju sajūta. Disociācija, aizsargājot cilvēku traumas brīdī, apdraud viņa spēju apstrādāt šo traumu, kā rezultātā attīstās vairāki psihopatoloģiski apstākļi.

Ir 5 primāro traumu veidi

- I tips, bezpersoniska / nejauša / katastrofāla / šoka trauma, ir ievainojums, kuram nav specifiska stāvokļa. Šajā kategorijā ietilpst arī pēkšņi radušies medicīniski traucējumi un slimības, kā arī ārstēšana un rehabilitācija, kas izraisa fiziskas un emocionālas sāpes.

- II tips, starppersonu trauma, ko nodara citi cilvēki, lai apmierinātu savas vajadzības, izmantojot citu cilvēku ekspluatāciju. Šāda veida trauma var būt vienreizēja vai ierobežota laikā (gadījumā, ja varmāka ir svešinieks), bet to var pagarināt laikā un atkārtot, ja vainīgais un upuris ir kaut kādā veidā saistīti. Primārās traumas starppersonu konteksts ir svarīgs simptomu smaguma ziņā - simptomi ir smagāki, ja nozieguma izdarītājs ir cietušajam tuvs un nozīmīgs - modelis, ko sauc par nodevības traumu.

- III tips - identitātes trauma, kuras pamatā ir nemainīgas individuālās īpašības (rase / etniskā piederība, dzimums, dzimuma identitāte, seksuālā orientācija), kas ir noziedzīga uzbrukuma cēlonis.

- IV tips, kopienas trauma, kuras pamatā ir grupas identitāte, reliģija, tradīcijas, kultūra, kas ir vardarbības cēlonis.

- V tips, nepārtraukta, daudzslāņu un kumulatīva trauma, kuras pamatā ir atdzīvināšana un retraumatizācija.

Ir dažādi sekundāro traumu veidi. Sekundārā trauma rodas un rada papildu traumas visbiežāk kombinācijā ar II tipa traumu, kad cietušais vēršas pie citiem, lai saņemtu palīdzību, bet to nesaņem, vai ja upuris tiek vainots un kaunināts par to, ka ir upuris. II tipa traumas parasti veic vecāki, ja viens no viņiem ir ļaunprātīgs, bet otrs to nezina [1].

Termins disociācija nāk no latīņu vārda "disociācija", kas nozīmē atdalīšanos, atdalīšanu.

Disociācija ir process, kurā noteiktas garīgās funkcijas, kas parasti ir integrētas ar citām funkcijām, zināmā mērā darbojas atsevišķi vai automātiski un atrodas ārpus apzinātas kontroles un atmiņas reproducēšanas procesu jomas.

Disociatīvo stāvokļu pazīmes ir šādas:

─ domāšanas izmaiņas, kurās dominē arhaiskas formas;

─ laika izjūtas pārkāpums;

─ kontroles zaudēšanas sajūta pār uzvedību;

─ emocionālās izteiksmes izmaiņas;

─ ķermeņa tēla izmaiņas;

─ traucēta uztvere;

─ faktisko situāciju vai pagātnē notikušo situāciju nozīmes vai nozīmes izmaiņas;

─ “atjaunošanās” vai vecuma regresijas sajūta;

─ augsta uzņēmība pret ieteikumiem [2].

Ir septiņas galvenās disociācijas adaptīvās funkcijas.

1. Uzvedības automatizācija. Pateicoties tam, cilvēks iegūst iespēju koncentrēties uz svarīgākiem situācijas aspektiem vai sarežģītu uzdevumu.

2. Veikto pasākumu efektivitāte un ekonomija. Disociācija ļauj ekonomiski izmantot centienus, tādējādi palielinot to efektivitāti. Disociācijas process ļauj samazināt līdz pieņemamam līmenim stresu, ko rada pretrunīga vai lieka informācija, kas ļauj mobilizēt centienus noteiktas problēmas risināšanai.

3. Neciešamu konfliktu risināšana. Konflikta situācijā, kad personai trūkst nepieciešamo līdzekļu tās tūlītējai atrisināšanai, pretrunīgas attieksmes, vēlmes un vērtējumi it kā tiek šķirti, izmantojot disociācijas procesu. Pateicoties tam, atrodoties konflikta situācijā, cilvēkam ir iespēja veikt saskaņotas un mērķtiecīgas darbības.

4. Izbēgt no ikdienas realitātes apspiešanas. Disociācija ir daudzu reliģisku prakšu un parādību pamatā, piemēram, viduvējība, šamanistiskas prakses, gara turēšanas fenomens, glosolālija utt.

5. Katastrofālu pieredzi izolēšana. Disociācijas process izolē traumatisku situāciju pieredzi, ko pavada intensīvas negatīvas emocijas. Šajā gadījumā traumatiskas situācijas uztvere tiek sadalīta atsevišķos fragmentos.

6. Dažu emociju un afektu katartiska atbrīvošanās. Dažas emocijas, afektus, jūtas un impulsus, kuru pieredze noteiktā kultūrā ir tabu, var izteikt tikai īpašu rituālu, ceremoniju un ceremoniju kontekstā. Šādu rituālu dalībnieki atbrīvo un pauž tabu emocijas, jūtas un impulsus disociācijas stāvokļa kontekstā, ko varētu pielīdzināt sava veida "traukam", kas satur agresīvus impulsus, jūtas, kas saistītas ar vilšanos vai nepiepildītām vēlmēm. Cilvēks iegūst iespēju izteikt šīs jūtas tieši vai simboliskā formā, nejūtot kaunu vai vainu saistībā ar sociālo ierobežojumu ietvara pārkāpšanu vai "Super-Ego" cenzūru.

7. "Bara jūtu" stiprināšana. Disociācijai ir liela nozīme, pulcējot lielas cilvēku grupas, kuras saskaras ar kopīgām briesmām, kā arī tā saukto "harizmātisko" līderu un autoritāro līderu ietekmes sfērā [2].

Stratēģijas īstenošana, lai izvairītos no situācijas, kurā darbojas kaitīgs faktors, ir normāla psihes reakcija uz traumatisku pieredzi. Gadījumā, ja fiziska atkāpšanās nav iespējama, psihe veic sadalīšanas manevru parasti integrētā sevis fragmentos. Dzīve var turpināties, jo nepanesamā pieredze tiek sadalīta atsevišķos segmentos, kas pēc tam tiek izplatīti dažādās psihes daļās un ķermenis. Tomēr tas noved pie vienotu apziņas elementu (kognitīvo procesu, sajūtu, iztēles, motorisko prasmju, emociju) integrācijas pārkāpuma.

Disociācija ļauj personai, kura ir cietusi briesmīgas sāpes, piedalīties ārējā dzīvē, taču tas no viņa prasa lielas iekšējās izmaksas. Būtiska disociācijas sastāvdaļa ir agresija, kad viena psihes daļa agresīvi uzbrūk citai tās daļai.

Lielākā daļa ekspertu izšķir nelielas vai normatīvas un pamata vai patoloģiskas disociācijas formas. Daudzi autori šīs atšķirības uzskata par disociatīvā kontinuuma jēdzienu, saskaņā ar kuru disociācijas parādības atrodas starp hipotētiskā kontinuuma poliem, ko, no vienas puses, attēlo mērenas disociācijas formas, un, no otras puses., ar patoloģisku disociāciju (galējs disociācijas variants un raksturīgākie disociatīvie traucējumi - disociatīvo traucējumu identitāte).

Tādējādi disociācijas formu klāsts sniedzas no ļoti vienkāršiem līdz ārkārtīgi sarežģītiem personības sadalījumiem. Bērns, kurš aug disfunkcionālā vidē, iemācās uztvert apkārtējo vardarbību un nežēlību kā pašsaprotamu un uztvert to kā neatņemamu sevis daļu. Tajā pašā laikā saglabātie ārēji normālie elementi - ārēji normāla personība - palīdz viņam izdzīvot, pielāgoties situācijai un tikt ar to galā [2, 3].

Ja cilvēka psihē ir nošķirta vienīgā ārēji normālā personības daļa (ārēji normālā personības daļa (VNL) cenšas veikt ikdienas pienākumus, piedalīties ikdienas dzīvē un izvairīties no traumatiskām atmiņām) un vienīgā afektīvā daļa no personības (personības afektīvās daļas (AL) darbību stingri nosaka traumatizācijas laikā aktivizētās lidojuma sistēmas, hipervigilances apkarošana utt.), viņa stāvokli klasificē kā primāro strukturālo disociāciju. Primārā strukturālā disociācija atbilst “vienkāršu” akūtu stresa traucējumu, pēctraumatiskā stresa un disociatīvo traucējumu formu diagnostikas kritērijiem.

