PIEVIENOŠANĀS ATTIECĪBAS PIENĀKUMA ROBEŽĀ

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Pieķeršanās teoriju izstrādāja Dž. Bovlijs un izceļ nepieciešamību cilvēkam veidot ciešas emocionālas attiecības, kas izpaužas tuvumā un distancē saskarsmē ar gādīgu cilvēku. Drošības attiecību veidošana ir piesaistes sistēmas mērķis, kas darbojas kā emocionālās pieredzes regulators. No mātes puses pieķeršanās izpaužas rūpēs par bērnu, pievēršot uzmanību signāliem, ko viņš dod, sazinoties ar viņu kā ar sabiedrisku būtni, neaprobežojoties tikai ar fizioloģisko vajadzību apmierināšanu. Ir zināms, ka galvenais robežas personības traucējumu (BPD) aspekts ir starppersonu grūtības, ko papildina negatīva afektivitāte un impulsivitāte.

Eksperimentos, ko veica M. Ainsvorts, tika identificēti trīs galvenie piesaistes veidi: droši un divi nedroši, izvairīgi un ambivalenti pielikumi. Vēlāk tika aprakstīts cits piesaistes veids - neorganizēts. Ar šāda veida pieķeršanos bērns uztver pasauli kā naidīgu un draudīgu, un bērna uzvedība ir neparedzama un haotiska.

Neorganizētas pieķeršanās veidošanās notiek gadījumos, kad pieķeršanās objekts bērna aprūpes procesā izdara būtiskus un rupjus šī procesa pārkāpumus, kā arī nespēj atpazīt un sajust bērna vajadzības.

Sakarā ar to, ka neorganizēta pieķeršanās veidojas bērna vajadzību neievērošanas un rupju aprūpes pārkāpumu apstākļos, šāda piesaistes sistēma nespēj pildīt savu galveno funkciju: valsts regulējumu, tostarp uztraukumu, ko izraisa bailes.

Tajā pašā laikā vecāku reakcija un uzvedība bieži veicina baiļu rašanos bērnam. Bērns nonāk paradoksālu prasību slazdā: vecāku uzvedība izraisa bērnā bailes, savukārt pieķeršanās sistēmas loģika liek bērnam meklēt pārliecību un atslābināt afektīvo stāvokli šajā konkrētajā figūrā.

Bērnu vecākus ar neorganizētu pieķeršanos raksturo augsts agresivitātes līmenis, kā arī viņi cieš no personības un disociācijas traucējumiem. Tomēr nesakārtots pieķeršanās veids var veidoties arī tad, ja nav aprūpes traucējumu: pārmērīga aizsardzība var izraisīt arī šāda veida pieķeršanos, apvienojot savstarpēji izslēdzošas bērna kopšanas stratēģijas ar vecāku nespēju regulēt bērna uztraukumu., ko izraisa bailes.

Turklāt nesakārtota pieķeršanās var veidoties apstākļos, kad mātes saziņā ar bērnu vienlaicīgi tiek sniegti afektīvi paziņojumi. Tādējādi, kad bērns atrodas acīmredzamā satraukuma stāvoklī, māte vienlaikus var uzmundrināt bērnu un ironizēt par viņu. Atbilde uz šo jaukto stimulāciju ir neorganizēta bērna uzvedība.

Tiek atzīmēts, ka dažos gadījumos bērnu mātes ar neorganizētu pieķeršanos, spēlējoties ar saviem bērniem, ir parādījušas nespēju pārraidīt meta-paziņojumus, kas informē bērnu par spēles noteikumiem. Tātad, spēlējoties ar bērnu, mātes reāli attēloja plēsīgu zvēru, draudīgi pasmīnēja, dusmīgi ņurdēja un draudīgi gaudoja, vajāja bērnu četrrāpus. Viņu uzvedība bija tik reālistiska, ka bērns, kurš no viņiem nesaņēma meta-paziņojumus, kas apstiprinātu situācijas nosacītību, izjuta šausmas, it kā paliktu viens ar īstu biedējošu zvēru, kurš tos vajā.

