2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
Kāpēc panikas lēkmes neizraisa neprātu?
Ph. D. Ermakovs A. A
Visbiežāk sastopamās bailes panikas lēkmes laikā ir bailes no nāves, bailes zaudēt paškontroli un bailes no ārprāta. Pacienti bieži ir pārliecināti, ka viņu ķermenī vai psihē notiek kāda veida katastrofa: miokarda infarkts, insults, šizofrēnija. Patiesībā domu saturs panikas lēkmes laikā ir stingri subjektīvs un pakļaujas emocionālās loģikas likumiem, t.i. tendence uz katastrofu. Tas, starp citu, izskaidro faktu, ka starp panikas lēkmēm pacients pamatoti saprot, ka no panikas lēkmēm neviens nav nomiris vai traks, ka panikas lēkme ir ķermeņa treniņa līdzība, bet trauksmes lēkmes laikā viss šie aizsardzības paziņojumi iet kur- tad tie iztvaiko.
Tātad, kāpēc panikas lēkmes nav trakas? Lai to saprastu, vispirms jāpaskaidro, kas ir panikas lēkmes. Klīniski panikas lēkme (PA) izpaužas ar šādiem simptomiem (vismaz 4):
1. Tahikardija.
2. Svīšana.
3. Ķermeņa trīce vai trīce.
4. Gaisa trūkuma sajūta.
5. Aizrīšanās.
6. Sāpes vai diskomforts aiz krūšu kaula.
7. Slikta dūša vai diskomforts kuņģī.
8. Reibonis, nestabilitāte vai vājums.
9. Derealizācija (apkārtējās pasaules un notiekošā nerealitātes sajūta) vai depersonalizācija (sava ķermeņa atsvešinātības sajūta vai savu sajūtu atšķirība).
10. Drudzis vai drebuļi.
11. Parestēzija (tirpšanas sajūta, nejutīgums vai "ložņāšana").
12. Bailes nomirt.
13. Bailes zaudēt kontroli vai kļūt trakam.
Uzbrukumi var būt atkārtoti, neparedzami un neaprobežojas tikai ar kādu konkrētu situāciju (pretstatā, piemēram, no sociālās fobijas - uzbrukumi sociālās situācijās vai agorafobija - uzbrukumi situācijās, kad ir grūti saņemt palīdzību vai izkļūt no tās). Panikas lēkme reti var ilgt vairāk par 30 minūtēm. Vidējais ilgums ir 5-10 minūtes. Izvairīšanās no jebkuras situācijas, kurā vispirms notika panikas lēkme, tiek veidota otro reizi, piemēram: palikt vienam, pārpildītām vietām, atkārtot panikas lēkmes - tā saukto trauksmi par uzbrukuma gaidīšanu.
Ir svarīgi pieminēt, ka panikas traucējumi rodas apstākļos, kas nav saistīti ar objektīviem draudiem, t.i. PA izraisa intrapsihisks (intrasubjektīvs) bezsamaņā esošs konflikts. No kādām saitēm sastāv šis konflikts?
Panikas lēkme ir klasiska trauksmes neirozes izpausme. Personas personībai, kurai ir nosliece uz panikas traucējumiem, ir raksturīgs integrēts, bet stingrs (pārkaulots, neelastīgs attieksme un noteikumi) superego, kura instruments ir vispārināta vainas sajūta. Tā rezultātā, reaģējot uz nepieņemamām atkarības un mīlestības vajadzībām, kā arī uz augošajām dusmām un naidīgumu pret citiem, ieslēdzas bezsamaņā esoša trauksme, kas pārvēršas par somato -veģetatīvo simptomu - panikas lēkmi.
Tādējādi PA nav signāls par gaidāmo nāvi vai vājprātu, bet gan pašsoda rezultāts par nepieņemamu (amorālu-no bērna morāles viedokļa pašsodoša super-ego kontroliera) impulsu. Attēlā parādīts PA veidošanās mehānisms:
Oto Kernbergs (1975) identificēja 3 personības strukturālās organizācijas: neirotiskas, robežlīnijas un psihotiskas. Panikas lēkmes ir neirotiska rakstura prerogatīva, kurā nav iespējama psihozes attīstība, piemēram: šizofrēnija vai paranoja.
Kāda ir atšķirība starp neirotisku personību un psihotisku?
Personības neirotisko organizāciju raksturo "sametināts" es - skaidra robeža starp sevi un priekšstatiem par citiem (starp savām domām un jūtām un fantāzijām par citiem). Holistiska identitāte, kurā pretrunīgi priekšstati par sevi un citiem ir integrēti holistiskā attēlā. Tas neļauj zaudēt saikni ar realitāti pat ar ievērojamu stresu. Turklāt, par Es robežu sardzi - spēcīgs Ego ar produktīvu, nobriedušāku psiholoģisko aizsardzību: racionalizācija, represijas, reaktīvā izglītība, izolācija, iznīcināšana, intelektualizācija. Spēja pārbaudīt realitāti - tiek saglabāta spēja atšķirt es un nevis es, intrapsihiskie un vides faktori.
