Klienta Nāve

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Es strādāju ar paliatīviem pacientiem. Tie ir cilvēki, kuru diagnoze nenozīmē atveseļošanos. Viņi ne vienmēr ir slimi, dzīvo pēdējās dienas un nedēļas, ne vienmēr “mirst” šī vārda tiešā nozīmē. Bet pats vārds "paliatīvs" liek domāt, ka pacienta slimība progresē un agrāk vai vēlāk kļūs par viņa nāves cēloni, un nekāda ārstēšana nav iespējama.

Bieži draugi un pat kolēģi man jautā, kā es to risinu. Ar nāves tuvumu ikdienas darba dzīvē, ar sarežģītām, gandrīz satriecošām tēmām, ar to, ka mani klienti nekad nedzīvos laimīgi, un pats galvenais - ar to, ka klienti mirst. Psihoterapija nav tikai pakalpojumu sniegšana par naudu; tā ir attiecība, kas ietver noteiktu tuvības līmeni. Un ne visiem ir viegli veidot šādu tuvību ar cilvēku, kurš drīz aizies, un, iespējams, pat nebūs laika pateikties un novērtēt padarīto darbu. Parasti uz šādiem jautājumiem es atbildu uz kaut ko triviālu. Piemēram, ka kādam tas ir jādara. Klientu zaudēšana vienmēr ir sāpīga, taču psiholoģe apzināti dodas pie sāpēm.

Ar klientu nāvi saskaras ne tikai tie, kas apzināti izvēlas onkopsiholoģijas un paliatīvās aprūpes ceļu, kā es. Nāvei nav grafika, no tā nav garantiju, tāpēc jebkura klienta darbā var rasties klienta zaudēšanas situācija. Un ir svarīgi, lai psihologs būtu gatavs ar to tikt galā.

Sajūti

Mēs daudz zinām par skumjām, par zaudējumu pieņemšanas posmiem, par jūtu un emociju uzplūdiem, kas ir neizbēgami, saskaroties ar nāvi, bet, kad runa ir par klienta nāvi, daudzi speciālisti nav gatavi savu divdomību dēļ. savas reakcijas. Profesionālismam šeit nav nozīmes: katrs psihologs, pirmkārt, ir dzīvs cilvēks, un slēpšanās aiz vienaldzīgā speciālista maskas ir ceļš uz emocionālu izdegšanu un kontroles zaudēšanu pār savām jūtām, kas “dvēseļu dziedniekam””Ir pilns ar darba spēju zudumu. Tāpēc mans pirmais padoms kolēģiem - nebaidieties justies, neatvelciet, nemāniet sevi, neatstājiet novārtā savas rūpes. Es gribētu palikt aukstasinīgs profesionālis, bet tas ne vienmēr ir pamatoti. Bieži vien, pārdzīvojis klienta nāvi un norobežojies no tā, psihologs nevar izveidot patiesi ciešas, uzticamas attiecības ar jauniem pacientiem. Bet mēs neesam ārsti, mēs nevaram strādāt ar cilvēkiem kā ar simptomu kopumu, mums ir svarīgi, lai mēs varētu sazināties, tāpēc atdalīšanās nav risinājums, nevis problēmas risinājums. Nebaidieties sajust un runāt par savām jūtām, pat tām, kas šķiet absurdas un nav konstruktīvas: dusmoties, baidīties, skumt, pieņemt.

Nevaino sevi …

Vēl viens, ne mazāk acīmredzams, bet tomēr svarīgs padoms: neuzņemieties vainu sev. Tas ne vienmēr ir viegli, it īpaši, ja jūs zaudējat klientu ar tieksmi uz paškaitējumu vai pašiznīcinošu uzvedību, it īpaši, ja nāve ir saistīta ar šādu uzvedību vai ir notikusi pašnāvības dēļ. Vainas sajūta ir toksiska un ietekmēs ne tikai jūsu labklājību, bet arī citu klientu dzīvi. Atcerieties, ka jūs darījāt visu iespējamo, un jebkurā gadījumā atbildība par savu izvēli vienmēr gulstas uz klientu - tas ir iekļauts terapeitiskā līguma noteikumos. Jūs ne tikai ne vienmēr varat aizsargāt savu klientu, jums nav tiesību to darīt - tādējādi jūs atņemat viņam atbildību un izvēli, pārkāpjat viņa robežas. Tiesības mirt ir viena no jūsu klienta dabiskajām tiesībām. Viņš to īstenoja, un jūsu spēkos nebija to novērst. Tas nenozīmē, ka ir pilnībā jāatsakās no atbildības un jāatsakās no terapeitiskā darba analīzes, lai iegūtu un pieņemtu jaunu pieredzi, novērtētu paveikto, atrastu iespējamās kļūdas, lai tās vairs neatkārtotu. Bet jāatceras, ka jūs, visticamāk, izdarījāt visu iespējamo pašreizējā situācijā, visu, ko klients jums ļāva darīt.

