Kad "psihosomatiskās Tabulas" Nodara Vairāk ļauna Nekā Laba

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Uzrakstījis šo piezīmi, es to nodevu kolēģiem "iepriekšējai regulēšanai". Protams, virkne paziņojumu izraisīja asas diskusijas, kuras nevar atklāt vienā rakstā. Tad es to noliku malā un nolēmu to pārlasīt, kad domas norims. Bet klienti un cilvēki, kuri man raksta, lai “tikai konsultētos”, neļāva viņiem “apgulties”. Daži žēlojās, ka "psihosomatika" ir tīra profanācija, citi lūdza norādīt savu slimību psiholoģisko cēloni, pat nenosakot diagnozi, citi turpināja "diagnosticēt" sevi, nevis pieturēties pie plānotā plāna) utt., Jo mans viedoklis par problēmas mērogs tikko tika apstiprināts, un, nosverot dažus kolēģu argumentus, es pievienoju reālus piemērus no prakses. Es ceru, ka lasītāji dzirdēs ne tikai kontekstu “Baba Yaga pret”, bet arī ieraudzīs pozitīvo daļu, ko es izcēlu “populārajā psihosomatikā”.

Ne tik sen mēs apbrīnojām Luīzes Hejas grāmatas, citējām un xerizējām viņas tabulas vismaz 3 eksemplāros (sev, draugiem un ģimenei), un šodien katra otrā kliente zvana un saka: “Man sāp kājas (utt.). kāpēc es bloķēju savu paaugstinājumu, bet vai jūs man palīdzēsit? ". Mēs jums palīdzēsim, kad izdomāsim, kā un kāpēc šarnīra tabulas un "populārās psihosomatikas" apraksti jūs maldina. Galu galā patiesībā psihosomatisko slimību psihoterapija ir diezgan taustāma un pietiekami ātra, ja slimības cēlonis ir pareizi noteikts un pacientam ir griba un resursi to labot. Bet bieži vien ir ļoti grūti noteikt patieso cēloni, un tabulas par "psihosomatiku" ir pirmais šķērslis tam.

Tomēr, pirms rakstīt par to, es tomēr teikšu dažus vārdus, lai aizstāvētu autorus, kurus daudzi ciena. L. Burbo, M. Žikarentsevs, L. Hejs, V. Siņeļņikovs un modernāki popularizētāji sniedza nozīmīgu ieguldījumu mūsu visu psihosomatiskās kultūras attīstībā, proti:

1. Pirmkārt un galvenokārt, tie ir ļoti modernie pionieri, kuri spēja pievērst vienkāršu cilvēku, nevis speciālistu uzmanību tam, ka cilvēks ir vienota un vienota radība. Ka garīgais stāvoklis ir cieši saistīts ar fizisko, un, kad viens cieš, tas noteikti ietekmēs otru.… Tā ir patiesība. Pateicoties to vienkāršajām tabulām, diagrammām un aprakstiem, arvien vairāk cilvēku var uzzināt, ka pastāv tāda lieta kā psihosomatiskas slimības kopumā, ka daudzām no tām ir savs iemesls, ka to var un vajadzētu atrast, un dažreiz to labot.. Tas ir svarīgi.

2. Ikviens, kurš ir lasījis citus šo autoru darbus, saprot, ka tie neaprobežojas tikai ar "tabulām un diagrammām". Katrs no tiem piedāvā noteiktu pasaules uzskata teosofisko modeli, atklāj "Visuma likumus" un sniedz alternatīvas vadlīnijas, lai atrastu savu vietu Visuma sistēmā. Pa lielam, šie modeļi veicina pozitīvu personisko īpašību un visa veida cilvēka tikumu attīstību … Un tas ir arī svarīgi.

3. Papildus iepriekš minētajam, dažādas grāmatas par "populāro psihosomatiku" veiciet ļoti produktīvus vispārējos psiholoģiskos vingrinājumus konstruktīvai pašaplūkošanai, pašcieņas un pašapziņas celšanai, darbam ar savām jūtām un emocijām. No šīm grāmatām mēs varam iemācīties atbrīvoties no bailēm, piedot, atlaist un, pats galvenais, pieņemt sevi un citus tādus, kādi esam, kas arī ir nenovērtējami.

Mūsu praksē bija arī periods, kad mēs izmantojām viņu darbus kā alfabētu. Tomēr laika gaitā izrādījās, ka alfabēts un literārs darbs nav viens un tas pats.