Saskaņā ar pieķeršanās teoriju sevis attīstība notiek afekta regulēšanas kontekstā agrīnās attiecībās. Tādējādi nesakārtota piesaistes sistēma noved pie neorganizētas pašsistēmas. Bērni ir veidoti tā, lai viņi sagaidītu, ka citi cilvēki vienā vai otrā veidā atspoguļos viņu iekšējo stāvokli. Ja zīdainim nav pieejams pieaugušais, kurš spēj atpazīt un reaģēt uz viņa iekšējiem stāvokļiem, tad viņam būs ļoti grūti saprast savu pieredzi.

Lai bērnam būtu normāla pašapziņas pieredze, viņa emocionālajiem signāliem rūpīgi jāatspoguļo pieķeršanās figūra. Spoguļošana ir jāpārspīlē (t.i., nedaudz izkropļota), lai zīdainis pieķeršanās figūras sajūtu izpausmi saprastu kā daļu no savas emocionālās pieredzes, nevis kā pieķeršanās figūras emocionālās pieredzes izpausmi. Ja bērns spoguļojot nespēj attīstīt savas pieredzes attēlojumu, viņš kā pašattēlošanās daļu piešķir piesaistes figūras tēlu. Ja pieķeršanās figūras reakcijas precīzi neatspoguļo bērna pieredzi, viņam nekas cits neatliek, kā izmantot šīs neadekvātās pārdomas, lai sakārtotu savus iekšējos stāvokļus. Tā kā neprecīzas pārdomas ir slikti pārklātas ar viņa pieredzi, bērna es iegūst nesakārtotības potenciālu, tas ir, vienotības un sadrumstalotības trūkumu. Šādu pārtraukumu ar sevi sauc par “svešu es”, kam var atbilst subjektīvā jūtu un ideju pieredze, kas tiek uzskatīta par viņu pašu, bet netiek uzskatīta par tādu.

Mātes uzvedību, kas biedē bērnu un pat šoku, ne vienmēr nosaka viņu vēlme patiešām nobiedēt bērnu un viņu nobiedēt, šī mātes uzvedība ir saistīta ar faktu, ka viņām nav iespējas saprast, kā tās atspoguļojas bērna psihes darbībās. Tiek pieņemts, ka šāda mātes uzvedība un reakcija ir saistīta ar viņu pašu neārstētu traumatizāciju, līdz ar to daži neintegrēti mātes traumatiskās pieredzes aspekti tiek pārvērsti komunikācijā ar bērnu.

Tādējādi vecāku uzvedība bērnam ir tik naidīga un neparedzama, ka neļauj viņam izstrādāt īpašu mijiedarbības stratēģiju. Šajā gadījumā nepalīdz ne tuvuma meklēšana, ne izvairīšanās, jo māte no personas, kurai jāsniedz aizsardzība un drošība, pati pārvēršas par trauksmes un briesmu avotu. Gan manis, gan mātes attēli šajā gadījumā ir ļoti naidīgi un nežēlīgi.

Viens no pašaizsardzības sistēmas vai pašsaglabāšanās sistēmas uzdevumiem ir kompensēt nesakārtotās pieķeršanās nespēju veidot un uzturēt psihes stabilitāti, kas kļūst iespējama, pateicoties objekta aizsardzības un rūpju sajūtai. pielikums.

E. Betmens un P. Fonagi norādīja uz neorganizētu pieķeršanos kā būtiskāko faktoru, kas ietekmē mentalizācijas spēju veidošanās pārkāpumu. Autori definē mentalizāciju kā galveno sociāli kognitīvo spēju, kas ļauj cilvēkiem izveidot efektīvas sociālās grupas. Pieķeršanās un mentalizācija ir saistītas sistēmas. Mentalizācijas pamatā ir sajūta, ka pieķeršanās figūra jūs saprot. Spēja mentalizēt dod būtisku ieguldījumu afektīvā regulēšanā, impulsu kontrolē, paškontrolē un personīgās iniciatīvas izjūtā. Mentalizācijas pārtraukšana visbiežāk notiek, reaģējot uz pieķeršanās traumu.

