"Ārštata" Un "mājas Izglītība" - Psihosomatisko Traucējumu Cēlonis Vai Sekas?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Uzdodot šo jautājumu, es tūlīt izdarīšu atrunu, ka ārštata darbs ārštata darbā ir atšķirīgs (piemēram, mācības mājās), un mēs nerunājam par tiem retajiem gadījumiem, kad cilvēks ceļo pa pasauli un mijiedarbojas ar lielu skaitu cilvēku, bet gan par biežāk sastopamajiem gadījumiem mūsdienās. - darbs no mājām, izmantojot internetu, pa tālruni utt. Šiem diviem jēdzieniem ir viena kopīga iezīme - cilvēki paši izvēlas, ar ko, kad un ar kādiem nosacījumiem mijiedarboties (viņiem personīgi vai bērnam, par kuru viņi ir atbildīgi). Kvalitatīvās atšķirības ir tieši tādas - ar ko, ar ko, kad, ar kādiem nosacījumiem un kādu iemeslu dēļ šī mijiedarbība tiek veidota. Pati tēma par “neatkarīgas kustības vai izaugsmes” izvēli man ir tuva 3 virzienos - kā privāts uzņēmējs, kā netipisku bērnu māte un kā psiholoģe -psihoterapeite, kura, laikam ejot, jo vairāk saskaras ar problēmu izolāciju kā psihosomatisku traucējumu vai to seku cēloni. Tāpēc es pilnībā apzinos šī procesa dažādās nianses, ieguvumus un grūtības, un vēlos dalīties savos novērojumos un pārdomās par to, kā atšķirt "brīvprātīgu izolāciju" no "racionālas pārvaldības".

Kad Skype konsultācijas kļuva par ierastu parādību, man bija klienti ar reāliem panikas traucējumiem, apsēstību un dažādām fobijām, kairinātu zarnu sindromu un ādas slimībām utt. (No 2008. gada līdz šim brīdim bija vairāk nekā 100 dažādu gadījumu). Tikai nesen, paņēmis vecos ierakstus, es sāku atzīmēt, ka būtībā šie klienti ir "mājas iestādes" - mājsaimnieces (ieskaitot mātes, kuras jau ilgu laiku atrodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā), ārštata darbinieki (ieskaitot privātos uzņēmējus), uzņēmumu darbinieki, kas praktizē attālināti strādājošiem un pusaudžiem, kuri apgūst ārēju izglītību vai jau to ir pabeiguši. Uzmanība tika pievērsta arī tam, ka, neraugoties uz pašu slimību atšķirībām, viņu lielākā daļa simptomu apgrūtināja mijiedarbību ar citiem cilvēkiem (iziešana sabiedrībā, uzturēšanās sabiedriskās vietās, kontaktu nodibināšana, saziņa ar svešiniekiem un nepazīstamiem cilvēkiem utt., nemaz nerunājot par publiskiem pasākumiem). Lielākajai daļai šo klientu medicīniskā pārbaude, lai noteiktu diagnozi un apstiprinātu slimības psihosomatisko pamatu, kļuva par īstu pārbaudījumu, daži bija tik izturīgi pret "sēdēšanu rindā ar slimiem", ka pat atteicās sadarboties ar mani. Bija arī klienti, kuri piedzīvoja tādu satraukumu, ka, gaidot mūsu pirmo tikšanos, sēžot pie monitora, izdomāja neticami daudz attaisnojumu, lai uzrakstītu, ka nevar sazināties, un bija tādi, kuru pirmā tikšanās kavējās par 1-2 mēnešiem.

Ņemot vērā pašreizējās tendences darba / mācību organizēšanā mājās, es nevarēju ignorēt šos gadījumus. Bet, ja viennozīmīgi, šis stāvoklis ir kļuvis par "izolācijas" sekām vai arī iemesls man joprojām ir grūts. jo objektīviSākotnēji pārejot uz šādiem darba un apmācības veidiem, šie klienti bija pilnīgi socializēti, veiksmīgi (kompetenti un prasmīgi) un, lai gan darbs kāda vadībā viņus pilnībā neapmierināja, viņi joprojām bija veseli. Tikai pēc kāda laika, neskatoties uz viņu personīgajiem panākumiem un kompetenci profesionālajā jomā, sākās mijiedarbības ar sabiedrību problēmas. Tas automātiski noveda pie klientu zaudēšanas, ienākumu zaudēšanas un nespējas turpināt mācības un meklēt jaunu darbu.

Kad es tikko studēju psihoterapiju, vienā no lekcijām par garīgās normas un patoloģijas diagnostikas kritērijiem Ukrainas galvenais psihoterapeits BV Mihailovs izteica vienu svarīgu ideju, kuras apstiprinājumu es varētu atrast gan psihiatriskajā klīnikā, gan individuāli prakse. Viņš teica, ka garīgās normas un patoloģijas jēdzieni ir pārāk neskaidri un konvencionāli, taču ir divi kritēriji, pēc kuriem var redzēt, ka cilvēks šķērso šo “robežu”. Garīga - tas ir tad, kad cilvēks neatšķir realitāti no fantāzijas, no ilūzijas. Sociāls - kad cilvēks nepelna naudu, viņš attiecīgi nespēj nodrošināt sevi ar pamatvajadzībām. Patiešām, patiesībā jūs varat būt bezgala izcili un oriģināli, taču laikā, kad dzīve pārvēršas cīņā par izdzīvošanu, un roku rokā ar ilūzijām, jums ir jādomā.

Izrādījās, ka atšķirībā no maniem parastajiem diabēta slimniekiem, alerģijas slimniekiem utt., Šiem klientiem patiešām bija simptomi, kas noveda pie šīs "līnijas". No vienas puses, psihogēnija mums rada jautājuma zīmi uztveres adekvātuma jomā - vai es tiešām piedzīvoju sāpes / krampjus / spazmas, vai es tiešām palieku traks / mirstu, vai arī tas ir iztēles auglis? Bet es to jūtu reāli, kāpēc ārsti saka, ka ar mani viss ir kārtībā? No otras puses, esošā simptomatoloģija liedz mums iespēju atrast jaunus klientus - pelnīt naudu, nodrošināt savas pamatvajadzības.

Kas attiecas uz vairāk subjektīvs mirkļus, tad, uzsākot darbu, mēs vienmēr pārtinam "laika skalu", izrunājot dažāda veida ķermeņa simptomus katram konkrētam klientam, un bieži vien apstājamies 11-14 gadu vecumā. Gadās, ka pusaudži, kuri ir pārgājuši uz ārēju izglītības formu, to saista ar kādu konkrētu slimību, kuras ārstēšana nedeva iespēju mācīties ierastajā laikā (slimnīcas, operācijas un BCH). Tomēr biežāk stāsts izskatās šādi: “nē, nu, viss bija labi pirms skolas … pat ne, skolā es labi mācījos, man patika … bet no 6.-8. Klases …” un uzskaitījums: grūtības kontaktos ar klasesbiedriem; draugu vietā - datori, grāmatas un dzīvnieki; vecāki nesaprata, nerunāja, nemācīja, neapsprieda vai labākajā gadījumā deva bezjēdzīgus padomus sarežģītos jautājumos; skolotāji ignorēja, izsmēja, izplatīja puvi, kā arī bieži klienti stāsta par psiholoģiskas un fiziskas vardarbības gadījumiem. Katra stāsti ir atšķirīgi, lielākoties tos vieno fakts, ka bērns uzauga praktiski "pats" un viņš nevarēja nodibināt kontaktus ar vienaudžiem. Nozīmīgi radinieki neapmierināja viņa "terapeitiskās" vajadzības, un tad viss sarullējās "sniega pikas". Iespējams, tieši šeit slēpjas attālinātā darba izvēles problēma - darbs, kas samazina saskari ar citiem cilvēkiem. Kad cilvēks beidzot kļuva par "pieaugušo" un ieguva spēju patstāvīgi izlemt savu likteni, viņš pēc iespējas cenšas pasargāt sevi no mijiedarbības ar sabiedrību, aizbēgt no dzīves sfēras, kas izraisīja trauksmi, autoagresiju un visādi intrapersonālie konflikti.

Tā vai citādi, analizējot pusaudžu stāstus, var atzīmēt, ka, manuprāt, pārejas vecums nav labākais vecums, lai dotos mājās. Turklāt pusaudžu vecākiem ir jēga pievērst uzmanību bērna veselībai un izteiktas problēmas ar datora atkarību, ēšanas traucējumiem (diētas un obsesīvas sarunas, ka viņi ir pārāk resni), pūtītēm un kuņģa -zarnu trakta slimībām, sazinieties ar bērnu psihosomatiku speciālists. (Ne visiem pusaudžiem ir šādas problēmas, un jo vairāk “patīkams” ir šāds bērns, jo lielāka ir varbūtība, ka psiholoģiskās problēmas neatrod atbilstošu risinājumu un pārvēršas par somatiku.

Apkopojot manas domas un novērojumus, tāpēc, ka tām nav uz pierādījumiem balstītas eksperimentālās bāzes, varu ieteikt sekojošo - izvēloties savam bērnam mājas izglītības formu vai pārejot uz ārštata darbinieku, uzdodiet sev šādus jautājumus:

• Kas patiesībā spiežot mani doties ārštata darbā vai mācīties mājās? Vai es tādā veidā cenšos atbrīvoties no uzkrātajiem konfliktiem ar citiem cilvēkiem?
• Vai manā vidē ir pietiekami daudz daudzveidīga sociālā kontaktpersonas (izņemot ģimeni un draugus)?
• Vai drīkstu teikt, ka manas attiecības ar vienaudži tiešām nesummējas, un man ir ļoti maz draugu?
• Vai es ievēroju tendenci pārplānot, atlikt vai atteikt svarīgas tikšanās un interesantas aktivitātes, jo nevēlos mijiedarboties ar citiem cilvēkiem?
• Vai kādreiz gadās, ka es izvairos no tikšanās uzņēmumā sakarā ar to, ka Baidos no negatīva vērtējuma (Es izskatīšos stulbi; viņi jautās, bet es nezinu, ko atbildēt; viņi domās, ka esmu dīvains utt.)?
• Vai es piedzīvoju somatiskie simptomi pirms mijiedarbības ar citiem cilvēkiem (bezmiegs, krampji, galvassāpes, veģetatīvi simptomi (svīšana, sirdsklauves, pietvīkums utt.))?

Klienti savu izvēli bieži skaidro ar to, ka tie nav paredzēti "sistēmai". Tam ir iemesls. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka viena no galvenajām psihes funkcijām ir adaptācija. Cilvēks, kas dzīvo sabiedrībā un nespēj pielāgoties sistēmas apstākļiem, piesaista arī speciālista uzmanību. Pielāgošanās nav pieņemšanas un pakļaušanās sinonīms, kā daudzi cilvēki domā. Pielāgošanās ir spēja saglabāt savus parametrus mainīgā vidē! Pastāv atšķirība starp to, kad cilvēks klusi mācās vai strādā sistēmā, bet ekonomisko un citu īpašību dēļ viņš dod priekšroku to darīt individuāli. Un atšķirība ir tajā, ka cilvēks nepārtraukti maina izglītības iestādi / darbu sakarā ar to, ka nespēj iesakņoties nevienā komandā un / vai nespēj pielāgoties “sistēmas” organizatoriskajiem apstākļiem.

Ja pāreja uz ārštata darbiem vai mācībām mājās ir problēma, ir svarīgi atcerēties vienu vienkāršu noteikumu, kā strādāt ar sociālo trauksmi: “ Ja ir sociālās trauksmes simptomi, brīvprātīga izolācija traucējumus tikai pastiprina.". Daži klienti, kas strādā birojā un piedzīvo dažādas problēmas, piemēram, kardioneirozi (CR), kairinātu zarnu sindromu (IBS), dažādas apsēstības utt., Mēģina pāriet uz ārštata darbiniekiem (mazāk kontaktu - mazāk trauksmes). Bet bez psihokorekcijas laika gaitā simptomi tikai pastiprinās, jo ārštata darbs ir ne tikai "neatkarība no priekšnieka", bet arī neatkarīga pasūtījumu meklēšana utt., Kas klientu ar paaugstinātu sociālo trauksmi dzen vēl lielākā strupceļā. Tas pats attiecas uz bērnu, kad visa vecāku un skolotāju uzmanība sāk koncentrēties tikai uz viņu. Neignorējiet sociālās trauksmes simptomus, ja tādi ir, un vēl jo vairāk - nelutiniet tos.

Ja esat vecāks, kurš savam bērnam izvēlas mājas izglītību, pievērsiet uzmanību tam, ka viņam ir iespēja sazināties ar vienaudžiem ārpus mājas (spēles pagalmā; apļi un sadaļas, kurās notiek mācīšanās) grupas mijiedarbībānevis individuāli; tematiskās attīstības nometnes utt.). No pieredzes saziņā ar mātēm, kurām ir patiešām “īpaši” bērni, varu teikt, ka viņas izmanto katru iespēju, kas ļauj dot bērnam prasmi mijiedarboties ar sabiedrību.

Ja esat “ārštata darbinieks”, atcerieties, ka, strādājot no mājām, profilakses nolūkos jums katru dienu jāatrodas ārā; katru dienu dodiet ķermenim vismaz minimālas fiziskās aktivitātes (skriešana, vingrinājumi utt.); gulēt vismaz 7 stundas dienā (ejot gulēt līdz pulksten 12 naktī); pārliecinieties, ka uzturs ir daudzveidīgs, samaziniet slodzi uz aknām, tostarp pārliecinieties, ka alkohols, nomierinoši līdzekļi, miegazāles un dažādi tonizējoši un stimulanti nekļūst par jūsu dzīves "normu". Ieteicams arī vismaz reizi nedēļā piedalīties kāda veida saviesīgos pasākumos (tikšanās ar draugiem, došanās uz teātri vai koncertiem, futbols utt.) Un pārliecināties, ka laika gaitā jūsu sociālie kontakti nav ierobežoti.

Un ja pēkšņi apzināta vēlme sākt suns - nepretoties)