Iemesli Terapijas Pārtraukšanai

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Dažas šķiršanās ar klientiem man palika noslēpums. Analizējot psihoterapijas pārtraukšanas iemeslus, es saskāros ar daudziem faktoriem, kas tā vai citādi kalpoja par iemeslu.

Šeit es esmu uzsvēris vairākus faktorus, kas skar gan klienta, gan psihoterapeita pusi. Ar to es visbiežāk sastopos savā darbā.

Klients.

1. Klienta aiziešanu var uzskatīt pēc cita ļoti tipiska scenārija, kas tagad ir kļuvis arvien izplatītāks. Aiziešana sakarā ar to, ka klients, sākot redzēt terapeitā vecāku figūru, attiecīgi pārnes uz šo vecāku figūru savas fobijas un bailes, kas saņemtas no īstiem vecākiem. Šajā situācijā klients rīkojas tāpat kā savā reālajā dzīvē: viņš cenšas nošķirties visos iespējamos veidos, un psihoterapeita gadījumā viņam tas izdodas simtprocentīgi. Atnākt uz psihoterapiju tieši tāpēc, lai aizietu pēc pāris seansiem - tā ir terapijas nozīme atsevišķam klientam. To viņš gribēja, acīmredzot neapzināti. No psihoterapeita viņš var iegūt nenovērtējamu pieredzi, dzīvojot patiesi šķirti.

2. Ir pacienti, kuri nāk uz psihoterapiju nevis pēc palīdzības, ne pēc vēlmes kaut ko mainīt, bet drīzāk vienkārši sūdzas vai padzen dusmas uz neitrālu priekšmetu. Viņiem nav svarīgi, ka ir iespējams izkļūt no šī stāvokļa un ka tuvumā ir kāds speciālists, kurš ir gatavs viņiem palīdzēt, viņiem galvenais ir tas, ka ir, kam sūdzēties. Ir kāds, uz kura iztukšot pārējās dusmas, ir kur izkraut atbildību par savu dzīvi. Ir kāds, kas izsaka visu, ko viņš nevar izteikt tieši vai vispār, principā izteikt vai dzīvot. Kad klienta nieze ir apmierināta, viņš saskarsies ar dilemmu, ko tieši darīt tālāk? Ja klients šajā gadījumā nesaņem psihoterapeita uzmanību un ideja viņam netiek nodota pieejamā formā, ka ir iespējams sekot izmaiņu ceļam (ja, protams, klients tās patiešām īsteno), tad ir iespēja turpināt terapeitisko aliansi. Lai gan dažreiz klientam vienkārši jāsūdzas.

3. Vēl viens iemesls, kāpēc klients var pārtraukt terapiju ļoti agrīnā stadijā, ir klienta pārpratums par procesiem, kas ar viņu notiek, jo īpaši par piesaistes procesiem terapeitam. Bieži vien var dzirdēt šiem klientiem raksturīgu frāzi: "Labāk ne ar vienu nesadzīvot, lai vēlāk nesāpētu šķirties." Patiešām, tiklīdz klients sāk just, ka viņš tuvojas terapeitam un viņa attiecības ar terapeitu iegūst pieķeršanās raksturu, klients nekavējoties pamet psihoterapiju. Neiecietība pret izpratni, ka viņam (klientam) ir nepieciešama kāda palīdzība vai ka viņš nonāk terapeita atkarīgā stāvoklī, liek klientam pārtraukt šo saikni un pamest terapiju. Šādus klientus ir grūti motivēt turpināt terapiju. Šajā gadījumā terapeits pievērš lielu uzmanību klienta diagnostikai un iespējamo līdzīgu reakciju identificēšanai jau iepazīšanās sākumposmā.

Psihoterapeits.

Psihoterapeitam savukārt var būt iemesli, kāpēc viņš no savas puses veicinās terapeitiskās alianses iznīcināšanu un līdz ar to klienta izstāšanos no terapijas.

1. Bailes tikt galā vai bailes būt “sliktam” terapeitam. Bieži ir tendence starp topošajiem psihoterapeitiem, kuru profesionālo pārliecību nepietiekami apstiprina pieredze, ir tendence palīdzēt klientam pēc iespējas ātrāk. Šādā situācijā terapeits var palaist garām klienta patieso vajadzību, aizēnot to ar nepieciešamību viņu “izārstēt”. Steiga un pārpratumi psihoterapeitiskajā procesā ienesīs klienta aizvainojumu un dusmas, terapeita vilšanos un vilšanos. Protams, šāda terapeitiskā alianse neturpināsies ilgi.

2. Paša psihoterapeita attīstības trūkums. Diezgan bieži kolēģu vidū var atrast psihoterapeitus, kuriem nav savas psihoterapijas pieredzes. Vadošās skolas un virzieni, kā likums, padara paša psihoterapeita personīgo psihoterapiju par sertifikācijas priekšnoteikumu, bez kuras pieredzes nav iespējams būt pilnvērtīgam psihoterapeitam. Psihoterapijā ir skolas un virzieni, kas saviem absolventiem nenosaka šādus nosacījumus, un daudzi no viņiem, savu neapmierinātības uzbrukuma un labi uzbūvētās aizsardzības dēļ, labprāt izmanto šo indulgenci. Ir ārkārtīgi grūti novērtēt psihoterapeita personīgās psihoterapijas lomu viņa darbā, ņemot vērā tās milzīgo nozīmi. Līdz ar to šajos psihoterapeitos galvenā psihoterapijas tēma ir pretsūtījumi, un tie arī kļūst par vienkāršiem mērķiem klienta pārnešanai. Bez pienācīgas regulāras uzraudzības šāda terapija daudzējādā ziņā var sabojāt, nevis uzlabot klienta dzīvi.

3. Psihoterapeita neatbilstība ētikas rīcības kodeksam. Tas var ietvert personas informācijas izpaušanu, intīmu attiecību nodibināšanu ar klientu, paša terapeita neatbilstošu uzvedību sesijās un vienkārši neprofesionālu attieksmi pret psihoterapiju.