Anorexia Nervosa: Diagnostika, ārstēšana Un Atveseļošanās

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Aptuveni 1–2% jauno sieviešu ir anoreksija - nopietna, bet ārstējama garīga slimība, kas sievietēm ir trīs reizes biežāka nekā vīriešiem. Kādi ir šo sarežģīto, bet ārstējamo garīgo traucējumu galvenie simptomi, cēloņi un ārstēšana?

Alisone bija 17 gadus veca skolniece. Viņa vienmēr bija kautrīga un nemierīga, taču studijās izcēlās. Trīs mēnešu laikā viņas vecāki pamanīja, ka viņa reti ēd mājās un pastāvīgi zaudē svaru. Viņi jautāja viņai par to, bet viņa teica, ka viņa ēda skolā vai ceļā uz mājām kopā ar draugiem. Pēc dažām nedēļām Alisones māte negaidīti atrada meitu vannas istabā, kamēr viņa mēģināja izraisīt vemšanu.

Elisone izplūda asarās un atzina, ka apzināti badojas, jo baidījās kļūt resna un uzskatīja, ka šobrīd izskatās resna. Viņa arī teica, ka daži no viņas draugiem darīja to pašu un piedāvāja viņai tabletes, kas, viņuprāt, padarīs viņu tievu. Meitene bija pārāk nobijusies, lai tās pieņemtu, jo pagājušajā nedēļā viņa jau divas reizes bija novājējusi skolā. Tomēr viņa turpināja izraisīt vemšanu līdz četrām reizēm dienā.

Alisone piekrita apmeklēt savu ģimenes ārstu, kurš atklāja, ka straujas svara zuduma dēļ menstruācijas nesen apstājās un Alisonei, iespējams, bija nervu anoreksija.

Aptuveni 1–2% jauno sieviešu ir anoreksija - nopietna, bet ārstējama garīga slimība, kas sievietēm ir trīs reizes biežāka nekā vīriešiem.

Anoreksiju raksturo apzināta svara zudums, ja ķermeņa svars ir par 15% vai vairāk mazāks nekā parasti, vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 17,5 vai mazāks (cilvēkiem vecumā no 16 gadiem). Personas ĶMI aprēķina, izmantojot personas svaru (kilogramos) un augumu (metros). ĶMI ir svars, dalīts ar augumu kvadrātā (t.i., kg / m2). Cilvēkam, kas sver 70 kg un ir 1,8 m garš, ĶMI ir 21,6.

ĶMI no 18,5 līdz 24,9 ir normāls, zemākas vērtības norāda uz nepietiekamu svaru, bet augstākas vērtības norāda uz lieko svaru vai aptaukošanos (30 vai vairāk). Šīs vadlīnijas nav akmenī, un, interpretējot tās, jāņem vērā daudzi faktori, bet ĶMI parasti ir 17,5 vai zemāks viena no galvenajām anoreksijas pazīmēm.

Turklāt svara zudums nervozā anoreksijā parasti ir paša izraisīts, galvenokārt, lai izvairītos no svara pieauguma. Var būt iesaistīta arī vemšana vai tā saucamā vemšana. ķermeņa attīrīšana, pārmērīga fiziskā slodze, zāles ēstgribas nomākšanai un svara samazināšanai. Psiholoģiski ir redzamā ķermeņa attēla izkropļojums un bailes no aptaukošanās.

Fiziski anoreksija izraisa plašu hormonālo nelīdzsvarotību, izraisot patoloģisku menstruāciju neesamību sievietēm (amenoreju) un vīriešu seksuālās intereses un spējas zudumu. Jauniešiem pubertāte var aizkavēties. Citas pazīmes ir sausa āda, plāni mati, vājš pulss, aukstuma nepanesamība un atkārtotas vemšanas (piemēram, bojātu zobu) fiziskā ietekme.