Tātad, kāpēc psihotiskā personība ir neaizsargāta pret šizofrēnijas attīstību?
1. Personības psihotisko organizāciju (kurā ir iespējama psihozes attīstība un pakļaujas stresa diatēzes jēdzienam, ti, paaugstinātai "neaizsargātībai" pret stresu) raksturo neskaidra, bet tomēr iedzimta nosliece.
2. Psihotisko personību raksturo Ego vājums, kas nespēj tikt galā ar trauksmi, nekontrolē impulsus un tai ir tikai primitīvas psiholoģiskās aizsardzības spējas, nav spējīga sublimēties.
3. Līdz ar personības psihotisko organizāciju cieš realitātes pārbaude. To var definēt kā spēju atšķirt I un ne-I, atšķirt intrapsihisko no ārējā uztveres un stimulācijas avota, kā arī spēju novērtēt savas sekas, uzvedību un domas, ņemot vērā sociālās normas. parasts cilvēks. Klīniskajos pētījumos par spēju pārbaudīt realitāti liecina šādas pazīmes: (1) halucināciju un maldu neesamība; (2) nepārprotami neatbilstošu vai dīvainu ietekmju, domāšanas un uzvedības formu neesamība; (3) ja citi pamana pacienta afektu, domāšanas un uzvedības neatbilstību vai dīvainību no vienkārša cilvēka sociālo normu viedokļa, pacients spēj izjust empātiju pret citu pieredzi un piedalīties viņu noskaidrošanā. Realitātes pārbaude ir jānošķir no subjektīvās realitātes uztveres izkropļojumiem, kas var parādīties jebkuram pacientam psiholoģisku grūtību laikā, kā arī no attieksmes izkropļojuma pret realitāti, kas vienmēr sastopama gan rakstura traucējumos, gan regresīvākos psihotiskos stāvokļos.
4. Turklāt personības psihotisko organizāciju raksturo "izkliedētā identitāte" (sevis uztvere un sevis izpratne). Klīniski "izkliedēto identitāti" raksturo slikta integrācija starp sevi un nozīmīgiem citiem. Pastāvīga tukšuma sajūta, pretrunas sevis uztverē, uzvedības nekonsekvence, kuru nevar integrēt emocionāli nozīmīgā veidā, un bāla, plakana, niecīga citu uztvere ir visas izkliedētās identitātes izpausmes. Psihotiska strukturāla organizācija nozīmē regresīvu noraidījumu starp robežu starp sevi un citiem vai šīs robežas neskaidrību. Robežpersonības garīgajā organizācijā pastāv diezgan skaidra barjera starp sevi un otru.
Ar personības psihotisko organizāciju var rasties iznīcinošas (dzīvībai svarīgas) trauksmes lēkmes, taču atšķirībā no panikas lēkmēm tās raksturo oriģinalitāte un iestudējums:
Psihozes 1. posms - maldīgs garastāvoklis. Kad cilvēks ir apmulsis un nemierīgs.
2. posms - maldīga uztvere, mainoties apkārtējās vides apziņai un uztverei, viss notiekošais tiek atzīts par kaut ko saistītu ar pacientu.
3. posms - īpaša nozīme. Pacients visu uztver saskaņā ar kādu īpašu objektu un parādību nozīmi un nozīmi.
Simptomi, kas novēroti pierobežas pacientiem, ir līdzīgi parastajām neirozēm vai rakstura patoloģijām, taču dažu pazīmju kombinācija ir raksturīga tieši robežas patoloģijas gadījumiem. Īpaši svarīgi ir šādi simptomi:
1. Trauksme. Robežlīnijas pacientiem ir raksturīga hroniska, visaptveroša, “brīvi peldoša” trauksme.
2. Polisimptomātiska neiroze. Daudziem pacientiem ir viens vai otrs neirotisko simptomu kopums, bet šeit mēs domājam tikai tos gadījumus, kad pacientam ir vismaz divu šādu simptomu kombinācija:
bet. Vairākas fobijas, īpaši tās, kas ievērojami ierobežo pacienta aktivitāti ikdienas dzīvē.
b. Obsesīvi simptomi, kas otro reizi kļuva par Ego-sintētisku (pieņemami Es) un ieguva “pārvērtētu” domu un darbību kvalitāti.
iekšā. Vairāki sarežģīti vai dīvaini konversijas simptomi, īpaši hroniski.
d) disociācijas reakcijas, īpaši histēriski krēslas stāvokļi un fūgas, kā arī amnēzija, ko pavada apziņas traucējumi.
e. hipohondrija.
e) paranoīdas un hipohondriskas tendences kombinācijā ar citām simptomātiskām neirozēm (tipiska kombinācija, kas liek aizdomāties par robežas personības organizācijas diagnozi).