Visbiežāk šī atdalīšana notiek saistībā ar vienu traumatisku notikumu, lai gan tā var notikt arī vardarbības pret bērniem upuriem "iekšējā bērna" parādības vai tā sauktā "ego stāvokļa" veidā. Primārajā strukturālajā disociācijā VNL ir personības “galvenais īpašnieks”. Visi personības sistēmas elementi pieder VNL, izņemot segmentu, kas ietilpst citas disociācijas daļas - AL - jurisdikcijā. AL sfēru primārās strukturālās disociācijas laikā raksturo daudz mazāks tilpums nekā sarežģītākos disociācijas līmeņos, kas ir atkarīgs no traumatiskās pieredzes, kas nav integrēta VNL.

VNL ir nedaudz līdzīgs personībai pirms traumas, bet arī atšķiras no tā. Atšķiras arī VNL adaptīvās darbības līmenis. Traumas guvušās personas VNL garīgā efektivitāte var būt pārāk zema, lai koordinētu noteiktu darbību sistēmu un to sastāvdaļu darbību. Jo zemāka šī efektivitāte, jo lielāka iespēja, ka indivīds ķersies pie aizstājošām darbībām, nevis aktivizēs tendences, kas prasa augstu garīgās efektivitātes līmeni. Kad VNL ir dominējošs, cilvēks gan apzināti, gan neapzināti izvairās no stimuliem, kas saistīti ar traumatiskām atmiņām (tas ir, VNL izrāda fobiju saistībā ar traumatiskajām atmiņām un ar tiem saistītajiem stimuliem). Šī fobiskā izvairīšanās kalpo, lai saglabātu vai uzlabotu amnēziju, anestēziju un emocionālu reakciju bloķēšanu. Tas palīdz VNL iesaistīties ikdienas dzīvē, atmetot to, ko bija grūti integrēt. Daži izdzīvojušie pēc traumas gadiem ilgi var darboties salīdzinoši normāli kā VNL, bet viņu AL paliek neaktīvs vai neaktīvs. Viņiem piemīt salīdzinoši augsts garīgās efektivitātes līmenis, izņemot to, ka viņi nespēj integrēt traumatisku pieredzi. Šādiem VNL ir ļoti attīstīta spēja inhibēt AL aktivitāti. Bet ne visi cilvēki, kuri ir cietuši no garīgām traumām, spēj saglabāt šo funkcionēšanas līmeni. Šajos gadījumos AL ir traumatiskas pieredzes pastāvīgu iebrukumu avots VNL, kā arī dominē indivīda apziņas sfērā, tādējādi izjaucot VNL darbību kopumā.

AL joprojām ir atkarīgs no iepriekšējās traumatiskās pieredzes un ar to saistītajām rīcības tendencēm. Tāpēc AL ierobežo traumatiskās pieredzes stingrais ietvars, un tā uzmanība ir vērsta uz pagātnes traumatiskās situācijas draudu faktoru iespējamo parādīšanos tagadnē.

Traumatizētās personas AL afektīvajā jomā bieži dominē bailes, dusmas, kauns, izmisums un riebums, savukārt AL var trūkt apziņas, ka traumatiskais notikums ir pagātne. Tādējādi šai personības daļai tagadne parādās kā neintegrēta pagātne.

AL var ilgstoši palikt latentā stāvoklī vai neaktīvs, taču agrāk vai vēlāk tā atkārtota aktivizācija notiek divos apstākļos: kad “aktivizētāji” ir aktīvi un kad VNL vairs nespēj turēt AL.

VNL un AL attiecību galvenais elements ir izvairīšanās no apziņas, pirmkārt, traumatiskas pieredzes apzināšanās. Kas attiecas uz traumas upura VNL, šī disociētā personības daļa, izmantojot savus resursus un enerģiju, cenšas atjaunot un uzturēt normālu dzīvi pēc traumas, kā arī izvairīties no AL un ar to saistītajām traumatiskajām atmiņām. Katra traumatiskas pieredzes elementu ielaušanās, ko VNL negaida un nevēlas, tikai pastiprina bailes no šīs atdalītās personības daļas. Tādējādi šī fobija laika gaitā arvien vairāk ietekmē funkcionēšanu, kā rezultātā VNL pagātne kļūst arvien mazāk "reāla", "it kā tas viss nebūtu noticis ar mani". Izvairīšanās no PNL stratēģijas galu galā var attīstīties līdz galējībai, kļūstot stingrai un bezsamaņā, vēl vairāk ierobežojot traumas pārdzīvojušā dzīvi.

