Novērtēšanas Sesija Kā Sagatavošanās Terapijai

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Šajā rakstā es apspriedīšu vērtēšanas sesijas struktūru; Es paskaidrošu, kā terapeits palīdz veidot klienta pieprasījumu un viņa cerības no terapijas.

Lai terapija būtu veiksmīga, ir jāveido terapeitiskas attiecības, jāizvērtē klienta problēmas un jāizstrādā provizoriska konceptualizācija. Detalizētas informācijas iegūšana par klienta pagātni un tagadni palīdz sastādīt individuālu plānu terapijas mērķu sasniegšanai.

Es parasti lūdzu klientus iepriekš aizpildīt standarta anketas, lai pirms terapijas uzsākšanas viņi varētu izlasīt nepieciešamo informāciju un padarīt vērtēšanas sesiju produktīvāku. Šis sagatavošanās darbs ļauj saīsināt novērtēšanas sesijas ilgumu.

Novērtēšanas sesijai ir secīga struktūra, kuras katru posmu es sīki aprakstīšu.

1. posms. Novērtēšanas sesijas sākums

Pēc sveiciena un klienta iepazīšanas es paskaidroju, kā sesija notiks un kas nepieciešams, lai identificētu aktuālas problēmas, kurām pievērsīsim uzmanību nākamajās sesijās.

Terapeits: “Šodien mēs kopā ar jums veiksim novērtēšanas sesiju, kurā jūs pastāstīsit visu, kas man jāzina par jūsu pieredzi. Es uzdošu jums jautājumus, lai identificētu galvenās problēmas, ar kurām mēs strādāsim terapijā. Dažreiz es jūs pārtraucu, lai precizētu dažus punktus. Ja tas jūs traucē, lūdzu, pastāstiet man.

Tad es dalīšos savā iespaidā par jūsu lietu: mēs apspriedīsim terapijas plānu un mērķus, un jūs varat man uzdot visus jautājumus."

2. posms. Diagnostika

Lai klientam sastādītu efektīvu terapijas plānu - formulētu mērķus, organizētu terapijas procesu un plānotu sesijas - nepieciešams iegūt detalizētu informāciju par klienta pašreizējo un iepriekšējo dzīvi. Tātad es uzzinu sekojošo:

• vecums un ģimenes stāvoklis, ar kuru viņš dzīvo;
• sūdzības un problēmas;
• kādi dzīves notikumi ietekmēja problēmas veidošanos;
• kā klients risināja problēmas;
• psihiatriskās vai psihosociālās ārstēšanas vēsture un klienta viedoklis par tās efektivitāti;
• slimības vēsture, hospitalizācija, pašnāvības mēģinājumi;
• psihoaktīvo narkotiku lietošana;
• psihiatriskā ģimenes anamnēze;
• bērnība, pusaudža vecums un cita nepieciešamā informācija.
• vecums un ģimenes stāvoklis, ar kuru viņš dzīvo;
• sūdzības un problēmas;
• kādi dzīves notikumi ietekmēja problēmas veidošanos;
• kā klients risināja problēmas;
• psihiatriskās vai psihosociālās ārstēšanas vēsture un klienta viedoklis par tās efektivitāti;
• slimības vēsture, hospitalizācija, pašnāvības mēģinājumi;
• psihoaktīvo narkotiku lietošana;
• psihiatriskā ģimenes anamnēze;
• bērnība, pusaudža vecums un cita nepieciešamā informācija.

Turklāt, ja nepieciešams, es lūdzu detalizēti aprakstīt, kā viņš pavada savu tipisko dienu - no brīža, kad viņš no rīta pamostas, līdz vakara gulēšanai. Es jautāju, kā klients pavada savu parasto brīvdienu. Es pievēršu uzmanību tam, cik bieži mainās viņa garastāvoklis, kā viņš mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem, kāda ir viņa ikdienas pieredze un no kā viņš izvairās savā darbībā.

Novērtēšanas posmā es novēroju, vai ir pazīmes, kas liecina par klienta nenoteiktību par to, vai ārstēšana viņiem palīdzēs. Piemēram, tas var izpausties bezcerīgā runas tonī. Tad es izmantoju klienta izteiktās automātiskās domas, lai delikāti novestu tās pie izpratnes. kognitīvais modelis, kas kļūs par terapeitiskās iejaukšanās mērķi.

Ir gadījumi, kad klienti slēpj savas jūtas. Viņi baidās, ka viņiem nepatiks terapeits, vai arī viņu domāšanas veids tiks vērtēts. Ja klients nav pārliecināts, ka viņam var palīdzēt, es pozitīvi pastiprinu faktu, ka viņš pauda bažas - ir svarīgi, lai klients aktīvi iesaistītos terapijas procesā un atklāti runātu par savu pieredzi. Tas stiprinās klienta pārliecību par panākumiem un stiprinās terapeitisko aliansi.

Lai iegūtu pareizu informāciju, ir svarīgi strukturēt klienta vārdus. Tāpēc es uzreiz noteicu pareizo dialoga virzienu.

Klients: "Es domāju, ka manas problēmas ir pārāk sarežģītas …"

Terapeits: "Tātad jūs pieņemat, ka jūsu problēmas nevar atrisināt. Kā jūs jūtaties par šo domu? Vai ir skumjas un bezcerības sajūta?"

Klients: "Tuvāk bezcerībai."

Terapeits: “Mēs apspriedīsim šādas depresīvas domas no nākamās tikšanās. Mēs analizēsim, cik patiesa ir šāda doma. Un šodien, sakiet man, vai mani vārdi vai rīcība var likt jums šaubīties, ka terapija jums palīdzēs?"

