2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
"Nav veselu cilvēku, ir nepietiekami pārbaudīti" - slavenais psihiatru joks vairs nav joks, bet gan mūsdienu realitātes atspoguļojums. Gandrīz katrs mūsdienu sabiedrības cilvēks līdz noteiktam vecumam nonāk zonā, kur viņa psihe saskaras ar neiespējamību pārdomāt un adekvāti reaģēt uz problemātisku - "viņam šeit un tagad nepanesamu" - stresa situāciju.
Tā rezultātā cilvēkam attīstās neiroze vai psihoze atkarībā no personības organizācijas veida - neirotiska vai psihotiska. Tas ir, nokļūstot neparastā, ārkārtējā, ārkārtas situācijā, tas ir atkarīgs no personīgās organizācijas veida, kā cilvēks reaģēs uz notikušo.
Kā veidojas personīgās organizācijas veids, citiem vārdiem sakot, personības struktūra un kas ietekmē tās veidošanos? Apsveriet to psihoanalītiskās teorijas kontekstā.
Pirmkārt, konstitucionālajai rīcībai ir milzīga loma;
otrkārt, grūtniecības gaita un dzemdības mātei;
treškārt, pieredzes klātbūtne, ko bērns subjektīvi uztver kā saspringtu, psiholoģiskas traumas klātbūtne agrā bērnībā un psihes fiksācija uz šādiem notikumiem un pieredzi;
ceturtkārt, izgudrot individuālus veidus, kā reaģēt uz piedzīvotajām stresa situācijām - psiholoģisko aizsardzību, ko bērns veido bērnībā, un tad cilvēks neapzināti izmanto visu savu dzīvi.
Personības struktūras tipoloģija ir vissvarīgākā cilvēka īpašība. Pateicoties viņai, psihoterapeits saprot palīdzības lūgušās personas domāšanas stratēģiju, uzzina, kā un ar kādiem līdzekļiem persona nonāca noteiktā vietā uz savas dzīves koordinātu sistēmas, un saskaņā ar to var prasmīgi plānot psihoterapeitiskās palīdzības sniegšanas gaitu un paredzēt iespējamo gala rezultātu.
Diagnostiskās intervijas laikā ir iespējams noteikt personīgās organizācijas veidu pēc vairākiem galvenajiem kritērijiem (saskaņā ar Otto Kernbergu):
- Personas identitātes integrācijas pakāpe - spējas uztvert savas personības un citu nozīmīgu cilvēku pozitīvos un negatīvos aspektus kopumā attīstības līmenis, spēja korelēt sevi pēc dzimuma ar noteiktu dzimumu, spēja sniegt sev un citiem pilnīgu detalizētu aprakstu.
- Pastāvīgo aizsardzības mehānismu veidi - cilvēki izmanto dažādas psiholoģiskās aizsardzības iespējas, lai pielāgotos sabiedrībai, dzīvotu viņiem neparastā vai negaidītā, neparedzamā situācijā; vadošie individuālie aizsardzības mehānismi ir vissvarīgākais cilvēku mijiedarbības veids ar ārpasauli un ar to notiekošajiem notikumiem.
- Spēja pārbaudīt realitāti - izpratne par to, kas patiesībā bija un ko pabeidza viņu pašu iztēle; maldību, halucināciju neesamība, spēja atšķirt savas un citu cilvēku domas, norobežoties no citiem (es un ne-es), atšķirt intrapsihisko no ārējiem pieredzes avotiem, spēja kritiski izturēties pret savām ietekmēm, nepiemērota uzvedība, neloģiska domāšana, ja tāda ir, manis novērošana un pārdzīvošana, tas ir, spēja pārdomāt.
Balstoties uz šiem kritērijiem, var pamanīt milzīgu atšķirību starp neirotisko, robežu un psihotisko personības struktūru organizāciju.
