Depresijas Terapija

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Vissvarīgākais depresijas terapijas nosacījums ir terapeita radīta pieņemšanas, cieņas un līdzjūtības izpratnes atmosfēra. Cilvēki ar depresīvu raksturu ir diezgan uzmanīgi pret kritiku un noraidījumu, noķerot vismazāko apstiprinājumu savām bailēm citu rīcībā. Šāda persona absolūti jebkuru sejas izteiksmi var interpretēt kā noraidījumu vai kritiku, tāpēc terapeitam ir jāpieliek daudz pūļu, lai būtu emocionāli stabils ar klientu un liktu viņam saprast, ka attieksme nav mainījusies un nemainīsies. Tas var aizņemt daudz laika - dažreiz uzticība veidojas uz gadu, pusotru, diviem vai ilgāk. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik smagi depresijas cilvēks ir ievainots.

Sesijās terapeitam jāpievērš liela uzmanība klienta iekšējiem iepriekšējiem uzskatiem saistībā ar viņa bailēm no noraidīšanas, lai izprastu viņu centienus būt vienmēr un it visā „citiem”. Turklāt nomāktu cilvēku vidū valda vainas sajūta un izvirtība. Pēc viņu domām, tas ir sakāves un zaudējumu cēlonis, un vainīga un ļauna persona noteikti tiks noraidīta.

Terapijas ar šo raksturu īpatnība ir tāda, ka komunikācijas būtība nav svarīga, galveno lomu spēlē sanāksmju regularitāte. Pateicoties tam, ka klients ievēro visus iestatījuma nosacījumus, tas tiek izārstēts. Tomēr ir arī "bīstams" brīdis - depresīvs cilvēks visādā ziņā cenšas izpatikt savam partnerim, baidoties tikt pamests. Tāpēc terapeitam jāuzrauga, kā klients īsteno visus iestatījuma iestatījumus - ja viss tiek ievērots pārāk pareizi un pedantiski, tas norāda uz neuzticību terapeitam, uzslavas un iedrošinājums par to nav tā vērts. Ja cilvēks sāk pārkāpt iestatījumu, tas nozīmē, ka viņš jau uzticas savam terapeitam un var atļauties nelielas novirzes no normas, tādējādi pārbaudot attiecību stabilitāti. Šajā gadījumā uzslavas ļaus klientam saprast, ka viņš virzās pareizajā virzienā, un uzticības ceļš jau ir pagājis. Kad vēl vajag "slavēt" un kaut kādā ziņā iedrošināt depresīvo raksturu? Īpaša uzmanība jāpievērš situācijām, kurās persona kritizē terapeitu, izrāda dusmas un negatīvas emocijas pret viņu. Tas liecina, ka depresīvā persona pārstāj idealizēt terapeitu un noņem no viņa "tīrības oreolu", paaugstinot viņu parastā cilvēka kategorijā. Tieši šajā brīdī notiek psihoterapija. Dažreiz daudziem cilvēkiem ir diezgan grūti izteikt dusmas, tādēļ, ja cilvēks ir iemācījies un var to parādīt, šajā psihoterapijas stadijā tas jau ir labi. Tomēr ir arī apgrieztas situācijas, kad klients spēj parādīt šādas emocijas no pirmajām sesijām. Šajā gadījumā jums jāstrādā pie cita jūtu demonstrējuma.

Papildus visām iepriekš minētajām niansēm terapeitam ir svarīgi arī izpētīt reakciju uz atdalīšanos (piemēram, terapeita atvaļinājums, tikšanās atcelšana kāda iemesla dēļ). Depresīvi indivīdi šādas situācijas var uztvert diezgan sāpīgi, uzņemoties tieši uz sava rēķina: “Jūs, iespējams, jau esat noguris no manis un mana rakstura. Visticamāk, tas ir iemesls manī, un es esmu pretīgs jums! Manas vajadzības jums ir pārāk lielas. Jūs atstājat mani manas izvirtības un grēcīguma dēļ! Bet patiesībā depresīviem cilvēkiem nav nepieciešama nepārtraukta aprūpe un uzmanība. Viņiem ir svarīgi saprast, ka viņiem ir tiesības dusmoties un paust sašutumu, ka dusmas, kas vērstas pret terapeitu un jebkuru citu personu, neiznīcina viņu attiecības, bet, gluži pretēji, stiprina tās.

Dzīvē jūs nevarat iemācīties un atcerēties šādu mācību stundu, to nenostiprinot praksē, tāpēc šajā gadījumā depresijai pakļautam cilvēkam noderēs šķiršanās ar psihoterapeitu. Šī ir jauna pieredze, kas liks jums izprast attiecību iekšējo pusi - godīgums un atvērtība vienmēr padara attiecības par kārtu augstāku un labāku nekā slepenība un mēģinājumi savaldīt savas emocijas.

Bieži depresijas slimnieki nodarbojas ar paškritiku un paškritiku. Kā es varu viņiem palīdzēt?

Standarta atbalsts (mobilizācija, motivācija, pārliecība un komforts) depresīviem cilvēkiem nedarbojas. Piemēram, ja šādām personām tiek teikts, ka skaudība ir pilnīgi normāla sajūta, viņi nekad nesapratīs šo apgalvojumu. Turklāt klienta iekšējā reakcija būs aptuveni šāda: “Kāds, kurš mani patiešām pazīst, nevarētu mani atbalstīt un labi runāt. Es droši vien piemānīju šo terapeitu, lai viņš par mani domā pozitīvi. Tas nozīmē, ka esmu maldinātājs, un terapeita atbalstam nevar uzticēties, jo viņš ir viegli apmānāms un maldināms."

Ko var darīt? Jums ir jāuzbrūk Super Ego, laipni jokojot: "Jā, jūs cenšaties būt svētāks par pāvestu!", "Laipni lūdzam cilvēku pasaulē!", "Un kas tur tik briesmīgs?" Izmantojot šo pieeju, klients varēs pieņemt terapeita vēstījumu, izjūtot, no vienas puses, nelielu kritiku, un, no otras puses, psihoterapeita atbalstu un situācijas pieņemšanu. Tomēr pirmajās sesijās depresijas slimniekiem būs grūti izprast labsirdīgas kritiskās piezīmes; viņi varēs pareizi uztvert un saprast terapeita teikto pilnībā tikai pēc uzticības nodibināšanas. Cilvēkiem ar nomāktu raksturu kritika ir skaidra un saprotama: "Ja cilvēks ar mani runā tādā tonī, iespējams, viņš tiešām mani saprot, un viņa vārdos ir zināma patiesība." Un pamazām informācija sāks apzināti veidoties viņu dvēselēs.

Lēmumam par terapijas pārtraukšanu jāpaliek klientam. Kāpēc? Depresīva rakstura veidošanās vienmēr ietver agrīnu atdalīšanos un vilšanos laikā, kad personai vēl nebija resursu, lai tiktu galā ar pieķeršanās sabrukumu ar mīļoto. Turklāt šādiem cilvēkiem nebija iespējas atgriezties pie saprotošiem un gādīgiem vecākiem - patiesībā mamma un tētis attiecībā pret bērnu bija infantīli, tāpēc pēdējais uzņēmās pieauguša un atbildīga ģimenes locekļa lomu. Attiecīgi viņam nebija nekāda atbalsta. Tieši tāpēc, lai izslēgtu personības retraumatizāciju, cilvēks ar depresīvu raksturu pats izvēlas posmu psihoterapijas seansu pabeigšanai. Bet šiem klientiem terapijas durvis ir jāatstāj atvērtas, un viņiem ir jāsaprot, ka viņi vienmēr var atgriezties.

Psihoterapijas sesiju pabeigšana depresijas slimniekiem var ilgt gadus. Klients aiziet un atgriežas, pārbaudot attiecību stiprumu un stabilitāti ar psihoterapeitu, pārliecinoties, ka viņi turpina viņu mīlēt, un viņam ir tiesības uz savu atsevišķu dzīvi. Un tas tā nav, ja palīdz īslaicīga terapija (piemēram, kā Amerikā un Eiropā, ar apdrošināšanu 10-15 sesijām). Izmantojot šo pieeju, var rasties pretēja situācija - var sākties retraumatizācijas process un savas izvirtības sajūtu saasināšanās. Cilvēks pieķeras psihoterapeitam, bet sesijas viņam beidzas negaidīti. Depresīva cilvēka reakcija ir diezgan paredzama: “Nu, kā tas ir? Tas palīdz citiem, bet man viss ir tik slikti, ka nekas vairs nevar palīdzēt? " Tā rezultātā cilvēks kļūst izolēts. Kāds ir šīs reakcijas iemesls? Tas viss attiecas uz agrīnu šķiršanos, kad depresijas slimniekam nācās pamest māti. Šāds klients prasīs ievērojami vairāk laika nekā 10-15 sesijas. Dažreiz pat ar 20 sesijām nepietiks, lai internalizētu komunikācijas procesu ar terapeitu un absorbētu to sevī kā objektu: “Psihoterapeits sazinās ar mani, pieņemot mani tādu, kāds esmu, un nenosoda. Tas nozīmē, ka es sāku runāt ar savu iekšējo es tādā pašā veidā. Sākumā mans iekšējais dialogs atgādina saziņu ar terapeitu, un laika gaitā tas kļūst par daļu no manis - sava veida pozitīvs dialogs."

Kā jūs varat palīdzēt draugiem un ģimenei ar nomāktu noskaņojumu? Nav iespējams tos izārstēt patstāvīgi. Vissvarīgākais punkts terapijā ar šo personu ir noraidījums un kritika. Mīļotajam šāda attieksme emocionāli tiek uztverta diezgan smagi. Turklāt laika gaitā depresīvā persona var vēlēties brīvību no attiecībām, lai pārbaudītu šķiršanās iespēju, un pēc tam atgriezties attiecībās. Vienkāršam cilvēkam ar savām izjūtām viss šis ceļš būs patiešām grūts. Terapeits visu uztver daudz vieglāk - ir skaidra meta pozīcija un izpratne, ka šajās attiecībās nav draudzības, un cilvēks vienkārši iemācās dzīvot citādi, izmantojot psihoterapeitu kā sava veida instrumentu.

Tomēr joprojām ir iespējams palīdzēt tuvam draugam vai radiniekam - jums jāsaskaras ar viņa kritiku, jāpaaugstina pašcieņas līmenis, norādot uz noraidīšanas brīžiem, kad apkārtējie viņu “uzskata” par pretīgu, sliktu, ļaunu un grēcīgu.. Komunikācijas tonim jābūt atbalstošam un kritiskam. Tieši šajā gadījumā depresīvais cilvēks uzklausīs.