Par Terapijas Izmaksām Un Subjektīvu Tās Efektivitātes Novērtējumu

Video: Par Terapijas Izmaksām Un Subjektīvu Tās Efektivitātes Novērtējumu

Video: Par Terapijas Izmaksām Un Subjektīvu Tās Efektivitātes Novērtējumu
Video: Economic Evaluation Webcast Part 5 of 5: Cost-Effectiveness Analysis 2024, Aprīlis
Par Terapijas Izmaksām Un Subjektīvu Tās Efektivitātes Novērtējumu
Par Terapijas Izmaksām Un Subjektīvu Tās Efektivitātes Novērtējumu
Anonim

Pēdējā laikā es daudz domāju par terapijas izmaksām, tās efektivitāti un subjektīvo novērtējumu.

Es biju situācijā, kad terapija man maksāja maz, kad tā maksāja daudz, pie manis nāca klienti, kuriem mana cena bija zema, un tie, kuriem mana cena bija augsta. Un es šeit nerunāju par kādu objektīvu kritēriju, bet drīzāk par klienta subjektīvo novērtējumu un tā ietekmi uz terapiju.

Es pamanīju, ka tad, kad terapija man bija lēta, es izturējos pret to ar vieglu neuzmanību - es varēju tērzēt par interesantu, bet ne īpaši svarīgu, es varētu atcelt sesiju pēdējā brīdī, jo biju noguris vai negribēju. Un nokavētās sesijas apmaksa šajā gadījumā mani īpaši neuztrauca. "Nu, es samaksāšu, kādas problēmas."

Terapijas zemās izmaksas ir puse no nepatikšanām. Nu, cilvēks strādā nedaudz atvieglinātāk, labi, viņš pretojas sev, kur vien vēlas, labi, viņš pret terapiju izturas nedaudz virspusēji, kā izklaide. Viņš ir klients, viņam ir visas tiesības.

Situācija ir daudz sliktāka, ja terapija ir pārāk dārga. Galvas iekšpusē katrai personai ir “iekšējais grāmatvedis”, kurš mēra “izdevumus” un “ienākumus”. Ja, pēc šī grāmatveža domām, terapija ir “dārga”, tad no tās tiek gaidīti lieliski rezultāti.

Šeit ir iespējams “glābēja efekts”, kad klients nāk uz terapiju un domā: “Nu, viss, esmu atradis profesionāli, tagad viņš sakārtos manas smadzenes un ar mani viss būs kārtībā”. Ir skaidrs, ka klients šajā gadījumā atrodas pasīvā stāvoklī, ka terapeits nespēj mainīt savu dzīvi, un pēc kāda laika klients novēro rezultātu trūkumu, kļūst saniknots un vai nu devalvē visu terapiju, vai konkrēts terapeits “Es domāju, ka tu esi burvis, bet tu maldini”. Un šādi klienti iet un meklē nākamo visvarenāko terapeitu … Attieksme “es tev samaksāšu daudz naudas, un tu to izdarīsi forši bez manas līdzdalības” nedarbojas terapijā, tāpat kā ideja par Upurējot terapijas dievam “Es iztērēšu 10 000 dolāru, un mana dzīve būs labāka” …

Var būt arī cits variants - terapija maksā tikpat, bet klienta finansiālais stāvoklis ir mainījies uz slikto pusi (vai terapeits ir pacēlis cenu). Subjektīvi terapija sāk maksāt vairāk. Tad mainās apmierinātības attiecība = efekts / izmaksas.

ja agrāk efekts bija 10 un terapija maksāja 10, tad apmierinātība bija = 1.

Ja terapija tagad maksā 12, tad apmierinātība kļūst par 10/12 = 0,83. Lai gan pats terapijas process un tā kvalitāte nosacīti nemainās. Un klients saka: “kaut kas, ko mana terapija ir neefektīva”, “es nejūtu nekādas izmaiņas”, “es domāju, ka jūs ar mani nedarbojaties labi”.

Ir arī trešā iespēja - šī ir konkurējošo vajadzību iespēja. Mums ir dažādas vajadzības, un naudas, laika un pūļu resursi parasti ir ierobežoti. Un tad mēs salīdzinām, cik lielu labumu vai prieku mēs iegūsim, ja tikpat daudz iztērēšu psihoterapijai, kafejnīcai ar draugiem vai jaunam sīkrīkam.

Un gadās arī - terapija vai jauni zābaki, līdzšinējo vietā, terapija vai aikido bērnam, terapija vai beidzot pie plombēšanas pie zobārsta. Man šķiet, ka terapija tiks novērtēta kā nepieciešama un efektīva, kad klients būs slēdzis tās vajadzības, kas viņam ir pamata un kas ir zemāku vajadzību sarakstā nekā psihoterapija vai pašattīstība.

Patiesībā dzīvē viss mainās un bieži vien vienlaikus - gan terapeita darba kvalitāte, gan klienta iesaistīšanās, gan klienta spēja īstenot izmaiņas savā dzīvē, gan finansiālā sastāvdaļa … Man šķiet svarīgi izprast visus šos faktorus un ņemt tos vērā, analizējot neapmierinātību.

Dažreiz tas šķiet paradoksāli - cilvēks bija kopā ar pieredzējušu, dārgu profesionāli, atstāja viņu kādam, kurš bija iesācējs un nezināms un ir apmierināts. Vai tas nozīmē, ka pieredzējis profesionālis ir slikts un iesācējs ir ģēnijs? Nepavisam. Apmierinātības = efekta / izmaksu attiecība ir vienkārši mainījusies.

Dažreiz ir svarīgi pamanīt izmaiņas jūsu finansiālajās iespējās un paņemt pārtraukumu, lai apmierinātu savas pamatvajadzības. Ar pašreizējiem zābakiem vai caurumu zobā nepieciešamība regulāri maksāt ievērojamu summu par “runāšanu” būs tik kairinoša, ka var sabojāt visu terapiju. Un adekvātas pauzes vai speciālista maiņas vietā būs devalvācija, apsūdzības un sūdzības.

Un dažreiz ir svarīgi maksāt vairāk, lai atdotā nauda justos kā kaut kas vērtīgs, lai pretī “iekšējais grāmatvedis” prasītu efektu un izmaiņas un spiestu spert reālus soļus, nevis tikai patīkami sarunāties ar interesantu cilvēku.

Ieteicams: