"Hroniska Neliela Depresija" Vai Distimija. Resursi Un Profilakse

Video: "Hroniska Neliela Depresija" Vai Distimija. Resursi Un Profilakse

Video:
Video: Дистимия, хроническая депрессия, психотерапия 2024, Aprīlis
"Hroniska Neliela Depresija" Vai Distimija. Resursi Un Profilakse
"Hroniska Neliela Depresija" Vai Distimija. Resursi Un Profilakse
Anonim

Ja jūs jau sen lasāt manas piezīmes, tad, visticamāk, jūs ne reizi vien esat saskārušies ar skaidrojumu, kāpēc "depresijai" nav vieglas formas, tā tiek uzskatīta par sarežģītu psihosomatisku traucējumu un prasa korekciju ar speciālista palīdzību.. Depresija netiek ārstēta ar jokiem un šokolādēm, paškontroli, sportu un izklaidi. Tam ir tīri hormonāli un fizioloģiski iemesli, par kuriem es rakstīju iepriekš, bet tagad es neatkārtošos, jo raksts nav par to.

Tajā pašā laikā psihoterapeitiskajā praksē mēs bieži varam satikt klientus, kuri, šķiet, patiešām izjūt visus klasiskos depresijas simptomus, bet tajā pašā laikā ar zināmu vieglumu vienā vai otrā veidā atbrīvojas no tā paši, kamēr nav pievienota cita psihosomatiska simptomatoloģija.

Kā tā? Kāpēc pietiek kādam kopā ar draugu noskatīties filmu, pastaigāties pa mežu, izrakstīt pašnovērtējuma paņēmienu un dzīve sāk uzlaboties, savukārt kādam tas ir absolūti nepieciešams tikai antidepresantiem un obligātam psihoterapijas kursam?

Tas notiek tāpēc, ka ir cilvēki, kuriem ir konstitucionāla nosliece uz visa veida depresiju. Piemēram, tāpat kā ķermeņa pilnība - dažu cilvēku fizioloģija vienmēr centīsies iegūt lieko svaru (ar vārdu "mūsu klients"), bet citi viegli atbrīvojas no nevajadzīgiem kilogramiem un dažreiz pat cieš no "nepietiekama svara". Tādā pašā veidā daži cilvēki tikai dažkārt saskaras ar depresiju smaga stresa, bēdu dēļ; daļa ar noslieci uz ciklotīmiju vai bipolāriem traucējumiem; daži no tiem lēnām, bet noteikti virzās uz depresijām ar hronisku gaitu. Šajā gadījumā dzīves apstākļi, vide, personiskās īpašības un citi faktori var ietekmēt to, vai šī smagas hroniskas depresijas forma vai tā sauktie distimijas traucējumi medicīnā. Daži pētnieki apšauba šādas valsts saistību ar personas raksturu. Viņi uzskata, ka pie vainas ir bērnības traumas. Šī piezīme ir gan patiesa, gan nē, jo tā noved mūs pie diskusijas par tādiem jēdzieniem kā "patiesa un situatīva psihosomatika", kur mums palīdz cilvēka konstitūcijas, viņa veselīgās psihosomatikas, nevis rakstura iezīmju analīze. atšķirt vienu no otra.

Distimijas traucējumidažreiz sauc par "nelielu depresiju" ir nekas cits kā hroniskas vieglas depresijas epizodes (biežāk sievietēm) variants. Kad mēs uzzinām, ka 2 gadus vai ilgāk (bērniem un pusaudžiem līdz 1 gadam) mūsu klientam periodiski rodas klasiski depresijas simptomi (miega un apetītes problēmas, enerģijas un spēka zudums, zems pašvērtējums un bezcerības sajūta, atmiņas traucējumi), uzmanība utt.).), bet vieglā formā. Pēc vairākām nedēļām viņa garastāvoklis izlīdzinās (bez eiforijas) un atkal iestājas posta un skumju periods.