VNL savus centienus sadala divos virzienos: tā cenšas atrisināt ikdienas dzīves problēmas, kā arī izvairās no stimuliem, kas saistīti ar traumām. Piemēram, VNL var izvairīties no attiecībām, kas atgādina traumas, un ar galvu doties darbā.

Dažreiz AL invāzija nav acīmredzama. Šādos gadījumos VNL rodas nespecifiski simptomi, kas pašam nav saprotami, piemēram, aizkaitināmība, hiper- vai hipo-uzbudinājums, depresija, trauksme, dusmas, bezmiegs, pašiznīcinoši impulsi un bezsamaņā traumatiski notikumi. Ilgu laiku šo simptomu cēlonis var palikt paslēpts no VNL. Bet dažreiz viņai izdodas saprast saikni starp šiem simptomiem un AL invāzijas parādībām.

Disociācijas personības organizācija var būt daudz grūtāka, it īpaši hroniskas vardarbības pret bērniem vai nolaidības gadījumā. Ja indivīda psihē dominē viens VNL un divi vai vairāki AL, viņa stāvokli klasificē kā sekundāru strukturālu disociāciju. Parasti smagākas traumu formas ir saistītas ar vairāk disociatīviem simptomiem. Sekundārā strukturālā disociācija atbilst “sarežģītā” PTSD, traumatisku robežas personības traucējumu, sarežģītu disociatīvu traucējumu un neprecizētu disociatīvu traucējumu diagnostikas kritērijiem.

AL sekundārās strukturālās disociācijas gadījumā ir balstīti uz traumatisku pieredzi, tiem ir virkne uzskatu un novērtējumu, kas saistīti ar traumu, tie ir arī atbildīgi par traumatisko atmiņu, traumatiskās pieredzes emocionālo un maņu elementu iebrukumu VNL. Daudzi AL, kas saistīti ar vardarbību pret bērniem un nolaidību, rada nedrošus pieķeršanās modeļus, kas traucē ANL pieķeršanās modeļiem vai mijas ar tiem, radot pretrunīgas attiecību formas, kas aprakstītas kā neorganizēta / dezorientēta pieķeršanās.

Pieaugušie var attīstīt sarežģītas traumatiskas strukturālas disociācijas formas ilgstošu un atkārtotu traumatisku notikumu laikā, piemēram, karš, politiski motivētas vajāšanas, ieslodzījums koncentrācijas nometnē, ilgstoša nebrīve, genocīds. Tiek atzīmēts, ka sekundārā strukturālā disociācija pēc traumas pieaugušā vecumā biežāk rodas tiem cilvēkiem, kuri jau bērnībā bija traumēti. Pētījumi rāda, ka bērnības traumas ir galvenais riska faktors sarežģītai PTSS pieaugušajiem.

Personības sekundārajai strukturālajai disociācijai var būt dažādas sarežģītības pakāpes. Vienkāršākā forma ietver divus AL - parasti piedzīvo un novēro AL - un VNL, kuru darbība aptver lielāko daļu indivīda funkcionēšanas. Citos gadījumos personības dalījums var būt daudz daļējs un var ietvert vairākus vai daudzus AL, kas izpaužas dažādās kārtās un formās un atšķiras pēc autonomijas izjūtas, personisko īpašību klātbūtnes un specifikas, piemēram, vārda, vecuma, izpausmēm. dzimums.

AL, kas pirmo reizi parādījās bērnībā, laika gaitā var kļūt sarežģīts un autonoms, salīdzinot ar vienīgo AL, kas parādās pieaugušiem indivīdiem personības primārās strukturālās disociācijas laikā.

AL sekundārās disociācijas laikā var kļūt tik neatkarīgs, ka var pilnībā apgūt personas apziņu un uzvedību. Tomēr šo AL rīcība bieži vien neatbilst prasībām, lai pielāgotos pašreizējai realitātei. Viņu galvenās tendences, kā likums, ir saistītas nevis ar ikdienas dzīves sistēmām, bet ar īpašām aizsardzības apakšsistēmām pret fiziskās labklājības apdraudējumiem (īpaši no cilvēka puses) - lidojumu, cīņu, pakļaušanos, kā arī ar kaunu, izmisums, dusmas, bailes, bērnībā milzīgas AL vajadzības pēc uzmanības un aprūpes. Viņi parasti izmanto primitīvas aizsardzības tendences. Attīstoties vairākiem AL, dažādi traumatiskās pieredzes aspekti, kas atbilst vienam vai vairākiem traumatiskiem notikumiem, tiek koncentrēti dažādos AL.

