Onkoloģija Mīļajos - "palīdziet, Netaupiet"

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Sākums

Atbalsts pacientu neatkarībai un iniciatīvai

Katra ģimene ar vēža slimnieku vēlas viņam palīdzēt un jūtas atbildīga par viņa atbalstu. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, lai pacienta tuvinieki neaizmirstu par savām vajadzībām un dotu pacientam iespēju uzņemties atbildību par savu veselību. Simontona metodes pamatā ir ideja, ka katrs pacients var aktīvi ietekmēt viņu atveseļošanos. Tāpēc ir būtiski, lai ģimene pret viņu izturētos kā pret atbildīgu personu, nevis kā bezpalīdzīgu bērnu vai upuri.

Atbalsts nedrīkst pārvērst slimu cilvēku par bērnu

Cik tālu būtu jāsniedz atbalsts vēža slimniekam? Vislabāk, ja jūs varat atbalstīt pacientu, nepārvēršot viņu par nepamatotu bērnu. Kad vecāki domā, ka viņu bērns vēl ir pārāk mazs, viņi netic viņa spējām pieņemt lēmumus un dažreiz var viņu vienkārši dezorientēt. Zemāk ir piemērs šādam attieksmes variantam pret pacientu.

Pacients: Es baidos no šīs ārstēšanas. Es viņu negribu. Es nedomāju, ka tas man vispār palīdzēs.

Atbilde, kas mazina pacienta spējas: Nu, jūs zināt, ka tas ir nepieciešams! Tas vispār nesāp un ir ļoti noderīgs jums. Un par to vairs nerunāsim!

Attiecīgā ārstēšana var būt diezgan sāpīga, tāpēc šī atbilde ir apzināti meli, tā pazemo pacientu, padara viņu par nepamatotu bērnu un liek domāt, ka mēs neticam, ka viņš pats spēj kontrolēt savu dzīvi. Kad slims cilvēks vai kāds viņam tuvs cilvēks piedzīvo bailes, ir ļoti svarīgi, lai viņi savā starpā sazinātos kā pieaugušie, reāli un atklāti apspriežot riska iespējamību un iespējamās sāpes. Šeit ir piemērs šādai reakcijai uz pacienta bailēm:

Atbilde uz pacientu atbalstu: Es saprotu, ka jūs baidāties. Es pats baidos no šīs ārstēšanas un īsti nesaprotu visas medicīniskās detaļas. Bet es esmu ar jums un būšu ar jums visu šo laiku. Es darīšu visu iespējamo, lai jums būtu vieglāk! Es domāju, ka jums vajadzētu apmeklēt šo kursu. Un man arī šķiet, ka ir ļoti svarīgi, lai jūs, tāpat kā mēs visi, ticētu, ka tas palīdzēs.

Pat gadījumos, kad bērnam ir vēzis, ir svarīgi piedāvāt viņam savu atbalstu un nepadarīt viņu par nepamatotu bērnu. Ja bērns ir slims, tas nenozīmē, ka viņš nespēj kaut ko izlemt. Turklāt, tā kā bērniem nav tik dziļi slēptu jūtu kā pieaugušajiem, un viņi nemēdz spriest par viņiem, bērni bieži vien daudz labāk pārvar grūtus pārdzīvojumus nekā pieaugušie. Ja neizturaties pret savu bērnu kā pret mazu, jūs parādīsit, ka ticat viņam. Tāpēc, ja bērns baidās no ārstēšanas, varat viņam pateikt šādu informāciju:

Atbilde uz pacientu atbalstu: Jā, tas var būt sāpīgi, ir saprotams, ka jūs baidāties. Bet šī ārstēšana ir nepieciešama, lai kļūtu labāka, un es būšu ar jums visu laiku.

Šis pēdējais "es būšu ar tevi" ir vissvarīgākais.

Nevienu pierunāšanu un labus vārdus nevar salīdzināt ar to, ka tu būsi kopā ar mīļoto cilvēku neatkarīgi no tā, cik vecs viņš ir.

