Psihoanalīzes Dzimšana Un Hipnozes Noraidīšana (2. Daļa)

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Psihoanalīzes dzimšana un hipnozes noraidīšana

Psihoanalīzes jēdziens kā psihoanalītiskā teorija, metode, pētījumi un terapijas metode

Kādā ziņā histērijas pētījumos dzimst psihoanalīze?

Pirmkārt, histērijas gadījumu vēstures aprakstīšanas gaitā tiek veidota psihoanalītiskā vārdnīca, nākotnes teoriju konceptuāls aparāts. Mēs redzam, kā Freids tagad runā par sašķeltu apziņu, tagad par paplašinātu un sašaurinātu apziņu, tagad par apziņu un bezapziņu. Bezapziņa vēl nav kļuvusi par jomu, kuru tā vēlētos atklāt un izpētīt. Viņa uzdevums ir iekļūt "dziļākos apziņas slāņos", "paplašināt pacienta apziņas robežas". Mēs ievērojam, kā tādi pamatjēdzieni kā "represijas" un "pretestība", "aizsardzība" un "nodošana" parādās tekstā, bet vēl neiegūst terminoloģisko stabilitāti.

Lai gan pats vārds psihoanalīze parādīsies gadu vēlāk, 1896. gadā, rakstā "Tālākas piezīmes par aizsardzības psihoneirozēm". Papildus topošajam psihoanalītiskajam diskursam ir skaidri redzamas franču ietekmes pēdas: nākotnē mēs neredzēsim tik daudz franču terminu un atsauču uz Šarkotu, Lībo, Bernheimu.

Otrkārt, galvenais darbs "Histērijas izmeklēšana" ir stāsts par to, kā tiek izstrādāta psihoanalītiskā tehnika, kā tā tiek attīstīta mijiedarbībā ar Džozefu Breieru un pacientiem vai, pareizāk sakot, pretdarbojoties tiem. Šis ir stāsts par terapijas metožu atklāšanu, efektīvas metodes meklēšanu.

Hipnozes noraidīšana: konfekšu pušķu periods

Lai gan Freids atzina, ka viņa ārstēšana ar neirotiskiem pacientiem ar hipnozi ir diezgan veiksmīga, šī metode tomēr radīja zināmas grūtības. Tas bija smags darbs, un lielu skaitu pacientu nevarēja pilnībā iegremdēt hipnozē. Tie, kas labi reaģēja uz hipnozi, bieži piedzīvoja simptomu atkārtošanos, pat ja rezultāts sākumā šķita pozitīvs. Vēlāk viņš rakstīja:

“Es savā praksē tik ātri atteicos no ieteikuma un hipnozes tehnikas, jo ļoti izmisīgi vēlējos padarīt ieteikumu pietiekami spēcīgu un ilgstošu, lai ārstēšana būtu pilnīga. Visos smagos gadījumos es redzēju, ka izteiktā ieteikuma rezultāts atkal un atkal pazuda un slimība vai tās aizstājējs atkal un atkal atgriezās”(Z. Freids, 1905)

Hipnoze nevar noņemt šo spēku, ko sauca Freids pretestība (visbiežāk tas ir atvasinājums no super-ego), hipnoze to var tikai vājināt uz hipnotiskā transas laiku. Pretestības vājināšanā, kas ļauj iekļūt bezsamaņā - pats hipnozes princips. Bet pati pretestība nav pieejama hipnozei. Hipnoze nenovērš, bet tikai saskaņā ar Freida trāpīgo izteicienu "maskē pretestību un padara pieejamu noteiktu garīgo zonu, bet uzkrāj pretestību pie šīs zonas robežām vārpstas veidā, kas padara visu tālāk nepieejamu". Tikai atsakoties no hipnozes, var noteikt un analizēt pretestību, un tāpēc var novērst represiju cēloni. Tieši pretestība, kas tiek pamanīta hipnotiskas ietekmes procesā, var atdzīvināt pazudušos simptomus un radīt jaunus, atkal atvienojot vienoto un turpinot šķirt emocijas, piedzīvojot jaunus dzīves notikumus. Hipnotiska ārstēšana var novērst ilgstošus simptomus uz ļoti ilgu laiku, varbūt uz visiem laikiem, bet miega ārstēšana nevar iemācīt mums reaģēt uz jaunajām dzīves traumām, kas ir neizbēgamas jaunā, konstruktīvākā veidā.

