2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
Parasti, ar personības traucējumiem cilvēks saskaras ar sociālu nepareizu pielāgošanos, tieši ar šīm sūdzībām viņš visbiežāk nāk pie psihologa (traumatiska šķiršanās pieredze, neveiksme personīgajā dzīvē, konflikti ar vidi, ķīmiskās atkarības, grūtības saglabāt darbu utt.). Reti kurš nāk pie psihologa ar bērnības traumu. Jau psihoterapijas gaitā kļūst skaidrs, ka problēmas rodas no bērnības (emocionāla atņemšana, fiziska vardarbība, kas ietekmēja cilvēka attieksmi pret pasauli, citu uztveri, emocionālo stabilitāti).
Kopš bērnības cilvēks ir izveidojis noteiktu psiholoģiskās aizsardzības "bagāžu", kas lielā mērā noteica viņa atbildes veidu, kā arī iedzimto faktoru (domājoša tipa cilvēki emociju vietā bieži izmanto loģiku, izolāciju no stresa izraisītājiem, cilvēkiem mākslinieciskā tipa - impulsivitāte, emocionalitāte, uzmanības meklēšana). Psiholoģiskās aizsardzības pielāgošanās trūkums, kā likums, rada mijiedarbības grūtības.
Lai diagnosticētu sevi ar personības traucējumiem, jums jāiziet diagnostikas intervija ar speciālistu
Vispirms salīdziniet savu stāvokli ar Gannushkin-Kerbikov klasifikāciju. Personības traucējumus raksturo:
- kopums patoloģiskas rakstura iezīmes (cilvēks atklāj nepareizu pielāgošanos skolā, personiskajās attiecībās, darbā, viņš nekritiski izturas pret savu uzvedību un uzskata, ka citi ir naidīgi pret viņu, nevis viņš, piemēram, pret viņiem);
- stabilitāte, zema atgriezeniskums patoloģiskas rakstura iezīmes (atšķirībā no neirozes, kas rodas situācijā, reaģējot uz noteiktu stimulu, personības traucējumi var būt gan iedzimti, gan veidojušies bērnībā traumatisku faktoru ilgstošas ietekmes rezultātā; personības traucējumus nevar izārstēt, bet ar palīdzību psihoterapiju un labvēlīgu vidi, jūs varat iekļūt kompensācijas stadijā);
- smagums patoloģiskas iezīmes līdz stabilas sociālās nepareizas pielāgošanās pakāpei (cilvēks var izrādīt pārspīlētas emocionālas reakcijas, paaugstinātu ievainojamību, aizdomas, izvairīšanos no sociālās aktivitātes utt.).
kopums patoloģiskas rakstura iezīmes (cilvēks atklāj nepareizu pielāgošanos skolā, personiskajās attiecībās, darbā, viņš nekritiski izturas pret savu uzvedību un uzskata, ka citi ir naidīgi pret viņu, nevis viņš, piemēram, pret viņiem); stabilitāte, zema atgriezeniskums patoloģiskas rakstura iezīmes (atšķirībā no neirozes, kas rodas situācijā, reaģējot uz noteiktu stimulu, personības traucējumi var būt gan iedzimti, gan veidojušies bērnībā traumatisku faktoru ilgstošas ietekmes rezultātā; personības traucējumus nevar izārstēt, bet ar palīdzību psihoterapiju un labvēlīgu vidi, jūs varat iekļūt kompensācijas stadijā); smaguma pakāpe patoloģiskas iezīmes līdz stabilas sociālās nepareizas pielāgošanās pakāpei (cilvēks var izrādīt pārspīlētas emocionālas reakcijas, paaugstinātu neaizsargātību, aizdomas, izvairīšanos no sociālās aktivitātes utt.).
Lai diagnosticētu personības traucējumus, psihoanalītiķe Nensija Makviljamsa iesaka pievērst uzmanību šādiem kritērijiem:
1. Vai mēs saskaramies ar acīmredzamu jaunu problēmas veidojumu, vai arī tā pastāv vienā vai otrā pakāpē tik ilgi, kamēr cilvēks sevi atceras? 2. Vai viņa trauksme strauji palielinājās saistībā ar neirotiskiem simptomiem, vai arī viņa vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās? 3. Vai pati persona ir izteikusi vēlmi ārstēties, vai arī citi (radinieki, draugi, likumīgās pilnvaras utt.) Ir viņu nosūtījuši? 4. Vai viņa simptomi ir sveši Ego, Ego-distoniski (cilvēks tos uzskata par problemātiskiem un neracionāliem), vai arī tie ir Ego-sintoni (viņus uzskata par vienīgajām iespējamām reakcijām uz pašreizējiem dzīves apstākļiem)? 5. Vai personas spēja saskatīt savu problēmu perspektīvu (“novērojošais Ego” analītiskajā žargonā) ir pietiekama, lai izveidotu aliansi ar terapeitu cīņā pret problemātiskiem simptomiem, vai arī persona uzskata terapeitu, psihologu par potenciālu naidīgs vai maģisks glābējs? 6. Vai cilvēku uzvedībā dominē nobrieduši aizsardzības mehānismi vai primitīvi? 7. Cik neatņemama ir personas identitāte, “es” tēls? Cilvēkiem ar personības traucējumiem bieži vien ir grūtības aprakstīt savu personību (viņu īpašības, stiprās, vājās puses, uzskatus, vajadzības, dzīves mērķus vai tiem ir pretrunīgas attiecības ar to pašu parādību). 8. Vai pastāv adekvāta realitātes izjūta? Lai veiktu diferenciāldiagnozi starp robežas un psihotiskiem personības struktūras līmeņiem, Oto Kernbergs iesaka sekojošo: var izvēlēties dažas neparastas iezīmes, komentējot to un jautājot klientam, vai viņš saprot, ka arī citiem cilvēkiem šī īpašība var šķist dīvaina. Tā, piemēram, cilvēks ar izteiktām narcisistiskām iezīmēm, augstprātīgi sazinoties, var nepamanīt, viņš var būt pat ļoti pārsteigts, ja terapeits pievērš viņa uzmanību šai iezīmei, taču atzīst, ka tas ir pretēji psihotiskajam.
Terapeita uzdevumi -padarīt ego sintonisko ego distonisku, veidot cilvēka kritiku par viņa uzvedību, jaunus pārvarēšanas veidus.
Klienta uzdevums - saglabāt darba aliansi ar psihoterapeitu, sadarbojoties ar viņu pret viņa simptomu, pat neskatoties uz neregulāru neuzticību un naidīgumu.
Tādējādi klientam ar personības traucējumiem attīstās "novērojošais Ego", spēja analizēt savas domas, pārbaudīt tās, vai tās nav patiesas, paskatīties uz viņa uzvedību attiecībās ar terapeitu "no augšas", labot nepareizas adaptācijas shēmas, uzturēt kontaktus, apmācīt pašregulācijas adaptīvās prasmes, tikt galā ar trauksmi.
Kāpēc pierobežas klientiem ir grūti palikt terapijā?
Kad "robežsargi" jūtas tuvu citai personai, viņi baidās no bailēm no absorbcijas un pilnīgas kontroles, un, attālinoties, viņi jūtas traumatiski. Šis viņu emocionālās pieredzes centrālais konflikts noved pie attiecībām, kas staigā šurpu turpu, ieskaitot terapeitiskās attiecības, kur neapmierina ne tuvums, ne attālums. Dzīvošana ar šādu pamata konfliktu ir nogurdinoša robežsargiem, viņu ģimenēm, draugiem un terapeitiem.
Nosakot personības traucējumu faktu, ir jānosaka personības traucējumu veids (šizoīds, robežas, obsesīvi-kompulsīvs vai citāds). Jūs varat vadīties pēc DSM vai ICD-10 kritērijiem.
DSM-IV PLR kritēriji:
1) Negants impulss, lai izvairītos no reālas vai iedomātas pamešanas. 2) Nestabilu un intensīvu starppersonu attiecību modelis, ko raksturo pārmaiņas starp galēju idealizāciju un devalvāciju. 3) identitātes traucējumi: atšķirīgs un pastāvīgi nestabils paštēls vai pašapziņa. 4) Impulsivitāte vismaz divās paškaitīgās zonās (piemēram, atkritumi, sekss, vielu lietošana, neierobežota braukšana, rijība). 5) Atkārtota pašnāvnieciska uzvedība, žesti vai draudi vai paškaitējoša uzvedība. 6) afektīva nestabilitāte un izteikta reaģētspēja vides situācijās (piemēram, intensīva epizodiska depresija, aizkaitināmība vai trauksme, kas parasti ilgst vairākas stundas un reti vairākas dienas). 7) Hroniska tukšuma sajūta. 8) Nepiemērotas, intensīvas dusmas vai grūtības tās kontrolēt.9) Pārejoša (pārejoša) ar stresu saistīta paranoja vai smagi disociācijas simptomi (nerealitātes sajūta).
