Vegetovaskulārā Distonija Bērniem Kā Psihosomatika - Vai Tas Ir Normāli Vai Nē?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Citā dienā man lūdza uzrakstīt komentāru par pusaudžu panikas lēkmēm un to iespējamo saistību ar pašnāvību. Pēc publikācijas es vēlējos šo tēmu atklāt sīkāk, jo mūsu laikā trauksmes traucējumi liek sevi manīt arvien biežāk, un nereti to saknes meklējamas bērnībā un bēdīgi slavenajā VSD diagnozē. Esmu sadalījis šo rakstu 2 daļās. Pirmais ir vieglā versija, ka VSD ne vienmēr ir kaut kas briesmīgs, un kāds ir labākais veids, kā izvairīties no bērna "neārstējami slima" stāvokļa veidošanās. Otrais raksts ir par to, kas ir svarīgi zināt, ja aiz VSD diagnozes slēpjas vairāk nekā vienkārša veģetatīvā krīze.

*****

Diagnoze, kuras nav … Nav nozīmes tam, kā mēs formulējam VSD diagnozi, lai tā ietilptu zem ICD - veģetatīvā asinsvadu distonija, neirocirkulācijas distonija, psihovegetatīvais sindroms vai pat autonomās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija utt. Svarīgi ir tas, ko raksturo šī diagnoze psihosomatiski traucējumi - slimība, kas patiesībā neeksistē … Un, kā jūs droši vien uzminējāt, tā kā šeit nav slimības, to nav iespējams izārstēt. Tajā pašā laikā, tāpat kā ar jebkuru psihosomatisku traucējumu, simptomi pieredzējis klients-pacients, šajā gadījumā bērns, absolūti īsta … Tad bērns, kuram tika diagnosticēta līdzīga VSD, nonāk apburtajā lokā, un psihologa-psihoterapeita uzdevums ir to atvērt.

Kas notiek un kāpēc … Tas, ko mēs saucam par "VSD", var izpausties dažādos veidos, un attiecīgi arī iemesls būs atšķirīgs. Dažos spiediens strauji pazeminās, citos tas palielinās, atšķirībā no pieaugušajiem bērniem bieži ir sāpes vēderā, var rasties sāpes sirdī vai kaklā. Tāpēc, lai pārliecinātos, kas tieši notiek ar šo bērnu, jums īpaši jāapspriež viņa simptomi. Un, protams, mums jāsāk ar ārstiem, kā jūs, iespējams, uzminējāt - kardiologs, ortopēds, gastroenterologs, endokrinologs un neirologs. Kad katrs no viņiem veic savu diagnozi un saprot, ka šeit nav slimības, viņš vai nu izskaidros notiekošo, un sniegs ieteikumus dzīvesveida korekcijai, vai arī diagnosticēs VSD un izrakstīs simptomātisku ārstēšanu vai placebo zāles. Un būsim godīgi, otro variantu bieži izvēlas paši vecāki. Un atkal atklāsmei - bieži vien šī iespēja darbojas, jo psihosomatiskais simptoms saņēma uzmanību, kuras aprūpes un aprūpes bērnam trūka, un devās mājās.

Bet šāda recepte ne vienmēr palīdz un uzmanības slāpes ne vienmēr slēpjas aiz bērna psihosomatikas. Fizioloģiski simptomi, ko sauc par veģetatīvo distoniju, bieži ir saistīti ar:

- nosacīti normālas veģetatīvās reakcijas, funkcionālas sāpes (augošā ķermenī sirds un asinsvadi var attīstīties nevienmērīgi, tādēļ pārmērīga aktivitāte vai fiziska piepūle var izraisīt sirds simptomus); hormonālas izmaiņas augošā ķermenī (kas bieži notiek pusaudžiem); konstitucionālās iezīmes (tas notika tā, dažiem ir slikta redze, un dažiem ir vāji asinsvadi, to nevar mainīt, bet to var labot un kontrolēt). Kopumā pastāvīgi augošā un attīstošā organismā vienmēr notiek dažas fiziskas izmaiņas. Mūsu smadzenes var reaģēt uz jebkuru no tām kā "briesmām", radot adrenalīnu vai norepinefrīnu, un tad galvenais ir nevis koncentrēt bērna uzmanību uz šiem simptomiem, jo drīz smadzenes atpazīs šo jauno situāciju kā normālu un viss nomierināsies viens pats.