Cilvēki ar neirotisku personības struktūru ir integrēta identitātes izjūta, viņu uzvedībai ir zināma konsekvence, integritāte. Viņi spēj aprakstīt un izprast sevi un citus apkārtējos cilvēkus kā veselus tēlus, ietverot gan negatīvas, gan pozitīvas īpašības, gan temperamenta, gan rakstura trūkumus un priekšrocības, vērtību orientācijas utt. Viņu uztverē par sevi ir skaidra robeža starp viņu pašu un citu sajūtu, jo cilvēki no viņa atdalās. Lai tiktu galā ar pieredzi un stresu, neirotiķi izvēlas nobriedušu aizsardzību, piemēram, represijas, racionalizāciju, intelektualizāciju, izolāciju. Viņi saglabā spēju pārbaudīt realitāti un spēju reāli un dziļi novērtēt sevi un citus. Viņi nav pazīstami ar halucinācijām un maldiem, nepastāv skaidri nepiemērotas domāšanas un uzvedības formas, un viņi izjūt empātiju un izpratni attiecībā uz citu cilvēku pieredzi. Viņi savus simptomus uztver kā problemātiskus un neracionālus. Viņiem ir novērošanas un sajūtu daļas no sava “es”, tas ir, viņi var refleksīvi novērot savus stāvokļus. Neirotiķiem ir iespēja apšaubīt savus uzskatus, viņi pastāvīgi meklē patiesību, viņi cenšas dzīvot un būt noderīgi citiem cilvēkiem, izpelnīties mīlestību un sapratni pret šo nozīmīgo personu, viņu sirdsapziņa un morāles vērtības. patiesas vēlmes, kuras viņi var ignorēt vai izspiest. Konflikts rodas viņu vēlmju un šķēršļu plaknē, kas kavē ceļu uz tā īstenošanu, bet, pēc viņu domām, ir viņu pašu roku darbs.
Cilvēki ar psihotisku personības struktūru iekšēji daudz postītāks un neorganizētāks par citiem. Nav grūti atšķirt akūtas psihozes stāvoklī esošos no citiem - psihozes izpaužas caur delīriju, halucinācijām, neloģisku domāšanu. Tomēr mūsdienu sabiedrībā ir daudz cilvēku, kas atrodas personības organizācijas psihotiskajā līmenī, taču viņu iekšējais apjukums nav pamanāms no virsmas, ja viņi nav pakļauti smagam stresam. Tāpēc ir svarīgi saprast, ar ko šie cilvēki atšķiras no pārējiem. Psihotikai ir nopietnas identificēšanās grūtības - tik ļoti, ka viņi nav pilnīgi pārliecināti par savu eksistenci, viņi nevar saskaņoti aprakstīt sevi un citus pazīstamus cilvēkus un kritiski izturēties pret savām īpašībām. Viņiem raksturīgi primitīvi aizsardzības mehānismi: atkāpšanās fantāzijā, noliegšana, pilnīga kontrole, primitīva idealizācija un amortizācija, šķelšanās un disociācija. Bet galvenā atšķirīgā iezīme ir realitātes pārbaudes trūkums, tas ir, izpratnes trūkums par uzdotajiem jautājumiem, nepiemērotas jūtas vai uzvedība pret terapeitu vai citiem nozīmīgiem cilvēkiem un notikumiem, halucināciju klātbūtne pagātnē, maldi un nespēja kritizēt viņus. Robežas starp ārējo un iekšējo pieredzi šādos cilvēkos ir neskaidras, un pastāv arī skaidrs pamata uzticības deficīts. Tie, kuriem ir nosliece uz psihotisku dezorganizāciju, piedzīvo nedrošības sajūtu šajā pasaulē un vienmēr ir gatavi uzskatīt, ka sabrukums ir neizbēgams. Viņu galvenā konflikta būtība slēpjas plaknē - dzīvība vai nāve, esamība vai iznīcība. Tāpēc, lai izdzīvotu, psihotikai jādodas izdomātā pasaulē, kas nav pakļauta šaubām, viņi ir loģiski ļoti pamatoti un ļoti stingri pasargāti no svešas kritikas un iejaukšanās.
Cilvēki ar robežas personības struktūru atrodas neirotiski-psihotiskā kontinuuma vidū, tāpēc to reakcijas var raksturot kā šūpošanos starp šīm divām galējībām. Viņu es izjūta ir pretrunu un plīsumu pilna, tomēr atšķirībā no psihotiskiem, viņu nekonsekvences un nepārtrauktības sajūtu nepavada eksistenciālas šausmas, bet tā ir saistīta ar atdalīšanās trauksmi. Tāpat, neskatoties uz identitātes problēmām, atšķirībā no psihotiskiem viņi zina, ka tādi pastāv, viņi saglabā spēju pārbaudīt realitāti, tas ir, nav maldu un halucināciju, lai gan ir raksturīga tendence uz maģisku domāšanu. Atšķirībā no neirotiķiem, viņi vairāk paļaujas uz primitīvām aizsardzības metodēm, piemēram, šķelšanos, primitīvu idealizāciju, noliegšanu un visvarenību. Robežklientu centrālais konflikts ir tāds, ka, jūtoties tuvu citai personai, viņi panikā baidās no absorbcijas un pilnīgas kontroles, un, kad jūtas nošķirti, viņi jūtas traumatiski. Situācija, kad ne tuvums, ne attālums neapmierina, nogurdina viņus un cilvēkus, kas ir viņiem blakus. Robežsargu spēja novērot savu patoloģiju ir stipri novājināta. Panikas lēkmes, depresija vai slimības, kuras, pēc pacienta domām, ir saistītas ar stresu, raksturo viņu īpašās sūdzības.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, tā ir kompetenta un savlaicīga personīgās organizācijas veida diagnostika, kas ļauj psihoterapeitam sniegt kvalificētu un pamatotu psihoterapeitisko palīdzību.