Anoreksijas cēloņi nav pilnībā izveidota, bet ģimenei šajā ziņā var būt liela nozīme. Cilvēkiem ar anoreksiju ir zems pašnovērtējums, nemierīgi personības tipi, OCD pazīmes un dažreiz viņi ir piedzīvojuši vardarbību bērnībā. Plašsaziņas līdzekļu spiediens rada arī nereālas cerības uz izskatu, ievērojami veicinot problēmas rašanos.

Anoreksija ir ārstējama … Galvenokārt ir svarīgi, lai ģimenes ārsts identificētu un pārskatītu personas fiziskās veselības vajadzības. Lielbritānijas Karaliskā psihiatru koledža ir apkopojusi noderīgu Do and Dont sarakstu anoreksijai no psiholoģiskā viedokļa.

Sarakstā "Nepieciešamie" ietilpst:

• Ievērojiet regulāru ēdienu grafiku.
• Speriet mazus soļus veselīga uztura virzienā (piemēram, ja nevarat ēst brokastis, vienkārši apsēdieties pie galda dažu minūšu laikā brokastu laikā, izdzeriet glāzi ūdens un mēģiniet veikt vismaz nelielus uzlabojumus dienu pēc dienas vai nedēļu pēc nedēļas.).
• Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, savas domas un jūtas.
• Esiet godīgs par to, ko ēdat vai neēdat.
• Esiet laipns pret sevi.
• Noskaidrojiet, kurš svars jums ir saprātīgs.
• Citu cilvēku stāstu lasīšana.
• Pievienošanās pašpalīdzības grupām.
• Izvairieties no vietnēm un sociālajiem medijiem. tīkli, kas veicina ļoti mazu ķermeņa svaru.

Sarakstā “Nav atļauts” ietilpst:

• Sveriet sevi biežāk nekā reizi nedēļā.
• Pavadiet laiku, skatoties uz savu ķermeni spogulī.
• Izolējiet savu ģimeni un draugus.

Psihiatriskā ārstēšanaja nepieciešams, tā parasti koncentrējas uz psiholoģisko terapiju, dažos gadījumos kombinācijā ar medikamentiem un ar ģimenes, mīļoto un sabiedrības atbalstu.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)ir psiholoģiskā terapija, ko visbiežāk izmanto ēšanas traucējumiem. Tas ietver zināšanu iegūšanu par pašu traucējumu; izpratne par to, kā paredzēt simptomus un kad tie pasliktinās; uzturēt dienasgrāmatu par ēdienreizēm, pārēšanās, tīrīšanu, vemšanu un citiem faktoriem; veselīga uztura paradumu veidošana; mainot attieksmi pret savu uzvedību, jūtām un simptomiem; un ikdienas problēmu un uzdevumu risināšana ir pozitīvāka.

Var palīdzēt arī citi terapijas veidi, piemēram, ģimenes iesaistīšana. Lielākā daļa cilvēku ar anoreksiju tiek ārstēti ambulatori, bet, ja ambulatorā ārstēšana nav efektīva, var būt nepieciešama hospitalizācija; garīgā vai fiziskā veselība krasi pasliktinās; ĶMI nokrītas zem 13,5; vai pastāv ievērojams paškaitējuma risks. Ja ir depresijas vai OKT pazīmes, var lietot antidepresantus.

Psihoterapijas rezultātā 40-50% cilvēku ar nervu anoreksiju pilnībā atveseļojas; līdz 35% uzrāda būtisku uzlabojumu; un aptuveni 20% attīstās hroniska, mainīga slimība. Pieci procenti mirst no anoreksijas komplikācijām.

Nervu anoreksijas ārstēšana var būt sarežģīta novēlotas diagnostikas, pacientu divdomības dēļ un pārmaiņu dēļ, kā arī problēmu dēļ piekļūt specializētiem pakalpojumiem. No otras puses, agrīna diagnostika un savlaicīga iejaukšanās var ievērojami palīdzēt šo sarežģīto, bet ārstējamo traucējumu ārstēšanā.

Psiholoģijas doktors, kognitīvi-uzvedības psihoterapeits L. P. Ponomarenko-raksta tulkojums: