Terapijas Posmi

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-08 14:21

Terapijas posmi

Kādi var būt psihoterapijas posmi? Vai tos pavada grūtības? Kādi ir visgrūtākie posmi?

Ir vairākas kategorijas, pēc kurām tiek klasificēti terapijas posmi:

1. Pēc laika (sākums, vidus un beigas)

2. Pēc kontaktu cikla (pirmskontakts, kontakts, pilna kontakta un pēckontakta). Līknē pilns kontakts tiek uzskatīts par maksimumu, pēc kontakta ir atbildīgs par apstrādi un integrāciju

3. Atkarībā no vecuma krīzēm (var būt pretēja apstrādes secība, var būt nekonsekvence, ilgstoša krīzes kavēšanās, kurā bija visnozīmīgākais un sāpīgākais ievainojums, periodiska darba atsākšana ar problēmu zonu pēc citu krīžu pārvarēšanas)

Šī kategorija savukārt ir sadalīta papildu apakškategorijās:

1 gada krīze ir galvenais uzdevums, lai izveidotu uzticības loku. Ja cilvēkam šajā periodā bija pārkāpums un ievērojama trauma, būs nepieciešams ilgs pētījums. Uzticēšanās psihoterapeitam attīstīsies ilgi. Kopumā, jo agrāk tika saņemta trauma, jo ātrāk krīze netika atrisināta, un terapijai jābūt ilgākai

Krīze 2-4 gadi - atpazīstamības attīstība. Šis laiks tiek uzskatīts par dabisku narcisma periodu (visa pasaule griežas ap mani). Ja mazulis saņems gaidīto atzinību, traumas nebūs

Krīze 5-6 gadi - iniciatīvas izstrāde

Krīze 6-12 gadi - neatkarības attīstība, neatkarība un brīvība no ārējām ietekmēm un piespiešanas

Krīze vecumā no 12 līdz 18 gadiem - tiek veikta identifikācija

Krīze 18-25 gadi - attiecību veidošana (vai personai būs nepieciešama mijiedarbība un savstarpēja saikne ar cilvēkiem vai izolēti no sabiedrības)

Krīze 25-45 gadi - radošā potenciāla realizācija un attīstība

Krīzi 60 gadus raksturo godprātība un gudrība

Šie skaitļi ir diezgan patvaļīgi un ņemti no Ērika Eriksona pētniecības darbiem. Pēc Freida teiktā, rādītāji ir dažādi un tiem ir dažādi apzīmējumi (piemēram, anālais un orālais periods). Ja krīzes ārstēšana nav bijusi veiksmīga, ieteicams atgriezties pie terapijas

1. Pēc noteiktas sarežģītības vai traumas izstrādes posmiem. Pirmkārt, jums jāredz problēma (sarežģītība) un tās būtība, jāuzklausa terapeits ("Paskaties, šeit bija trauma"), jāapzinās problēma, jāpieņem tā, jāpiedzīvo, jāpārveido (pēc traumas apstrādes jāreaģē atšķirīgi no cilvēkiem, mainīt dzīves vērtības vai atstāt to tādu, kāda tā ir). Pēdējā posmā jāatceras arī tas, ka ne viss psihē ir pakļauts transformācijai, dažus momentus nevar mainīt, tos var tikai pieņemt

2. Pēc piestiprināšanas cikla:

Uzticēšanās / apvienošanās

Atkarība / pretatkarība (vaina, kauns, bailes, sacelšanās)

Atdalīšana (klients var patstāvīgi regulēt attālumu attiecībās ar terapeitu, paļaujoties uz viņa jutīgumu, nevis uz prognozēm, bailēm, kaunu un vainas apziņu. Šajā posmā ir iespējami pārtraukumi, lai noteiktu personas gatavību dzīvot bez terapeita)

veselīga, pieauguša, nobriedusi pieķeršanās (terapeits ir svarīgs klientam, bet nav sāpīgas vajadzības)