Neatlaidiet padarīto darbu

Dažreiz šķiet, ka, ja klients nomira vai nomira, tad psihoterapeitiskajam darbam nebija jēgas. Tas, starp citu, ir viens no iemesliem, kāpēc psihologi neņem darbā ar mirstošiem pacientiem. Šķiet - kāpēc bija jātērē terapeita laiks un pūles, klienta nauda un laiks, ja nevienam nav laika izbaudīt rezultātu. Bet viss ir atkarīgs no tā, ko mēs domājam ar psiholoģiskās palīdzības efektivitāti.

Manuprāt, mūsu darba galvenais mērķis ir uzlabot klienta dzīves kvalitāti. Un tā ir apziņas, sakritības, harmonijas pieaugums cilvēka iekšienē. Un nav tik svarīgi, vai cilvēks šajā harmonijā dzīvojis simts gadus vai vairākas stundas, ir svarīgi, cik tuvu viņš tam ir. Jā, klients ir miris, un viņa vairs nav, bet, ja pirms tam viņš saņēma pieņemšanas, atbalsta, aprūpes pieredzi, saņēma atbildes uz dažiem viņam svarīgiem jautājumiem, atrada kontaktu ar sevi - jūsu darbs nav bezjēdzīgs. Mēs padarām savu klientu dzīvi bagātāku, nozīmīgāku, brīvāku - un pat ja šī dzīve jau ir beigusies, tā tas bija vismaz kādu laiku, vai, vismaz, klients bija uz šī ceļa un viņam izdevās iegūt dažus svarīga pieredze jūsu un viņa tikšanās laikā.

Nepārkāp robežas

Terapeitiskais līgums, tāpat kā profesionālās ētikas noteikumi, netiek pārtraukts pēc klienta nāves. Dažreiz šķiet, ka psihoterapeitiskā darba noteikumu pārkāpums netiks uzskatīts par pārkāpumu, ja kāds no dalībniekiem aizies. Dažreiz, lai nomierinātu sevi, tiktu galā ar savu bezspēcību vai izpratnes trūkumu, jūs patiešām vēlaties izdomāt, par ko pacients klusēja, vai arī dalīties savās sajūtās ar saviem mīļajiem. Bet atcerieties, ka pat pēc klienta nāves viss, kas skanēja jūsu birojā, paliek noslēpums, un jūs to nevarat nevienam atdot, jūs nevarat nodot savu pacientu, pat ja viņš par to nekad neuzzina. Jums nevajadzētu pārkāpt cilvēka robežas pēc viņa nāves: pastāstiet saviem radiniekiem par to, "kāds viņš patiesībā bija", iesaistieties viņu dzīvē, uzdodiet viņiem jautājumus par to, ko viņš negribēja jums pateikt, nāciet pie viņa, lai meklētu atbildes uz jautājumiem un tā tālāk. Visas klienta tiesības paliek viņam pēc viņa nāves. Jā, viņam, iespējams, vairs vienalga, bet jūsu profesionalitāte jums joprojām būs noderīga, jums nevajadzētu upurēt savus principus - gandrīz noteikti pēc kāda laika to nožēlosit.

Apgūstiet jaunu pieredzi

Nāve ir viens no svarīgiem, neizbēgamiem dzīves aspektiem, un arī pieredze nāves saskarsmē ir ļoti svarīga. Adekvāti novērtējiet savas pieredzes stiprumu - ja tās ir pārāk daudz vai tās ir ārkārtīgi intensīvas, atpūtieties no darba, lai neiekļautu savas sajūtas darbā ar citiem klientiem. Izdzīvojiet zaudējumus, strādājiet ar savu terapeitu (ja jums nav regulāras terapijas, atrodiet speciālistu, kuram varat uzticēties šajā periodā). Novērtējiet sava darba nozīmi kopā ar mirušo pacientu, jūsu ieguldījuma vērtību viņa pēdējās dienās, pateicieties sev par to, ka esat kopā ar viņu, un viņam par uzticēšanos jums un jaunu pieredzi.