Pirmie kliedēja mītu, ka mūsu emocijas, piemēram, aizvainojums vai dusmas, ir galvenais mūsu slimību, jo īpaši onkoloģijas, cēlonis. Strādājot vairākos projektos ar somatiskiem slimiem un veseliem cilvēkiem, mums kļuva skaidrs, ka daži dusmīgi cilvēki, agresīvi, aizvainoti, skaudīgi utt. bija laba veselība. Kaut arī daži vēža slimnieki pārsteidza ar savu draudzīgumu, atvērtību, pozitivitāti utt.

Ne tik sen nomira mana kolēģa klients (onkoloģija). Šo gadījumu atceros labi, jo pacients zvanīja uz fiksēto tālruni, un es atbildēju. Uzzinājusi, ka viņas psihoterapeita nav, viņa teica: “Nastja, tu arī esi psiholoģe, saki man, ko es daru nepareizi? Es nemitīgi strādāju ar aizvainojumu, piedošanu, man nav kur izdomāt cilvēkus un situācijas, kuras varētu apvainot un kurām jāpiedod, bet vēzis nepārtraukti atgriežas. Trešo reizi pēc pilnīgas atveseļošanās no kaut kur tiek ņemtas metastāzes un viss ir jauns …"

Es domāju, ka ikviens, kam patiešām ir bijusi liela pieredze darbā ar vēža slimniekiem, zina, ka aizvainojums ne vienmēr ir šīs slimības galvenais cēlonis. Patiešām, savā būtībā aizvainojums, tāpat kā citas emocijas, ir taisnīgs hormonu kokteilis, kas katrs no mums izpaužas dažādos veidos, atkarībā no fizioloģiskajām un psiholoģiskajām īpašībām nav iespējams to notīrīt vai atbrīvoties, tas skar orgānus, bet tas ir sastopams gan slimiem, gan veseliem cilvēkiem. Vienmēr … Daži to slēpj, citi izmet, bet abi saslimst, tikai dažādas slimības. Protams, visu var maskēt, jo, ja cilvēks ir agresīvs - tas ir redzams un tas tiek nosodīts, ja cilvēks jūtas vainīgs - tas nav biedējoši, lai gan patiesībā vaina ir tā pati agresija, kas vērsta tikai uz iekšu (

Ja tuberkulozi izraisa Koha bacilis, tad tas vienmēr izraisa tuberkulozi, vai ne? Par kādu pilnīgu vainu un aizvainojumu mēs runājam, kad bērniem tiek diagnosticēts vēzis? Es domāju, ja teorija par emociju saistību ar konkrētām letālām slimībām patiešām būtu pierādīta, tad mēs jau sen būtu no tām atbrīvojušies. Tomēr, diemžēl, tas nenotiek.

Otra vilšanās izstrādātajās “metodēs” radās, kad mūs uzaicināja strādāt zinātniskā pētījumā par kopīga psihomedicīnas modeļa efektivitāti. Darba gaitā tika konstatēts, ka pacientiem ar vienādu diagnozi, vienādu ķirurģiskas iejaukšanās apjomu un praktiski vienādu ārstēšanas kursu bija pilnīgi atšķirīgi likteņi un psiholoģiskas problēmas. To pacientu procentuālā daļa, kuri patiešām varētu nonākt dažādu autoru aprakstā, t.s. “Psihosomatika” bija pārāk maza, lai izmantotu šos materiālus kā virziena materiālus. Pat katru stāstu nevarēja “vilkt aiz ausīm”. Tajos gadījumos, kad psiholoģiskās pieredzes vēsture bija vairāk vai mazāk līdzīga aprakstam, radās jautājums "kas tālāk?" Šie apraksti neko neteica par vīru alkoholiķi, par izredžu trūkumu atmaksāt parādus, par slimiem bērniem un par to, ko darīt, ja dzīves jēga ir zaudēta. Nebija viegli atteikties no šīs literatūras un sākt strādāt pie jaunas, izmantojot pielāgotas standartizētas metodes. Tomēr rezultāts arī attaisnoja cerības.

Mēs atgriezāmies pie izpratnes, ka, lai gan katrai slimībai ir sava psiholoģiskā puse, tomēr katrs cilvēks joprojām ir indivīds, atšķirībā no citiem. Tāpēc psiholoģisko problēmu cēlonis un savstarpējā atkarība no slimības katrā konkrētā gadījumā jāmeklē dažādos veidos. Es minēšu divus no pēdējiem jau atrisinātajiem prakses piemēriem.

1. Viena kliente, kura tika pārbaudīta ārzemēs un pusgadu lieto antidepresantus, jo ārvalstu ārsti ir apstiprinājuši viņas kairinātās zarnas sindroma psihosomatisko pamatu, atbrīvojās no sāpēm nevis tāpēc, ka iemācījās pieņemt un gūt labumu no vides (kā es to darītu) ir diagnosticējusi pirms viņas saskaņā ar psihosomatikas tabulām). Un tāpēc, ka ģimenes vēstures izpētes laikā tika atklāts, ka viņa neapzināti "lieto" tieši tās slimības, kas ir līdzīgas tām, kuras viņas tētim bija jaunībā. Tādējādi viņa piesaistīja viņa uzmanību, saņēma atbalstu, apstiprinājumu, iedrošinājumu utt. Tiklīdz viņa atrada konstruktīvus veidus, kā sazināties ar savu tēvu, sāpes pārgāja pašas, pārņemot citu simptomatoloģiju.

2. Vēl viens klients izjuka ar panikas lēkmēm uz hipertensīvas krīzes fona. Kad viņa pārstāja pielāgoties modelim “izdarīt spiedienu uz sevi” un tikai sāka runāt “kas un kā”, izrādījās, ka viņas ģimene parasti mira no sirdslēkmes vai vēža. Bet no sirdslēkmes pēkšņi, un no vēža ir garš un sāpīgs. Un viņas uzbrukumi sākās drīz pēc tam, kad viņi atklāja vēzi kaimiņos. Viņa pati atcerējās, kā tad sirdīs viņa domāja par sevi "labāku sirdslēkmi nekā vēzis". Ja mēs būtu izvēlējušies spiediena ceļu uz sevi, tad, visticamāk, mēs ilgu laiku iezīmētu laiku, sakārtotu viņas attiecības ar vīru, bērniem, izvirtību darbā utt. Bet mēs gājām pa viņas attiecību ceļu uz onkoloģiju utt., Un sākumā viņa aizmirsa par panikas lēkmēm, un tad spiediens normalizējās.

Vai bija iespējams šos gadījumus pievilkt tabulas aprakstam? Viegli. Vai šis apraksts sniegtu reālu atbildi, neņemot vērā ģimenes vēsturi? ES šaubos. Vai šajās grāmatās mēs rastu risinājumu par to, kas jādara? Nē.

Kas ir īpaši interesanti, es domāju, ka daži no tiem, kas tagad lasa šīs rindas, ir pievērsuši uzmanību faktam, ka patiešām nebija SLIMĪBU. Kā tos var interpretēt caur "pieredzes, soda, signāla utt." Prizmu, ja tas viss ir tikai "pašhipnozes" sekas (ja pārbaužu un analīžu rezultāti ir normāli, un pašsajūta sliktāk nekā jebkad agrāk)?

Galu galā, parunāsim kopā.

Lasot, ka kreisās puses fiziskās plaknes problēmas norāda uz mūsu grūtībām attiecībās ar mammu, bet labajā pusē ar tēti, mēs domājam par to, ka katram cilvēkam ir dažas grūtības un neatrisināti konflikti, kas saistīti gan ar mammu, gan ar tēti ? Vienmēr un visiem … Vai, gluži pretēji, ja attiecības ar tavu māti vienmēr būtu brīnišķīgas, vai tas nozīmētu, ka nekad un nekādā gadījumā nekas no kreisās puses mums nesāpēs?

Nosauc man vismaz vienu cilvēku, kurš reizēm nešaubās par saviem spēkiem un prasmēm; kurš nav apbēdināts, kad neizceļas jēgpilni plāni; kurš nav aizkaitināts vai dusmīgs uz cilvēkiem, kuri ir nepatīkami; kurš neuztraucas par savu "projektu"; kurš nepiedzīvo grūtību grūtības, trūkumu utt. Katru dienu … Katru dienu mēs piedzīvojam daudz dažādu stresu. Mēs visi piedzīvojam noteiktas negatīvas emocijas, bet ne visi no mums ir slimi kopumā un noteiktā psihosomatiskā nozīmē).