Bet tieši hipnoze pamudināja Freidu atteikties no hipnozes:

"Tā kā lielākās daļas savu pacientu garīgo stāvokli nevarēju mainīt pēc vēlēšanās, es sāku strādāt ar viņu parasto stāvokli. Sākumā tas šķita bezjēdzīgs un neveiksmīgs pasākums. Pacients pats zina. Kā vēl varēja cerēt to uzzināt? Šeit man palīdzēja atcerēties brīnišķīgu un pamācošu pieredzi, kurā es biju klāt Brentheimā Nensī. Tad Brentheims mums parādīja, ka personas, kuras viņš bija ievedis somnambulistiskā stāvoklī, kurā pēc viņa pavēles piedzīvoja dažādus pārdzīvojumus, zaudēja atmiņu par šajā stāvoklī piedzīvoto tikai no pirmā acu uzmetiena: tas izrādījās iespējams nomoda stāvoklis, lai pamodinātu atmiņas par tiem, kas pieredzējuši somnambulismu. Kad viņš jautāja viņiem par viņu pieredzi somnambulistiskā stāvoklī, viņi patiešām sākumā apgalvoja, ka neko nezina, bet, kad viņš nenomierinājās, uzstāja uz savu roku, apliecinot, ka viņi zina, aizmirstās atmiņas tika atdzīvinātas katru reizi. laiks. (Zigmunds Freids. "Piecas lekcijas par psihoanalīzi")

Tādējādi Brentheima demonstrācijas radīja Freidam ideju ārstēt pacientu, kamēr viņš bija nomodā.

Viņa darbs psihoanalīzē izauga no hipnozes tehnikas. Viņš to paskaidroja šādi:

Tas šķita grūtāk nekā ievietot viņus hipnozē, bet tas varētu būt ļoti pamācoši. Tāpēc es atteicos no hipnozes, savā praksē paturot tikai prasību, ka pacients guļ uz dīvāna, un es sēdēšu aiz viņa un redzēšu viņu, bet viņš to nedarīs”(Freids, 1925).

Viņš iebilda:

“Papildus tam visam man ir vēl viens pārmetums šai metodei (hipnozei), proti, tas slēpj no mūsu redzesloka visu psihisko spēku spēli; neļauj mums, piemēram, atpazīt pretestību, ar kādu pacients pieķeras savai slimībai un tādējādi cīnās pret savu atveseļošanos; un tomēr tieši pretestības parādība vien ļauj saprast šādu uzvedību ikdienas dzīvē”(Freids, 1905).

Tikai izslēdzot hipnozi, jūs varat pamanīt pretestību un represijas un iegūt patiesi pareizu izpratni par patogēno procesu. Hipnoze maskē pretestību un padara pieejamu noteiktu dvēseles zonu, bet pie šīs zonas robežām veido pretestību kā vārpstas veidā, kas padara visu tālāk nepieejamu.

Cauruļu tīrīšana

"… pasakas runā par ļaunajiem gariem, kuru spēks pazūd, tiklīdz jūs saucat viņu īstajā vārdā, ko viņi tur noslēpumā." Zigmunds Freids, "Psihoanalīzes metodoloģija un tehnika".

"Psihes saturs, kas viņu valdīja apjukuma stāvokļos un kuram piederēja iepriekš minētie atsevišķi vārdi. Izstāstījusi vairākas šādas fantāzijas, šķiet, ka pacients ir atbrīvots un atgriezies normālā garīgajā dzīvē. Tik labs stāvoklis ilga vairākas stundas, bet nākamajā dienā to nomainīja jauns. izmaiņas psihē, kas izpaudās apjukuma stāvoklī, bija kairinājuma rezultāts, ko izraisīja šie ļoti emocionālie veidojumi. Pati paciente, kura šajā slimības periodā pārsteidzoši runāja un saprata tikai angļu valodu, deva šai jaunajai ārstēšanas metodei nosaukumu, runāšana izārstēt "vai jokojot šo ārstēšanu sauca par skursteņslaucīšanu." 34]

Katartiskā metode

Šī metode sastāvēja no konkrēta simptoma (psiholoģiskas traumas) cēloņu analīzes pacientam hipnotiskā stāvoklī. Atklājot šādus cēloņus, pacients emocionāli ļoti vardarbīgi reaģēja uz atmiņu par aizmirstu traumatisku situāciju (reakcija uz traumu), un pēc pamošanās simptoms pazuda. Šeit verbalizācija parādās kā izeja uz nobriedušāku garīgās aizsardzības līmeni un psihoanalītiskās metodes priekšnoteikums. "Esiet kluss un klausieties manī!" - Emī Von N.

Drīz, it kā nejauši, izrādījās, ka ar šādas dvēseles attīrīšanas palīdzību var panākt vairāk, nekā īslaicīgi novērst pastāvīgi atkārtotus apziņas traucējumus. Ja pacients ar kaislības izpausmi atgādināja hipnozē, kāda iemesla dēļ un kādā sakarā vispirms parādījās zināmie simptomi, tad bija iespējams pilnībā novērst šos slimības simptomus (Lieta ar nespēju dzert ūdeni). Šo afektu liktenis, ko var uzskatīt par mainīgu daudzumu, bija noteicošais brīdis gan slimībām, gan atveseļošanai.

Ja ārstēšanā ar direktīvu hipnozi pacientam pirms pamošanās parasti tika dots norādījums aizmirst visu, kas ar viņu notika hipnotiskā stāvokļa laikā, tad ārstēšanā ar katartisko metodi uzdevums bija saglabāt aizmirstās (apspiestas) traumatiskās pieredzes, kas ir simptoma cēlonis. Patogēnās atmiņas, kas pazuda no atmiņas, tika nogādātas pacienta apziņā, kā rezultātā simptoms pazuda, uzdevums bija noteikt to rašanās cēloņus. Traumatiska situācija ir dota, ka pacientam bija jāpārdzīvo, lai uz to pareizi reaģētu (neapspiežot emocijas), lai atbrīvotos no atturīgām sajūtām, tādējādi mazinot patogēno spriedzi, kas izraisa simptomu.

Freids, vīlies hipnozē, pats sāka praktizēt Breuera katartisko metodi un sasniedza pārsteidzošus rezultātus, ārstējot daudzus pacientus ar histēriju, kas ļāva izdarīt dažus teorētiskus secinājumus:

"Mēs varam visu, ko līdz šim esam iemācījušies, izteikt ar formulu: mūsu histēriskie pacienti cieš no atmiņām. Viņu simptomi ir paliekas un atmiņu simboli par zināmu (traumatisku) pieredzi."

Visa patogēno atmiņu ķēde bija jāatgādina hronoloģiskā secībā un turklāt apgrieztā secībā: pēdējā trauma sākumā un pirmā beigās, un nebija iespējams pārlēkt pāri nākamajām traumām tieši uz pirmo, bieži vien visefektīvākais.

Tātad praksē parādās bezmaksas asociācijas metode:

"Ja šis represēto atrašanas ceļš jums šķiet pārāk grūts, tad es vismaz varu jums apliecināt, ka tas ir vienīgais iespējamais ceļš. Domu apstrāde, kas rodas pacientā, ja viņš izpilda psihoanalīzes pamatnoteikumus, nav vienīgā tehnika bezsamaņas izpētei Šim pašam mērķim ir divi citi līdzekļi: pacienta sapņa interpretācija un viņa kļūdaino un nejaušo darbību izmantošana. Kad man jautā, kā var kļūt par psihoanalītiķi, es vienmēr atbildu: pētot savus sapņus. " Z. Freids.

Simptomam ir jēga

Šajā brīdī mēs tiekamies ar vienu no svarīgākajiem Freida atklājumiem, proti, ka katrs simptoms, pirmkārt, ir mēģinājums dziedēt, mēģinājums nodrošināt noteiktas psihiskās struktūras stabilitāti. [4]

Neviens vēl nav novērsis histēriskus simptomus šādā veidā, un neviens nav tik dziļi iedziļinājies to cēloņu izpratnē. Izrādījās, ka gandrīz visi simptomi veidojās kā afektīvas pieredzes paliekas, piemēram, nogulsnes, kuras vēlāk sāka saukt "Garīgā trauma" bieži atkārtoja traumatiskas ainas un attēloja šo ainu atmiņu paliekas.

"Histēriskā konversija pārspīlē šo afektīvā garīgā procesa plūsmas daļu; tā atbilst intensīvākai afekta izpausmei, kas vērsta uz jauniem ceļiem. Kad upe plūst pa diviem kanāliem, vienmēr būs viena pārplūde, tiklīdz plūsma gar otru satiek jebkādus šķēršļus. Redzi, mēs esam gatavi nonākt pie tīri psiholoģiskas histērijas teorijas, un mēs pirmajā vietā izvirzām afektīvus procesus. " Z. Freids

Šeit sākas brīvo asociāciju metodes veidošanās un idejas par traumu teorijakas reiz patiesībā notika (Katarīnas gadījums: trauma kā pēciedarbības apziņa, fantāzijas realitāte). Traumas lomu var uzraudzīt tikai pēc sekas.

"Šī garīgās dzīves fiksācija uz patogēnām traumām ir viena no vissvarīgākajām neirozes raksturīgajām iezīmēm, kurām ir liela praktiska nozīme." Z. Freids

Tālāk Freids nonāks pie secinājuma, ka jāstrādā nevis ar pašu simptomu, bet gan ar tā cēloni. Simptoms veic svarīgu ekonomisku funkciju garīgā aparāta darbā: tas cenšas mazināt uztraukumu un vienlaikus apmierināt visus psihes gadījumus (Super-I, It un ārpasaule). Simptoms ir daļa no cilvēka “es”, un, pirms atbrīvoties no tā, ir svarīgi atrast alternatīvu veidu, kā pārdalīt garīgo slodzi. Dažreiz šis darbs prasa ilgu laiku, jo psihe tika veidota uz ilgu laiku, un ir vajadzīgas pūles un laiks, lai atjaunotu sistēmu un tās darbību.

Psihoanalīze uz dīvāna

Elizabetes fon R. Freidas dīvāns, pirmais dīvāns, ko izmantoja psihoanalīzē, ir daudzkārt fotografēts un paliek Londonā, kas ir nemitīgas zinātkāres objekts.

Dīvāns kā veids, kā izvairīties no analīzes smeldzīgajiem skatieniem, palīdzēt viņiem atpūsties, ieņemt vislabvēlīgāko pozīciju, lai iegremdētos nepārtrauktu brīvu asociāciju vai pat psihes regresa procesā. [29]

Lai gan populārais uzskats ir, ka Freids bija pirmais terapeits, kurš izmantoja dīvānu psihoanalīzei, Halperns apgalvo citādi:

Pirmie ieraksti par psihoanalītisko ārstēšanu attiecas nevis uz labi iekārtoto Vīnes pētījumu par Berggasse, bet gan uz Dioniziju-atvērtu teātri, kas atrodas Atēnu Akropoles dienvidaustrumu nogāzē. Uz dīvāna aristokrātiskās Elizabetes fon Riteras vietā gulēja attiku zemnieka Strepsiadesa bezgalīgā figūra; un aiz pacienta atradās nevis bārdainais, nevainojamais doktora profesors Zigmunds Freids, bet baskājainais, satīra sejas Sokrāts."

Mūsdienās klasiskajā psihoanalītiskajā tehnikā dīvāns turpina palikt psihoanalītiķu arsenālā, tomēr daudzas mūsdienu tehnikas mēdz izvairīties no sarunām, kad analītika guļ un analītiķis atrodas krēslā aiz viņa. Patiešām, ne katrs klients ir piemērots šai darba metodei un veidam, jo tas ietver regresiju, kas var izraisīt paaugstinātu trauksmi. Arī dīvāns nav piemērots darbam ar noteiktām personības struktūrām, šādās situācijās labāk palikt “aci pret aci” stāvoklī. Mūsdienu tendences attālo darbu un sesiju internetā tehnisko iespēju attīstībā, protams, samazina efektivitāti, jo šajā gadījumā izkļūst daudz vērtīgas informācijas psihoanalītiķim. Šī iemesla dēļ daudzi eksperti šodien uzskata psihoanalīzi par "greznību", jo došanās pie psihoanalītiķa ietver veselu procesu: nepieciešamību vienoties par sanāksmes dienu, laiku un vietu, sagatavoties, ģērbties, nokļūt birojā, kur sesija ir paredzēta, esiet savlaicīgi. Šāds darbs paredz acu kontaktu, klātbūtni noteiktā vietā, speciālista birojā "teritorijā" un daudzus citus brīžus ceļā pie psihoanalītiķa un atceļā no viņa. Daži profesionāļi šodien atsakās strādāt tiešsaistē, tomēr šī mūsdienu sabiedrība un tehnoloģiju attīstība agrāk vai vēlāk apsteidz arī šo jomu. Freids sarakstījās ar daudziem saviem analītiķiem un kolēģiem, un arī to daļēji var salīdzināt ar attālinātu darbu mūsdienās internetā.

Bibliogrāfija:

