PSIHOSOMĀTISKĀS SPĒLES: SIMPTOMU LAPAS

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

PSIHOSOMĀTISKĀS SPĒLES

(Simptomu slazds)

Atkarīgas attiecības -

auglīga augsne priekš

psihosomatiskie simptomi.

Simptoms ir piemineklis

pie kontakta kapa.

No teksta

Nedaudz teorijas

Psihosomatiskais simptoms ir simptoms, ko izraisa psiholoģiski faktori-cēloņi, bet izpaužas ķermeniski (somatiski) atsevišķu orgānu vai sistēmu slimību veidā.

Psihosomatiskais klients ir persona, kas pārsvarā izmanto savu ķermeni kā aizsardzību pret psihotraumatiskiem faktoriem.

Neskatoties uz to, ka, pamatojoties uz definīciju, psihosomatiskajiem simptomiem ir psiholoģiski cēloņi, un tāpēc no tiem ir nepieciešams un iespējams atbrīvoties ar psiholoģiskiem līdzekļiem, mūsu realitātē ar tiem galvenokārt nodarbojas ārsti.

Es nekritizēšu pašreizējo situāciju, teikšu tikai to, ka šis fakts nekādā gadījumā nav kaut kas nedabisks. Parasti, kad cilvēkam ir attīstījusies kāda veida psihosomatiska slimība, šajā brīdī ķermeniskums ir pietiekami būtiski ietekmēts, lai medicīnas speciālisti to nepamanītu. Nav pārsteidzoši, ka šajā situācijā viņi nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu. Lai gan, manuprāt, tas šajā jautājumā diez vai ir oriģināls, lai sasniegtu labus rezultātus, ir nepieciešams ārsta un psihologa kopīgs darbs.

Šajā tekstā es neaprobežošos tikai ar psihosomatiskām slimībām. Un es zem psihosomatiskā simptoma izskatīšu jebkuru somatisku reakciju, kas radusies psiholoģisko faktoru ietekmes rezultātā.

KĀPĒC SPĒLE?

Es ierosinu uzskatīt psihosomatisko simptomu par psiholoģiskās spēles sastāvdaļu, kurā ķermenis ir neapzināti iesaistīts.

Kāda ir ķermeņa loma un jo īpaši psihosomatiskais simptoms šajā lugā?

Ķermeņa simptoms šajā spēlē darbojas kā starpnieks starp es un patieso otru, vai starp es un atsvešinātiem, nepieņemamiem sava es (ne-es) aspektiem.

Es saucu šādas spēles par psihosomatiskām, kurās ķermenis padodas, es tiek upurēts dažu savu mērķu dēļ, un cilvēks, kurš šādas spēles “spēlē”, ir iesprostots simptomā.

Kāpēc es izmantoju terminu "spēle"?

Fakts ir tāds, ka šāda veida mijiedarbība starp ķermeni un I satur visas galvenās E. Bernes aprakstītās strukturālās sastāvdaļas psiholoģisko spēļu īpašībās, proti:

• Divu komunikācijas līmeņu klātbūtne: skaidra un slēpta. Psihosomatiskajā spēlē, tāpat kā jebkurā citā psiholoģiskajā spēlē, ir izteikts (apzināts) un slēpts (neapzināts) komunikācijas līmenis.
• Psiholoģiskā ieguvuma klātbūtne. Ar psihosomatisku spēli var apmierināt vairākas vajadzības: atpūtai, uzmanībai, aprūpei, mīlestībai, izvairīšanās no atbildības utt.
• Visu spēles dalībnieku mijiedarbības automatizētais raksturs. Šī mijiedarbība ir stabila un stereotipiska.

Kas ir šīs spēles dalībnieki?

Es izdalīšu trīs spēles tēmas:

1. Es - pats cilvēks, apzinoties sevi kā es.

2. ES nē - cita persona vai noraidīta, nepieņemama un bieži vien neapzināta jūsu es daļa.

3. Ķermenis - precīzāk, kāds orgāns darbojas kā problemātisks simptoms.

Kad mēs slēpjamies aiz sava ķermeņa (mūsu simptoms) un ķērāmies pie psihosomatiskas spēles?

Visbiežāk tas notiek tad, kad mums nav drosmes stāties pretī patiesajam citam un sev, citam vai ne es. Rezultātā mēs izvairāmies no tiešas saziņas, slēpjamies aiz sava ķermeņa.

