Narcissistic Klients. Identitātes Meklējumos

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Parastā jutība pret apstiprinājumu vai kritiku ir raksturīga visiem veseliem cilvēkiem. Narcissist rūpējas par paštēlu citu acīs un viņa pašcieņas saglabāšanu, bieži vien kaitējot visam, kas viņu ieskauj un var būt vērtīgs viņas dzīvē. Narcissistic personības traucējumi svārstās no neaizsargāta un nestabila pašvērtējuma, depresijas tendencēm, toksiska kauna un skaudības līdz nopietnām atkarībām, novirzītai uzvedībai, seksuālai izvirtībai un antisociālām, sadistiskām izpausmēm. Tieksme uz narcistiskiem traucējumiem ir noteikta agrā bērnībā. To daļēji ietekmē apstākļi, kādos bērns piedzimis. Bet ļoti daudz bērna turpmāko raksturu nosaka mātes jūtīgums, empātiskā attieksme pret viņu un viņas spēja pietiekami labi par viņu rūpēties, saglabājot emocionālu saikni ar bērnu un palīdzot viņam svarīgajā identitātes veidošanas procesā..

S. Hotčkis sīki apraksta "atdalīšanas-individualizācijas" procesu, kas ir vissvarīgākais identitātes veidošanai un bērna psiholoģiskās autonomijas veidošanai, kas ilgst no zīdaiņa vecuma līdz 3 gadiem un kura mērķis ir noteikt robežas starp bērna “es” un pieaugušais, kas par viņu rūpējas. “Visi bērni pārdzīvo posmu, kurā ideja par viņu diženumu un visvarenību ir normāls domāšanas veids, un sajūta, ka viņiem ir pilnīgas tiesības, kas pavada šo attieksmi, var izraisīt aizkaitinātu zīdaini. Šī posma sākumā kauns nav iekļauts bērna emocionālajā spektrā, taču tas kļūs par viņa galveno ieroci cīņā, pirms viņa emocionālā attīstība agrā bērnībā ir pabeigta. Tas, cik lielā mērā bērni iemācās labi tikt galā ar kaunu, noteiks, vai tas kļūst par narcistisku cilvēku.”

Kad bērns sāk staigāt, viņš kļūst arvien fiziski patstāvīgāks no mātes, bet viņš vēl nespēj patstāvīgi tikt galā ar pārmērīgu uzbudinājumu no prieka vai vilšanās. Cieša saikne ar māti ļauj bērnam bezbailīgi izpētīt apkārtējo pasauli. Tajā pašā laikā šie pētījumi noved pie aizliegumiem no mātes puses: jo aktīvāks bērns kļūst, jo vairāk "neiespējami" viņš dzird, kas šajā posmā periodiski noved viņu pie "neliela izmisuma".. Patiesībā šis ir laiks, kad bērns iemācās tikt galā ar savām emocijām, kas kalpo, lai veidotu atsevišķu “es” un noteiktu emocionālu ierobežojumu. Šo posmu sauc par “praksi” un tas ilgst no aptuveni 10 līdz 18 mēnešiem. Simbiotiskās saplūšanas stadijā mātes uzdevums ir būt pastāvīgai figūrai, kas parāda pietiekami daudz prieka, apbrīnas un mīlestības. Atdalīšanās stadijā bērnam jāsaskaras ar reāliem aizliegumiem, kas nepieciešami viņa veiksmīgai socializācijai. Neizbēgami ierobežojumi rada spēcīgu kauna emociju. Pirmo reizi piedzīvojot, bērns to izjūt kā mātes nodevību par viņu ideālo saplūšanu. Mātes uzdevums ir rūpīgi un delikāti nodarīt traumu, saprotot bērna nošķirtību un ne vienmēr dominējošo stāvokli. Pārmērīgs kauns, ka bērns nespēj tikt galā, veidos narcistisku personību. Ja mātes sniegtā vilšanās un atbalsta attiecība ir atbilstoša bērna attīstībai un spējām, tas palielinās viņa emocionālo autonomiju un pakāpenisku atbrīvošanos no narcistiskās attīstības stadijas.