Lai diagnosticētu PLR, pietiek ar piecām no iepriekš minētajām pazīmēm
Starp neirotisko un robežas personības struktūru ir arī slānis robežas personības organizācijas formā
Tas nozīmē, ka persona nesaņem PMD diagnozes noteikšanas kritērijus (piemēram, viņam nav paškaitējošas, pašnāvnieciskas uzvedības modeļu, ir izveidojusies identitāte, nav tukšuma sajūtas, bet tajā pašā laikā laiks ir afektīva nestabilitāte, paaugstināta emocionalitāte, tendence ilgstoši “iestrēgt” pie kādas problēmas, bailes no pamešanas, tendence uz līdzatkarīgu pieķeršanās veidu, novājināta gribas sastāvdaļa utt.).
Diagnostikas testi (standartizēti, projektīvi) var arī noteikt personības traucējumu veidu
SMIL tests, 16 faktoru Kettell anketa, Amona tests, agrīnas nepareizas adaptācijas shēmu diagnostika, T. Yu. Lasovskaja un Ts. P. Korolenko, lai noteiktu PLR, projektīvais tests - "Neeksistējoša dzīvnieka rasējums M. Dukarevičs." Sākot darbu ar klientiem, pirmkārt, es bez maksas veicu visaptverošu personības diagnostiku, lai saprastu, ar kādu personības struktūru strādāju un kādai jābūt psihoterapijas stratēģijai. Ja nepieciešams, es uzraugu kolēģus. Detalizētāks, strukturēts materiāls par personības traucējumiem ir atrodams manā kolēģī. Izpratne par viņa personības īpašībām dod terapeitisku efektu, kad cilvēks sasniedz zināmu pārliecību par savu stāvokli un diagnoze neizskatās kā etiķetes piekāršana, bet drīzāk kā pašizziņa, pašpārbaude
Cienījamie lasītāji, paldies par uzmanību maniem rakstiem
Ieteicams:
Personības Traucējumi. Vispārējs Pārskats
Katra cilvēka daba ir unikāla. Mums visiem ir savas īpašības, kas izpaužas uzvedībā un mūsu domu un jūtu paletē. Šīs izpausmes veido katra no mums personību, atšķirot mūs viena no otras. Dažiem cilvēkiem patīk būt sabiedrībā, bet citiem patīk būt vienam.
Robežas Personības Traucējumi
Tātad, robežas personības traucējumi (PRL) ir cilvēka uzvedības reakciju, jūtu un domu kopums, kas nepareizi pielāgo personību un ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Tas ir diezgan izplatīts traucējums. Tos galvenokārt ietekmē indivīdi, kuru dzīvi laika posmā no 1 līdz 3 gadiem raksturo atteikšanās, pamatvajadzību neapmierinātība, vecāku (galvenokārt mātes vai viņas aizstājēja) atbildes trūkums uz bērna lūgumiem (līdz bērna smaids, viņa kliedziens, lūgumi, uzmanības un
Robežpersonas Personības Traucējumi (lekciju Piezīmes A. Langle)
Ja pierobežas personības traucējumus (BPD) koncentrējam uz vienu punktu, tad varam teikt, ka šī ir persona, kas cieš no savu iekšējo impulsu un jūtu nestabilitātes. Cilvēki ar BPD var izjust spilgtas jūtas - no mīlestības līdz naidam, taču īpatnība ir tāda, ka šīs sajūtas rodas tikai mijiedarbības procesā ar citiem cilvēkiem.
Latentas Robežas Personības Traucējumi 10 Pazīmes
Latentas robežas personības traucējumi 10 pazīmes. Dažreiz robežas personības traucējumi izpaužas kā nepamatoti baiļu un panikas lēkmes. Vienu no klientiem, sauksim viņu par Olgu, mocīja baiļu lēkmes un panikas lēkmes, kas ilga no dažām minūtēm līdz stundai.
Robežas Personības Iezīmes Un Traucējumi
Lielākā daļa manu klientu ir cilvēki ar tā saukto robežas personības tipu. Dažreiz, ja robežas iezīmes ir ļoti smagas, psihoterapeiti un psihiatri izvirza robežas personības traucējumus. Tas tiek izteikts dažādos veidos. Dažreiz tas ir pamanāms attiecību veidošanas stilā.
