Vai Psihoterapeiti Terapijas Sesiju Laikā Raud?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Vai psihoterapeiti sesijas laikā raud, un ja jā, tad cik bieži viņi raud un kā tas ietekmē viņu klientus? Diemžēl literatūrā var atrast ļoti niecīgu ziņojumu skaitu par šo tēmu. Tomēr ir daži pierādījumi raudošiem psihoterapeitiem. Blūma-Markoviča un kolēģu pētījumā tika atklāts, ka 72% no visiem pētījumā iesaistītajiem psihoterapeitiem vismaz vienu reizi raudāja visas prakses laikā, strādājot psihoterapijas sesijā. Starp tiem, kuri terapijas laikā bija piedzīvojuši savu raudāšanu, 30% raudāja ne vēlāk kā 4 nedēļas pirms pētījuma sākuma.

Izrādījās, ka pieredzējuši vecāki psihoterapeiti, kuri praktizē psihodinamisko pieeju, vairāk raud. Dzimuma specifika netika atklāta: gan vīriešu, gan sieviešu psihoterapeiti sesiju laikā raud vienlīdz bieži, lai gan sievietes psihoterapeites ikdienā raud biežāk.

Atšķirība starp raudāšanu terapijas laikā un ikdienas dzīvi pētījumā ir parādījusies atkārtoti. Vecākie psihoterapeiti ikdienā raud mazāk nekā viņu jaunākie kolēģi, taču viņi biežāk raud kopā ar saviem klientiem. Asaras ikdienas dzīvē biežāk ir saistītas ar negatīvām emocijām, bet psihoterapeitiem darba laikā šis stāvoklis ir saistīts ar intensīvu pozitīvu pieredzi.

Terapeiti ziņoja, ka, raudot terapijas laikā, viņi piedzīvoja ne tikai skumjas, bet arī “piederības sajūtu”, siltumu, pateicību un prieku.

Attiecības starp terapeitu personības iezīmēm un tendenci raudāt sesijas laikā bija vājas. Psihoterapeiti paši uzskatīja, ka viņu raudāšana vai nu nekādi neietekmē terapijas procesu (53,5%), vai arī maina attiecības ar klientu uz labo pusi (45,7%). Mazāk nekā viens procents psihoterapeitu uzskatīja, ka ir nodarījuši kaitējumu klientam.

Savā darbā "Traumas iekšējā pasaule" D. Kalšeds sniedz šādu piemēru no prakses. Risinot kumulatīvo bērnības traumu, no kuras cieta viņa klients, uz kuru šajā darbā atsaucās autore Y kundze, Kalshed novēro šādu klientu parasto nespēju atcerēties kādu konkrētu traumatisku notikumu un nespēju emocionāli pārdzīvot traumatisko pieredzi. Kādu dienu, atrodoties mātes mājās, Kalshed kliente atrada dažas vecas mājas filmas, kas tika filmētas, kad viņai bija 2 gadi.

Skatoties caur vienu no lentēm, Y kundze ieraudzīja sevi, plānu 2 gadus vecu meiteni, nedaudz virs pieauguša cilvēka ceļgaliem, skrienam no viena kāju pāra uz otru un raudādama. Viņas skatiens lūdza palīdzību; noraidīta, viņa ar lūgšanos metās pie otra kāju pāra, līdz bēdu pārņemta medmāsa pienāca viņai klāt un aizveda. Nākamajā dienā Y kundze sesijas laikā par to runāja parastajā bezkaislīgajā manierē, humors slēpa savas skumjas. Dziļi sirdī viņa šķita ļoti satraukta.

Tātad nejauši tika atvērta pieeja klienta spēcīgajām izjūtām, un, lai nepalaistu garām šo iespēju, Kalšeds uzaicināja viņu rīkot īpašu sesiju, kas būtu veltīta šīs lentes kopīgai apskatei.