Mentalizācijas trūkumu raksturo:

* Detalizācijas pārpilnība, ja nav jūtu vai domu motivācijas

* Koncentrējieties uz ārējiem sociālajiem faktoriem

* Koncentrējieties uz īsceļiem

* Bažas par noteikumiem

* Atteikšanās iesaistīties problēmā

* Apsūdzības un ķildas

* Pārliecība par citu jūtām / domām

Laba mentalizācija ir raksturīga:

- saistībā ar citu cilvēku domām un jūtām

* necaurredzamība - atzīšana, ka cilvēks nezina, kas notiek cita galvā, bet tajā pašā laikā viņam ir priekšstats par to, ko domā citi

* paranojas trūkums

* viedokļa pieņemšana - pieņemšana, ka lietas var izskatīties ļoti atšķirīgi no dažādiem skatu punktiem

* patiesa interese par citu domām un jūtām

* vēlme atklāt - nevēlēšanās izdarīt nepamatotus pieņēmumus par to, ko citi cilvēki domā un jūtas

* spēja piedot

* paredzamība - sajūta, ka kopumā citu cilvēku reakcija ir paredzama, ņemot vērā zināšanas par to, ko viņi domā vai jūt

- savas garīgās darbības uztvere

* mainīgums - izpratne par to, ka cilvēka viedoklis un izpratne par citiem cilvēkiem var mainīties atbilstoši tam, kā viņš pats mainās

* attīstības perspektīva - izpratne par to, ka, attīstoties, jūsu viedoklis par citiem cilvēkiem padziļinās

* reālistiska skepse - atzīstot, ka jūtas var mulsināt

* iepriekš apzinātas funkcijas atzīšana - atzīšana, ka cilvēks var pilnībā neapzināties savas jūtas

* konflikts - izpratne par nesaderīgu ideju un jūtu klātbūtni

* domāšanas veids introspekcijai

* interese par atšķirībām

* apziņa par afekta ietekmi

- pašprezentācija

* attīstītas mācīšanas un klausīšanās prasmes

* autobiogrāfiska vienotība

* bagāta iekšējā dzīve

- kopīgas vērtības un attieksme

*piesardzība

*mērenība

BPD attīstības modelis ir balstīts uz pieķeršanās un mentalizācijas konceptuālo aparātu. Šī modeļa galvenās sastāvdaļas ir:

1) primāro pieķeršanās attiecību agrīna dezorganizācija;

2) turpmākā galveno sociāli kognitīvo spēju vājināšanās, turpmāka spēju stiprināt attiecības ar piesaistes figūru vājināšanās;

3) nesakārtota pašstruktūra nesakārtotu pieķeršanās attiecību un sliktas apiešanās dēļ;

4) uzņēmība pret īslaicīgiem mentalizācijas traucējumiem, pastiprinot pieķeršanos un uzbudinājumu.

Mentalizācijas traucējumi izraisa prementālistisku subjektīvo stāvokļu attēlošanas veidu atgriešanos, un tie, savukārt, kopā ar mentalizācijas traucējumiem rada kopīgus BPD simptomus.

E. Betmens un P. Fonagi aprakstīja trīs garīgās darbības veidus, kas bija pirms mentalizācijas: teleoloģiskais režīms; garīgās līdzvērtības režīms; izlikšanās režīms.

Teleoloģiskais režīms ir primitīvākais subjektivitātes veids, kurā garīgā stāvokļa izmaiņas tiek uzskatītas par reālām, tad, kad tās tiek apstiprinātas ar fiziskām darbībām. Šī režīma ietvaros ir spēkā fiziskā prioritāte. Piemēram, pašsavainojošām darbībām ir teleoloģiska nozīme, jo tās piespiež citus cilvēkus rīkoties, kas pierāda rūpes. Pašnāvības mēģinājumi bieži tiek veikti, kad cilvēks atrodas garīgās līdzvērtības vai izlikšanās veidos. Psihiskās līdzvērtības gadījumā (kurā tā iekšēji tiek pielīdzināta ārējai) pašnāvības mērķis ir iznīcināt svešu daļu no sevis, kas tiek uztverta kā ļaunuma avots, šajā gadījumā pašnāvība ir cita veida paškaitējums., piemēram, ar griezumiem. Pašnāvību var raksturot arī ar eksistenci izlikšanās režīmā (saiknes trūkums starp iekšējo un ārējo realitāti), kad subjektīvās pieredzes un ārējās realitātes uztveres sfēra ir pilnībā nodalīta, kas ļauj personai ar BPD uzskatīt, ka viņš pats izdzīvos., kamēr svešā daļa tiks iznīcināta uz visiem laikiem. Nementalizētos garīgās līdzvērtības veidos ķermeņa daļas var uzskatīt par specifisku garīgo stāvokļu ekvivalentiem. Šādu darbību izraisītājs ir potenciāls zaudējums vai izolācija, t.i. situācijas, kad cilvēks zaudē spēju kontrolēt savus iekšējos stāvokļus.