Atbalsts, nemēģinot "ietaupīt"

Vēlme izturēties pret vēža slimnieku kā pret mazu ir saistīta ar vēlmi kļūt par viņa “glābēju”. Darījumu analīzes dibinātājs - Ēriks Berns un viņa sekotājs - grāmatu "Alkoholiķu spēles" un "Dzīvo teātris" autors Klods Šteiners runāja par "glābēja" lomu, ko cilvēki neapzināti uzņemas. Mēs bieži uzņemamies šo lomu, strādājot ar vājiem, bezpalīdzīgiem un vājas gribas cilvēkiem, kuri nespēj uzņemties atbildību par savu dzīvi. No pirmā acu uzmetiena, “glābjot” kādu, jūs palīdzat šai personai, bet patiesībā jūs tikai veicināt viņa vājumu un bezspēcību.

Bieži pacienta radinieki iekrīt šajā slazdā, jo viņš bieži ieņem upura stāvokli: "Es esmu bezpalīdzīgs un bezspēcīgs, mēģiniet man palīdzēt." "Glābēja" nostāja ir šāda: "Tu esi bezpalīdzīgs un bezspēcīgs, bet es tomēr centīšos tev palīdzēt." Dažreiz "glābējs" darbojas kā prokurors: "Jūs esat bezspēcīgs un nevarīgs, un jūs pats esat pie tā vainīgs!"

Šteiners šo mijiedarbību starp cilvēkiem nosauca par “pestīšanas spēli”

Šīs spēles dalībnieki var bezgalīgi mainīt lomas. Ikviens, kurš zina vienu no lomām, vienmēr zina otru. Vienīgā problēma ir tā, ka šī spēle, tāpat kā vairums citu psiholoģisko spēļu, ir destruktīva. Tiem, kas tajā spēlē upura lomu, par to ir jāmaksā pārāk augsta cena: viņiem tiek liegta spēja patstāvīgi atrisināt grūtības un pierast vienmēr ieņemt pasīvu pozīciju.

No autoru viedokļa nekas nevar būt postošāks pacientam, kuram jāuzņemas atbildība par viņa atveseļošanos, kā tādu spēli. Tas parasti sākas ar to, ka pacients sūdzas par sāpēm, tukšumu un nespēju dzīvot normālu dzīvi.

"Pestītājs" cenšas palīdzēt, kaut ko darot "upura" labā, "glābjot" viņu no nepieciešamības rūpēties par sevi. Šāds “glābējs” rūpējas par slimajiem, atnes viņam ēdienu un dzērienu, pat ja viņš to spēj izdarīt pats.

"Glābējs" var nepārtraukti dot padomu (kas parasti tiek noraidīts) un pildīt nepatīkamus pienākumus, pat ja tas netiek prasīts.

Šķiet, ka "glābējs" izrāda mīlestību un rūpes, bet patiesībā viņš atņem pacientam psiholoģisko un fizisko neatkarību. Galu galā viss var beigties ar to, ka pacients izjūt dusmas un aizvainojumu par manipulācijām, un “glābējs”, kurš, rūpējoties par pacientu, upurēja savas intereses un vajadzības, kļūs viņam naidīgs, kas savukārt var rada vainas sajūtu par šo naidīguma sajūtu pret slimu cilvēku. Ir skaidrs, ka šādas mijiedarbības rezultātā neviens neuzvar. Gluži pretēji, tas kalpo pacienta izolēšanai. Ja kāds no spēka stāvokļa cenšas pasargāt pacientu (un pārējo ģimeni) no grūtībām un jo īpaši no problēmām, kas saistītas ar nāves jautājumu, tas noved pie tā, ka pacientam un citiem tiek liegta iespēja pieskarties viņiem vissvarīgākās problēmas. Turklāt tas veicina faktu, ka visiem ģimenes locekļiem ir traucēta spēja sirsnīgi izteikt savas jūtas.

Tādā pašā veidā ir bīstami mēģināt pasargāt pacientu no citām grūtībām, piemēram, neteikt viņam, ka viņa dēlam vai meitai skolā neklājas labi. Ja viņi kaut ko slēpj no pacienta, uzskatot, ka "viņš tik un tā nav salds", tas viņu atsvešina no ģimenes tieši tajā brīdī, kad viņam ir ļoti svarīgi sajust šo saikni un piedalīties kopīgās lietās. Tuvums starp cilvēkiem rodas, kad viņi dalās savās jūtās. Tiklīdz jūtas sāk slēpties, tuvība tiek zaudēta.