1. Arro-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. ar fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 lpp.
2. Benvenuto S. Dora aizbēg // Psihoanalīze. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Starptautiskais dziļuma psiholoģijas institūts,- 96.-124.lpp.
3. Bleihers V. M., I. V. Ķeksis. Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca, 1995
4. Pols Verhaige. "Psihoterapija, psihoanalīze un histērija." Tulkojums: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Psihopātiju klīnika, to statika, dinamika, sistemātika. N. Novgoroda, 1998
6. Zaļā A. Histērija.
7. Green Andre "Histērija un robežstāvokļi: chiasms. Jaunas perspektīvas".
8. Džonss E. Zigmnda Freida dzīve un darbi
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces". No angļu valodas tulkojis E. I. Zamfīrs, rediģējis M. M. Rešetņikovs. SPb. Austrumeiropas Psihoanalīzes institūta un B&K kopīga publikācija 1999. - 278 lpp.
10. 10. Zabylina N. A. Histērija: histērisko traucējumu definīcijas.
11. 11. R. Korsīni, A. Auerbahs. Psiholoģiskā enciklopēdija. SPb.: Pēteris, 2006.- 1096 lpp.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kastīte un tās noslēpums // Franču psihoanalīzes atziņas: Desmit gadu franču-krievu klīniskā kolokvija par psihoanalīzi. M.: "Kogito-Center", 2007, 109.-123.lpp.
13. 13. Kretschmer E. Par histēriju.
14. 14. Lakans Dž. (1964) Četri psihoanalīzes pamatjēdzieni (semināri. XI grāmata)
15. 15. Lahmana Renāte. Dostojevska "Histēriskais diskurss" // Krievu literatūra un medicīna: ķermenis, receptes, sociālā prakse: sestdiena. rakstus. - M.: Jauna izdevniecība, 2006, lpp. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psihoanalīzes vārdnīca.- M: Augstākā skola, 1996.
17. 17. Mazins V. Z. Freids: psihoanalītiskā revolūcija - Ņižins: LLC "Vidavnitstvo" Aspekts - poligrāfs " - 2011. -360.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalītiskā diagnostika: izpratne par personības struktūru klīniskajā procesā. - M.: Klase, 2007.- 400 lpp.
19. 19. McDougall J. Dvēseles teātris. Ilūzija un patiesība uz psihoanalītiskās ainas. SPb.: Izdevniecība VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Histērijas klīnika".
21. 21. Olshansky DA Socialitātes simptoms Freida klīnikā: Doras gadījums // Journal of Credo New. Nē. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlovs Aleksandrs "Lai izdzīvotu, lai aizmirstu"
23. 23. Pavlova O. N. Sievietes histēriskā semiotika mūsdienu psihoanalīzes klīnikā.
24. 24. Vicente Palomera. "Histērijas ētika un psihoanalīze." Raksts no “Lacanian Ink” 3. numura, kura teksts sagatavots, pamatojoties uz prezentācijas materiāliem CFAR Londonā 1988. gadā.
25. 25. Rudņevs V. Histēriska rakstura atvainošanās.
26. 26. Rudņevs V. Valodas filozofija un neprāta semiotika. Izvēlētie darbi. - M.: Izdevniecība “nākotnes teritorija, 2007. - 328 lpp.
27. 27. Rudņevs V. P. Pedantisms un maģija obsesīvi -kompulsīvi traucējumi // Maskavas psihoterapeitiskais žurnāls (teorētiskais - analītiskais izdevums). M.: MGPPU, Psiholoģiskās konsultēšanas fakultāte, Nr. 2 (49), 2006. gada aprīlis - jūnijs, 85. -113.lpp.
28. 28. Semke V. Ya. Histēriskie stāvokļi / V. Ya. Semke. - M.: Medicīna, 1988.- 224 lpp.
29. 29. Sternd Harold Dīvāna izmantošanas vēsture: psihoanalītiskās teorijas un prakses attīstība
30. 30. Uzer M. Ģenētiskais aspekts // Bergeret J. Psihoanalītiskā patopsiholoģija: teorija un klīnika. Sērija "Klasiskā universitātes mācību grāmata". 7. izdevums. M.: Maskavas Valsts universitāte. M. V. Lomonosovs, 2001, 17.-60.
31. 31. Fenichel O. Neirozes psihoanalītiskā teorija. - M.: Akademicheskiy prospekt, 2004, - 848 lpp.
32. 32. Freids Z., Breuers J. Pētījumi par histēriju (1895). - Sanktpēterburga: VEIP, 2005.
33. 33. Freids Z. Viena histērijas gadījuma analīzes fragments. Doras lieta (1905). / Histērija un bailes. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freids Z. Par psihoanalīzi. Piecas lekcijas.
35. 35. Freids Z. Par histērisko simptomu garīgo mehānismu (1893) // Freids Z. Histērija un bailes. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freids Z. Par histērijas etioloģiju (1896) // Freids Z. Histērija un bailes. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freids Z. Vispārīgi noteikumi par histērisko lēkmi (1909) // Freids Z. Histērija un bailes. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histērija: pirms un bez psihoanalīzes, mūsdienu histērijas vēsture. Dziļuma psiholoģijas enciklopēdija / Zigmunds Freids. Dzīve, darbs, mantojums / histērija
39. 39. Hornijs K. Mīlestības pārvērtēšana. Mūsdienās plaši izplatītā sieviešu tipa izpēte // Savāktie darbi. Pēc 3v. 1. sēj. Sieviešu psiholoģija; Mūsu laika neirotiskā personība. Maskava: izdevniecība Smysl, 1996.
40. 40. Šapira L. L. Kasandras komplekss: mūsdienu skats uz histēriju. M.: Neatkarīga firma "Klass", 2006, 179.-216.lpp.
41. 41. Šepko E. I. Mūsdienu histēriskas sievietes iezīmes
42. 42. Šapiro Deivids. Neirotiskie stili. - M.: Vispārējo humanitāro pētījumu institūts. / Histērisks stils
43. 43. Jaspers K. Vispārējā psihopatoloģija. M.: Prakse, 1997.