Sekundārās strukturālās disociācijas laikā pastāv dažādas AL kombinācijas, no kurām katrai raksturīgs savs attīstības līmenis un autonomija. Turklāt NLD hroniskas bērnu traumatizācijas upuriem, visticamāk, ir slikti adaptīvas pārvarēšanas stratēģijas nekā tiem, kuri pieaugušā vecumā piedzīvoja traumatisku situāciju un pirms traumas darbojās diezgan augstā līmenī.

Hroniskas bērnības traumas ietekmē VNL darbību, jo agrīnās traumas sekas ietekmē visas darbību sistēmas, kas atbild par ikdienas lietām. Ja AL attīstās un iegūst lielāku autonomiju, tad vienam VNL kļūst grūtāk tikt galā ar viņu iejaukšanos un regulēt attiecības starp dažādām personības daļām.

Ja personības primārās disociācijas laikā traumatiskā pieredze pilnībā pieder vienai AL, kas ir pilnībā iegremdēta šajos pārdzīvojumos, tad sekundārās strukturālās disociācijas laikā dažādu AL aktivitāte, ko mediē dažādas aizsardzības apakšsistēmas, parasti ir vērsti uz stingri noteiktiem stimuliem vai traumatiskas pieredzes aspektiem. Daži AL var tikt fiksēti uz traumatiskām atmiņām, bet citi - uz psihisko aizsardzību, kas neļauj apzināties traumatisko pieredzi.

Dažos gadījumos sekundārā strukturālā disociācija attīstās pēc traumatiskas pieredzes pieaugušā vecumā no jauna aktivizē neintegrēto bērnības traumatisko pieredzi. Šajā gadījumā traumatiskā reakcija tagadnē ir sarežģīta un sastāv no reakcijām uz jauno un pagātnes traumatisko notikumu. VNL izmanto AL kā aizsardzību pret noteiktiem garīgiem elementiem, atstājot viņiem domas, emocijas, fantāzijas, vajadzības, vēlmes, sajūtas, kas VNL ir nepieņemamas vai nepanesamas [3].

Disociācijas identitātes traucējumi ir visizplatītākie disociatīvie traucējumi. Disociācijas identitātes traucējumus raksturo pēkšņas pārslēgšanās starp dažādām personības iezīmju konfigurācijām - apakšpersonībām, kuras tiek uztvertas kā vesels personības dvīnis. Šādu dubultspēļu var būt no diviem līdz simtiem vai vairāk, viņi var zināt viens par otra klātbūtni, un starp viņiem var būt zināmas attiecības, taču katru brīdi izpaužas viena personība. Katrai personībai ir sava atmiņa un uzvedības iezīmes (dzimums, vecums, seksuālā orientācija, manieres utt.), Pilnībā kontrolējot cilvēka uzvedību tās parādīšanās brīdī. Pēc epizodes beigām tiek aizmirsta gan persona, kas tajā aktīvi darbojās, gan pati epizode. Tāpēc cilvēks var nezināt par savu otro dzīvi, līdz nejauši saskaras ar tā pierādījumiem (svešinieki viņu dēvē par draugu, nosaucot viņu citā vārdā, tiek atklāti negaidīti pierādījumi par viņa “citu” uzvedību).

Lielākajā daļā disociatīvās identitātes traucējumu gadījumu persona bērnībā ir bijusi ļaunprātīga. Visbiežāk tā ir incestuāla seksuāla vardarbība, papildus dažādām mutiskas, dzimumorgānu, anālās seksuālās vardarbības kombinācijām pret šiem cilvēkiem tika izmantota vardarbība, izmantojot dažādus "instrumentus", lai iekļūtu maksts, anālās un mutes atveres. Cilvēki ar disociācijas identitātes traucējumiem ir pārdzīvojuši visādas mežonīgas spīdzināšanas ar dažādiem ieročiem. Biežas liecības par cilvēkiem, kas cieš no disociatīvas identitātes traucējumiem, ir atsauces uz atkārtotiem gadījumiem, kad ieslodzīti slēgtā telpā (aizslēgta tualetē, bēniņos, ievietota somā vai kastē vai aprakta dzīva zemē). Cilvēki ar disociācijas identitātes traucējumiem ziņo arī par dažādiem emocionālas vardarbības veidiem. Bērnībā šie cilvēki parasti bija izsmiekla un pazemojuma objekti, bērns, nepakļaujoties fiziskai vardarbībai, varēja dzīvot tādā stāvoklī, kurā draud fiziska vardarbība (kopā ar bērnu viņa mīļākie dzīvnieki varētu tikt nogalināti kā ilustrācija tam, ko viņš var sagaidīt). Liela daļa cilvēku, kuriem bērnībā diagnosticēti disociatīvi identitātes traucējumi, bija liecinieki vecāku vai citu personu vardarbīgai nāvei, vairumā gadījumu vecāku slepkavību izdarīja otrs bērna vecāks.

