Psihoterapija Ir Efektīvs Veids, Kā ārstēt Atkarību No Azartspēlēm

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Kāpēc rodas atkarība no azartspēlēm un vai tā ir taisnība, ka kāds uz to vairāk sliecas, bet kāds mazāk?

Es savā psihoterapeitiskajā praksē esmu ievērojis (to apstiprina arī ekspertu pētījumi, piemēram, Henrija Lesjē "Patoloģisko azartspēļu izmaksas un ārstēšana"), ka pirmais ceļš uz atkarību no azartspēlēm ir vecāku ieradumi. Piemēram, mans tēvs bērnībā ņēma līdzi vienu no maniem klientiem uz spēļu automātu salonu. Kad viņš uzauga, viņš pats sāka zaudēt lielas summas. Un tas, protams, ietekmēja viņa attiecības ar sievu. Vēl viens veids ir ekonomisks. Mans klients, kurš zaudēja vairāk nekā 40 tūkstošus eiro, sāka spēlēt azartspēles, kad viņa vecākiem bija nepieciešama nauda sarežģītai operācijai. Interesanti, ka viņa tēvs varēja atrast līdzekļus, taču tas joprojām neapturēja klientu. Trešais veids ir psiholoģiskā atkarība. Tas rodas no atlīdzības ietekmes, atbrīvojot dopamīnu (neiroendokrīno starpnieku, kas veido dzimumtieksmi), kas aktivizē atalgojuma un baudas ķēdi (M. Jarhauser). Katrs no šiem ceļiem noved pie psiholoģiskas atkarības.

Mēs varam teikt, ka cilvēki, kuriem ir bijušas veselīgas piesaistes problēmas, ir pakļauti jebkurai atkarībai.

Mums nav skaidru pētījumu par to, kurš ir vairāk pakļauts atkarībai, bet, pamatojoties uz teorētisku pieņēmumu par veselīgu atkarību, kas veidojas ģimenē, kurā ir bērns ar vecākiem, mēs varam teikt, ka cilvēki, kuriem ir bijušas veselīgas piesaistes problēmas, ir pakļauti jebkādiem atkarība. Piemēram, bērnībā nebija pietiekami daudz emocionāli siltu attiecību. Cilvēki ar azartspēļu atkarību bieži atceras emocionāli aukstas attiecības, kas nebija patīkamas. Tagad viņi bauda spēli.

Kādas ir labākās azartspēļu atkarības ārstēšanas metodes? Vai varat izcelt valstis, kuras šajā jomā guvušas ievērojamus panākumus?

Psihoterapija ir ļoti laba ārstēšana. Visefektīvākās psihoterapijas jomas ir eksistenciālā analīze (Trešā Vīnes skola), kognitīvi-uzvedības terapija, humānistiskie psihoterapijas virzieni.

Tādās valstīs kā ASV, Japāna, Singapūra ir ļoti laba pieredze azartspēļu atkarības ārstēšanā, jo tur tika iemiesota kazino atvēršanas prakse, un tajā pašā laikā profesionāla psiholoģiska un sociāla palīdzība spēlētājiem. Piemēram, Singapūra savu pirmo kazino atvēra 2010. gadā, un 2018. gadā tiešsaistes palīdzībai pieteicās 13 580 cilvēki, bet profesionālai - aptuveni 1000. briesmas un sniedz profesionālu palīdzību.

Kādi spēlētāju aizsardzības mehānismi Ukrainā būtu jāizmanto pēc azartspēļu legalizācijas?

Es uzskatu, ka mums ir jāattīsta profesionālie un sociālie pakalpojumi. Tātad azartspēļu asociāciju standarti ietver cīņu pret azartspēļu atkarību (skatīt Nacionālo atbildīgo spēļu centru un Amerikas spēļu asociāciju). Kā piemēru minēšu dažas organizācijas, kas palīdz spēlētājiem un viņu ģimenēm, kā arī izglīto sabiedrību par azartspēļu atkarības briesmām:

• Anonīmie spēlmaņi (fotografēts 1957. gadā);
• Gam-Anon International (1968);
• Azartspēļu problēmu padome (1972);
• Programma “Riska izglītība sportistiem” (1972);
• Nacionālā koalīcija pret azartspēļu legalizāciju (Toms Grejs, Džozefs A. Dens);
• Nacionālais atbildīgas azartspēļu centrs (1996);
• GamCare (1997).