"Atdalīšanās-individualizācijas" process beidzas ar "attiecību atjaunošanas" posmu (18-36 mēneši). Šajā vecumā bērns var paveikt daudz vairāk nekā 10 mēnešus vecs mazulis, taču viņš kļūst bailīgāks, jo labāk apzinās savu ievainojamību, atdalīšanos no mātes un šķiras no maldiem par savu diženumu. Garastāvoklis un uzvedība kļūst pretrunīgi: joprojām sašķeltā bērna psihe pārmaiņus atrodas naida stāvoklī pret „slikto” māti, pēc tam mīlestības stāvoklī pret viņas „labo”. Ar dusmām un niknumu bērns reaģē uz ilūzijas zudumu par kontroli pār dāsno un spēcīgo Māti un apziņu par savu vietu viņas dzīvē un pasaulē. Tad viņš atgriežas pie viņas, lai nomierinātos un pārliecinātos, ka viņa māte joprojām ir attiecībās ar viņu. Šī posma beigās bērnam vajadzētu būt reālistiskai pašapziņai un apzināties citu autonomiju. Pusaudža gados atklājas atkārtoti narcisistiski jautājumi un uzdevumi atrast savu identitāti. Šī posma veiksmīgas pabeigšanas prognoze bieži ir atkarīga no iepriekšējā perioda pieredzes.

Iestrēdzis infantilā narcisma stadijā, neizejot cauri "atdalīšanas-individualizācijas" procesam, bērna psihe pamazām veido narcisistisku aizsardzību un attīstās narcistiskā manierē. Bērns, kuru pārņem kauns un kurš nekad nav iemācījies ar to tikt galā, centīsies no visa spēka no tā izvairīties. Attīstības procesā tas var novest vai nu pie atteikšanās no sava “es” par labu vecāku, sabiedrības prasībām un viltus identitātes veidošanās, vai arī pie nopietnākām narcistiska rakstura personiskām patoloģijām.

O. Kernbergs identificē 3 narcisma veidus: normālu pieaugušo, normālu infantilu un patoloģisku narcismu.

Normāls pieaugušo narcisms raksturīga veselīgai, psiholoģiski autonomai personībai ar holistisku identitāti, kurā ir integrētas “labās” un “sliktās” personības daļas, kas tās absorbē, nevis sadala. Pateicoties tam, cilvēks var regulēt savu pašcieņu un spēj nodibināt dziļas attiecības ar citiem, lai apmierinātu savas vajadzības, kam ir stabila vērtību sistēma. Sasniedziet savus mērķus, piedalieties nobriedušās sacensībās, izbaudiet savus panākumus. Kernbergs raksta par šādu paradoksu: mīlestības un naida integrācija ir priekšnoteikums spējai normāli mīlēt.

Infantilais narcisms izceļas kā attīstības posms, uz kuru noteiktos apstākļos var atkāpties arī vesela cilvēka psihe. Pamatojoties uz to, rakstura patoloģijas rodas neirozes līmenī, kas iekļaujas nosacītas psiholoģiskās normas ietvaros. Pat ar ievainotu pašcieņu un zināmu narcisistisku ievainojamību šādai personai ir integrēts “es” un holistiska uztvere par sevi un citiem.

Par patoloģisku narcismu nav raksturīga “es” uzbūve, kas var piederēt vienam no diviem veidiem.

Pirmajā gadījumā cilvēks nepārtraukti meklē simbiotiskas attiecības, kurās ar idealizācijas palīdzību var identificēties ar partneri, projicējot uz viņu savu infantilo “es”, it kā apmainoties ar funkcijām ar partneri. Lai gan šie narcisistiskie konflikti ir nopietnāki par neirozēm, tie tomēr daļēji atbilst integrētajam es. Šī ir tā sauktā "pseidobriedušā personība", kas bieži kalpo kā viena vai abu narcistisko vecāku "narcistiskais pagarinājums" un cenšas veidot identitāti pieaugušā vecumā, apvienojoties ar kādu spēcīgu un spēcīgu.

Otrs, smagāks patoloģiskā narcisma veids ir narcistiska personība šī vārda pareizā nozīmē. Šis īpašais rakstura patoloģijas veids pieņem, ka pacientam ir patoloģisks grandiozs "es". Kad atlaides vai noraidītas sevis daļas tiek sadalītas vai sadalītas, apspiestas vai prognozētas. Cilvēks garīgi nav sasniedzis tā saukto "objektu noturību". Viņa iekšējā pasaulē joprojām ir "slikta" un "laba" māte. Iekšējā šķelšanās liek viņam uztvert šķelšanos un apkārtējo cilvēku attēlus. Identitāte ir izkliedēta, nevis integrēta, tāpēc psihei pastāvīgi ir jāuztur narcisma homeostāze. Stabilizācija tiek panākta, izveidojot simbiotiskas attiecības, atjaunojot varenības, diženuma un visvarenības pieredzi. Šis tips atbilst psihes organizācijas robežlīnijai.