- mēs atsaucamies uz nedabiskāku - nepareizs dzīvesveids (sāksim ar ilgu sēdēšanu pie sīkrīkiem, kad muskuļi ir sasprindzināti, asinsvadi ir saspiesti, bet spēles sižets uzbudina un liek sirdij sūknēt asinis spēcīgāk, mēs galu galā piedzīvojam banālu trūkumu skābekļa daudzums un miega režīma pārkāpums (norma ir 9-10 stundas)); citu slimību sekas (tostarp, ja bērns, kurš pēc slimības nav stiprs, nonāk lielu slodžu režīmā); dažāda ķīmija (gan vapes, gan enerģijas dzērieni, gan haotiska vitaminizācija, nu, par čipsiem un soda, un tā tas ir skaidrs); uztura stāvoklis (gan ēšanas traucējumu dēļ, gan diētu dēļ, ko aizsāka ideja "kaut kas tev sāka uzlaboties, pagaidām dzīvo bez ogļhidrātiem"); sporta mikrotrauma vai pārmērīgs stress uz attīstoša mugurkaula, ieskaitot ilgstošu sēdēšanu / stāvēšanu; pārmērīga intelektuālā slodze. Šeit mēs jau noturējam situāciju, smadzenes reaģē nevis uz jaunumu, bet uz pastāvīgu fizisko stresu, cenšoties to mazināt ar stresa hormona kortizola ražošanas palīdzību. Ko šie hormoni dara?

Tā vai citādi, katrā no šiem stāstiem ir 2 ķermeņa pašregulācijas vai pašaizsardzības principi pret stresu (gan fiziski, iepriekš uzskaitīti, gan garīgi, kas aprakstīti zemāk). Tās ir ķermeņa adaptīvās reakcijas, kas palīdzēja izdzīvot briesmās - sajutis plēsēja smaku, jums jāizliekas par mirušu (paralizējošas bailes - parādās vājums, reibonis, dažreiz "tiek satverts kuņģis") vai uzbrūk un uzbrūk (mobilizē bailes - muskuļi tonizējas, sirdsdarbība un elpošana paātrinās, asinis plūst). Tas ir, situācijā, ko smadzenes uztver kā draudus, mūsu ķermenis izlaiž asinsritē hormonus, kas vai nu mobilizē mūs cīņai, vai kļūst neinteresanti. Tiklīdz smadzenes saprata, ka reālu "briesmu" nav un viss ir pieļaujamās robežās - tās ražo citu hormonu un pēc kāda laika vājums un trīce pāriet, viss tiek atjaunots. Kopumā abas šīs reakcijas ir absolūti normālas, un problēma ir vairāk tajā, ka bērns nobīstas no šāda stāvokļa pats, un pēc tam uztraucas un klausās savā ķermenī, gaidot atkārtojumu, kas rada jaunu autonomu reakciju (galu galā, trauksme) = stress). Bet pieķerties šai situācijai ir cita raksta tēma.

Ko ar to visu darīt … Kā jau rakstīju, pirmkārt, mūs pārbauda specializēti speciālisti, lai saprastu, ka mums ir darīšana ar VSD, t.i. neeksistējoša slimība ar reāliem simptomiem. Tad mums jāpaskaidro bērnam, kas ar viņu notiek, un jākoncentrējas uz to, ka tā nav slimība vai patoloģija, tā ir normāla aizsarga reakcija organisms, kas ne vienmēr notiek laikā, bet vienmēr pāriet ļoti ātri, ja jūs nebaidāties. Ar to varat veikt šādas darbības:

Pašas krīzes laikā:

1. Saskaņā ar hipotonisko tipu (reakcija uz izlikšanos par "mirušu"), ja iespējams, dariet visu, kas tonizē traukus: ja kontrast dušā, ja bērns ir mājās; staigāt roku rokā ar kādu (uz medicīnas centru, uz tualeti, uz koridoru, tas nav svarīgi, kustība pati atjaunojas), dziļi elpojot; ja bērns ir klasē, labi berziet plaukstas vai ausis, masējiet kaklu un galvas aizmuguri; ēst kaut ko iepriekš uzglabātu un, ja iespējams, dzert stipru tēju vai kolu (tas ir kaitīgi, bet bērnam vispieejamākais ir kofeīns + glikoze); nomizojiet apelsīnu (t.i., ja mēs zinām, ka tas notiek ar bērnu, apelsīnu un ogļhidrātu batoniņu var iepriekš ielikt mugursomas kabatā).

2. Saskaņā ar hipertensijas tipu (dusmu reakcija "hit-and-run"), dari to, kas nomierina sirdi: atpūties un veic 10 garas dziļas elpas ar pauzi izelpā; nomazgājiet rokas un seju ar vēsu ūdeni; padomājiet par kaut ko patīkamu, novirziet uzmanību no situācijas, kas ir saniknojusi, vai apspriediet tās risinājumu ar kādu vecāku šeit un tagad; dzer tīru ūdeni un iesūc piparmētru konfektes.

Atcerieties, ka šī ir hormonu izdalīšanās reakcija, tāpēc drīz tas nomierināsies pats no sevisja vien to neatbalsta bailes. Trīce un vājums ir blakusparādības, atlikušās sekas.

Vispārīgi runājot:

1. Pārskatīt bērna dzīvesveidu un novērst esošās miega un atpūtas spraugas, labi vēdināt telpas un dot iespēju staigāt jebkuros laika apstākļos, padarot traukus izturīgākus pret fiziskām izmaiņām.

2. Pārskatiet fiziskās un intelektuālās darbības veidu, viss ir labs mērenībā un katram bērnam ir savs.

3. Lai organizētu sabalansētu uzturu, ja nepieciešams, uzturā produktus nevajadzētu izslēgt, bet aizstāt.

4. Novērst ķīmiju (iztvaikošanu, enerģiju), ja tā ir, tostarp nelietot zāles bez indikācijām, ieskaitot psihostimulatorus un sedatīvus līdzekļus.

5. Iemācīt adekvāti reaģēt uz simptomiem un neapspriest VSD kā neārstējamu slimību. Bērns būtībā ir vesels.

Korekcijas ziņā

Atcerieties, ka VSD ir psihosomatisks traucējums, un papildus fiziskajiem faktoriem tas būs precīzi psiholoģisks … Mēs bieži lasām tīklā, ka bērnu VSD psiholoģiskais cēlonis ir stress un konflikti. Lielākā daļa vecāku sāk domāt globāli, par lieliem strīdiem skolā, par to, kā kāds mājās kliedz uz bērnu, vai varbūt viņu nobiedēja automašīna / suns / tumšas kāpnes utt. Tas viss var būt, bet daudz biežāk par to kļūst ir hronisks stress - mazāk pamanāms, bet bīstamāks organismam. Tāpēc mēs bieži nevaram saistīt VSD simptomus ar kādu konkrētu notikumu, un tie parādās regulāri, it kā no zila gaisa.

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērni ir ļoti jutīgi pret daudz lielākiem mijiedarbības smalkumiem ar ārpasauli. Daudzas lietas, kas mums ir dabiskas un normālas, bērniem šķiet biedējošas. Mazās dzīves pieredzes un informācijas trūkuma dēļ viņi mēdz nākt klajā ar pārsteidzoši dīvainiem skaidrojumiem dažādiem notikumiem. Tāpēc viņiem stress var kļūt ne tikai par to, ko mēs skaidri interpretējam kā slodzi vai draudus, bet arī par to, ko viņi nesaprata, kļūdaini interpretēja kā sliktu, uztvēra kā sodu, nepietiekami saistīja situāciju un baidījās apspriest, pārspīlēja mūsu vārdus vai saprot burtiski (galu galā pat jokus bērni uztver atšķirīgi (!), nemaz nerunājot par frāzēm "kurš kuru vadīs, kad uzzinās"). Turklāt bieži bērni emocionālas nenobrieduma dēļ var piedzīvot negatīvismu, bet nezina, kā to demonstrēt, kā norādīt, ko viņi jūtas, kā teikt, ka tas tā nav, kad visi apkārtējie šķiet „labi”, utt …

Tas ir, patiesībā simtiem situāciju viņiem var radīt stresu, ko mēs darām katru dienu, bet nemanām, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā. Bērnu psihologs palīdzēs to risināt, un, kā tas parasti notiek darbā ar bērnu psihosomatiku, vienmēr radīsies jautājums par ģimenes iesaistīšanu terapijā, nevis tikai pašu bērnu. Un bieži vien, lai viņam notiktu pārmaiņas, vecākiem vispirms jāsāk mainīties. Un tas ir svarīgi, jo, kā mēs jau apspriedām, VSD nav zāļu, bet bērna fiziskās ciešanas ir reālas. Ja jūs ignorējat situāciju un neko nemaināt, tā gadu gaitā attīstās sarežģītākos psiholoģiskos traucējumos.

Kāda ir visa šī stāsta prognoze?

Pieaugs … Bērniem un pusaudžiem ir atļautas daudzas dažādas disfunkcijas fizioloģiskās nenobrieduma dēļ. Dabiski, kad ķermenis aug, nobriest un pilnībā veidojas, vairs nebūs tādu fizisku stresu, kas izraisīja veģetatīvās krīzes. Tāpēc vidē, kur fiziskais stress "beidzās", un bērns tika galā ar psiholoģisko stresu, iemācījās tikt galā un tikt galā, mēs ļoti drīz aizmirsīsim par VSD.

Neapaugs … Ne visi bērni pārauga psiholoģiskās grūtības. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, sākot no iedzimtības līdz neatrisinātām psiholoģiskām problēmām, traumām utt. Nākamajā rakstā mēs apspriedīsim tieši to brīdi, kad "VSD" kļūst par nopietniem psiholoģiskiem traucējumiem, un to, kas vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību.