Ko Nozīmē Būt Autistam?

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Daudz var pateikt par laikmeta īpatnībām ar garīgās slimības attēliem, ko tā izdomā. Freida laikos šāda "modes" diagnoze bija konversijas histērija, šodien tā ir autisms. Šī diagnoze, kas parādījās pavisam nesen, ir nostiprinājusies medicīnas aprindās un populārajā kultūrā. Tas izraisa interesi ne tikai ārstu, skolotāju un psihologu vidū, bet arī piesaista plašākas sabiedrības, kultūras darbinieku, žurnālistu un politiķu uzmanību.

Saskaņā ar jaunāko psihiatrijas zelta standarta DSM-5 pārskatīšanu autisms ir iekļuvis autisma spektra traucējumos, kuru diagnostikas kritēriji ir pastāvīgi traucējumi sociālajā komunikācijā un sociālajā mijiedarbībā, kā arī ierobežojumi, atkārtošanās uzvedības struktūrā., intereses vai aktivitātes.

Līdz šim autisma etioloģija nav pilnībā izprotama un zinātnieku aprindās rada daudz strīdu. Daži uzstāj uz iedzimtiem vai iegūtiem organiskiem cēloņiem, bet citi runā par galvenokārt garīgu izcelsmi. Šī jautājuma atrisināšana var interesēt ārstus (nosakot narkotikas) vai vecākus, kuri audzina bērnu ar autismu (piemēram, identificējot organiskus cēloņus, samazināsies vainas īpatsvars, ko rada kategoriskas apsūdzības par aukstumu un bērna nolaidību pirmajos gados. viņa dzīve).

Bet psihologiem (mēs runāsim par psihologiem, kas strādā biheiviorisma paradigmā) un psihoanalītiķiem, atbilde uz jautājumu par autisma izcelsmi nav tik svarīga, lai gan dažādu iemeslu dēļ.

ABA terapija ir atzīta par efektīvu metodi darbā ar bērniem ar autismu. Šī ir mācību programma, kuras tehnika ir pilnībā vērsta uz prasmju veidošanu, uz nevēlamas uzvedības korekciju, uz bērna pieejamā adaptācijas un socializācijas līmeņa sasniegšanu. Programmas pamatā ir uzvedības psiholoģijas atklājumi, galvenokārt Frederika Skinnera ideja par operantu kondicionēšanu, kurš uzskatīja, ka uzvedību var pētīt, paredzēt un kontrolēt, kontrolējot ārējo vidi, kurā organisms ir iesaistīts (cilvēks vai dzīvnieks). - tam nav lielas nozīmes). Mūsu uzvedības iemesli, pēc Skinera domām, pilnībā slēpjas ārējā pasaulē, un pat smadzeņu kā iekšējā orgāna (nemaz nerunājot par mītisko dvēseli) izpēte ir kļūdains veids, kā noteikt, kā cilvēks funkcionē. Tātad, izmantojot atlīdzības-soda sistēmu, ir iespējams sasniegt vēlamos rezultātus darbā ar autistiem: izglītības psihologu uzraudzībā bērni apgūst pamatiemaņas, sākot no karotes turēšanas pareizajā veidā līdz lasīšanai. Galvenais ir saglabāt bērna uzmanību uzdevumam, neļaut viņam atrauties no saskares un aizvērties savā čaulā. Priekšmets, kā arī viņa simptomi-izgudrojumi ir iekavās kā kaut kas nenozīmīgs. Tajā pašā laikā abstrakta sabiedrība tiek novietota uz pjedestāla kā kaut kas, kur jums ir nepieciešams ne tikai iekļauties, bet iekļauties tā, lai būtu ērti citiem tās biedriem. Protams, prasmju veidošana ir ļoti svarīga un nepieciešama, taču, koncentrējoties tikai uz to, mēs palaižam garām cilvēcisko dimensiju un pazeminām cilvēku līdz tāda mehānisma līmenim, kurā kaut kas salauzts ir jālabo.

Psihoanalīze piedāvā radikāli atšķirīgu skatu. Viņa pauze ar uzvedības zinātnēm slēpjas vietā, kur tiek atzīta disku garīgās, vēlmju, fantāziju, pieredzes pasaules dominance. Psihoanalīze atgriež dvēseli psiholoģijā un tādējādi atver cilvēcisko dimensiju, kur subjekts nav reducējams uz viņa uzvedību. Uzmanība cilvēka subjektivitātei un katras unikalitātei ļauj saskatīt jaunus simptomu aspektus, kurus rada cilvēks, un kurus autisks bērns radījis, lai saglabātu spēju dzīvot. Jautājums par to, kas autismā ir primārais - organiski bojājumi vai garīgās darbības parādības - izrādās nenozīmīgs tādēļ, ka klīnikā mēs visur varam novērot, kā pat organiskas slimības iegūst psiholoģisku izskatu. Galvenais jautājums, ko analītiķis var uzdot, ir tas, ko nozīmē būt autistam?

Dominējošā autisma definīcija kā savā pasaulē iesprostota persona, kas novērsās no ārējās realitātes, sabrūk, rūpīgi novērojot bērna spēli. Autistu, gluži pretēji, uztver kāda lieta no tās pašas realitātes, viņš to absorbē, viņu tas satrauc, pieķeras, šokē un satrauc mijiedarbība ar to. Tā var būt īpaša absorbcija objektā, gaismā, skaņā. Autisti ir unikāli daļējas pasaules eksperti, kas sastāv no detaļām, takta, faktiem, daļām. Viņi satver fragmentus ar pārsteidzošu skaidrību, bet viņi nespēj uztvert realitāti kā sava veida integritāti. Šī iemesla dēļ viņi var ātri salikt puzles gabalus, bet nevar redzēt visu attēlu. Psihoanalītiskais risinājums var būt uzskatīt autista izvēlēto priekšmetu par saziņas veidu ar pasauli un tāpēc mēģināt izveidot kontaktu ar bērnu, izmantojot šo objektu. Šis ir tilts, kas spēj savienot divus cilvēkus.

Vēl viena autisma uzvedības iezīme ir bezgalīga atkārtošanās, stereotipi, rituāli. Var šķist, ka viņu īpašais sapnis ir pārvērst dzīvi par paredzamu, atkārtotu darbību kopumu. Jebkurš jauninājums viņiem izrādās nepanesams, traumatisks un tiek piedzīvots kā briesmīgs. Ārējā pasaule šķiet uzbrucēja, un kontakts ar to ir sāpīgs. Un tikai piespiedu atkārtošana ļauj stabilizēt realitāti, tikt galā ar tās ielaušanos un mēģināt to strukturēt. Materiālā pasaule autistam ir svarīgāka par starppersonu pasauli, komunikācijas pasauli. Mūsu pazīstamais veids, kā sazināties ar vārdiem, var būt liels šķērslis starp mums un autistu. Tas pasargā sevi no tieša kontakta. Ja mēs viņu neuzrunājam tieši, mēs skatāmies prom - tas var nomierināt bērnu un likt viņam justies labāk. Lai runa kļūtu panesama, ir jāizveido tikai fona troksnis, lai pēc tam šajā troksnī varētu veikt sadaļu. Pretējā gadījumā skaļu, skarbu skaņu autists var uztvert kā uzbrukumu ķermenim. Tad viņš aizver ausis, acis, pagriežas, ietin segu vai izdomā citu veidu, kā pasargāt sevi no pārmērīgas stimulācijas, kas nāk no otra un vērsta pret viņu. Jau atšķirības šajos izgudrojumos liecina, ka autisma bērns rada simptomu, viņu nevada tikai refleksi, kā pieņem uzvedības psihologi. Tā vietā, lai novērstu šo uzvedību, mums vajadzētu pavadīt bērnu viņa lēmumā, respektējot viņa simptomus, respektējot viņa veidu, kā būt pasaulē.

Ja autistam ir piekļuve runai, tad jūs varat redzēt, kā viņš lieto valodu kā sava veida kodu, it kā viens vārds nozīmētu tikai vienu. Tad mēs nonākam nepārprotamu apgalvojumu pasaulē, kur nav metaforas un metonīmijas dimensijas. Autismā vārdi ir izsmelti, dubultā nozīme un runas bagātība pazūd. Tāpēc, uzrunājot bērnu, varat mēģināt skaidri formulēt domas, izvairoties no dubultiem ziņojumiem. Nepiespiediet bērnu runāt, ja viņš atsakās to darīt. Skaņas zaudēšana, izrunājot vārdu, viņiem var būt līdzvērtīga ķermeņa daļas zaudēšanai, un tāpēc tas ļoti sāp. Vislabāk ir mēģināt radīt atbalstošu, nomierinošu vidi. Iespējams, kad pasauli sāks uztvert kā paciešamāku un drošāku, bērns pats pamazām atvērsies saskarsmei. Un, iespējams, ir vērts vairāk respektēt viņa lēmumu, ja viņš atsakās sazināties.