Daži no izplatītākajiem ķermeņa lietojumiem saziņai ir:

• Mums ir kauns atteikties no Cita. Cik daudzi no jums neatcerēsies situāciju, kurā jūs, saglabājot lojalitāti pret citiem cilvēkiem, neatsaucāties uz kādu ķermeņa slimību vai savārgumu, lai šādā veidā no viņiem atteiktos? Jāatzīmē, ka šī metode ne vienmēr izraisa simptomu. Gadījumā, ja cilvēks sāk vainas, sirdsapziņas piedzīvošanas procesu - “jums kaut kas jādara ar savu aptraipīto tēlu”? - parādās simptoms e. Psihosomatisks simptoms rodas tieši tad, kad cilvēkam ir grūti atpazīt, piedzīvot un pieņemt viņa “sliktos” aspektus. Šajā gadījumā viņam ir sava veida kaites “nevis attaisnojumu dēļ”, bet gan reāli.
• Mēs baidāmies atteikt citam. Otrs ir reālas briesmas, un spēki ir patiešām nevienlīdzīgi. Piemēram, vecāku un bērnu attiecību gadījumos, kad bērnam ir grūti pretoties savām vēlmēm pieaugušajiem.

Ja mēs kaut ko nevēlamies, bet tajā pašā laikā baidāmies to atklāti paziņot, tad mēs varam izmantot savu ķermeni - mēs to “nododam” psihosomatiskā spēlē.

Mēs "nododam" savu ķermeni, ja:

• Mēs vēlamies mieru ģimenē: "Ja tikai viss būtu mierīgs" - kaķa Leopolda stāvoklis;
• Mēs nevēlamies (mēs baidāmies) kādam pateikt “nē”;
• Mēs vēlamies (atkal mēs baidāmies), lai nedod Dievs, ka viņi par mums nedomā slikti: “Mums ir jāsaglabā seja!”;
• Mēs baidāmies vai kautrējamies kaut ko lūgt sev, uzskatot, ka citiem vajadzētu uzminēt pašiem;
• Kopumā mēs baidāmies kaut ko mainīt savā dzīvē …

Es domāju, ka jūs varat viegli turpināt šo sarakstu.

Galu galā mēs neko nedarām un gaidām, gaidām, gaidām … Cerot, ka ar mums kaut kas notiks brīnumainā kārtā. Tas notiek, bet tas vispār nav brīnišķīgi un dažreiz nāvējoši.

ĶERMENIS MANA VIETĀ

Labs un vienkāršs risinājums personai, kas izmanto ķermeni, lai atrisinātu konfliktus, ir nodoms tikt galā ar savām izfantazētajām bailēm un mēģināt nodibināt tiešu saziņu ar reāliem citiem vai ar nepieņemamu daļu no sava es - citiem.

Parasti atveseļošanās notiek pietiekami ātri pēc tam, kad jums ir izdevies atgūt veselīgu agresiju un iemācīties to pārvaldīt, sazinoties ar citiem un ar sevi. Geštalta terapijas valodā šī tēze izskatās šādi: apzinieties un pieņemiet savu retrofleksēto (aizturēto un pret to vērsto) agresiju un novirziet to uz savas neapmierinātās, neapmierinātās vajadzības objektu.

Agresija šajā sakarā ir viens no nedaudzajiem efektīvajiem veidiem, kā aizstāvēt savas psiholoģiskās robežas, aizsargāt un saglabāt savu psihosomatisko telpu.

Bet psihosomatiski organizētā persona rīkojas savādāk. Viņš nemeklē vienkāršus veidus. Viņš ir pārāk gudrs un izglītots, lai to izdarītu. Komunikācijai viņš izvēlas ķermeņa valodu, jo īpaši simptomu valodu, visos iespējamos veidos izvairoties no agresijas izpausmes.

Simptoms vienmēr ir atteikšanās no kontakta. Un, ja neirotiski organizēts cilvēks šo kontaktu "pārnes" savā subjektīvajā telpā un aktīvi izjūt savas jūtas un fantāzijas iekšējā dialoga veidā ar likumpārkāpēju, tad psihosomatiski organizēta persona to visu izdara simboliski, savienojot ķermeni šim nolūkam. Simptoms ir piemiņas vieta pie kontakta kapa.

“Es nesatikšos tieši ar citu, ar savām bailēm, es nerunāšu tieši par savām vajadzībām - es sūtīšu savu ķermeni sevis vietā” - tāda ir neapzināta attieksme cilvēkam, kurš izmanto savu ķermeni konflikta atrisināšanai.

“Ieciet, klusē un aizej” - tas ir viņa sauklis problemātiskās mijiedarbības situācijās.

Šādiem cilvēkiem ir svarīgāk pat uz fiziskās veselības rēķina saglabāt savu trauslo pasauli, dārgo ideālo paštēlu, iluzoro stabilitāti.

PSIHOSOMĀTIKA UN ATKARĪBA

Atkarīgas attiecības ir auglīga augsne psihosomatisko simptomu sākumam.

Kāda ir atkarīgo attiecību būtība?

Ja nav I attēla diferenciācijas un I. vājās robežas. Atkarīgajai personai ir neskaidrs priekšstats par savu es, par viņa vēlmēm, vajadzībām. Attiecībās viņš vairāk koncentrējas uz otru. Izvēles situācijā starp es un otru, kurā ir iespējams konflikts, viņš par upuri “izvēlas” savu ķermeni. Tomēr šī izvēle šeit ir bez reālas izvēles. Tas ir automatizēts veids, kā sazināties no attiecībām atkarīgas personas, kontakta, kurā simptoms tiek “nosūtīts”, lai satiktu citu.

Kāpēc tāds upuris, jūs sakāt?

Lai paliktu labs cita acīs un savās acīs.

Tomēr ne vienmēr ir šāda nepieciešamība upurēt savu ķermeni. Pieaugušam, pat apgādājamam cilvēkam vienmēr ir izvēle. Labākais no tiem ir psihoterapija.

Ar bērniem viss ir daudz sarežģītāk. Bērnam nav izvēles, viņam ir grūti parādīt savu gribu, it īpaši toksiskā agresīvā vidē. Viņš ir pilnībā atkarīgs no citiem.

Situācija nav labāka situācijā, kad vecāki izmanto vainas apziņu un kaunu kā "mācību līdzekļus" savam bērnam. Dabiski, ka tas viss tiek darīts "viņa paša labā" un "aiz mīlestības pret viņu".

Es atsaukšos uz skaistu piemēru no filmas "Apglabājiet mani aiz grīdlīstes".

Šajā filmā parādītais bērns ģimenes sistēmā var izdzīvot tikai būdams slims. Tad pieaugušie sistēmas dalībnieki attīsta pret viņu vismaz kādas cilvēciskas jūtas - piemēram, līdzjūtību. Tiklīdz viņš sāk demonstrēt savu autonomo attieksmi pret pieaugušajiem, sistēma uzreiz reaģē ļoti agresīvi. Vienīgais veids, kā bērnam izdzīvot šādā sistēmā, ir pamest savu Es un veselu baru nopietnu somatisku slimību.

Pieaugušam cilvēkam vismaz ir psihoterapijas variants, bet bērnam tas ir liegts. Tā kā atkarīgas sistēmas situācijā, pat ja bērns tiek nosūtīts terapijai, tas ir tikai ģimenes simptoms ar vecāku domāšanu "atbrīvoties no slimības, neko nemainot ģimenes sistēmā".

Jā, un pieaugušajam bieži vien ir ļoti grūti izkļūt no atkarīgās ģimenes sistēmas, un dažiem tas ir pat neiespējami.

Šeit ir piemērs pieaugušai, ne mazāk traģiskai psihosomatikas izpausmei atkarību izraisošu attiecību rezultātā no viņa paša terapeitiskās prakses.

Klientei S., 40 gadus vecai sievietei, kas nav precējusies, pēc vecuma ir liela slimību buķete. Pēdējos gados tas ir kļuvis par nopietnu šķērsli viņas darbam. Neskatoties uz prombūtnes (medicīniskās izziņas) juridisko raksturu, pastāvēja reāls drauds neslēgt turpmāku līgumu - dienu skaits, ko viņa pavadīja slimības atvaļinājumā, sāka pārsniegt darba dienas. Pēdējā diagnoze, kas mudināja S. uz terapiju, bija anoreksija.

Klausoties klientā, mani nemitīgi vajāja jautājums: "Kā tas notika, ka šī vēl jaunā sieviete izskatās kā slima, nolaidīga vecene?" "Kāda ir šī augsne, uz kuras tik brīnišķīgi zied visas slimības?" Viņas personīgās vēstures izpēte neļāva pieķerties kaut kam nopietnam: neviens no viņas dzīves notikumiem neizskatījās traumatisks: vienīgais bērns ģimenē, mamma, tētis, bērnudārzs, skola, institūts, darbs labā kompānijā. Vienīgais izņēmums bija viņas tēva nāve 50 gadu vecumā pirms 10 gadiem, kurai bija grūti visu norakstīt.

Noslēpums tika atrisināts, pateicoties negaidītam notikumam: es nejauši redzēju viņu staigājam kopā ar māti. Redzētais mani šokēja. Es pat sākotnēji sāku šaubīties - vai tas ir mans klients? Viņi gāja pa ielu kā divas draudzenes - sadevušies rokās. Es pat teiktu, ka klienta mamma izskatījās jaunāka - viss par viņu spīdēja enerģijā un skaistumā! Ko nevarētu teikt par manu klientu - nemodernas drēbes, izliekta mugura, blāvs izskats, pat sudrabaini pelēkas matu krāsas izvēle - viss padarīja viņu ļoti vecu. Manā galvā nepārprotami radās asociācija - Rapunzel un viņas māte -ragana, paņemot viņas jaunību, enerģiju un skaistumu! Šeit viņa ir pavediens uz visām savām slimībām un slikto veselību - ļaundabīgām līdzatkarīgām attiecībām!

Kā izrādījās, šāda veida attiecības vienmēr pastāvēja klienta dzīvē, taču tās vēl vairāk pasliktinājās pēc viņas tēva nāves - viss mātes "mīlestības" spēks spēcīgā straumē krita uz S. No viņas meitas dzīves (man jāsaka agrāk, ļoti skaista un slaida meitene - viņa parādīja savas fotogrāfijas), visi draugi, daži draugi pamazām pazuda: mana māte nomainīja visus!

Daudzu ķermeņa slimību rezultāts, kā es jau rakstīju, bija anoreksija. Tas noteikti arī interesē. Fakts ir tāds, ka šī garīgā slimība, kas raksturīga vairumā gadījumu pusaudžu meitenēm, simbolizē neatrisinātu neapzinātu konfliktu starp meitu un māti šķiršanās ziņā.

Psihoanalītiķi, izpētījuši mana klienta anamnēzi, visticamāk teiktu apmēram tā: "Meita nevar ēst un sagremot savu māti, jo ir pārāk indīga!" Neskatoties uz dažādiem teorētiskajiem uzskatiem, es domāju, ka lielākā daļa terapeitu piekristu definēt šāda veida mātes un meitas attiecības kā līdzatkarīgas.

KO DARĪT? TErapeitiskais atstarojums

Mana pieredze darbā ar psihosomatiskajos slazdos iesprostotajiem klientiem ir bijusi veiksmīga, kad terapijas laikā es varēju viņus pārliecināt par viņu problēmu autorību. Lai gan pats par sevi tas nav viegli.

Tālāk ir sniegta darba shēma ar šāda veida cilvēkiem, kuri ir iekļuvuši kāda simptoma slazdā un ir "izvēlējušies" simptomātisku kontakta veidu ar citiem:

• Pirmkārt, jums ir jāsaprot ierasto uzvedības veidu manipulatīvais raksturs;
• Apzināties arī tās vajadzības, kuras tiek apmierinātas tik simptomātiski;
• Apzināties tās jūtas (bailes, kaunu, vainu) vai neapzinātos uzskatus, kas izraisa manipulatīvu uzvedību;
• Izdzīvojiet šīs bailes. Iesniedziet tos. Kas notiks, ja tas notiks?
• Izmēģiniet citu saziņas veidu. Sākotnēji to var izdarīt rotaļīgā veidā, bet pēc tam - realitātē.
• Apgūt dialoga iespēju starp I un manu simptomu.

Kā likums, darba ar simptomu būtība ir spēja izveidot dialogu starp sevi un simptomu, un šajā dialogā dzirdēt simptomu kā vienu no sava atsvešinātā sevis aspektiem un "sarunāties" ar to.

Šeit ir daži svarīgi jautājumi šādam dialogam:

• Ko jūsu simptoms vēlas jums pateikt?
• Par ko simptoms klusē?
• Kas viņam vajadzīgs?
• Ko viņam trūkst?
• Par ko viņš brīdina?
• Kā viņš tev palīdz?
• Ko viņš vēlas mainīt tavā dzīvē?
• Kāpēc viņš vēlas to mainīt?
• Kā mainīsies jūsu dzīve, kad simptoms pazudīs?

Ir jāpiekrīt simptomam, jābūt uzmanīgam pret tā vēstījumu un jāsolās izpildīt nosacījumu, saskaņā ar kuru slimība izzudīs.