Pacients var uzņemties arī "glābēja" lomu. Visbiežāk tas notiek, kad viņš “aizsargā” citus, slēpjot no viņiem savas bailes un bažas. Šajā brīdī viņš sāk justies īpaši vientuļš. Tā vietā, lai aizsargātu ģimeni, pacients to praktiski izdzēš no savas dzīves, un apkārtējie to uztver kā neuzticēšanos viņiem. Kad cilvēki tiek “izglābti” no jūtām, viņiem tiek liegta iespēja tos piedzīvot un uz tiem reaģēt. Dažreiz tas noved pie tā, ka pacienta radinieki turpina piedzīvot sāpīgus pārdzīvojumus pēc tam, kad viņš ir izveseļojies vai miris.

Tāpat kā tuviniekiem nevajadzētu mēģināt pasargāt pacientu no ģimenes dzīves priekiem un bēdām, pacientam nevajadzētu censties pasargāt viņu no sāpīgas pieredzes. Galu galā, ja jūtas nav slēptas, bet atklātas, tas tikai veicina visu ģimenes locekļu garīgo veselību.

Palīdzība ir labāka nekā "glābt"

Kad šāda “pestīšanas spēle” sākas ģimenē, kurā viens no laulātajiem ir slims ar vēzi, to vienmēr ir viegli pamanīt. Saskaņā ar mūsu kultūras izstrādātajām idejām, ja jūs mīlat kādu cilvēku, tad viņa slimības gadījumā jums jāapņem viņu ar uzmanību, jāuzņemas visas viņa rūpes un jāpalīdz viņam tiktāl, lai viņam nebūtu ko darīt. visas.

Šāda tuvinieku attieksme neatstāj pacientiem nekādas iespējas būt atbildīgiem par savu labklājību, tādēļ ir svarīgi palīdzēt cilvēkam, nevis viņu apspiest. Tomēr reālajā dzīvē var būt ļoti grūti atšķirt palīdzību no šādas apspiešanas. Viena no palīdzības pazīmēm ir tā, ka, palīdzot cilvēkam, jūs to darāt tāpēc, ka vēlaties viņam palīdzēt, jo tas sniedz jums iekšēju gandarījumu, nevis vispār tāpēc, ka jūs no viņa kaut ko gaidāt pretī. Katru reizi, kad sākat dusmoties vai apvainoties, var droši teikt, ka esat kaut ko izdarījis, rēķinoties ar noteiktu otra reakciju. Šis ieradums var būt dziļi sakņots cilvēkā, un, lai no tā atbrīvotos, jums jāklausās savās jūtās vislielākajā uzmanībā.

Šteiners piedāvā vēl trīs veidus, kā palīdzēt noteikt "glābēja" uzvedību. Jūs kādu “izglābjat”, ja:

1. Jūs darāt kaut ko cilvēka labā, ko nevēlaties darīt, un tajā pašā laikā nesakāt viņam, ka darāt pret savu gribu.

2. Jūs sākat kaut ko darīt ar otru cilvēku un konstatējat, ka viņš lielāko daļu darba ir novirzījis jums.

3. Jūs ne vienmēr ļaujat cilvēkiem zināt, ko vēlaties. Protams, tas nenozīmē, ka, izsakot savas vajadzības, jūs vienmēr iegūsit to, ko vēlaties. Nerunājot atklāti par savām vēlmēm, jūs padarāt neiespējamu apkārtējo reaģēšanu uz tām.

Ja atklājat, ka palīdzat nevis glābt kādu, bet atcerieties, ka pacienta dzīvība ir atkarīga no tā, cik daudz viņš var izmantot sava ķermeņa resursus.

Veiciniet veselību, nevis slimības

Ja, lai atveseļotos, pacientiem ir jāparāda gribasspēks un jāuzņemas atbildība par savu dzīvi, tad pacienta draugi un radinieki bieži vien neapzināti iejaucas tajā, nododoties slimībai. Bieži vien viņi izrāda maksimālu mīlestību un rūpes, kad cilvēks ir vājš un nevarīgs, un, kad viņš sāk atgūties, viņu mīlestība un rūpes vājinās.

Ir obligāti, lai pacienta sievas, vīri, citi radinieki un draugi veicinātu viņa mēģinājumus ietekmēt viņa likteni. Viņu mīlestībai un atbalstam vajadzētu kalpot viņam kā atlīdzībai par neatkarību un pašpaļāvību, nevis par vājumu. Ja ģimenes locekļi ļaujas viņa vājumam, pacients būs ieinteresēts slimībā, un viņam būs mazāks stimuls kļūt labākam.

Visbiežāk ģimene sāk "iedrošināt" slimību, kad tās locekļi pastāvīgi pakārto savas intereses pacienta vajadzībām. Ja mājai izdodas radīt atmosfēru, kurā tiek ņemtas vērā visu tās iedzīvotāju, nevis tikai pacienta vajadzības, tas liek pēdējam izmantot visus iekšējos resursus cīņā par atveseļošanos.

Šeit ir dažas vadlīnijas, kas palīdzēs izveidot veselību veicinošu vidi:

1. Neatņem pacientam iespēju rūpēties par sevi. Ļoti bieži radinieki cenšas darīt visu pacienta labā, tādējādi atņemot viņam jebkādu neatkarību. To parasti pavada tādas frāzes kā: “Jūs esat slims, un jums ar to nav nekāda sakara! Es visu izdarīšu pats. " Tas var tikai pastiprināt slimības izpausmes. Pacientiem jādod iespēja pašiem par sevi parūpēties, un citiem jāslavē, ka viņi izrādījuši iniciatīvu: "Cik labs tu esi, ja tu to visu dari pats!" vai: "Mēs esam tik priecīgi, ka jūs piedalāties ģimenes lietās!"

2. Noteikti pievērsiet uzmanību jebkādiem pacienta stāvokļa uzlabojumiem. Dažreiz cilvēki ir tik aizņemti ar slimību, ka aizmirst reaģēt uz jebkādām uzlabošanās pazīmēm. Centieties pamanīt visas pozitīvās izmaiņas un parādiet pacientam, kā viņi jūs iepriecina.

3. Iesaistīties ar slimību nesaistītā aktivitātē kopā ar slimo personu. Dažreiz šķiet, ka, izņemot ārsta apmeklējumu, narkotiku meklēšanu un fizisko ierobežojumu radīto grūtību risināšanu, pacienta un viņa tuvinieku dzīvē nav citu darbību. Lai uzsvērtu dzīvības un veselības nozīmi, nepieciešams kādu laiku veltīt kopīgiem priekiem. Ja cilvēkam ir vēzis, tas nenozīmē, ka viņam jāpārtrauc priecāties. Gluži pretēji, jo vairāk prieka dzīve cilvēkam sagādā, jo vairāk viņš centīsies palikt dzīvs.

4. Turpiniet pavadīt laiku kopā ar slimo cilvēku, kad viņš sāk atveseļoties. Kā jau minēts, daudzās ģimenēs, kamēr cilvēks ir slims, viņi pievērš viņam lielu uzmanību un rūpes, bet, tiklīdz viņš sāk atveseļoties, viņi pārstāj viņam pievērst uzmanību. Tā kā ikviens ir apmierināts ar citu uzmanību, šāda situācija nozīmēs, ka cilvēks mīlestību un rūpes saņem it kā kā atlīdzību par slimību un atveseļojoties zaudē tās. Tāpēc ir jānodrošina, lai atveseļošanās periodā pacientam tiktu sniegta ne mazāk rūpes un mīlestība nekā slimības laikā.

Lai jūsu palīdzība nepārvērstos par slima cilvēka “pestīšanu”, katram ģimenes loceklim jābūt uzmanīgam, lai neaizmirstu par savām emocionālajām vajadzībām. Tas, protams, nav viegli, it īpaši, ja ņem vērā, ka sabiedrībā pastāv priekšstats par radinieku obligāto “nesavtīgo” uzvedību. Savu emocionālo vajadzību upurēšana galu galā izraisīs jūsos dusmas un aizvainojumu. Jūs, iespējams, pat neapzināties un nevēlaties atzīt šīs jūtas sev. Ja, piemēram, pacienta vīrs vai sieva ar sašutumu kaunina bērnus par to, ka viņi sūdzas par nepieciešamību kaut ko mainīt savā dzīvē tēva vai mātes slimības dēļ, daļa viņu sašutuma tiek izskaidrota ar nevēlēšanās atzīt savas jūtas nomāktajā aizvainojumā un neapmierinātībā. …

Daudzās ģimenēs prioritāte ir pacienta vajadzībām, jo neapzināti tuvinieki uzskata, ka pacients mirs. Dažreiz šo attieksmi var dzirdēt šādos tuvinieka vārdos: "Varbūt mums tikai jāpavada pēdējie mēneši kopā ar viņu, un es vēlos, lai viss būtu perfekti." Šai attieksmei ir divas kaitīgas sekas: slēpts aizvainojums un negatīvu cerību veidošanās. Kā jau minēts, aizvainojuma sajūta pieaug gan starp pacienta radiniekiem, kuri nes nevajadzīgus upurus, gan paša pacienta vidū, kuram sāk šķist, ka ģimene no viņa gaida pateicību par viņa centību. Ja ģimenei izdodas, saglabājot nopietnu attieksmi pret pacientu, vairāk vai mazāk pievērst uzmanību savām emocionālajām vajadzībām, tad tas samazinās aizvainojuma un kairinājuma iespējamību no abām pusēm.

Turklāt, kad radinieki pacienta dēļ upurē sevi, viņam tas var nozīmēt, ka viņi uzskata viņa nāvi par neizbēgamu. Ja ģimene atliek ilgtermiņa plānu apspriešanu vai pat cenšas par tiem vispār nerunāt, viņi nemin, ka kāds no viņu paziņām ir slims vai miris, pacientam tas kalpo kā zīme, ka ģimene netic viņa atveseļošanā. Cilvēki mēdz izvairīties no tā, no kā baidās, tāpēc šāda veida atturība atspoguļo viņu negatīvo attieksmi. Bet attieksmei ir svarīga loma slimības iznākumā, un tuvinieku negatīvās cerības var ievērojami mazināt pacienta cerību uz atveseļošanos.

Ir jāuzvedas ar pacientu tā, lai būtu skaidrs, ka jūs gaidāt viņa atveseļošanos. Jums nav jātic, ka viņš kļūs labāks. Jums jātic, ka viņš var kļūt labāks. Citas idejas, kas brīvprātīgi vai netīši pāriet no citiem uz pacientu, attiecas uz viņu attieksmi pret ārstēšanu un ārstējošajiem ārstiem. Arī šeit ir jāņem vērā loma, kāda ārstēšanas rezultātos ir pozitīvām pacientu cerībām un uzticībai ārstiem. Jums, iespējams, vajadzēs pārvērtēt savu vērtējumu un attieksmi pret šīm lietām, lai tās palīdzētu pacientam kļūt labākam. Jūs esat daļa no mīļotā cilvēka “atbalsta grupas”, un ir svarīgi, lai jūs atbalstītu viņā vēlmi pēc veselības.

Protams, vislabāk, ja ģimene uzskata, ka pacients spēj atveseļoties, un ka noteiktā ārstēšana ir spēcīgs un svarīgs sabiedrotais. Ir skaidrs, ka no jums tiek prasīts pārāk daudz, jo ģimene, tāpat kā pats pacients, ir ļoti atkarīga no mūsu kultūrā pastāvošā priekšstata, ka vēzis un nāve ir sinonīmi. Tomēr mēģiniet atcerēties, ka jūsu attieksmei ir liela nozīme pacientam.

Izaugsmes un attīstības iespēja

Neskatoties uz to, ka mīļotā smaga slimība tev sagādā daudz nopietnu grūtību, ja esi gatavs mēģināt atklāti un godīgi tos pārvarēt kopā ar slimo cilvēku, tad šī pieredze var būt ļoti svarīga tavai personīgajai izaugsmei. Daudzi pacienti un viņu ģimenes teica, ka atklātība un sirsnība, kas radās slimības laikā, padarīja ģimenes attiecības dziļākas un intīmākas.

Citas šīs pieredzes sekas var būt tādas, ka, saskaroties ar mīļotā nāves iespējamību, jūs zināmā mērā piekrītat savām sajūtām par nāvi. Saņēmis iespēju netieši nonākt saskarē ar nāvi, jūs atklājat, ka tā jums vairs nav šķitusi tik briesmīga. Dažreiz cilvēks, kurš saskaras aci pret aci ar savu vēzi un veltījis daudz pūļu, lai iemācītos ietekmēt tā gaitu, kā rezultātā kļūst daudz psiholoģiski spēcīgāks nekā pirms slimības. Viņam rodas sajūta, ka viņš ir kļuvis "vairāk nekā tikai vesels". To pašu var teikt par pacienta ģimeni. Ģimenes, kuras ir spējušas atklāti un godīgi tikt galā ar vēzi, kļūst par "vairāk nekā tikai veselīgas". Neatkarīgi no tā, vai pacients atveseļojas vai nē, viņa ģimene var iegūt psiholoģisku spēku, kas viņiem noderēs vēlāk dzīvē.