Psihosomatiskie Traucējumi Un ķermeņa Psihoterapija

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Psihosomatika (grieķu valodā psihe - dvēsele, soma - ķermenis) ir medicīnas un psiholoģijas virziens, kas pēta psiholoģisko (galvenokārt psihogēno) faktoru ietekmi uz somatisko slimību rašanos un turpmāko dinamiku

Terminu "psihosomatika" 1818. gadā ierosināja Heinrots. Desmit gadus vēlāk M. Jacobi ieviesa jēdzienu "somatopsihisks" kā pretēju un vienlaikus papildinošu "psihosomatiskajam". Terminu "psihosomatika" medicīnas leksikā ieviesa tikai gadsimtu vēlāk vācu psihiatrs Deutsch.

Psihosomatiskie traucējumi (PSD) ietver sāpīgu stāvokļu grupu, kas rodas un attīstās, pamatojoties uz garīgo un fizioloģisko faktoru mijiedarbību. PSR izpaužas kā dažādu orgānu un sistēmu funkcionālo traucējumu attīstība psihogēno faktoru ietekmē, garīgo traucējumu un garīgo traucējumu somatizācija kā reakcija uz somatiskām slimībām.

Problēma ir tā, ka neatkarīgi no tā, ko mēs jūtamies slikti, vienlaikus cieš gan ķermenis, gan dvēsele. Mums ir psiholoģiski grūti izturēt savas fiziskās kaites. Bet mūsu garīgās ciešanas izpaužas arī miesas problēmās. "Par viņu sāpēja visa dvēsele …", "manas kājas tika noņemtas no bailēm …", "mana sirds bija aizņemta ar uztraukumu …", "apvainojums kā akmens krita uz krūtīm …" "," Es pazaudēju savu runu no šausmām … " - daudzi tautas izteicieni ir nonākuši pie mums no gadsimtu dziļumiem par šiem stāvokļiem.

Sākotnēji PSR tika attiecinātas septiņas galvenās slimības: esenciāla hipertensija, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla, bronhiālā astma, cukura diabēts, neirodermīts, reimatoīdais artrīts, čūlains nespecifisks kolīts.

Vēlāk tie sāka ietvert nervozo anoreksiju un nervo bulīmiju, apstākļus, kas saistīti ar sieviešu ģeneratīvo ciklu ("pirmsmenstruālā spriedzes sindroms" un "pirmsmenstruālās disforijas traucējumi"; grūtnieču depresija un pēcdzemdību depresija, tostarp "skumjas sievietēm" sindroms dzemdībās "; menopauze utt.), išēmiska sirds slimība, psihosomatiska tirotoksikoze, aptaukošanās. Tas ietver arī radikulītu, migrēnu, zarnu kolikas, kairinātu zarnu sindromu, žultspūšļa diskinēziju, hronisku pankreatītu un neauglību ar izslēgtu reproduktīvās sistēmas patoloģiju, vēzi, infekcijas un citām slimībām.

Plašā nozīmē, saskaņā ar slaveno krievu psihologu Luriju A. R. “Nav tikai garīgas un tikai somatiskas slimības, bet dzīvā organismā ir tikai dzīvs process; viņa vitalitāte ir tieši tajā, ka viņš sevī apvieno gan garīgo, gan somatisko slimības pusi. Tādējādi psiholoģiskā palīdzība ir nepieciešama gandrīz visiem negatīvajiem simptomiem.

No psihosomatikas, uz ķermeni orientētas psiholoģijas viedokļa ir bezjēdzīgi ārstēt slimību tikai ar tabletēm, ja traucējumu pamatā ir psiholoģiska rakstura iemesli - pastāvīgs stress, psiholoģiska trauma, emocionāla pieredze utt. Tajā pašā laikā psiholoģiskā problēma varēja nonākt tik tālu, ka izraisīja organiskas slimības, un ārsta iejaukšanās ir vienkārši nepieciešama. Bet pat tad, ja kaitei ir fizisks, ķermenisks raksturs, psiholoģiskās ciešanas var ievērojami traucēt ārstēšanu.

SDP attīstībai ir vairāk nekā 200 koncepciju. Mūsdienu psihosomatiskajā patoģenēzē daudzfaktoriālisms tiek atzīts psihosomatisko slimību skaidrojumā. Somatiskais un garīgais, noslieces un vides ietekme, faktiskais vides stāvoklis un tās subjektīvā apstrāde, fizioloģiskā, garīgā un sociālā ietekme kopumā un papildus viens otram - tam visam ir nozīme kā dažādiem efektiem “faktori”, kas savstarpēji mijiedarbojas.

Svarīgi faktori, kas veicina šo traucējumu attīstību, ir ne tikai stress, bet arī izturība pret stresu, kas ir atkarīga no fiziskā, psihoemocionālā stāvokļa un sociālās vides; personiskās īpašības (temperaments, raksturs, uzbūve); nosliece (mērķa orgāna izvēle) utt.

Tiek pieņemts, ka pastāv tā sauktais pirmspsihosomatiskais personības radikālis-tās personības iezīmes, kas noved pie slimības; tas ir psihosomatisko impulsu fokuss, fiksēta patoplastiska pieredze. Tas veidojas bērnībā un pusaudža gados.

Pašlaik gandrīz katrs psihoterapeitiskais virziens piedāvā savas PAD korekcijas metodes: ierosinošā psihoterapija, psihosintēze, pozitīvā psihoterapija, geštalta terapija, kognitīvi-uzvedības psihoterapija, simboldrāma, transakciju analīze, mākslas terapija, psihodrāma, deju-kustību terapija, uz ķermeni orientēta psihoterapija, ģimenes psihoterapija, neirolingvistiskā programmēšana.

SDP labošanas virzienu un metožu izvēle katrā konkrētā gadījumā ir atkarīga no klienta situācijas, viņa personiskajām īpašībām, terapeita piederības vienai vai otrai psihoterapeitiskajai skolai, viņa izglītības pakāpes un praktiskās sagatavotības.

Uz ķermeni orientēta psiholoģija postulē faktu, ka jebkura garīgā pieredze, stāvoklis, problēma vienā vai otrā veidā tiek atspoguļota mūsu fiziskajā ķermenī: stājā, pozā, atsevišķu muskuļu grupu sasprindzinājumā, ierastajās kustībās utt. Ietekmējot šīs pārdomas, mainot motora stereotipus, var atrisināt specifiskas psiholoģiskas problēmas, atbrīvoties no iekšējiem konfliktiem un apzināties savus iekšējos resursus. Ir svarīgi, lai garīgās traumas somatiskie simptomi tiktu saprasti kā emocionālās pieredzes ķermeņa izpausmes.

Uz ķermeni orientēta psihoterapija attiecas uz integrējošiem psihoterapijas modeļiem. Tā radās un turpina attīstīties patlaban divos galvenajos variantos: kā neatkarīgs psiholoģijas un psihoterapijas virziens; kā otrs, papildu un nepieciešams, saskaņā ar daudzām agrīnajām psiholoģiskajām pieejām, galvenokārt psihoanalīzē, geštalta pieejā, eksistenciālajā psiholoģijā utt.

Tajā pašā laikā īpašie principi un metodes darbā ar ķermeni tiek izmantoti ne tik daudz kā informācijas avots, bet gan kā galvenais tiešās terapeitiskās darbības līdzeklis.

Dažādās uz ķermeni orientētas psihoterapijas jomās ir izstrādāta PSP psihokorekcijas teorija un prakse, īpašas metodes un paņēmieni. Pašlaik metodes darbā ar ķermeni tiek izmantotas gan tiešā ķermeniskā kontaktā ar psihoterapeitu, gan netieši, nepieskaroties. Tajā pašā laikā izmaiņas ķermeņa sajūtās pastāvīgi ir gan klienta, gan psihologa uzmanības centrā.