Pseidomentalizācija ir saistīta ar izlikšanās režīmu. Šim savas iekšējās pasaules uztveres veidam 2-3 gadu vecumā raksturīga ierobežota spēja pārstāvēt. Bērns spēj domāt par reprezentāciju, kamēr starp to un ārējo realitāti nav izveidota saikne. Pieaugušais, kurš praktizē pseido-mentalizāciju, spēj saprast un pat spriest par garīgajiem stāvokļiem, kamēr tie nav saistīti ar realitāti.

Pseidomentalizāciju iedala trīs kategorijās: uzmācīga, hiperaktīva neprecīza un destruktīvi neprecīza. Obsesīvā pseidometalizācija izpaužas kā iekšējās pasaules necaurredzamības principa pārkāpums, zināšanu paplašināšana par jūtām un domām ārpus konkrēta konteksta, domu un jūtu attēlojums kategoriskā veidā utt. daudz enerģijas, kas tiek ieguldīta, domājot par to, ko viņš jūtas vai domā par citu cilvēku, tā ir ieskata idealizācija ieskata labad.

Konkrēta izpratne ir visizplatītākā sliktas mentalizācijas kategorija, kas saistīta ar garīgās līdzvērtības režīmu. Šis režīms ir raksturīgs arī 2–3 gadus veciem bērniem, ja iekšēji tiek pielīdzināts ārējam, bailes no spokiem bērnā rada tādu pašu reālo pieredzi, kādu var sagaidīt no īsta gara. Kopēji konkrētas izpratnes rādītāji ir uzmanības trūkums citu cilvēku domām, jūtām un vajadzībām, pārmērīgi vispārinājumi un aizspriedumi, apļveida skaidrojumi, īpašas interpretācijas pārsniedz to ietvaru, kurā tās sākotnēji tika izmantotas.

Ir zināms, ka vēlākā garīgā trauma vēl vairāk vājina uzmanības kontroles mehānismus un ir saistīta ar hroniskiem traucējumiem inhibīcijas kontrolē. Tādējādi veidojas apburtais mijiedarbības loks starp neorganizētu pieķeršanos, garīgiem traucējumiem un traumām, kas veicina BPD simptomu pastiprināšanos.

Betmens, Fonagi identificēja divu veidu attiecību modeļus, kas bieži sastopami BPD. Viens no tiem ir centralizēts, otrs tiek izplatīts. Personas, kurām ir centralizēts attiecību modelis, apraksta nestabilu un neelastīgu mijiedarbību. Citas personas iekšējo stāvokļu attēlojums ir cieši saistīts ar sevis pārstāvību. Attiecības ir piepildītas ar intensīvām, nepastāvīgām un aizraujošām emocijām. Otra persona bieži tiek uztverta kā neuzticama un nekonsekventa, nespēj “pareizi mīlēt”. Bieži rodas bailes par partnera neuzticību un pamešanu. Personas ar centralizētu modeli raksturo neorganizētas, nemierīgas pieķeršanās, kurās pieķeršanās objekts tiek uztverts gan kā droša vieta, gan draudu avots. Izplatīto modeli raksturo atkāpšanās un attālums. Šis attiecību modelis, atšķirībā no centralizētā modeļa nestabilitātes, saglabā stingru atšķirību starp sevi un svešo.

Literatūra:

Betmens, Antonijs V., Fonagijs, Pīters. Psihoterapija pierobežas personības traucējumiem. MentalizationBased Treatment, 2003.

Hovels, Elizabete F. Dissociative Mind, 2005

Galvenā Marija, Zālamana Džūdita. Jauna, nedroša neorganizēta / dezorientēta piesaistes modeļa atklāšana, 1996

Bateman U., Fonagy P. Robežpersonas personības traucējumu ārstēšana, pamatojoties uz mentalizāciju, 2014

Bowlby, J. Pieķeršanās, 2003

Bowlby, J. Emocionālo saišu veidošana un pārtraukšana, 2004

Brišs K. H. Pieķeršanās traucējumu terapija: no teorijas līdz praksei, 2014.

Fonagi P. Psihoanalīzes un piesaistes teorijas kopīgais pamats un atšķirības, 2002.