Redzi, mēs to iegūstam kā "negodīgas zīlnieces" uzņemšanā. Mums visiem ir aknas = visi esam dusmīgi = slimības interpretācijā varam teikt, ka esam dusmīgi, un uzreiz atceramies gadījumu, kad bijām patiešām dusmīgi. Un jo vairāk mēs ticam šim savienojumam, jo ātrāk nākamreiz atradīsim piemērotu situāciju dabiska iemesla dēļ. Mums visiem ir savas lomas (māte, sieva, darbinieks utt.) = Mums visiem ir problēmas, kas saistītas ar šīm lomām = aizstāt vēlamo slimību un atcerēties šo pieredzi. Viss vienmēr tiks atrasts, jo jebkura māte uztraucas, kā viņa tiek galā ar šo lomu, jebkurai sievai ir zināmas grūtības attiecībās ar vīru utt. Nav mistikas.

Kad mēs lasām, ka problēmas ar ausīm - no nevēlēšanās klausīties, ar acīm - no nevēlēšanās redzēt, rokām - darīt, kājām - kustēties utt., Cik bieži mēs domājam, ka jebkurai slimībai ir sava etioloģija, tās cēlonis. Samazināta imunitāte? Hroniska noguruma sindroms vai vienkārši nepareizs dzīvesveids (uzturs, miegs un atpūta utt.)? Epidēmija, saindēšanās, starojums? Tas viss var būt primārs jebkurā slimībā. Un šajā gadījumā "nevēlēšanās klausīties" var pārkvalificēties "vilcināšanās", un tas nav tas pats.

Un cik bieži, kad mums šķiet, ka sirds sāp, patiesībā problēma izrādās mugurkaulā un otrādi? Zarnas vai dzemde? Nieres vai gurnus? Bet notiek arī tas, ka simptomi ir diezgan saprotami un atzīti, patiesībā ir tikai citu slimību atbalsis. Tā mēs ārstējam elpas trūkumu, problēmas ar asinīm, vēdera sāpēm un muguras, sirds nedod mieru, un iemesls ir nierēs … Kas mums diagnosticē, kad mēs lasām "kopsavilkuma tabulas par psihosomatiku "? Viens un tas pats simptoms var norādīt uz dažādām slimībām, un otrādi - konkrētās slimības, kuru aprakstu mēs meklējam, biežāk bija pirms noteiktiem traucējumiem, no kuriem bija iespējams un nepieciešams sākt meklēt cēloni? Un kopumā tas var būt pilnīgi atšķirīgs nekā galīgajā versijā.

Viens no pēdējiem lūgumiem bija: "Man reibst galva, ko es daru nepareizi?" Es teicu, ka cēlonis var būt dažādas slimības, tostarp pat smadzeņu audzējs, tāpēc vispirms ir vērts rūpīgi pārbaudīt. Uz ko es saņēmu atbildi: “Nē, es zinu, ka reibonis ir saistīts ar to, ka es nevaru savākties. Es domāju, ka jūs man palīdzēsit, žēl, ka dodat priekšroku zālēm un nelasāt slimību kā dvēseles vēstījumu. ". Beidziet, puiši, uzdodot šādu jautājumu, mēs neko labu nenovedīsim. Pat metropolīts Entonijs no Sarožo sprediķī par slimībām teica, ka “saslimšanai ķermenī” nevajadzētu paļauties uz lūgšanu un Dievu, bet jāiet pie ārsta.

Nu, ja ārsts noteica diagnozi, un mēs atradām tabulā tās "psiholoģisko nozīmi", ko darīt tālāk? Vienkārši pārstājiet domāt, kā domājāt, un dariet to, ko darījāt? Nebaidieties, neuztraucieties, nevainojiet, atlaidiet, pieņemiet un ko? Tātad viņi vienkārši to paņēma, izlaida, pieņēma un atveseļojās? Un pats galvenais - vai atradāt piemērotu situāciju?

Es bieži dzirdu no psihologiem, ka šīs tabulas dod virzienu. Ko darīt, ja virziens ir nepareizs? Pievēršot klienta situāciju tuvāk aprakstam, mēs pārstājam dzirdēt visu patiesi svarīgo, bet neatbildām aprakstam) Tas ir normāli, tā darbojas smadzenes. Tikai, lai novērstu pēc iespējas vairāk klasisko uztveres kļūdu, jums nav jājautā sev sākotnējā attieksme. Jums ir nepieciešams daudz klausīties, ilgu laiku, novērot, apsvērt visus iespējamos virzienus, nevis pielāgoties "dotajam". Patiešām, pat starp atzītajiem autoriem jūs bieži varat atrast dažādus cēloņus un aprakstus par tām pašām slimībām.