NS sinoanalītiskā terapija ar neirotiku mērķis ir mīkstināt savu aizsardzību un piekļūt neapzinātai apspiestai vēlmei, lai viņa enerģija tiktu atbrīvota konstruktīvākai darbībai. Citiem vārdiem sakot, terapijas mērķi šajā gadījumā var uzskatīt par bezsamaņā esošo šķēršļu novēršanu, lai iegūtu pilnīgu apmierinājumu mīlestībā, darbā un izklaidē.
Pret, psihoanalītiskā terapija ar psihotisku pacientu jābūt vērstai uz aizsardzības stiprināšanu, lai tiktu galā ar primitīviem impulsiem, kā arī attīstītu spēju vieglāk piedzīvot reālus stresa apstākļus, tas ir, pielāgot šādas personas domāšanu konkrētām dzīves situācijām.
Psihoanalītiskās terapijas mērķis ar robežas pacientiem, ir holistiskas, uzticamas, visaptverošas un pozitīvi nozīmīgas sajūtas attīstība. Kopā ar šo procesu attīstās spēja pilnībā mīlēt citus cilvēkus, neskatoties uz viņu trūkumiem un pretrunām.
Apkopojot visu iesniegto materiālu, vēlos uzsvērt, ka katram cilvēkam ir noteikta personības struktūra: neirotiska, robežas vai psihotiska, kas veidojas bērnībā un nemainās visā turpmākajā dzīvē.
Katra konkrētā struktūra ierobežo katra konkrētā cilvēka iespējas izpausties un pastāvēt šajā pasaulē, pretoties negatīvām dzīves situācijām un garīgi reaģēt uz tām, nesabrūkot
Psihoanalītiskā terapija ļauj cilvēkiem no jebkuras no šīm struktūrām saprast savu unikalitāti, izprast savu sāpju vai ciešanu galveno cēloni un, izmantojot savas individuālās dzīves pieredzes prizmu, izvēlēties turpmāko eksistences stratēģiju
Literatūra par tēmu:
- Nensija Makviljamsa "Psihoanalītiskā diagnostika"
- Oto Kernbergs "Smagi personības traucējumi"
Ieteicams:
Šizoīdu Personības Iekšējais Konflikts. Atšķirība No Citiem Personības Veidiem
Tims Bērtons Šizoīdos indivīdus bieži uzskata par dīvainiem ārpus šīs pasaules, jo viņiem ir nepieciešams saglabāt attālumu no citiem, neparastu, ekscentrisku uzvedību. Šizoīda personība atgādina nemiernieku, kurš sacēlās pret standartizētas sabiedrības ietvariem un noteikumiem.
Bērniem Nepieciešama Struktūra, Robežas, Atbalsts
Bērniem nepieciešama struktūra, robežas, atbalsts. Kad es pārstāšu to atkārtot, es pārstāšu būt psihologs. Bērniem ir nepieciešama struktūra normālai attīstībai. Kad ir struktūra, tad ir izpratne par to, kas notiek un kāpēc. Bērniem ir vajadzīgas robežas.
Ko Darīt, Ja Tiek Pārkāptas Jūsu Robežas - Trīs Iespējas
Kad cilvēki uzkāpj uz jūsu galvas (gudri - pārkāpj robežas), jūs varat (un pat vajadzētu) izvēlēties vienu no trim iespējām. Par tiem es runāšu šajā rakstā. 1) Visgrūtākais un nepieciešamākais solis ir tikt galā ar sevi Es domāju, ka nevienam nav noslēpums, ka cilvēkiem ir atšķirīgas robežas, un arī robežu pārkāpšana ir atšķirīga.
Neapmierinātība Personības Traucējumu Struktūrā
Šo terminu lieto, lai aprakstītu indivīda seksuālās attiecības. Neapmierinātība ir sastopama gan vīriešu, gan sieviešu vidū visās seksuālajās orientācijās. Dažreiz izlaidību rada patoloģiski augsts libido, taču to nedrīkst jaukt ar hiperseksualitātes izpausmēm (nimfomaniju, satīriju).
Regresīvās Hipnozes Iespējas: Vai Ir Iespējams Mainīt Personības Kodolu?
Pagājušā gadsimta 30. gados, pēc dokumentiem (lieta Nr. 274), notika fantastisks fakts: hroniskais alkoholiķis un patoloģiskais bende pārvērtās par smalku rakstnieku. Mēs runājam par viena no īpašo spēku vienību komandieri Arkādiju Golikovu.
