2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50
Vakar vakarā notika atklāta intervija ar Marku Solmsu, kurā viņš sniedza savus ieteikumus praktizējošiem analītiķiem. Es steidzos publicēt tulkojumu, kas ir nedaudz sasteigts, bet tas nav raksts žurnālam. Es domāju, ka viss ir skaidrs.
Vadlīnijas ārstiem, kas praktizē psihoanalīzi, atzīmē Solmes
- Garīgos stāvokļus nevar samazināt līdz smadzeņu fizioloģiskajiem stāvokļiem un otrādi. Psihoanalīze un neirofizioloģija sniedz divus viedokļus par vienu un to pašu. Freids mūsu novērošanas objektu nosauca par “garīgo aparātu”, un viņš viennozīmīgi atzina, ka psihi var pētīt no dažādām perspektīvām.
- Lai izveidotu savu garīgās iekārtas modeli, Freids izmantoja datus no sava laika neirozinātnēm. Jo īpaši viņš izstrādāja ideju par saikni starp apziņu un uztveri un to funkcionālo lokalizāciju smadzeņu garozā. Tāpēc mums ir visi iemesli labot Freida idejas šajā sakarā, izmantojot mūsdienu neirozinātņu sasniegumus.
- Šajā sakarā vislielākā nozīme ir diviem atklājumiem:
A) Apziņa rodas no divām smadzeņu stumbra struktūrām, veicot funkcijas, kuras Freids attiecināja uz [struktūru] "To". Tāpēc tas nav bezsamaņā. B) kortikālais I patiesībā ir bezsamaņā un izvelk savas spējas apziņai no stumbra It. Tāpēc es neesmu apziņas avots. 4. Kā izrādījās, apziņa ir fundamentāli afektīva funkcija. Un šis atklājums īpaši neatšķiras no manām idejām; līdzīgu viedokli aizstāv A. Damasio un J. Pankseps (norādīsim tikai šos izcilākos speciālistus). 5. Ja tā ir apzināta, tad rodas dabisks jautājums: kas ir bezsamaņā un kurās smadzeņu daļās tā ir lokalizēta? 6. Neirofizioloģiskie pētījumi pierāda, ka bezsamaņā esošās (nedeklarējošās) atmiņas sistēmas galvenokārt lokalizējas priekšgala subkortikālajos ganglijos. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs atmiņas sistēmas ģenerē darbības programmas (atbildes), nevis idejas (attēlus). 7. Mans personīgais viedoklis, kas atbilst Fristona idejām, ir tāds, ka šīs programmas izpaužas kā provizoriskas prognozes, t.i. provizoriskas prognozes par to, kas cilvēkam jādara, lai apmierinātu savas vēlmes un vajadzības. Atmiņa ir nepieciešama pagātnei, bet programmas ir paredzētas nākotnei. 8. Jebkuras apmācības mērķis ir automatizēt šīs prognozes. Nenoteiktība un kavēšanās ir paredzamo sistēmu mirstīgie ienaidnieki. Automatizācija izmanto mnestic procesu, ko sauc par konsolidāciju. 9. Dažas provizoriskas prognozes ir automatizētas pamatota iemesla dēļ, bet citas tiek automatizētas nevajadzīgi (priekšlaicīgi). Otro prognozēšanas veidu sauc par “izspiestu”. “Represētie” sastāv no vismazāk sliktajām prognozēm, ko bērns var izdarīt, ja viņu pārņem neatrisināmas grūtības (ti, neatbilstošas vajadzības). 10. Nedeklarējošās atmiņas nevar (pēc definīcijas) atgriezties apziņā, ti. tos nevar "konsolidēt" deklaratīvā atmiņā. Kad tie tiek aktivizēti un netiek turēti [atmiņu veidā], tie darbojas. Līdz ar to represētos nevar atcelt, izmantojot iegaumēšanu-atsaukšanu. 11. Mūsu dziņas un vajadzības kļūst apzinātas savā avotā jūtu veidā (tāpēc [mans raksts saucas] "Apzinies to"). Saprātīgi automatizētas prognozes veiksmīgi regulē šādas sajūtas, izpildot pamatā esošos dzinējus; un nepamatotas prognozes nav. Tāpēc mūsu pacienti lielākoties cieš no jūtām. Viņi cieš no neatrisinātām emocionālām vajadzībām. 12. Freids to visu saprata kā "represēto atgriešanos"; bet “represētie” pats par sevi neatgriežas, un neregulētās jūtas atgriežas. 13. Sekundārā aizsardzība (kas nav sinonīms represijām) ir paredzēta, lai novērstu sajūtas, kas rodas, kad apspiestās prognozes neizbēgami neizdodas. Tāpēc slimības sākums sakrīt ar aizsardzības mehānismu sabrukumu. 14. Neirofizioloģiskie pētījumi liecina, ka mūs pārvalda vairāk nekā divas piedziņas. Izmantojot Panksepa taksonomiju, nespēja apmierināt disku emocionālās vajadzības visbiežāk izraisa psihopatoloģiju. Ķermeņa impulsus (homeostātiskos un maņu) ir vieglāk ierobežot. Nepieciešamās provizoriskās prognozes parasti var pārdomāt. Un emocionālo vajadzību pieradināšana, kas arī ir pretrunā viena otrai, prasa daudz dziļāku mācīšanos, izmantojot pieredzi (ti, pieradināšana un instinktīvu atbilžu sniegšana). 