Un vēl jo vairāk-kā mēs varam runāt par cilvēku pašdiagnostiku, izmantojot "tabulas un diagrammas", ja pati pirmā lieta, ko mūsu smadzenes darīs, lai tiktu galā ar traumatisku pieredzi, ir maldināt mūs un novest mūs pēc iespējas tālāk no reālās cēloņi un problēmas? Psihes aizsardzības mehānismi daļēji pastāv, lai novērstu šādas retraumatizācijas! Un dažreiz, pat apkopojot anamnēzi, tikai pēc darba ar klientu nejauši tiek atklāti ļoti svarīgi elementi: “ko jūs domājat, kāpēc, kad jautāju par operācijām, jūs par to neteicāt - ak, labi, vai tas ir aborts? operācija, un vēl jo vairāk? nav nekāda sakara ar jautājumu!"

Jā, protams, psihe un fizioloģija ir divi nedalāmi jēdzieni. Tie ir savstarpēji atkarīgi un papildina viens otru. Un tajā pašā laikā katra persona ir unikāla, tāpēc kopsavilkuma tabula, visticamāk, nepalīdzēs jums atrast patieso slimības cēloni, un jūs riskējat ilgstoši sisties pa krūmu, kad atbilde var būt ļoti tuvu, tikai citā virzienā … Jūsu ģimenes vēsture šeit būs daudz informatīvāka., sekundārie ieguvumi, simptoma komunikatīvās nozīmes, personīgie stāsti un pieredze. Patiešām, pats psihosomatikas jēdziens ir daudz plašāks un daudzšķautņaināks par vienkāršu cēloņu un metožu klasifikāciju. Ja gadās, ka jūsu problēma atbilst aprakstam, lieliski, strādājiet pie psihologa, kurš ņems vērā jūsu personīgo pieredzi un personīgo vēsturi.

Tomēr, kad es klientiem saku, lai akli neklausās šajās tabulās, daudzi atviegloti uzelpo un saka, ka, viņuprāt, ar viņiem kaut kas nav kārtībā. Galu galā viņi lasa, viss šķiet loģiski, bet viņi vienkārši nevar atrast situāciju un problēmu no dzīves tā, lai tā atbilstu aprakstam. Un pat ja kaut kas ir, tad piedāvātais risinājums nekādā veidā neapmierina un nav skaidrs, ko un kā ar to tālāk darīt. Un viņi palīdzēja visiem saviem radiniekiem, bet viņi vienkārši to nevar izdarīt;)

Lasītājs var būt sarūgtināts un sarūgtināts, ka viss ir tik bezcerīgi. Nesteidzies)

Ne viss ir bezcerīgi. Gandrīz katram psiho-psihoterapeitiskajam virzienam ir sava psihosomatisko slimību attīstības teorija, noteikumi, saskaņā ar kuriem viņiem jāstrādā, un idejas par rezultātu, ko var sasniegt ar psihoterapijas palīdzību. Psihoanalīze, geštalts, psihosintēze, uzvedības un kognitīvā, pozitīvā un logoterapija - tiem visiem ir savs plāns un redzējums, lai identificētu šos cēloņus. Bet neviens no viņiem iepriekš nepateiks, par ko runā jūsu slimība, vai nu pēc simptomiem, vai pēc diagnozes. Turklāt psihoterapijā nav šādas prakses darbam ar psihosomatiskām slimībām bez iepriekšējas medicīniskas diagnostikas un ārstēšanas. Pievērsiet uzmanību šim.

Ticiet man, es neesmu pret ezotēriku, metafiziku utt., Kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Tomēr es vēlos jums atgādināt, ka:

- kad cilvēks meklē un strādā tikai pie psiholoģiskas problēmas slimībās;

- kad cilvēks tic dziedināšanai ar psihosomatiku;

- kad cilvēks uzskata, ka ir iespējams noskaidrot cēloni, vienkārši nosakot diagnozi vai simptomus;

- kad persona atsakās no medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas;

-kad cilvēks nodarbojas ar pašdiagnostiku un sevis pilnveidošanu, izmantojot tabulas par psihosomatiku;

kad tas viss notiek, nav runas par nekādu īstu "psihosomatiku". Jo šādām tabulām un aprakstiem ir ļoti maz sakara ar to, ko medicīnā un psiholoģijā kā zinātni patiesībā sauc par psihosomatiku.