Terapijas sākumā starp terapeitu un klientu veidojas uzticība. Šajā periodā viena gada krīze tiek vairāk vai mazāk izstrādāta. Tomēr, ja personai ir bijuši nopietni traucējumi, trauma tiks atkārtoti apstrādāta, un psihoterapijas sesiju laikā atgriezīsies problēma. Ar katru sesiju attiecības ar terapeitu kļūst uzticamākas un dziļākas

Jebkurā gadījumā terapijas sākumposmā veidojas pamats spēcīgai terapeita un klienta savienībai, lai pēdējais varētu atvērties un pastāstīt visai intīmas lietas

Ja klientam ir bijusi zīdaiņu krīze ar satrauktu, nomāktu vai emocionāli nepiesaistītu māti, viņam būs grūti atvērties terapeitam, apspriest diezgan personiskus jautājumus. Šajā gadījumā gandrīz visa terapija būs vērsta uz uzticības veidošanu. Jo dziļāk klients var atvērties, jo ilgāk terapija prasīs

Šajā posmā viss ir atkarīgs no attiecībām ar terapeitu - jo labāk tas būs, jo dziļāks būs pētījums. Galu galā tas nav tikai stāsts par to, kā cilvēks pavadīja vasaru, nevis par notikumiem un faktiem, bet gan dziļa pieredze un stāvokļi, kas, iespējams, ir saistīti ar kaunu, bailēm, sāpēm. Tas ir, šeit ir svarīgi, vai klients var parādīt kaunu, sāpes, bailes, grūtus pārdzīvojumus un piedzīvot tos sava terapeita klātbūtnē. Attiecīgi ar laiku var paiet ne sesija, ne 10 sesijas. Vidēji uzticības veidošanai nepieciešams gads. Lai saprastu šī jautājuma dziļumu, var izdarīt analoģiju ar draudzības veidošanos (Cik ilgs laiks nepieciešams, lai cilvēku sauktu par īstu draugu? Tas ir apmēram tikpat daudz, cik nepieciešams, lai radītu uzticību.)

Patiesībā šis posms tiek uzskatīts par ļoti intīmu un dziļu. Tomēr tas ir atkarīgs tikai no klienta un no tā, cik daudz viņš vēlas pateikt kādas lietas. Katram ir savas iespējas psihē, tāpēc neviens nenosodīs

Nākamā psihoterapijas daļa ir vidējā. Šeit sākas viss grūtākais un interesantākais. Klients ir iegremdēts ciešanu, moku procesā, pārdzīvo visu sāpju spektru, strādājot ar terapeitu visas psihes traumētās zonas. Starp terapijas sesijām var rasties nomākts garastāvoklis, spilgtas, bet sāpīgas bērnības epizodes. Pats process ir salīdzināms ar skumju pieredzi: šoks, dusmas, bezspēcība, ciešanas un pašās beigās integrācija (pieņemšana)

Tajā pašā laikā tiek pastiprināti izstrādāti pieķeršanās pārkāpumi, ja tādi ir (Kurā zonā bija pārkāpumi? Apvienošanās, atkarības vai atdalīšanas gadījumā?). Šie problemātiskie brīži tiek izstrādāti kopā ar terapeitu, izmantojot pārnesi, pretpārnesi, darbu ar projekcijām

Arī psihoterapijas vidējā posmā tiek izstrādātas vecuma krīzes (pirmās 3 mūsu dzīves krīzes lielā mērā ir saistītas ar pieķeršanās veidošanos). Piemēram, 3 gadu krīze varētu būt saistīta ar nedrošu primāro atdalīšanu. Cilvēku nevarēja atlaist ne soli, nedodot iespēju izrādīt iniciatīvu, neatkarību, apmierināt savu bērnišķīgo zinātkāri, bet viņi, gluži pretēji, varēja agri šķirties, tāpēc viņam bija jākļūst pieaugušam un “jāatstāj mātes paradīze” ilgi pirms tam viņš bija tam gatavs

Trenēties nav tikai saruna, tā ir pārdzīvot visus attiecību problemātiskos brīžus. Piemēram, zemapziņas līmenī klientam var šķist, ka persona, ar kuru trauma ir tieši saistīta, atrodas tuvumā un situācija atkārtojas. Ir jāņem vērā vairāki pieķeršanās piemēri

1. piemērs: bērns tika nosūtīts uz bērnudārzu, un māte pārstāja interesēties par viņa dzīvi. Vai, gluži pretēji, viņa neļāva brīvi soļot: “Kur tu devies? Ko tu dari? Kāpēc tu esi šeit?"