Savā darbā mēs galvenokārt izmantojam kontaktu metodes. A. Lovens uzsvēra pieskārienu ārkārtīgo nozīmi, taktilitāti kā galveno veidu, kā bērnam apzināties sevi un apkārtējo pasauli, kā terapeita galveno instrumentu, kā efektīvu veidu, kā nodot terapeita attiecību kvalitāti. un klients kā kontakta nodibināšanas veids.

Jebkuras psihokorekcijas metožu integrējamība ir raksturīga psiholoģiskās konsultācijas būtībai. Neatkarīgi no psihoterapijas metodes un virziena divu vajadzīgo nosacījumu kombinācija terapijas panākumiem ir kopīga visos virzienos: konsultanta personība un terapeitiskā kontakta kvalitāte.

K. Rodžerss sacīja, ka konsultanta teorija un metodes ir mazāk svarīgas par viņa lomas esamību.

Uzticams kontakts starp konsultantu un klientu, kura pamatā ir beznosacījuma cieņa, empātija, siltums un sirsnība pret klientu, ir neatņemama un, pēc daudzu profesionāļu domām, būtiska psiholoģisko konsultāciju un psihoterapijas sastāvdaļa (“… psihoterapijas panākumiem var nebūt nekāda sakara ar metodes terapeitu un verbālo interpretāciju saturu. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā attiecību kvalitāte terapeitiskajā vidē, empātijas pakāpe vai pacienta sajūta par to, cik labi viņš tika saprasts un atbalstīts”).

Kopīgas visiem psihokorekcijas virzieniem individuālās konsultācijas ietvaros ir:

diagnostikas saruna pēc shēmas: sūdzības, galvenās izpausmes (simptomi) - precīzs sūdzību parādīšanās laiks - dzīves situācija sūdzību sākumā (visas izmaiņas, sadalījumi), situācija ar recidīviem - anamnēzes retrospektīva (bērnība, attieksme pret vecāki, profesija, seksualitāte utt.) - personības un tās konfliktu attēls; psihoterapeitiskā saruna.

Saruna kā diagnostikas un terapeitiskā metode ir korekcijas veids, ko katrs konsultants apzināti vai neapzināti izmanto.

Pēc šiem sākotnējiem posmiem turpmākā tehnikas izvēle aplūkotās pieejas ietvaros ir balstīta uz dziļas psihofiziskas relaksācijas fenomena izmantošanu kā veidu, kā maksimāli palielināt muskuļu relaksāciju un noņemt skavas un blokus, izolēt konflikta zonas un realizējot tos ķermeņa metaforu veidā. Tas ļauj ieslēgties iekšējās psihosomatiskās pašregulācijas mehānismiem, atjauno cilvēka vienotību un harmoniju visos līmeņos.

Dziļais kinestētiskais transs pats par sevi ir terapeitisks, jo ļauj veikt psihisku pārstrukturēšanu, kas parastajā apziņas stāvoklī nav iespējama. Ar šo stāvokli AKP psihokorekcijas nolūkos var nepietikt, tāpēc konsultants veic noteiktu darbu kopīgas transa mijiedarbības stāvoklī ar klientu.

Galvenā mūsu darbā izmantotā metode, kas ļauj sasniegt dziļu ķermeņa un psihoemocionālās relaksācijas līmeni, kas nepieciešams kinestētiskā transas veidošanai, ir krievu psihologa A. V. Minčenkova "relaksācijas komplekss". Šo metodi var organiski papildināt ar vairākām oriģinālām metodēm darbā ar ķermeni: austrumu masāža, iekšējo orgānu manuālā terapija, holistiskā masāža.

Relaksācijas kompleksu var izmantot integrācijā ar Eriksona hipnozes verbālajām metodēm, bioenerģijas sistēmas terapiju, psihokalīzi, atkārtotu izmantošanu un psihokorekcijas un psiholoģiskās pašregulācijas metodi.

S. V. Mišurovs