Psihoterapija Panikas Lēkmēm

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Tas, ko mūsdienās sauc par terminu "panikas lēkmes", tikai pirms dažiem gadiem nesa jums labāk zināmos "nosaukumus" - veģetatīvi -asinsvadu distonija ar krīzes gaitu, kardioneiroze, neirocirkulācijas distonija. Pazīstami vārdi? Iepriekš tās tika uzskaitītas kā hroniskas slimības, un tās nevarēja pilnībā izārstēt. Un viss kāpēc? Tā kā ārsti nevarēja atrast šīs slimības patiesos organiskos cēloņus.

Salīdzinoši nesen šo tēmu sāka intensīvi pētīt psihoterapeiti pieredzes un indivīda fiksācijas rezultātā konkrētā dzīves brīdī. Tas ir būtiski mainījis klīnisko uzskatu par panikas lēkmju diagnostiku un ārstēšanu.

Šajā rakstā es sniegšu jums īsu izpratni par panikas lēkmju būtību dažādās pieejās un paņēmienos, un beigās es piedāvāšu savu viedokli, pamatojoties uz kuru es strādāju ar šo problēmu.

Kā atpazīt panikas lēkmes?

ICD-10 piedāvā sarakstu ar "obligātajiem" simptomiem, pamatojoties uz kuriem tiek veikta diagnoze.

Lai pārliecināti runātu par panikas traucējumiem, personai regulāri jāievēro vismaz 4 no šiem simptomiem:

1. Tahikardija (sirdsklauves);
2. Pastiprināta svīšana;
3. Drebuļi;
4. Iekšējās trīces sajūta un ārēji fiksēts trīce (ekstremitāšu trīce);
5. Elpas trūkums, akūta elpas trūkuma sajūta;
6. Diskomforts un sāpes sirds rajonā un / vai visā krūšu kurvja kreisajā pusē;
7. Derealizācija - pēkšņa apkārtējās pasaules nerealitātes sajūta;
8. Depersonalizācija - sajūta novērot sevi it kā no malas;
9. Bailes zaudēt prātu vai zaudēt kontroli pār savām darbībām, domām un jūtām;
10. Bailes no nāves;
11. Tirpšanas sajūta, nejutīgums, iekšējais spiediens ekstremitātēs;
12. Miega traucējumi, piemēram, bezmiegs;
13. Domu apjukums.

Simptomi, kas izcelti sarkanā krāsā, ir būtiski pavadoņi panikas lēkmēm. Ja pamanāt sevī šo simptomu kombināciju, varat konsultēties ar psihoterapeitu, lai izprastu šī stāvokļa būtību un atbrīvotos no tā.

Panikas lēkmju cēloņi

Dažādas pieejas koncentrējas uz dažādiem mehānismiem, no kuriem katrs ir pareizs savā veidā un kam ir vieta. Zinot, uz ko katra pieeja ir vērsta, jūs varat atrast nepieciešamā virziena psihoterapeitu.

Es piedāvāju jums īsu ekskursiju galveno virzienu skatos:

CBT (kognitīvā uzvedības terapija)

Šis virziens ir atzīts par visefektīvāko, mācot pacientam tikt galā ar panikas lēkmēm. CBT uzskata, ka panikas lēkmes ir cilvēka smagu, katastrofālu fantāziju sekas, kurām nav reāla precedenta.

Uzvedības teorija uzskata, ka persona, kas pakļauta šiem uzbrukumiem, ir ļoti jutīga, somatizējoša pieredze. Tas nozīmē, ka psiholoģiskais stāvoklis tiek pārnests uz ķermeņa sajūtu un ar to tiek pastiprināts.

Kognitīvā teorija uzskata, ka panikas lēkmju cēlonis ir nepareiza savu jūtu interpretācija (kā drauds dzīvībai).

Psihodinamiskā terapija (psihoanalīze un tās veidi)

Dižā Zigmunda Freida mācības sekotāji bailes un to ārkārtējo smagumu - panikas lēkmi - uzskata par spēcīgākā personības konflikta ārēju izpausmi. Konkrētāk, Z. Freids runāja par konfliktu starp morāli un represētajām dziņām.

Mūsdienīgāki psihoanalītiķi to ir attiecinājuši uz vajadzību un jūtu konfliktu. Piemēram, reiz apspiestas bailes, vainas apziņa, agresija, kas iebilst pret attieksmi un audzināšanu, var izraisīt trauksmi, kas vēlāk kļūst par panikas traucējumiem.

Darījumu analīze (kurā es strādāju)

Šis virziens personību uzskata par trīskāršu struktūru, t.s. ego stāvokļi. Tie ir bērna, vecāku un pieaugušo ego stāvokļi. Bērns ir cilvēka paša pieredze bērnībā ar visām pavadošajām emocijām, jūtām un pieredzi.

Panikas lēkmes ir personības fiksācija bērna ļoti traumatiskajā pieredzē. Kad rodas sprūda situācija, cilvēks var “iekrist” bērnišķīgā stāvoklī un reaģēt tā, kā tas bija svarīgi šajā vecuma periodā šajos traumatiskajos apstākļos.

Sistēmiska sistēmiska terapija

Šajā gadījumā mēs saskaramies ar panikas lēkmēm, kas izriet no mijiedarbības pārkāpuma ģimenē. Tādējādi tā nav cilvēku slimība, bet gan ģimenes slimība. Iekšējā spriedze, ko rada nesaskaņas attiecībās, iznāk šādā veidā.

Korekcijas metodēs jāiekļauj visas ģimenes psihoterapija.

Geštalta terapija

Šī metode ir paredzēta darbam ar emocionālajiem stāvokļiem, vajadzībām un vēlmēm. Vajadzību un vēlmju bloķēšana var izraisīt neapmierinātības sajūtu uzkrāšanos, kas savukārt noved pie panikas lēkmes.

Kas notiek fizioloģiskajā līmenī?

Fizioloģija ir izpratne par ķermeņa darbību normālos vai netipiskos apstākļos. Izpratne par panikas lēkmju fizioloģiju ir ļoti svarīga, lai nevis diskontētu problēmas nozīmīgumu, bet gan to pilnībā izprastu.

Ir vairāki posmi:

• Trauksme (domas un trauksmes sajūtas).
• Kateholamīnu (citiem vārdiem sakot, adrenalīna) izdalīšanās aktivizēšana.
• Asinsvadu sašaurināšanās (tām ir muskuļu membrāna, kas saraujas adrenalīna ietekmē).
• Paaugstināts spiediens (vazokonstrikcijas rezultātā).
• Tahikardija un ātra elpošana (arī reakcija uz kateholamīniem).
• Tīra skābekļa daudzuma palielināšanās un oglekļa dioksīda daudzuma samazināšanās asinīs.
• Reibonis (rodas skābekļa daudzuma palielināšanās un elpošanas palielināšanās dēļ).
• Dezorientācija sevī un telpā (pēc visa tā tiešām ir grūti saglabāt nosvērtību).

Kā redzat, sistēma darbojas "automātiski", šajā procesā dzīvībai patiešām nav draudu. Bet iedarbinātais reakcijas mehānisms palielina trauksmes sajūtu.

Psihoterapija panikas lēkmju ārstēšanā

Par zāļu terapijas iezīmēm un shēmām varat sazināties ar neirologu vai psihiatru (nebaidieties, tas nenozīmē, ka esat garīgi slims).

Aicinu iepazīties ar panikas traucējumu ārstēšanas metodēm dažādu virzienu psihoterapeitiem.

CBT

Šai metodei ir septiņu soļu ārstēšanas shēma. Starp plašo paņēmienu arsenālu visbiežāk tiek izmantoti šādi:

• pašnovērošanas dienasgrāmatas - savu domu, jūtu, darbību fiksēšana dažādās situācijās, ko papildina trauksme un krampji;
• pareizas elpošanas tehnikas un meditācijas tehnikas apmācība;
• muskuļu relaksācijas paņēmienu apmācība;
• dziļš darbs ar baiļu un nemiera pamatcēloņiem.

Psihoanalīze

Parasti darbs psihoanalīzē ir ļoti dziļš, es pat teiktu, ka fundamentāls personības pētījums un šo iekšējo konfliktu identificēšana. Šī terapija dod ilgstošākus rezultātus, bet prasa ilgāku laiku.

Tomēr katrā psihoterapijas posmā notiks pozitīvas izmaiņas.

Darījumu analīze

Šādā pieejā terapija notiks, veicot dziļu un ļoti rūpīgu darbu pie traumatiskas fiksācijas meklējumiem bērnībā, noskaidrojot tobrīd neapmierinātās vajadzības, izkopjot pamata drošības sajūtu un novēršot "kritienu" nekontrolētā bērnības stāvoklī.

Ilguma ziņā darbs TA ar panikas lēkmēm pārspēj arī CBT, taču, tāpat kā psihoanalīze, tas ietekmē ne tikai traumu sfēru, bet arī visas dzīves jomas. Pastāvīgas un dziļas dzīves pārmaiņas prasa laiku.

Hipnoze

Dažādas hipnotiskas metodes darbojas ar dziļām zemapziņas struktūrām. Klasiskā hipnoze piedāvā vairākas vadlīnijas, kā atbrīvoties no panikas lēkmes. Mīkstāks Ericksonian darbojas iekšējo konfliktu jomā.

TOP (uz ķermeni orientēta pieeja)

Šajā gadījumā terapeits strādā ar ķermeņa sajūtām un māca cilvēkam dzirdēt savu ķermeni un reaģēt uz tā vajadzībām. Tiek izmantota Džeikobsona relaksācija (muskuļu relaksācija) un dažādas elpošanas metodes.

DPDH (acu kustības desensibilizācija un pārstrāde)

Ļoti smalka metode, kuras pamatā ir acu kustības simulācija REM miega laikā. Šis paņēmiens ļauj aktivizēt dabiskos atjaunojošos garīgos procesus un stabilizēt emocionālo stāvokli. Ir ļoti maz kompetentu šīs metodes terapeitu.

Galveno virzienu apzināšana var būt ļoti produktīva panikas lēkmju ārstēšanā. Mūsdienās kvalitatīva un dziļa psihoterapija ļauj pilnībā atbrīvoties no šīs problēmas un dzīvot kvalitatīvi, pilnvērtīgi.

Kas attiecas uz manu personīgo viedokli par šo problēmu, esmu pārliecināts, ka panikas lēkme ir "iemācīta" reakcija zemapziņas līmenī. Visticamāk, nestandarta situācijā no agras pieredzes bērns uzskatīja citu reakciju par “mana dzīvība ir apdraudēta” un pierakstīja sev bailes no nāves kā normālu reakciju uz šādām situācijām. Protams, sava loma šeit ir ģenētikai, dzīves apstākļiem, personības iezīmēm un pašas situācijas bīstamībai. Bet manu teoriju apstiprina fakts, ka ne visiem cilvēkiem, kuriem bērnībā ir bijusi bīstamu situāciju pieredze, rodas panikas traucējumi. Ja apkārtējie cilvēki, īpaši nozīmīgi cilvēki, adekvāti reaģēja uz situāciju un bērns neauga satrauktā ģimenē, traucējumu attīstības risks ir ļoti mazs.

Jums, dārgie lasītāji, es ierosinu izdarīt savus secinājumus. Ja jums ir vēlme vai nepieciešams saņemt padomu par panikas lēkmēm no jums vai jūsu mīļajiem - pierakstieties!