Klusie Klienti - Pasīvā Pretestība Vai Alekseimija?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Fils ir patiesi ziemeļnieciska rakstura īpašnieks, vārds "stoisks" viņam piestāv vislabāk. Viņš cieš klusumā. Kā jau īstam vīrietim pienākas. Bez asarām, bez sūdzībām. Skumjas acis kā piekauts suns un blāva balss, it kā viņam būtu jāmaina baterija.

Fils kļuva nomākts un izmisis, jo sieva viņu pameta, paņemot līdzi bērnus. Psihoterapijas izredzes viņam neizraisa lielu entuziasmu, taču viņš cer, ka šādā veidā izdosies pārliecināt sievu par viņa nodomu nopietnību mainīties. Runājot par sevi, viņš netic pārmaiņu iespējai. Tajā pašā laikā sieva ar pilnīgu pārliecību paziņoja, ka vairs nevar dzīvot kopā ar aukstu un nejūtīgu cilvēku. Fils pats paskaidro: “Viņa apgalvo, ka es iekšā esmu tukša. Bez jūtām, vismaz es par tām nezinu. Viņai var būt taisnība."

Lai gan Fils patiešām vēlas saņemt palīdzību, viņš nezina, ko šajā sakarā darīt, ar ko sazināties. Šāda veida nedrošība ir ļoti raksturīga cilvēkiem, kuriem nav piekļuves savām jūtām. Turklāt Fils, kuram nav noslieces uz pašnovērtējumu, nemaz nenojauš, kā klientam jāuzvedas psihoterapijas procesā. Viņš ir lakonisks un uzskata, ka runāšana ir laika izšķiešana. Uz jautājumu, ko viņš domā, Fils parausta plecus. Kad viņam tiek lūgts dalīties pieredzē, viņš atbild: “Mana sieva mani pameta”, un gaidoši paskatās uz mani, it kā man būtu jāiet un jāatved viņa.

- Vai sieva tevi pameta?

- Jā.

- Vai jūs varētu pastāstīt mums vairāk par šo?

- Nav ko stāstīt. Pirms nedēļas es atgriezos no darba un redzēju, ka viņa vairs nav. Kopā ar bērniem.

- Kā jūs jūtaties šajā sakarā?

Viņai nevajadzēja to darīt, vispirms ar mani nerunājot.

- Šķiet, ka tu esi dusmīgs.

- Dusmas nenes cilvēkam labu. Es tikai domāju, ka viņai vajadzētu doties mājās.

Protams, šādai personai bija vieglāk strādāt izziņas līmenī. Tā mēs pavadījām kādu laiku kopā ar viņu, kamēr mūsu sesijas no viņa puses atgādināja klusuma spēli: galvenokārt runāju es. Konkrēti, saruna bija par praktiskiem dzīves aspektiem vienatnē, par to, ko teikt ģimenei un draugiem, par to, kā tikt galā ar bezmiegu. Katras sesijas sākumā Fils man uzdeva vienu jautājumu, gaidot, ka es uz to atbildēšu stundas laikā. Viņš pats klusēja. To izskaidrojot ar to, ka viņam nav ko teikt.

"Labi," es kādu dienu teicu, cerot no viņa atbrīvoties. - Es neredzu iemeslu, lai mēs atkal satiktos.

Tomēr, pēc Fila teiktā, ar psihoterapijas atteikumu viņš zaudēja pēdējo iespēju atgriezt sievu, jebkurā gadījumā viņš bija par to stingri pārliecināts. Nē, viņš apmeklēs sesijas, līdz sieva izlems, ko darīt. Atliek noteikt, ko mēs ar viņu darīsim šajā laikā.