15. Esmu pārliecināts, ka mūsu klīniskā prakse ievērojami paplašināsies, ja mēs varēsim izmantot neregulētās jūtas, no kurām cieš mūsu pacienti, kā izejas punktu mūsu analītiskajam darbam. Paļaujoties uz apzinātām jūtām, mēs varam izsekot neapmierinātām emocionālajām vajadzībām. Tas savukārt atvieglo represēto prognozu noteikšanu, ko pacients (neveiksmīgi) izmanto vajadzību apmierināšanai. 16. Aizstātās prognozes tiek izsekotas no pārsūtīšanas. Ņemiet vērā, ka pārsūtīšana ir automatizēta programmatiska darbība. To nav iespējams atsaukt atmiņā (sk. Iepriekš), bet tas tiek reproducēts; tas tiek automātiski atskaņots. 17. Pārneses interpretācija izpaužas četru secīgu darbību rezultātā: A) Vai redzat, ka jūs pastāvīgi atkārtojat šo uzvedību? B) Vai jūs saprotat, ka šāda vajadzība ir jāizpilda? J) Vai jūs saprotat, ka tas nedarbojas? D) Vai jūs saprotat, ka tāpēc jūs ciešat no šīs sajūtas? 18. Atmaskošanas pārnešana ļauj pacientiem veidot jaunas un adaptīvākas prognozes, taču tās nekonsolidējas un līdz ar to novērš vecās, nepareizi adaptētās prognozes. Tāpēc, lai gan pacienti gūst ieskatu no pārnesumu interpretācijas, viņi turpina izpildīt vecās rīcības programmas. Tāpēc pārnesumu interpretācijas jāatkārto, līdz pacienti tās var izmantot saviem mērķiem, ideālā gadījumā tik ilgi, kamēr darbojas, un nevis pēc tam, kad viņi var mainīt kursu (izmantojot jaunas, pielāgojamākas prognozes). To sauc par “treniņu”. 19. Ir nepieciešams ilgs laiks, lai automatizētu jaunas prognozes. Kognitīvajās neirozinātnēs ir ierasts teikt, ka nedeklarējošo atmiņu ir "grūti iemācīties un grūti aizmirst". Tāpēc psihoanalīzei ir vajadzīgas daudzas sesijas ar augstu frekvenci. (Tiem, kas vēlas ātru ārstēšanu, jāapzinās, cik lēna ir mācīšanās.) 20. Jaunas prognozes pamazām tiek dotas priekšroka pār vecajām, jo tās patiešām darbojas; viņi apmierina savas emocionālās vajadzības. Bet vecie nekad netiek iznīcināti. Tāpēc mūsu pacienti var atgriezties savā iepriekšējā ceļā, īpaši apstākļu spiediena dēļ. 21. Iepriekš minētais: A) saskaņo mūsu psihoanalītisko teoriju ar mūsdienu neirofizioloģijas datiem; B) ļauj mums pieejamā valodā izskaidrot citiem kolēģiem psihoanalītiskās terapijas zinātnisko racionalitāti; C) paver psihoanalītisko teoriju un terapiju notiekošiem izmērītiem zinātniskiem pētījumiem un uzlabojumiem. 22. Es saprotu faktu, ka neiropsihoanalīze galvenokārt koncentrējas uz Freida elementārajām idejām, bet mums kaut kur ir jāsāk. Un šīs idejas ir mūsu kopīgais kontakts. Es arī apzinos, ka daudzi no manis izklāstītajiem punktiem jau veido dažu postfroidistu pieeju galvenos principus. Un tas nav pārsteidzoši; mēs izmantojam to, kas darbojas. Bet tagad mēs zinām daudz vairāk par to, kāpēc viņi strādā.
Ieteicams:
NEIROZE: Psiholoģija, Psihiatrija Un Robežas Psihosomatika
Iepriekš jau rakstīju, ka no medicīnas viedokļa neiroze un viss, ko tā var ietvert, ir psihiatrija un psihosomatika. Tomēr no psiholoģijas viedokļa ne katra neirotiskā izpausme tiek uzskatīta par patoloģiju un ne katra psihosomatika ir neiroze.
Pārsteidzoša Psihiatrija (2. Daļa)
2. daļa Turpinot raksta pirmo daļu par neparastiem garīgiem traucējumiem…. Alises brīnumzemes sindroms Alise Brīnumzemē var būt tīra fantāzija, taču vienai no Alises dīvainākajām pieredzēm ir līdzības ar biedējošiem garīgiem traucējumiem.
Pārsteidzoša Psihiatrija (1. Daļa)
1. daļa. Iedomājieties, ka jūs slimojat ar kādu garīgu slimību, kuras dēļ jūs domājat, ka jūsu tuvinieks ir viltnieks, kas vēlas jums kaitēt, vai kurš jūs pārliecina, ka grāmatas ir paredzētas pārtikai, vai vēl ļaunāk, ka jūs kaut kādā veidā esat kļuvis par staigājošo mirušo.
Grūti Dialogi
Ir nazis un dakša - kultūras artefakts. Daudzi cilvēki uz planētas dod priekšroku ēst ar rokām, ar karoti, neuztraucoties par pārtikas absorbcijas skaistumu. Un aiz skaistuma slēpjas rūpes par pareizu uzturu. Gabali ir kārtīgi sagriezti, vieglāk sagremojami, un, izmantojot nazi un dakšiņu, process tiek lēnām, pusdienas pārvēršot par zen.
Dialogi Ar Likteni. Māksla Dzīvot Harmoniski
Vai jūs esat draugi ar savu likteni vai pārliecinoši atpazīstat viņu kā nelietību? Kā jūs domājat, kā viņa izturas pret jums? Mēģinājumi un sodi, vai bailes un paaugstinājumi? Mēģiniet atbildēt uz šiem vissvarīgākajiem jautājumiem, ko jūs darījāt?