Šajā gadījumā pētījuma laikā klients jutīs, ka māte ir tuvumā un joprojām neļauj viņam dzīvot patstāvīgu dzīvi, pieķeroties viņam

2. piemērs: māte (tēvs, vecmāmiņa, vectēvs) noraidīja bērnu

Šādā situācijā persona redzēs noraidījumu savā terapeitā. Ja māte bija dusmīga uz viņu, viņš redzēs dusmas arī terapeitā

Šis periods ir diezgan grūts, taču tam ir neapšaubāma priekšrocība - pēc tik dziļas viņa personības analīzes cilvēks nekad vairs neizvirzīs mērķus, kas neatbilst viņa dvēselei, nemēģinās kādam iepriecināt, dzīvot saskaņā ar sociālajiem noteikumiem tīkli (ja visiem apkārtējiem veicas, tāpēc man ir jāiegādājas automašīna un lielāka māja). Cilvēks sāks darīt šādas lietas sava, nevis kāda cita dēļ

Turklāt vidējā terapijā ir mērķis - izpratnes un apziņas veidošanās, ka katrs no mums ir atbildīgs par savu dzīvi, un neviens neatrisinās kāda cita problēmas. Lai nonāktu pie šī viedokļa, jums ir jāaug terapijā, vienlaikus pārdzīvojot ar vecumu saistītas krīzes (būtībā tās ir krīzes līdz 7 gadu vecumam - tās ir visspēcīgākās un atstāj neizdzēšamu nospiedumu uz klienta psihi). Tādējādi jums būs jāpieliek daudz pūļu, lai padarītu dzīvi reālu, un jūs varētu to pārvaldīt pats, lai cilvēks saprastu, no kā sastāv viņa dzīve, pēc iespējas pielāgotos sev un savām rakstura iezīmēm, bet nekristu no atbildības slogs

Nosacīts piemērs. 3-5 gadu vecumā bērnam pēc saviem gadiem bija jākļūst par pieaugušo - zīdaiņu māti, alkoholiķiem vecākiem vai nemitīgiem ģimenes skandāliem. No šī perioda bērns neiet tālāk, viņš pakavējās trīs gadus veca mazuļa līmenī, uz kura tika uzkrāta dzelzsbetona atbildība, ko sauca par "dzīvi". Līdz ar to pastāvīga noguruma sajūta, steiga un nemiers, nemitīga depresija

Posms ir patiešām grūts, bet galu galā klients saņems milzīgu morālu gandarījumu un būs pateicīgs sev neticamās izaugsmes dēļ. Viņam šīs dzelzsbetona dzīvības kaudzes izrādīsies īstenojams slogs, ar kuru var viegli tikt galā. Jūs vienmēr varat atrast veidus, kā to mazināt

Pēdējais psihoterapijas posms ir pabeigšana. Šis ir personības daļu integrācijas periods neatņemamā garīgā struktūrā, neatņemamā personībā

Šajā posmā tiek izstrādāti jauni adaptīvie aizsardzības mehānismi, nosacīti runājot, cilvēks mācās dzīvot jaunā veidā, terapijas procesā ņemot vērā visu iegūto pieredzi un zināšanas par sevi. Noteikti šeit ir nepieciešama terapeita palīdzība un atbalsts, taču sesijas var samazināt līdz atbalstošam variantam (reizi divās nedēļās) vai veikt pārtraukumus