Disociatīvās identitātes traucējumu galvenā atšķirīgā iezīme ir pārmaiņu klātbūtne, kas pārmaiņus pārņem kontroli pār personas uzvedību. Alter-personība tiek definēta kā vienība ar spēcīgu, stabilu un labi iesakņotu sevis izjūtu, kurai ir arī raksturīgs un konsekvents uzvedības un sajūtu modelis, reaģējot uz konkrētu stimulu. Šai vienībai ir jābūt noteiktam funkcionēšanas diapazonam, emocionālām reakcijām un nozīmīgai tās dzīves vēsturei. Alter-personību skaits cilvēkiem ar disociatīvu identitātes traucējumu būtiski korelē ar dažāda rakstura traumu skaitu, ko persona piedzīvoja bērnībā. Gandrīz visu cilvēku ar disociācijas identitātes traucējumiem personības sistēmā ir personības, kas atbilst bērnības dzīves periodam. Parasti bērnu personību ir vairāk nekā pieaugušo, šķiet, ka šīs bērnu personības ar laiku sasalst. Turklāt cilvēkiem ar disociācijas identitātes traucējumiem “vajātāji” maina personību, kas cenšas nogalināt cilvēku, kā arī pašnāvnieciski mainīgas personības, kas vēlas nogalināt sevi. visa cilvēka dzīve, mainīt pretējā dzimuma personību, altāra personība, vadot seksuālu dzīvi, obsesīvi-kompulsīvi mainīt personību, narkotiku lietošana mainīt personību, autisms un fiziski invalīdi mainīt personību, mainīt personību ar īpašiem talantiem un prasmēm, mainīt personības atdarinot citas alter personības.

Tiek pieņemts, ka bērniem, reaģējot uz traumu, var attīstīties vairāku veidu disociatīvas reakcijas, līdzīgi kā disociatīvās identitātes traucējumi. Pakāpeniski attīstās disociatīvi stāvokļi, un katram no tiem ir raksturīga sava īpašā I izjūta, jo bērns atkal un atkal attīsta šo vai citu stāvokli, kas palīdz viņam izvairīties no traumatiskas pieredzes un aktualizēt viņa uzvedības modeļus. nespēj būt normālā stāvoklī.apziņa. Katru reizi, kad bērns atkal nonāk disociatīvā stāvoklī, ar šo stāvokli tiek saistītas jaunas atmiņas, afektīvi stāvokļi un uzvedības elementi, veidojot nosacītu saikni - tā veidojas šīs konkrētās alter -personības "dzīves vēsture".

Bērnībā visu cilvēku uzvedība sastāv no vairākiem atsevišķiem stāvokļiem, bet ar gādīgu cilvēku atbalstu bērns kļūst spējīgs kontrolēt uzvedību, notiek I konsolidācija un paplašināšanās, kuras dažādi aspekti ir saistīti ar dažādām vajadzībām - tā pamazām veidojas integrēta personība.

Cilvēku ar disociācijas identitātes traucējumiem attīstība notiek citā virzienā. Tā vietā, lai integrētu es, kas izpaužas dažādos uzvedības aktos un stāvokļos, viņiem ir daudz I, pateicoties alternatīvu personību veidošanai no vairākiem disociatīviem stāvokļiem. Psihisko traumu kontekstā disociācija palīdz bērnam, bet pieaugušā vecumā noved pie adaptācijas traucējumiem, jo tiek traucēta atmiņa, sevis uztvere un uzvedība [4].

Literatūra:

1. Lingardi V., McWilliams N. Psihodinamiskās diagnostikas ceļvedis. 2019. gada 1. sējums.

2. Fedorova E. L. Daudzveidīga personība Rietumu psiholoģisko zināšanu vēsturē 18.-20. Dis. … Cand. psihola. zinātnes. Rostova n / a, Rostovas Valsts universitāte, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Pagātnes spoki: strukturālā disociācija un hronisku traumu seku terapija, 2013.

4. Patnem F. V. Vairāku personības traucējumu diagnostika un ārstēšana, 2004.