3. Polimorfas perversas seksuālās tendences. Tas attiecas uz pacientiem ar smagām seksuālām novirzēm, kurās pastāv vairākas atšķirīgas perversas tieksmes. Jo haotiskākas un daudzskaitlīgākas ir pacienta perversās fantāzijas un darbības, un jo nestabilākas ir objektu attiecības, kas veidojas ap šādu seksualitāti, jo vairāk ir iemeslu aizdomām par personības robežas organizāciju.
4. "Klasiskā" pirmspsihotiskā personības struktūra, kas ietver šādas iezīmes:
bet. Paranojas personība (paranojas iezīmes parādās tādā mērā, ka tās ir pirmajā vietā aprakstošā diagnozē).
b. Šizoīda personība.
iekšā. Hipomaniska personība un ciklotīma personības organizācija ar izteiktām hipomaniskām tieksmēm.
5. Impulsīva neiroze un atkarība. Tas nozīmē tādas smagas rakstura patoloģijas formas, kuras uzvedībā izpaužas kā “impulsa izrāviens”, lai apmierinātu instinktīvās vajadzības, un šādas impulsīvas Ego-distoniskas (svešas I) epizodes, kad tās atceras, bet Ego-sintoni (pieņemami I) un sagādā lielu prieku tieši viņu uzstāšanās brīdī. Tipiski piemēri tam ir alkoholisms un narkomānija, dažas psihogēnas aptaukošanās formas vai kleptomanija.
6. "Zemākā līmeņa" rakstura pārkāpumi. Tas var ietvert dažas smagas rakstura patoloģijas formas, kuru tipiski piemēri ir haotiski un impulsīvi personāži.
Lietotas grāmatas:
Kernbergs O. F. Robežnosacījumi un patoloģiskais narcisms. - Ņujorka: Džeisons Aronsons. - 1975. - Lpp. 125-164.
Ieteicams:
Panikas Lēkmes. Vai Man Vajadzētu Krist Panikā?
Mūsdienās panikas lēkmes nav nekas neparasts. Tās izpaužas dažādos veidos: trauksme, bailes, paātrināta elpošana vai sirdsdarbība, elpas trūkums, aizrīšanās, elpas trūkums, reibonis, slikta dūša, trīce u.c. Simptomu ir daudz, un daudzi ir somatiski.
Panikas Lēkmes Un To Novēršanas Metodes
Panikas lēkmes ir pēkšņi, neparedzami nekontrolējamu iracionālu baiļu vai nemiera lēkmes. Panikas lēkmes ir vairāk pakļautas cilvēkiem ar attīstītu gribasspēku, kuriem raksturīga pārmērīga kontrole un pārmērīga atbildība. Un, tā kā viņi parasti slēpj savu negatīvo attieksmi pret notiekošo, neļaujot justies un vēl jo vairāk - parādīt vai izteikt savas patiesās jūtas un domas, tad tas viss tiek pārvietots bezsamaņā, kā rezultātā rodas iekšēja rodas konflikts, kas galu galā izplū
Panikas Lēkmes. Īsti Stāsti. Kāpēc Es ?
Panikas lēkmes. Īsti stāsti Kāpēc es ? Naumenko Lesja, geštaltterapeite “Panikas lēkme ir kļuvusi par mūsu laika nenotveramo sāpju emblēmu. Slikts stāvoklis bez redzama iemesla var notikt gan tiem, kam ir viss, gan tiem, kuri vienmēr ir vadījuši ne tikai normālu, bet arī jēgas pilnu dzīvi - drosmīgu, koncentrētu uz pozitīvām vērtībām.
Kāpēc Man Dzīvē Nav Paveicies? Kāpēc Kāpēc
Daudzus gadus cilvēki uzdod sev jautājumus: Kāpēc es gribu būt bagāts, un visu mūžu nedaru neko citu kā savilku galus; Kāpēc es nevaru satikt cienīgu dzīves partneri; Kāpēc visi vīrieši, ar kuriem es sastopos, ir vājie, zaudētāji, sievišķīgie vai žigoli;
Panikas Lēkmes Simptomi. Ko Darīt Panikas Lēkmes Gadījumā?
Kas ir panikas un panikas lēkme? Vārds "panika" cēlies no sengrieķu dieva Pana vārda. Saskaņā ar mītiem, negaidītais Pana izskats izraisīja tādas šausmas, ka vīrietis "ar galvu" metās skriet, neizšķērsojot ceļu, neapzinoties, ka pats lidojums var viņam draudēt ar nāvi.