Kāpēc tā ir problēma? Pirmkārt, šos apstākļus var "atšķaidīt" ar sarežģītām depresijas epizodēm (to sauc par "dubultu depresiju"). Protams, ņemot vērā smagu depresiju, pēc distimijas var pat šķist normāls stāvoklis. Bet problēma ir tā, ka, kā jau tika teikts vairāk nekā vienu reizi, depresija ir psihosomatisks traucējums - gan ķermenis, gan psihe ir iesaistīti šajā problēmā. Mainot tikai smadzeņu neiroķīmiju ar antidepresantu palīdzību un nemainot uzvedības modeļus, attieksmi, dzīvesveidu un uztveri, mēs dodam depresijai tikai atelpu, lai katra "mazā" epizode arvien vairāk riskētu kļūt "klīniska" depresija ".

Otrkārt, kāpēc es jums par to rakstu?) Tā kā aptuveni 80% šādu klientu ir organiskas psihosomatiskas un hroniskas slimības, sociālā trauksme, panikas lēkmes, trauksme, apsēstības, somatoformas disfunkcijas un citas psihosomatiskas patoloģijas. Tieši ar to viņi nāk pie manis psihoterapijā, pat nenojaušot, ka pie vainas ir ļoti vieglā un nemanāmā distīmija. Tāpēc bieži vien acīmredzamie neirozes simptomi ir nekas cits kā hroniska neliela depresija (starp citu, pats termins "distimija" ir aizstājis terminu "neirotiskā depresija"). Alkoholisms un narkomānija bieži kļūst par pavadoņiem vīriešiem ar līdzīgiem traucējumiem. Tomēr mēs skatāmies augstāk - tas nav noteikums, bet attiecas tikai uz dažiem konstitucionāliem cilvēku tipiem.

Dažreiz, saskaroties ar psihosomatisku simptomu, psihoterapeiti saprot, ka tas ir attīstījies, pamatojoties uz depresijas traucējumiem, taču, ja neņem vērā faktu, ka distīmija atšķiras no depresijas, viņu klienti bieži nonāk apburtā lokā. Jo jūs varat daudz runāt par attiecību problēmām, krīzēm vai bērnības traumām, taču konstitūcijā noteiktais nekad nemainīsies.

Tas izklausās pesimistiski, iespējams, tāpēc cilvēki, kas cieš no hroniskas depresijas, ir mūsu īpašā kontrolē, jo tie ir pakļauti pašnāvībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka neatkarīgi no tā, cik pozitīvs ir zāļu terapijas rezultāts, viņi saprot, ka šis stāvoklis ir īslaicīgs. Tāpēc mūsu kā psihoterapeitu uzdevums ir novērst distimijas pāreju uz depresiju un palīdzēt pārliecināties, ka uzlabošanās stāvoklis nav īslaicīgs, bet izmisuma stāvoklis pāriet ar vismazākajām psihoemocionālajām izmaksām. Speciālistiem tas, protams, izklausās stūraini, bet cilvēkiem ar distimiju tas nozīmē kaut ko līdzīgu: "Ja vairākus gadus esat pamanījis periodiskas smagas depresijas epizodes ar iepriekš minētajiem simptomiem; ja jau zināt, kas ir" īsts " "depresijas epizode (sarežģīta ar bēdām vai PTSS); ja Jums ir medicīniska slimība vai psihosomatiski traucējumi, tostarp fobijas, apsēstības, trauksme, panika utt. - tā ir tieša norāde uz dziļuma psihoterapiju." Ir svarīgi, lai terapeits saprastu saikni starp jūsu konstitūciju un raksturu, un ka īslaicīga terapija šeit tikai paslēps šo simptomu.

Kas attiecas uz depresijas traucējumu novēršana, papildus individuālajam darbam ar psihoterapeitu jums palīdzēs tālāk sniegtie ieteikumi.

Pieņemot faktu, ka distimijas traucējumi ir mūsu realitāte, mēs koncentrējamies uz pamata sastāvdaļām:

1 - mēs nediagnozējam sevi … Ir ļoti vilinoši attaisnot savu hronisko depresiju ar nelielu depresiju, bet, no vienas puses, tā var nebūt maza (atkārtoti depresijas traucējumi), un, no otras puses, iespējams, ka mūsu problēmu cēlonis ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, t.sk. hipotireoze. Sāksim ar endokrinologa apmeklējumu un beigsim ar speciālistu, kura slimības simptomi mums ir (atcerieties, ka 80% šādu cilvēku ir somatiskas disfunkcijas - kādas?).