Kā gaidīts, šī jaunā situācija bija nedaudz neērta gan pacientam, gan man. Tomēr pēc tam, kad mēs mazliet jokojām un smējāmies par mūsu savstarpējo neveiklību, viņa nomierinājās un brīvi runāja par cilvēkiem, kas parādījās ekrānā, kad notikumi ekrānā pamazām tuvojās epizodei, par kuru viņa bija runājusi iepriekšējā sesijā. Un tā mēs kopā skatījāmies izmisīgas drāmas notikumus, kas tika izspēlēti apmēram pirms 55 gadiem un iemūžināti filmā. Mēs vēlreiz noskatījāmies šo filmas daļu un vēlreiz skatījām Y kundzi. sāka raudāt. Es atklāju, ka manas acis bija asaru pilnas, un šīs asaras, kā man toreiz šķita, pacientei palika nepamanītas. Viņas miers ātri atgriezās pie Y kundzes, bet tūlīt viņa atkal izplūda asarās. Mēs kopā piedzīvojām patiesas bēdas un līdzjūtību viņas bērnišķīgajam „es”, kurš bija izmisumā; viņas cīņa par savaldības atgūšanu, ko pavadīja pašnāvīgas piezīmes par "vājumu" un "histēriju", viņas neveiklie mēģinājumi mani pārliecināt, ka ar viņu viss ir kārtībā un viss drīz pāries.

Nākamajā sesijā, kuras sākumā ik pa brīdim bija neveikla klusuma piepildītas pauzes, mēs sākām apspriest notikušo.

"Jūs pagājušajā reizē bijāt cilvēks," viņa teica, "pirms jūs piedāvājāt kopā noskatīties šo filmu un es redzēju jūsu asaras, es centos jūs noturēt taisnīgā attālumā. Mana pirmā reakcija bija doma: “Ak, Dievs, es negribēju… tevi tik apbēdināt. Piedod man, tas nekad vairs neatkārtosies! " “Ir nepieņemami un briesmīgi jūs jebkādā veidā uztraukt. Tomēr dziļi tas mani dziļi aizkustināja un bija patīkami. Tu biji tik cilvēks. Es nevarēju to izņemt no galvas,”viņa turpināja:„ Atkal un atkal es sev atkārtoju: „Tu viņu pieskāries! tu viņam pieskāries! Viņš nav vienaldzīgs un rūpējas par jums!”. Tā bija ļoti aizraujoša pieredze. Es nekad neaizmirsīšu šo sesiju! Tas šķita kā sākums kaut kam jaunam. Visas manas aizsardzības iespējas tika atmestas atpakaļ. Es pamodos vēlu vakarā un rakstīju par to savā dienasgrāmatā."

Es vienmēr esmu ļoti satraukta, kad, lasot nākamo darbu par psihoterapiju, es atklāju kaut ko negaidītu, kaut ko tādu, par ko parasti neraksta vai nerunā. Kalshedas stāsta tiešums un sirsnība sākumā mani pārsteidza, es biju apjukusi un neizpratnē, nekad agrāk nebiju sastapusies ar raudošu terapeitu. Klienta reakcija uz viņa asarām man ir ļoti skaidra. Tomēr terapeita reakciju bija grūti integrēt manā pieredzē, un attieksme pret lasīto nekādā veidā nebija noteikta. Man vajadzēja kaut ko darīt, lai kaut kā tiktu galā ar jaunajiem jautājumiem. Es sāku veikt nelielus pētījumus kopā ar kolēģiem. Es parādīju Kalshed lietas fragmentu vairākiem man zināmiem terapeitiem, mainot autora apzīmējumu "Y kundze", lai samazinātu autoritātes pastāvīgo ietekmi uz novērtējuma rezultātiem ("Y kundze" acīmredzami norāda, ka terapeits ir " ārzemēs "un" aizjūras "vienmēr tiek cienīts un cienīts), kopumā es centos visu pasniegt tā, lai šis terapeits būtu kaut kur starp mums, viens no mums, no mūsu" tēvzemes ", un tāpēc nebūtu pravietis; arī no manis iesniegtā fragmenta nebija skaidrs, kāda dzimuma terapeits, kurš izplūda asarās.

Manā nelielajā pētījumā tika iesaistīti 22 terapeiti vecumā no 30 līdz 45 gadiem, kuri praktizēja vecumā no viena līdz 18 gadiem, no kuriem 17 bija sievietes. Lielākā daļa terapeitu praktizē uz klientu orientētu pieeju (10), nedaudz mazāk - geštaltterapiju (6), pārējie - psihoanalītisko (4) un kognitīvi -uzvedības terapiju (2).

Manā pētījumā atklājās interesanta nianse: terapeiti vīrieši praktiski nepievērsa uzmanību terapeita asarām un vairāk iesaistījās diskusijā par "īpašas sesijas" vadīšanas piemērotību. Pretstatā vīriešu terapeitu apgalvojumiem, sievietes, izņemot vienu, nekavējoties atzīmēja terapeita asarainās reakcijas. Daži “attaisnoja” (6 terapeiti) un “pieņēma” (6 terapeiti) raudošo terapeitu, citi (4 terapeiti) uzbruka ar skarbu kritiku, sakot: “Terapeits uzraudzībai!”

Analizējot sieviešu terapeitu apgalvojumus, es tos saistīju ar (ņemot vērā tēzi):

- ego ideāls, kas izpaužas “attaisnojošos” terapeitos, tas ir, ar autoritāti, kuras priekšā viņi sniedza atbildes un vēlējās izskatīties pēc iespējas labāk;

- ideālais Ego, kura vārdā terapeiti izteica savu piekrišanu raudošajam terapeitam, iemesls vēlmei šajā gadījumā ir izskatīties kā uzņemošiem terapeitiem citu cilvēku acīs;

- super -ego - nežēlīga izsmiekla un soda lieta, kas raudošo terapeitu definē kā grēcīgu, ļaunu, kļūdainu un nosoda uzraudzību.

Iekšējā brīvība ir īpašība, kas tiek uzskatīta par efektīva terapeita atribūtu dažādās skolās un psihoterapijas virzienos, dažkārt to konceptuālajos jēdzienos diametrāli pretēji. KCP uzsvars uz brīvību un spontanitāti, terapeita jūtu, domu un darbību atbilstība tiek uzskatīts par vienu no nepieciešamajiem un pietiekamajiem nosacījumiem, lai mainītu klientu. KKP pārstāvim patiešām ir slikti domāt vienu, teikt citu, sajust trešo un darīt ceturto. Atgādināšu, kas bija Y kundzes ciešanu kodols - “kāda viņas daļa bija izolēta un nepiedalījās attiecībās”, mēs runājam par atdalītu traumatisku pieredzi. Lai gan tas nav veseluma un vienotības piemērs, terapeits ir tālu no pavadošās labklājības un harmonijas pieredzes. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka lielākā daļa sieviešu terapeitu, kuru paziņojumi norādīja uz raudošā terapeita pamatojumu vai atbalstu, piederēja uz klientu vērstajai psihoterapeitu nometnei.

Līdz šim mani kolēģi un es cieši un nopietni nodarbojamies ar terapeitu izteiksmīgo reakciju izpēti terapijas laikā, jo īpaši tendenci raudāt terapijas sesiju laikā. Es ceru, ka mūsu pētījumi spēs kaut kā aizpildīt plaisu šajā, kā izrādījās, maz populārajā tēmā. Turklāt visinteresantāk ir izpētīt, kā klienti jūtas par šādām terapeita izpausmēm.

Efektīva psihoterapija noved pie tā, ka brīvības telpa, ko sākotnēji ierobežoja psihoterapeitiskās sesijas ietvars, klientam neizbēgami paplašinās. Šādi pētījumi, kā es jau paspēju pārliecināties, paplašina brīvības telpu, ko ierobežo mūsu pārliecības ietvars, kurā, kā izrādās, neviens mūs pat nepārliecināja.