Narcissistic personības traucējumi var būt gandrīz neredzami virspusējā līmenī. Šādi klienti apzināti demonstrē zināšanu par sevi integritāti un konsekvenci, taču viņi nespēj uztvert citus cilvēkus kopumā un apjomīgi. Īpašas iezīmes bieži kļūst redzamas tikai diagnostikas procesā: pārmērīga atkarība no citu mīlestības un apbrīnas, pretruna starp uzpūsto “es” un atkārtoto mazvērtības un mazvērtības sajūtu, emociju bālums, vāja empātijas spēja, hipohondriskas rūpes. viņu veselības dēļ. Viņiem, iespējams, trūkst humora izjūtas vai proporcijas izjūtas, viņi ir pakļauti spēcīgai, bieži vien neapzinātai skaudības un kauna ietekmei, kas var izpausties kā nekaunība, un viņos dominē primitīvā aizsardzība, kas raksturīga robežšķirtnei.. Narcissisti bieži darbojas kā izmantotāji un parazīti starppersonu attiecībās. Ar spēju būt virspusēji burvīgiem viņi ir manipulatīvi, izrāda aukstumu un cietsirdību un mēdz neapzināti "sabojāt" to, ko saņēmuši no citiem, iekšēju skaudības konfliktu dēļ.

Dažām narcistiskām personībām piemīt vispārējā impulsivitāte, paranojas tendences un robežlīnijas narcisistiskais niknums. Kopīga un izplatīta problēma viņiem ir lielā plaisa starp spējām un ambīcijām. Citus raksturo visa veida seksuālas un / vai sado-mazohistiskas izvirtības fantāziju vai darbību līmenī, sevi kaitējoša uzvedība, patoloģiski meli. Īpaši smagās patoloģijas formās "es" varenību un patoloģisko idealizāciju var atbalstīt ar triumfa sajūtu pār bailēm un sāpēm, kuras dēļ narcissists cenšas izraisīt bailes un sāpes citos. Jo izteiktākas antisociālas un sadistiskas personības tendences, jo sliktāka ir terapijas prognoze.

Narcissistic klienti ar neirotisku personības struktūru spēj agresiju zināmā mērā integrēt identitātē, izmantojot sublimāciju. Viņi spēj piedzīvot depresiju, kas norāda uz klīniski labvēlīgāku agresijas veidu. Viņu pašcieņa ir atkarīga arī no citiem cilvēkiem, taču viņi ir spējīgāki nodibināt pastāvīgas attiecības, un viņu iekšējos konfliktus ir vieglāk atrisināt terapijā. Augstāk funkcionējošie no tiem pielāgojas samērā adekvāti, sublimējot agresiju sasniegumos.

Par galveno trauksmes avotu, ko izraisa narcistisko traucējumu neaizsargātības un identitātes trausluma apziņa, H. Kohuts sauc garīgo nespēju regulēt pašcieņu un uzturēt to normālā līmenī. Viņš runā par agrīnu smagu vilšanos mātei, ko izraisījusi viņas nepietiekamā empātiskā un uzmanīgā aprūpe par bērnu vai ilgstoša fiziska prombūtne. Kad viņa nepildīja bērnam barjeru pret spēcīgiem stimuliem pietiekamā apjomā un nekalpoja par prieka, nomierināšanas un mierinājuma objektu, šīs ir funkcijas, kuras cilvēks veic vai uzsāk sev pieaugušā vecumā. Šāda agrīna atņemšana simbiotiskā savienojuma pārkāpuma veidā noved pie tā, ka optimālie miera un komforta stāvokļi nav iebūvēti psihe, rodas pārāk liela trauksme, ar kuru zīdainis nevar tikt galā pats. Tas nosaka bērna psihi uz tā sauktajiem "arhaiskajiem" objektiem un kalpo atkarīga rakstura veidošanai … Atkarības objekts nav aizstājējs mīlošiem un mīlētiem priekšmetiem vai attiecībām ar tiem, bet gan kompensācija par neattīstītas psiholoģiskās struktūras defektu. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu šo agrīno simbiozes stāvokli, kas ieskauj siltu svētlaimi un prieku, novēršot visas raizes.

Ar šiem agrākajiem pieķeršanās traucējumiem bērna “atdalīšanas-individualizācijas” process bieži vien jau notiek ar zināmiem izkropļojumiem, atstājot identitātes un autonomijas veidošanos nepabeigtu un dažkārt ievērojami traucētu.