Katra sesija man bija īsts izaicinājums. Pat ja Fils vēlējās turpināt sarunu, viņš nezināja, kā to izdarīt. Tādējādi atbildība par notiekošo pilnībā gulēja uz mani. Nedaudz papļāpāju, lasot aizdedzinošas runas par visdažādākajām tēmām un mēģinot uzjundīt viņā vismaz intereses dzirksti. Mēs apspriedām zveju un medības (par kurām es neko nezinu); dažreiz bija iespējams tulkot runu viņa jūtās un iekšējās sajūtās (kas viņam tika dota ar grūtībām). Tā vai citādi mēs kopā pavadījām vēl stundu, tad viņš iztaisnojās un, it kā gatavojoties lietot vēl vienu rūgtu zāļu devu, norunāja tikšanos.

Es gribēju ticēt, ka Fils gūs kādu labumu no mūsu sarunām, pat ja viņa sieva nekad pie viņa neatgriezīsies. Pēc sešiem mēnešiem viņš kļuva mazāk savaldīgs, un es paplašināju savas zināšanas par medībām un makšķerēšanu. Galu galā viņš sakārtoja savu dzīvi, nolemjot iegūt jaunu sievu, kura viņu mīlēs tādu, kāds viņš ir, vai jebkurā gadījumā piekritīs dzīvot kopā ar viņu.

Fils atšķīrās no vairuma klusējošu klientu, jo viņa uzvedība nebija balstīta uz pretestību. Viņš patiesi centās ar mani sadarboties, bet nezināja, kā pie viņa nākt un kas tas ir. … Protams, ir arī citi klienti, kuri klusē, jo nevēlas spēlēt pēc mūsu noteikumiem.

Klienti mēdz klusēt dažādu iemeslu dēļ. Dažiem ideja par svešinieku iejaukšanos viņu personīgajā dzīvē ir nepanesama, savukārt vienīgais veids, kā palikt situācijas kontrolē (vismaz viņi tā domā), ir kontrolēt savus vārdus un uzvedību. Citi klienti klusē, jo viņi nezina, par ko runāt, viņiem ir vajadzīgs laiks, lai saprastu savu attieksmi un saprastu, ko terapeits no viņiem vēlas. Ir arī tie, kas pauž pasīvu agresiju, vairās no komunikācijas, cenšas sodīt terapeitu vai ietekmēt viņa uzvedību.

Bērni un pusaudži klusēšanu biežāk un prasmīgāk izmanto kā ieroci psihoterapijā nekā citi. Tātad Māršalam bija jāsadarbojas ar 10 gadus vecu zēnu, kurš bija īpaši virtuozs, izvairoties no saziņas ar psihoterapeitu, vienlaikus izmantojot dažādas metodes: viņš izrādīja atslāņošanos, vienaldzību un nicinājumu pret visiem terapeita centieniem. Tā kā bērns lieliski prata ignorēt jautājumus, viņam tika lūgts kalpot par ideālā grūtā klienta prototipu. Pēc Māršala domām, ja bērni vēlas līdzināties šim zēnam, viņu terapeitu nožēlošanai, viņiem uz jebkuru jautājumu jāsniedz tikai tālāk uzskaitītās atbildes.

- ES nezinu.

- Dažreiz.

- Man vienalga.

- Liekas.

- Kaut kas kā.

- Es neatceros.

-Jā.

- Nē.

- Kaut kas tamlīdzīgs.

- ES aizmirsu.

- Nav nozīmes.

Protams, ja psihoterapeitam ar klientu izdodas pārvērst stingrus saziņas modeļus par spēli, vienlaikus nosakot skaidrus noteikumus, viņi var pasmieties par sevi un iznīcināt dažus šķēršļus, kas pastāv starp tiem, lai pārietu uz problemātisko jautājumu izpēti..