2 - distimija nav ne laba, ne slikta, šī ir iezīme, kas mūs atšķir no citiem cilvēkiem, fakts, kas reiz notika. Kad cilvēks ir garš, viņš var kļūt par veiksmīgu sportistu, taču mēs necenšamies viņu “saīsināt”, lai varētu izmitināt telpā ar ļoti zemiem griestiem. Cilvēkiem, kuriem konstitucionāli ir nosliece uz distīmiju, piemīt brīnišķīgs sintētiskais prāts un radošums, viņu dabiskā laipnība liek izvēlēties palīdzības profesijas, viņi ir brīnišķīgi ģimenes vīrieši un draugi. Sabiedrībai tie ir absolūti neaizstājami cilvēki, lai gan viņu neapmierinātība liek viņiem pastāvīgi šaubīties par savu augsto vērtību. Tomēr izpratne, ka tas jau ir, atvieglo mūsu uztveri, un iegūtās introspekcijas un pašpalīdzības prasmes palīdzēs vājināt depresijas simptomus un padarīt dzīves kvalitāti daudz augstāku.

3 - "turiet pirkstu uz pulsa" un mēs lūdzam savus mīļos, pamanot, ka mūsu "sliktais garastāvoklis" ir ievilcies, nemirkšķiniet acis un uzmundriniet, bet sniedziet reālu palīdzību, tostarp sazinoties ar speciālistu. Mums, kā hipoglikēmijas slimniekam, kurš visu laiku nēsā konfektes kabatā ir sava tradicionālā zīmekam varēsim paziņot mīļajiem, ka netiekam galā un ka tā nav tikai ierastā noskaņojuma pazemināšanās kā iepriekš.

4 - sakarā ar to, ka konstitucionāli nosacīta distimija izpaužas jau pusaudža gados, mēs pievēršam īpašu uzmanību pašcieņas un pašvērtības veidošanos bērniem, kritisko domāšanu un māca konstruktīvas pašpārbaudes metodes … Domāšanas viskozitāte, tendence uz lieko svaru un pūtītēm, agrīna menarhe tikai pastiprinās depresīvos noskaņojumus.

5 - uzrauga uzturu (ierobežojot tiešo cukuru un kviešus). Ļoti bieži šādi cilvēki kļūst atkarīgi no pārtikas, ieskaitot ogļhidrātus. Iemesls ir vienkāršs, jo cilvēkiem ar distimiju bieži rodas “hronisks” serotonīna deficīts, viņi intuitīvi cenšas uzņemt vairāk glikozes (mīts, ka saldumi ir pacilājoši). Faktiski glikoze ir noderīgāka, lai triptofānu pārvērstu par seratonīnu. Bez triptofāna (lasiet bez gaļas, zivīm, siera, pupiņām, riekstiem, sēnēm ar kāpostiem un baklažāniem utt.), Glikoze vienkārši virzīs "vakardienas pārpalikumus", atstājot asinsriti "tukšu". Uz īsu brīdi mums šķitīs, ka garastāvoklis paaugstinās, un rezultātā depresija tikai pastiprinās. Ir vērts atsevišķi rakstīt, kādas ir sarežģītu ogļhidrātu "hronisko rezervju" briesmas.

6 - kustība šādiem cilvēkiem kļūst obligāta. Kamēr esam aktīvi, ķermenis tiek galā. Bet tāpat kā neviens cits, mums ir jāatceras par veselīgu miegu un atpūtu, jo mūsu fiziskie resursi (enerģija) tiek izsmelti daudz ātrāk nekā citu cilvēku resursi. Izmisuma laikā tas var būt dejas, tīrīšana un jebkas, kas palīdzēs neieslīgt tukšumā.

7 - veselīgu neirofizioloģisko paradumu veidošana … Tāpat kā mūsu emocijas liek mums smaidīt, arī smaids sejā veicina seratonīna veidošanos) Lasiet grāmatas ar aktīvu sižetu un skatieties humoristiskas programmas, filmas. Mācieties svešvalodas, apgūstiet jaunas zinātnes, risiniet problēmas un piedalieties uzdevumos utt. Trenējiet savu atmiņu, uzmanību un domāšanu. Apmeklējiet pasākumus, kas emocionāli rezonē. Jo interesantākas un pozitīvākas lietas iet caur mūsu uztveres kanāliem, jo vairāk nervu savienojumu, šķiet, apstrādā šo informāciju, un jo vairāk signālu saņem mūsu smadzenes par nepieciešamību ražot noteiktus hormonus.