Patoloģiski narcistiski indivīdi no savas patoloģijas var gūt visa veida ieguvumus. Tāpēc viņi vai nu izvairās no terapijas, vai arī nonāk pie tās galvenokārt, lai izspēlētu savas agresīvās sekas un apliecinātu savu varenību. Šajā sakarā terapeitam ir ļoti svarīgi orientēties narcistisko traucējumu smaguma pakāpēs, lai nesaglabātu klientu kontaktu organizācijas patoloģiskās formas. Līdz pusmūžam un dažkārt noteiktu dzīves apstākļu dēļ - pat agrāk - narcistiskā aizsardzība vājinās, un, ja šāda persona ierodas terapijā, tā var būt ļoti efektīva.

Terapeitiskajā procesā narcisma dinamika bieži izpaužas neverbālā līmenī. Sadalīšana liek klientam neapzināti projicēt uz terapeitu vai nu savas grandiozās, vai nenozīmīgās porcijas ar atlaidi. Narcissists vai nu pārraida terapeitam savu nicinājumu, bieži vien ļoti slikti slēptā formā, vai arī paceļ to debesīs. Ja terapeits ir izturīgs pret idealizāciju un devalvāciju, šīs parādības kļūst vienkārši par darba materiāla sastāvdaļu. Darbu nepārtraukti pavada sajūta, ka kontaktā ir tikai viena persona: grandiozais klients un viņa nenozīmīgums, kas projicēts uz terapeitu, vai kauns, ievainots klients un ideālisms un nekļūdīgums, kas tiek projicēts uz terapeitu utt. lai pamanītu un noskaidrotu mijiedarbības nianses, narcissistam ir tendence dusmoties vai garlaikoties, un uztvert tās projekcijā - kā terapeita vajadzību no klienta iegūt sev spoguli. Pati terapeita personība pastāvīgi tiek it kā izslēgta no kontakta realitātes. Viņam tajā nav vietas. Tā kā pavisam jauna bērna psihē nav vietas mātes personībai, jo viņš ir pilnībā iesūcies sevī un uztver to kā sevis paplašinājumu.

Narcissistic klients izrādīs nepieciešamību pēc visvarenas kontroles, gaidot, ka terapeits būs tik labs, kā klients vēlas. Bet tas nav labāks par pašu klientu, lai viņš nenonāktu skaudības un kauna spēcīgajā ietekmē, kas skar viņa pašcieņu. Kad narcistiskais klients no terapeita saņem kaut ko vērtīgu, viņš var sniegt paradoksālu sarūgtinājuma reakciju, tādējādi iedarbojoties uz skaudības sajūtu. Viņu bieži raksturo tā dēvētā neapzinātā terapeita "aplaupīšana", piesavinoties viņa zināšanām un domām, attiecinot tās uz sevi. Šādā veidā kompensējot skaudību un apstiprinot savu grandiozo "es", klients, izmantojot šādu patoloģisku idealizāciju, it kā pats apstiprina, ka viņam nav vajadzīgas attiecības ar citiem. Tomēr noteiktā terapijas posmā terapeits to var pieļaut, jo tas palīdz uzlabot klienta pielāgošanos un autonomiju un mazina skaudību.

Narcissistisko klientu kopumā raksturo nereālas cerības (perfekcionisms) un primitīva idealizācija, kam seko vilšanās un nolietojums. Viens no terapijas mērķiem ir palielināt spēju tikt galā ar vilšanos, neizmantojot devalvāciju. Tas samazina nepieciešamību idealizēt sevi un citus un pakāpeniski ļauj klientam atteikties no idejas par savu varenību par labu reālistiskākam un līdz ar to adaptīvākam pašapziņai. Tā vietā, lai censtos sasniegt nesasniedzamu ideālu (grandiozs iznākums) vai ciestu no savas trūkuma sajūtas neveiksmes gadījumā, ir svarīgi, lai narcissisti iemācītos piedzīvot savu reālo un dabisko nepilnību (depresijas iznākums), atzīstot tā raksturīgo. cilvēka vājības un nezaudējot pašcieņu. Viņiem arī jāspēj atpazīt savu patieso pieredzi, bez kauna tos prezentēt un jāatzīst, ka viņiem ir vajadzīgas ciešas attiecības, riskējot kļūt neaizsargātiem. Šīs prasmes ietver jaunu emocionālu pieredzi, kas veido holistiskāku un psiholoģiski autonomu identitāti.