Starp dažādajām atbildēm, kuras var dzirdēt no klientiem, kuri nevēlas runāt, terapeits biežāk ir neizpratnē par atbildi, piemēram, "es nezinu". Tika izstrādāta īpaša psihoterapeita iespējamo reakciju klasifikācija uz klientu, kurš atbild uz visiem jautājumiem “es nezinu”. Man ir sadalītas terapeitiskās intervences no pasīvākas uz aktīvāku. No mana viedokļa jums vajadzētu sasniegt maksimālu rezultātu par viszemākajām izmaksām. Tikai tad, kad vienkāršākās stratēģijas neizdodas, ir jāizmanto spēcīgākas ietekmes metodes.

Terapeita reakcija uz klientu, kurš saka: “Es nezinu”

1. Klusums. Atbildiet uz klusumu ar klusumu.

2. Satura atspoguļojums. "Jums ir grūti vārdos izteikt to, kas ar jums notiek."

3. Jūtu atspoguļojums. "Jūs tiešām esat aizvainots, ka jums šeit jāsēž un jāatbild uz visādiem jautājumiem."

4. Testa lēciens. - Ko jums nozīmē nezināt?

5. Uzvedības vispārināšana. "Es pamanīju, ka jūs bieži sakāt" es nezinu "."

6. Uzaicinājums spēlēt. "Iedomājieties, ka jūs zināt. Rūpīgi pārdomājiet, kas tas varētu būt."

7. Konfrontācija. - Man šķiet, ka tu zini daudz vairāk, nekā tagad man stāsti.

8. Sevis izpaušana. “Man ir grūti sadarboties ar jums, kad jūs atbildat uz praktiski visiem jautājumiem“es nezinu”. Šķiet, ka jūs domājat, ka es zinu, kas ar jums notiek, un man nav nepieciešama jūsu palīdzība, lai to saprastu."

Šīs ir tipiskākās terapeita reakcijas uz klientiem, kuri piedāvā pasīvo pretestību. Kopumā ir vairākas citas stratēģijas, kuras var izmantot, lai novērstu klusuma vai pārmērīgas pasivitātes sazvērestību.

9. Jauna uzvedības definīcija. “Jums ir izdevies klusēt. Lielākā daļa cilvēku nevar konkurēt ar jums."

10. "Klusās" sesijas pasludināšana. Ilgstošs klusums tagad tiek uzskatīts par adekvātu reakciju.

11. Klusuma noteikšana. “Es novērtēju jūsu spēju klusēt. Tas man atvieglos, kad man jāapspriež problēmas ar jūsu vecākiem. Es gribētu, lai jūs turpinātu klusēt, un es nebūtu apbēdināts, ka zinu jūsu viedokli."

12. Sesijas strukturēšana. “Šķiet, ka jums nav ieteikumu, ko darīt sesiju laikā. Varbūt jums šķitīs ērti, ja es jums uzdošu dažus jautājumus?"

13. Brīvības piešķiršana. “Es cienu jūsu vēlmi klusēt. Es esmu gatavs gaidīt tik ilgi, cik nepieciešams, līdz jūs uzskatāt par nepieciešamu sākt sarunu."

14. Ieteikums spēlēt. Uzdošu jums dažus jautājumus, uz kuriem jums nav jāatbild. Vienkārši pamājiet ar galvu vai paraustiet plecus, ja nevarat atbildēt."

15. Neverbālo saziņas līdzekļu izmantošana. "Tā kā jums, šķiet, ir grūti turpināt sarunu, varbūt uzzīmējiet attēlu, kas atspoguļo jūsu jūtas." Citas iespējas: apspriest fotoattēlus, klausīties iecienīto mūziku, spēlēt spēles, staigāt.

Šobrīd es strādāju ar trim pusaudžiem, kurus pamatoti var uzskatīt par grūtiem, jo viņi atsakās ar mani runāt. Vecāki uzstāj uz psihoterapijas nepieciešamību, izjūtot savu vainu par to, ka ir radījuši šādus monstrus, tāpēc reizi nedēļā viņi izmet man savas atvases smadzeņu skalošanai. Visi trīs zēni ir dusmīgi un nekaunīgi. Katrs no viņiem paziņoja, ka ieradīsies pie manis, bet viņam nebija pienākuma ar mani runāt. "Lieliski," es atbildēju, "ko, jūsuprāt, mums vajadzētu darīt sesiju laikā?" Es biju lepns par sevi. Es parādīju labu gribu un pievienojos pusaudžiem tādā līmenī, kādā viņi spēja darboties. Mēs ar vienu no puišiem spēlējām kārtis - pokeru un kunkenu. Citas spēles viņu neinteresēja. Viņš atbildēja tikai uz tiem jautājumiem, kas bija saistīti ar spēli. Vēl viens zēns atveda bumbu, un mēs to iemetām viens otram. Viņš arī nevēlējās runāt, bet es pārliecinājos, ka mēs ar viņu produktīvi komunicējam neverbālā līmenī. Trešajam zēnam patīk staigāt kopā ar mani uz aptieku, kur es viņam pērku čipsus un kolu. Viņš man nomurmina "paldies" un atkal kļūst nepieejams.

Ar katru no šiem puišiem strādāju jau vairākus mēnešus un neesmu ievērojis izteiktas izmaiņas viņu uzvedībā. Mūsu saziņa ir pakļauta noteiktam scenārijam, katrs no mums zina, kas notiks tālāk. Pārsteidzošākais ir tas, ka divu zēnu vecāki ziņo par būtiskiem mājas uzvedības un akadēmisko sniegumu uzlabojumiem. Dažreiz pusaudži pat izrāda uzmanību savām māsām. Vecāki mani uzskata par burvi un interesējas par mana darba metodēm. Es atbildu, ka tie ir profesionāli noslēpumi, bet pie sevis domāju: tas ir smieklīgi. Bez konfrontācijām vai izcilām interpretācijām. Es vienkārši spēlēju kārtis un eju pastaigāties. Un viņi arī man par to maksā!

Tātad, kādi ir iespējamie iemesli šo bērnu stāvokļa uzlabošanai? Visticamāk, viņi izjūt patiesu rūpību no manas puses, redz, ka es cenšos viņiem palīdzēt. Es cenšos būt pēc iespējas godīgāks, un viņi ir pārliecināti, ka neciešu nekādus melus. Es domāju, ka viņi saprot, ka man ir spēks radīt viņiem vēl vairāk nepatikšanas, ja viņi atsakās ar mani sadarboties vismaz minimāli. Varbūt kādu dienu būšu noderīga arī viņiem.

Psihoterapijas neveikšanas process šķiet ārkārtīgi grūts tiem no mums, kuri tiecas uz progresu un pārmaiņām. Tajā pašā laikā pasīvi pretošanās klienti gandrīz nereaģē uz tiešu iejaukšanos … Dažreiz, strādājot ar pusaudžiem, visefektīvākā psihoterapeitiskā tehnika ir uz laiku apturēt jebkuru terapeitisku iejaukšanos, lai bērni nejustos stūrī. Es uzskatu, ka ir liels maldīgs priekšstats, ka progress psihoterapijā ir atkarīgs tikai no mūsu darbībām ar jums, dažreiz panākumi nāk tāpēc, ka nevēlamais klients var iet savu ceļu un savā tempā, nevis prasīt, lai viņš izpildītu mūsu cerības.

Džefrijs A. Kottlers. Pilnīgs terapeits. Līdzjūtīga terapija: darbs ar sarežģītiem klientiem. Sanfrancisko: Jossey-Bass. 1991 (tekstu autors)

Hariss, G. A. un Watkins, D. Piespiedu un izturīga klienta konsultēšana. Amerikas korekcijas asociācija, 1987

Māršals, R. Izturīga mijiedarbība: bērns, ģimene un psihoterapeits. Ņujorka: Human Sciences. 1982.

Sack, R. T. Konsultācijas atbildes, kad klienti saka "Es nezinu". Garīgās veselības žurnāls. 1988. gads.