Ir svarīgi atsaukties uz starptautisko pieredzi un standartiem, ņemot vērā sociālo kontekstu Ukrainā. Ir jākontrolē arī tiešsaistes reklāma. Es bieži redzu reklāmas, kurās tiek piedāvāta spēle, bet turpretī gandrīz nav reklāmu par psiholoģisku palīdzību spēlētājiem. Ir nepieciešams pienācīgi izglītot iedzīvotājus par azartspēļu sekām. Piemēram, daži cilvēki runā par šādu spēlētāju statistiku ASV:

• apgādājamo vīriešu parādu summa dažādās valstīs svārstās no 38 664 USD (Viskonsina) līdz 113 640 USD (Ilinoisa);
• dzīvības parāds - 61 000 USD. Var tikai pieņemt, kā tas ietekmē spēlētāja ģimeni, darbu un vidi. Meli un stress ir nepārtraukti spēļu atkarīgo pavadoņi;
• spēlētāju ģimenēs pašnāvību līmenis ir trīs reizes lielāks nekā visiem iedzīvotājiem; depresija, zarnu slimības ir pastāvīga problēma;
• 12-18% spēlētāju mēģināja izdarīt pašnāvību, 45-49% bija pašnāvības plāns, 80% gribēja mirt;
• 26-30% atkarīgo azartspēļu laulību sabrūk;
• 69–76% patoloģisku spēlētāju ir darba problēmas;
• 9–20% ir atkarīgi no metadona;
• 70–76% spēlētāju piedzīvo depresijas traucējumus.

Gruzijā viņi sāka mainīt likumdošanu, jo, pēc sabiedrības domām, reklāmas dominēšana izraisīja patoloģisku azartspēļu pieaugumu. Vai tiešām reklāma tik ļoti ietekmē uzvedības traucējumu veidošanos?

Jā, es tam pilnīgi piekrītu. Mums ir jāsaprot, ka veidi, kā azartspēļu atkarība ietekmē psihi, ir daudz sarežģītāki nekā, piemēram, alkohola atkarība. Ņujorkas biznesa skolas mārketinga profesors Ādams Alters par datoru vai viedtālruņu ietekmes raksturu saka: “Problēma nav tajā, ka cilvēkiem trūkst gribasspēka, bet gan tajā, ka pārējos sānu ekrānos ir tūkstoš cilvēku, kuru uzdevums ir lai iznīcinātu savu paškontroli. " Ir zināms, ka Facebook ietver izpratni par sarežģītu psiholoģisku izpausmju darbību. Piemēram, Maikla D. Zeilera atklātais "atgriezeniskās saites" efekts bija pamats tā saucamajam "patīk". Kahigl ir tikpat tehnoloģiski sarežģīta automātikas sistēma, kas labi aprakstīta Altera neatvairāmajā. Tāpēc spēle nav pasīvs stimuls. Tas, kā darbojas mūsu psihe un atkarību veidošanās, jo īpaši plašsaziņas līdzekļu ietekmē - mēs to joprojām savā sabiedrībā maz saprotam un novērtējam. Ādama Altera pētījumi ļoti liecina par apgalvojumu, ka atkarība un reklāma nopietni kaitē garīgajai veselībai.

Kādai vajadzētu būt Ukrainas Veselības ministrijas lomai azartspēļu atkarības ārstēšanas programmas īstenošanā?

Rūpēties par iedzīvotāju garīgo veselību. Tas ir galvenais mērķis, it īpaši, ja mēs runājam par azartspēļu atkarību. Ir svarīgi arī sākt veikt pētījumus Ukrainā. Bez viņiem mēs jūtamies apmaldījušies. Un tie veido mūsu ārstēšanas virzienu un efektivitāti, reklāmas izmantošanu un tās ietekmi.

Ņemot vērā profila statistikas trūkumu, pēc cik ilga laika valdībai būs jānosaka aptuvenais azartspēļu atkarīgo skaits?

Ja ierēdņi sāk sazināties ar Ukrainas psihologu asociācijām, ar zinātniekiem, tad to var izdarīt astoņos mēnešos (lai izlases dati būtu derīgi).

Viņi vienmēr spēlēs, un tā ir katra cilvēka izvēle

Kā tad mēs varam palīdzēt Ukrainas spēlētājiem, kuri jau ir atkarīgi?

Jāpievērš uzmanība tam, kā tas tika darīts Japānā un Singapūrā. Es uzskatu, ka ir jāapmāca psihologi un sociālie darbinieki, kuri var sniegt kvalificētu palīdzību spēlētājiem. Valdības aģentūrām vajadzētu sazināties ar psiholoģiskajām asociācijām, plašsaziņas līdzekļiem, reklāmdevējiem, lai veidotu plašsaziņas līdzekļu atbalstu, lai palīdzētu atkarīgajiem. Par to ir vērts sākt runāt. Daudzi azartspēļu atkarīgie baidās runāt par savu atkarību. Daži cilvēki nezina, kas ir spēļu atkarība un kādi ir atkarības kritēriji. Radinieki meklē psihologa palīdzību pat tad, ja spēle jau iztērējusi 10 vai 30 tūkstošus dolāru. Un ko jūs darījāt iepriekš?

Pastāv viedoklis, ka ārzemju un ukraiņu spēlētāja mentalitāte ir atšķirīga. Ārzemnieks azartspēles uzskata par iespēju labi pavadīt laiku un iztērēt nelielu naudas summu. Savukārt ukrainis var iznest pēdējo naudu no mājas un nonākt parādos spokainas uzvaras iespējas dēļ. Vai jūs domājat, ka tā ir taisnība?

Tā ir taisnība, ka mūsu mentalitāte ir atšķirīga. No vienas puses, Rietumos ekonomiskais dzīves līmenis ir augstāks nekā Ukrainā. No otras puses, mums ir vairāk mistiskas domāšanas nekā racionāla. Mēs bieži paļaujamies uz dabu, Dievu, brīnums ir mūsu pasaules uzskata iezīme. Kaut kā būs! Mēs kaut ko ņemam kredītā, nedomājot, kā to atdot, un aizdevuma summa bieži pārsniedz ienākumus.

Vai jūs domājat, ka stingrāka valdības kontrole, jo mazāk azartspēļu rada problēmas?

Es tā nedomāju. Viņi vienmēr spēlēs, un tā ir katra cilvēka izvēle. Šīs ir tiesības brīvi izvēlēties. Aizliegums nav izeja, bet gan iemesls meklēt atkarības objektu. Tāpēc ir vajadzīgs nevis aizliegums, bet gan regulēšanas un kontroles mehānisms. Mans tuvs draugs un kolēģis, sabiedrisks darbinieks un psihologs no Vācijas, doktors Hermanis Hārtfelds par to teica: “Mēs spēlējam visur. Cilvēkiem ir arī psiholoģiskas problēmas, taču valdība uzskata, ka aizliegums novedīs pie nelegālām spēlēm. Un tā ir kontrole, un psihologi strādā ar narkomāniem. Iespējams, pienāks laiks, kad narkotikas mūsu valstī tiks legalizētas, jo nelegāla narkotiku lietošana izraisa tūkstošiem nāves gadījumu. Līdz ar hašiša legalizāciju, tāpat kā Nīderlandē, ir kontrole - un viņiem ir mazāka mirstība nekā Vācijā. Katrai valstij kopā ar zinātniekiem jāizlemj, kas tai ir labāk vai sliktāk."