Klients: "Es vienkārši neesmu pārliecināts, ka tas darbosies."

Terapeits: "Labi, ka tu to teici. Es nevaru iepriekš paredzēt, bet no jūsu stāsta es neesmu dzirdējis neko tādu, kas liktu šaubīties par terapijas panākumiem."

Turklāt es paskaidroju, kāpēc klients var domāt, ka terapija viņam nepalīdzēs. Pamatojoties uz atbildēm, var saprast, kas noveda pie šīs pārliecības un kā veidot nākotnes darba stratēģiju.

Ja klientiem ir bijusi negatīva pieredze ar terapiju, es jautāju par terapeitiskās mijiedarbības gaitu ar iepriekšējo terapeitu. Piemēram, vai terapeits katrā sanāksmē rīkojās šādi:

• pauda sesijas darba kārtību;
• sniedza ieteikumus nākamās nedēļas uzlabošanai;
• izveidotas pārvarēšanas kartes;
• mācīja, kā novērtēt domu pamatotību un uzvedības izmaiņas;
• saņēma atsauksmes un pārliecinājās par pareizu terapijas gaitu.
• pauda sesijas darba kārtību;
• sniedza ieteikumus nākamās nedēļas uzlabošanai;
• izveidotas pārvarēšanas kartes;
• mācīja, kā novērtēt domu pamatotību un uzvedības izmaiņas;
• saņēma atsauksmes un pārliecinājās par pareizu terapijas gaitu.

Daudziem maniem klientiem šāda pieredze iepriekš nav bijusi. Tāpēc es saku: "Mana pieeja atšķirsies no jūsu mēģinātās."

Novērtējuma beigās es uzzinu: “Vai ir kaut kas svarīgs, ko jūs vēl neesat gatavs man pateikt? Tagad jūs nevarat par to runāt, ja vēlaties - mēs par to runāsim vēlāk."

Šī detalizētā informācijas apkopošana palīdz labāk plānot visu terapiju un izvirzīt mērķus pirmajai terapijas sesijai.

Solis 3. Mērķu noteikšana un terapijas plāna izskaidrošana

Es stāstu klientam par terapijas mērķiem un to, kā tā notiks. Es paskaidroju, kādas darbības būs nepieciešamas, lai uzlabotu viņa labklājību, un uzzinu klienta viedokli par manu piedāvāto plānu.

Terapeits: "Šodien mēs vispārīgi izklāstīsim terapijas mērķus:" Samazināt depresijas simptomus; uzlabot sociālos kontaktus”. Nākamajās sanāksmēs mēs izvirzīsim konkrētākus mērķus. Pirms sesijas uzsākšanas es uzzināšu, kādas problēmas vēlaties atrisināt. Piemēram, jūs sakāt, ka jums ir grūti atrast jaunu darbu. Šī problēma ir saistīta ar mērķi uzlabot uzvedības prasmes. Mēs atradīsim risinājumus, kas palīdzēs jums izveidot īstenojamus plānus un koncentrēties uz svarīgām darbībām.

Turklāt mēs identificēsim disfunkcionālas domas, kas negatīvi ietekmē jūsu dzīvi, un strādāsim, lai tās aizstātu ar reālākām. Kopā mēs atradīsim optimālus risinājumus problēmām, kuras jūs pārbaudāt sanāksmju starplaikos.

Terapijas laikā jūs apgūsit jaunas prasmes, kuras varat izmantot, lai uzlabotu savu dzīvi. Jūs iemācīsities patstāvīgi risināt problēmas, spriežot un rīkojoties, lai efektīvi sasniegtu savus mērķus. Ar savu piemēru jūs redzēsit, kā terapija pozitīvi ietekmē cilvēkus - veicot pakāpeniskus pasākumus, lai katru dienu mainītu domāšanu un uzvedību."

4. posms. Grafika vienošanās

Terapijas apmeklējumu biežums reizi nedēļā ir optimāls lielākajai daļai klientu. Izņēmums ir klienti ar smagu depresiju un trauksmi - viņiem būs nepieciešams papildu atbalsts. Tuvojoties terapijas beigām, intervāli starp sanāksmēm palielinās, lai klients varētu iemācīties patstāvīgi pielietot iegūtās terapijas prasmes.

Terapeits: Visticamāk, terapija prasīs 10 līdz 15 sesijas. Ja mēs atradīsim sarežģītākas problēmas, kuras vēlaties atrisināt, tas prasīs vairāk laika.

Mūsu tikšanās notiks reizi nedēļā, līdz jūsu stāvoklis uzlabosies. Tad starp sesijām būs pārtraukums no vienas līdz divām nedēļām un, iespējams, trīs. Pēc terapijas pabeigšanas es ieteiktu tikties atbalsta sesijām ik pēc dažiem mēnešiem. Mēs to kopā noteiksim nākotnē."

Secinājums

Novērtēšanas sesijas laikā iegūtā informācija tiek izmantota, lai izveidotu visefektīvāko terapijas plānu konkrētam klientam. Turklāt sākotnējais terapijas mērķu un plāna apraksts nomierina pacientu un palīdz viņam aktīvāk iesaistīties darbā tūlīt pēc novērtēšanas sesijas.

Lai gan ārstēšanas shēmām var būt kopīgi punkti, vienmēr ir būtiskas atšķirības, kas ir atkarīgas no konkrētā gadījuma. Tāpēc ir tik svarīgi pievērst uzmanību katram solim, rūpīgi un konsekventi veicot novērtējumu.

Abonēt manās publikācijās jūs atradīsiet daudz interesantas un noderīgas informācijas!