8 - faktiski filtrējiet savu sociālo loku … Interesanti, jautri, attīstoši cilvēki inficējas ar vēlmi virzīties uz priekšu. Mūžīgie sūdzētāji un tenkas velk mūs līdz galam. Tomēr atcerieties, ka arī sirsnība ir svarīgs nosacījums, nedzenieties pēc "bildēm", īpaši nevadieties pēc veiksmīgiem citu psihotipu cilvēkiem, jūsu vērtība un unikalitāte ir izņēmuma gadījums, neredziet to - izdomājiet to kopā ar psihologu. Ja strādājat palīdzošā profesijā, atcerieties, ka izdegšana ar jums notiks ātrāk nekā ar cita veida kolēģiem, nevilcinieties lūgt palīdzību.

9 - agrākais must have pašattīstībai, garīgai izaugsmei un pasaules redzējuma veidošanai caur sava likteņa prizmu … Jautājumam par dzīves jēgu nevajadzētu mūs pārsteigt. Mēs varam apšaubīt jebko un periodiski koriģēt savu priekšstatu par Visumu, bet globālais redzējums, ka jūs esat vērtība un jūsu eksistencei ir īpaša nozīme (kas?) Vai zināšanas, kas palīdz kustēties visgrūtākajos brīžos un atcerēties, ka blūzs ir pagaidu …

10 - obligāts numurs 2 ir mūsu hobijs … Hobijs var būt oriģināls vai visizplatītākais, ņemts no aprindām un skolas gadiem - tas nav tik svarīgi. Galvenais ir tas, ka šis hobijs mums sagādā prieku un pamodina prieku mūsu sirdīs. Hobijs ir resurss, kas palīdzēs mums izdzīvot drosmes laikā.

11 - aizmirst par populāro pozitīvo domāšanu. Viss, ko esam lasījuši iepriekš, drīzāk ir pašapmāna - skatoties uz melnu un sakot balts. Kā jau vairākkārt esmu rakstījis, pozitīvas interpretācijas funkcija ir pieņemt nostāju kā dotu, no kā nevajadzētu izvairīties un nebaidīties, bet gan izvirzīt pozitīvu pārmaiņu mērķi un strādāt pie tā īstenošanas. Vēl viens jautājums ir uzsvars uz pozitīviem notikumiem mūsu dzīvē. Tā mūsu smadzenes ir sakārtotas tā, ka mēs uzskatām labo par pašsaprotamu, bieži nepamanot un nepiešķirot tam īpašu vietu (šāds mehānisms palīdz nepalaist garām nepatikšanas un adekvāti un savlaicīgi reaģēt uz to). Agrāk vai vēlāk mums sāk šķist, ka dzīve sastāv no dažām problēmām un nelaimēm, lai gan tā nav taisnība, tomēr ir daudz vairāk pozitīva. Tur ir daudz pozitīvs cūciņu bankas tehniķis, jums jāizvēlas savs (kāds katru dienu apkopo rakstītos pozitīvos rezultātus, kāds saloka papīra lapas, kurās aprakstīti labie mirkļi, un nolasa tos mēneša vai gada beigās utt.).

12 - nodarbojas ar labdarību vai veic brīvprātīgo darbu, palīdzēt vājajiem un neaizsargātajiem, rūpēties par kādu. Tomēr mēs atceramies, ka mūsu garīgie un fiziskie resursi a priori ir nepietiekami - ir svarīgi nepārspīlēt, spēt savlaicīgi apstāties un pateikt "Nē". Kāpēc tas ir vajadzīgs un kāpēc bez tā, ikviens jutīsies pats, bet, to izjutis, vairs nevarēs apstāties)

Izklausās viegli, bet grūti izdarāms? Jā, tā ir. Tomēr, tiklīdz jūs sākat, jūs uzreiz pamanīsit, cik daudz cilvēku ir apkārt, kuri var jums palīdzēt un palīdzēt.

Ieteicams: