Iestatīšana. Kas Tas Ir Un Tā Funkcija?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Kas ir psihoterapijas uzstādījums, kāpēc tas ir vajadzīgs? Kāpēc šis jēdziens ir tik svarīgs?

Iestatījums ir laiks, vieta, sanāksmju biežums, maksājums un daži līgumiski nosacījumi un ierobežojumi, kas tiek noteikti psihoterapijas sesijas norises procesā. Iestatījums pilda ļoti svarīgu funkciju - tas nodrošina klienta drošību, kas ir visas mūsu dzīves pamats. Var vilkt paralēli ar Maslova cilvēka vajadzību piramīdu. Drošība ir jebkuras personas pamatvajadzība. Piekrītu, ir grūti īstenot savus plānus un sapņus, gūt zināmus panākumus attīstībā un karjerā, nejūtoties droši.

Psihoterapija ir ļoti dziļš, sirsnīgs un neaizsargāts brīdis. Šeit ir svarīgi sajust drošības robežas, nosacīti - iedomātas mājas sienas, kurās cilvēku neviens netraucēs.

Samaksa par psiholoģisko konsultāciju dod klientam garantiju, ka psihoterapeits viņu neizmantos personīgiem mērķiem. Kas ir domāts? Ja terapeits ņem nelielu maksu par saviem pakalpojumiem vai veic psihoterapijas sesijas bez maksas, "brīvprātīgi", visticamāk, ka viņš cenšas sasniegt personiskos mērķus, sazinoties ar personu. Labākajā gadījumā tas ir jūsu prasmju un pieredzes palielināšana (iesācējs psihoterapeits), ar šo pieeju terapeita samaksa patiešām nav svarīga, šādas situācijas notiek un tiek uzskatītas par normu. Tomēr diezgan bieži jūs varat saskarties ar situācijām, kad terapeits cenšas apmierināt iekšējo Ego, gūt atzinību par savu glābšanas instinktu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad terapeitam ir nepārstrādāta neiroze attiecībā pret savu ģimeni (piemēram, viņš mēģināja glābt vecāku laulību, ietekmēt viņu uzvedības raksturu, bet nevarēja to izdarīt). Šādos scenārijos terapeits "apmāca" klientus, cenšoties "izglābt" citus - uz labu (kas ir pietiekami reti) vai kaitējumu, liekot cilvēkiem būt kopā, pat ja tas viņiem nenāk par labu. Ļoti vienkāršs piemērs - viņi cenšas no jums izveidot mākslinieku (jūsu pašu nerealizēto māksliniecisko talantu dēļ), bet sirdī jūs esat jurists.

Vēl viens šīs psihoterapeita attieksmes pret materiālo komponentu variants ir apmierināt viņa narcisistiski neirotisko vajadzību. Vai tas ir labs klientam? Grūti atbildēt. Ir nepieciešams novērot un analizēt visas situācijas, kas rodas terapijas sesiju laikā.

Runājot par naudas ekvivalentu psihoterapeita pakalpojumiem, maksājumam jābūt skaidram un klientam vairāk vai mazāk nemainīgam. Ir reizes, kad ir jāpārskata sniegto pakalpojumu izmaksas, bet par visām izmaiņām ir jāziņo iepriekš, vismaz vienu dienu iepriekš, ideālā gadījumā 2–4 sesijās (klienta situācijas var būt atšķirīgas, tāpēc jāņem vērā nianse). Psihoanalīzē maksājuma pārskatīšana ir daudz stingrāka - bieži vien pakalpojumu izmaksas tiek pārskatītas saskaņā ar līguma noteikumiem, un persona tiek informēta sešus mēnešus vai gadu iepriekš.

Tātad, klientam ir ļoti svarīgi zināt psihoterapijas pamatprincipus - kur un kad viņš ieradīsies, cik maksās. Runājot īpaši par efektīvu un dziļu rezultātu iegūšanu, iestatījumā jānosaka apmeklējumu biežums (vismaz reizi nedēļā). Svarīga nianse - katru reizi tai jābūt vienai un tai pašai nedēļas dienai! Kāpēc? Šis ritms rada zināmu drošības fonu cilvēkiem ar paaugstinātu trauksmi un robežlīnijām. Izmantojot šo pieeju, kad personas drošības zona tiek nopietni pārkāpta, pats iestatījums var būt dziedinošs - pateicoties ritmam un mierīguma sajūtai bezsamaņā, cilvēkos tiek izlīdzināts psiholoģiskais fons.

Visbiežāk terapeits nemaina sesiju atrašanās vietu, un attiecībā uz tiešsaistes saziņu Skype arī nemainās. Pēdējā gadījumā noderīgs ieteikums ir tas, ka ieteicams strādāt tajā pašā vietā, savā noslēgtajā stūrī, kurā neviens nedzird un neredz.

Situācijas ar sesiju atcelšanu un pārplānošanu arī ir līgumiskas un tiek apspriestas iepriekš. Psihoterapeits un klients paši izlemj, vai ir vērts slēgt līgumu, vai arī viņiem ir ērtāk veidot attiecības uz uzticēšanos, mutiski apspriežot visas iespējamās nianses. Ieteicamais minimālais sesijas atcelšanas vai pārplānošanas periods ir viena diena. Nereti klienti atceļ vai pārceļ tikšanos mazāk nekā dienā, tāpēc daudzi terapeiti apdrošina savu laiku - šādā situācijā sesija obligāti tiek apmaksāta. Šī uzvedība nozīmē personas pretestību. Visi cilvēki zemapziņā pretojas pārmaiņām savā dzīvē, pat ja tie ir uz labo pusi. Neviens nevēlas izkāpt no savas komforta zonas. Vienmēr ir vieglāk izdarīt kaut ko bezjēdzīgu un postošu nekā kaut ko patiešām vērtīgu.

Kas tiek dziedināts ar iestatījumu? Pieķeršanās traucējumi, pasliktināta bērnības drošība, pastiprināta trauksme, panikas lēkmes, personības robežas robežas organizācija, robežas pārejoši stāvokļi (piemēram, uzliesmojums), atkarības psiholoģiskais stāvoklis, narcisistiskais un depresīvais raksturs ir tie apstākļi, kuros stingrai noteikšanai ir liela nozīme.

Psihoterapeita uzdevums ir uzraudzīt, kā klients ievēro noteikto (vai viņš ierodas laikā un maksā par to, vai notiek sesiju pārcelšana un kāda iemesla dēļ, vai ir saistība ar klientu starp sesijām un kāpēc). Iestatījumu regularitāte un konsekvence ir milzīgs solis klientam ceļā uz efektīvu psihoterapiju, vēlamo rezultātu, izaugsmi un attīstību.

Psihoterapijā ir vispārpieņemts, ka ārpus terapeita un klienta nav attiecību vai komunikācijas ārpus sesijām. Tomēr, ja šādi kontakti notiek, tas liek terapeitam padomāt par situāciju ar klientu, analizēt pēdējās sesijas, meklējot atbildi uz jautājumu "Kāpēc klientam tas bija vajadzīgs tagad?" Terapeits patstāvīgi lemj par iespējamo saziņu ar klientu ārpus sesijām, atkarībā no lietas sarežģītības un personas stāvokļa. Bet visi notikumi starp sesijām, kavēšanās un klienta prombūtne, tikšanās pārplānošana vienmēr tiek apspriesta sesijā. Cilvēka uzvedība un rīcība var liecināt par diezgan svarīgām lietām, kuras saprotot, jūs varat veikt ievērojamu izrāvienu norādītajā problēmā.

Klienta nepieciešamība pēc psihoterapeita ir saistīta ar pieķeršanos mātei. Šī ir sava veida pārbaude:

- Mammu, vai tu esi tur? Kur tu esi?

- Jā, es esmu.

- Ā, nu, nu, tad es esmu mierīga!

Līdzīgu vajadzību pēc saskares izjūt cilvēki ar paaugstinātu trauksmes līmeni vai pieķeršanās traucējumiem, pārbaudot, vai joprojām ir kontakts, vai terapeits ir pametis, vai viņš tiešām ir tur, mīl un vai vēl saprot?

Kāpēc mamma? Fakts ir tāds, ka pirmā pieķeršanās tiek veidota ar jebkuru no mums kopā ar manu māti un pēc tam ar visiem pārējiem. Attiecīgi visizplatītākā pārnešana šādos gadījumos ir mamma-bērns.

Dažreiz vidē ir diezgan neparasta situācija, kad klients lūdz rīkot sanāksmi citā vietā vai patstāvīgi ierosina interesantus jautājumus-situācijas, kuras viņš vēlētos apspriest ar terapeitu un noskaidrot savas darbības patieso iemeslu (piemēram: “Es prātoju, kāpēc es negribēju ierasties uz sesiju pagājušajā reizē?” Vai “Šodien ieradās sanāksmē, bet kaut kā ar spēku”). Šādas diskusijas var aizvest klientu pilnīgi jaunā attīstības līmenī, vismaz tās nozīmē būtiskas un kvalitatīvas izmaiņas psihē, uzvedībā un terapijas izpratnē.

Piemēram, ņemiet vērā personisko situāciju - nokavējiet sesiju par 59 minūtēm (psihoterapeita sesijas ilgums bija 60 minūtes). Tieši šajā brīdī radās izpratne par baiļu sajūtu, ka terapeits var atmest, novērsties, noraidīt. Pateicoties šādām sajūtām un neparedzētiem notikumiem, kas ietekmēja kavēšanos, sesija iegūst pavisam citu nozīmi, jaunas pieredzes ēnu, kļūst par nozīmīgāku pakāpi un veido pilnvērtīgu uzticību starp klientu un terapeitu. Cilvēks sāk uztvert sevi un citus savādāk un pārstāj baidīties no jaunām attiecībām, it īpaši, ja pavadonis viņam ir ļoti dārgs.