Kā Tikt Galā Ar Pašnāvības Krīzi. Lietas Apraksts

Video: Kā Tikt Galā Ar Pašnāvības Krīzi. Lietas Apraksts

Video: Kā Tikt Galā Ar Pašnāvības Krīzi. Lietas Apraksts
Video: V Depresija un pašnāvības 2024, Maijs
Kā Tikt Galā Ar Pašnāvības Krīzi. Lietas Apraksts
Kā Tikt Galā Ar Pašnāvības Krīzi. Lietas Apraksts
Anonim

Zemāk es piedāvāju jūsu uzmanībai īsu ilustrāciju par terapeitisko darbu, kura pamatā ir ierosinātais psiholoģiskās palīdzības modelis. Tajā jūs varat atrast terapeitiskā procesa secību, kas attīstās fenomenoloģiskā laukā, ko nosaka akūtas pašnāvības tendences, kas attīstījās klienta pieredzētā akūta traumatiska notikuma fona apstākļos

Shematiski šo secību var attēlot ar šādu ķēdi: pieņemot notiekošā fenomenoloģiskā attēla unikalitāt

- jutības pret garīgām sāpēm atjaunošana

- atbalsts visu šajā jomā radušos parādību piedzīvošanas procesam (bez fakultatīva līdzdalības un ar uzsvaru uz lauka dabisko terapeitisko dinamiku)

- radošās adaptācijas spēju atjaunošana.

R., 24 gadus veca meitene, lūdza palīdzību akūtā pašnāvības krīzē. Pirms dažiem mēnešiem viņa saskārās ar neparastu notikumu savā dzīvē - viņas draugs, ar kuru viņa gatavojās apprecēties, traģiski gāja bojā autoavārijā. R. zaudēja visu dzīves garšu, jutās izpostīta un ilgu laiku bija nomākta.

LJebkuri mēģinājumi pārdzīvot notikušo viņai nebija pieejami. Ar rūgtumu un sāpēm balsī viņa man teica, ka neviens viņu nesaprot un nevar atbalstīt. Draudzenes centās novirzīt viņas uzmanību no pasākuma uz citām lietām un aktivitātēm.

Vecāki teica kaut ko līdzīgu: “Neapbēdini, meita. Jūs atradīsit sev vēl labāku puisi nekā vecais. Acīmredzot gan draugi, gan vecāki vadījās no labākajiem nodomiem, taču iepriekš minēto acīmredzamo iemeslu dēļ viņi nevarēja būt R. dzīvē, jo viņi izrietēja no izcilas fenomenoloģiskas situācijas. R. dzīvē notikušais izrādījās ne tikai traģisks notikums, bet pilnīgi unikāls (ko, šķiet, tuvinieki nesaprata vai baidījās saprast).

Nespēja pieņemt situāciju savukārt bloķēja tās piedzīvošanas procesu. Mans galvenais terapeitiskais uzdevums šajā posmā bija nekavējoties pieņemt situācijas unikalitāti, kurā R.

Es viņai teicu, ka viņas ciestais zaudējums ir neatsaucams un es ievēroju, ka R. šobrīd nav iespējams to nekādā veidā kompensēt. Pēc tam R. pirmo reizi paskatījās man tieši acīs un izplūda asarās, pieredzes procesu tagad varēja atjaunot.

R. runāja par sāpēm, kas viņu neatstāj ne uz minūti. Līdz šim viņai bija "jābūt vienai ar nepanesamām sāpēm". Tagad sāpes var tikt novietotas attiecībās ar citu personu, un tāpēc tās var piedzīvot un atvieglot.

Pēc kāda laika (apmēram 2 mēneši terapijas bija pagājuši), blāvas nediferencētas sāpes, ko R. piedzīvoja mūsu kontaktā, pamazām sāka pārvērsties diferencētākā pieredzē. R. pēkšņi saprata spēcīgu niknuma sajūtu pret mirušo, kas viņu ļoti pārsteidza un samulsināja. Tomēr pēc mana komentāra par attieksmi pret šo sajūtu kā dabisku R. to spēja izteikt un piedzīvot arī.

Drīz vien niknumu nomainīja dusmas, kuru galvenais motīvs bija R. ideja, ka mirušais jaunietis atstāja viņu vienu pasaulē, kurā viņa neatrod dzīvei jēgu. Sākotnēji šajā sakarā pastāvošais kauns un priekšstats par sevi kā “ļaunu, nežēlīgu un nejūtīgu” tika pārveidots par “pamestu, neaizsargātu un jutīgu” tēlu un tika pielīdzināts sev.

R. sabiedriskā aktivitāte sāka pakāpeniski atjaunoties, lai gan ar zināmām grūtībām, jo viņai bija "grūti un gandrīz nepanesami atrasties cilvēku sabiedrībā, kuri var baudīt dzīvi". Atvieglojums nāca, kad R.sazinoties ar citiem cilvēkiem, viņa pārstāja izlikties un mēģināja dzīvot mākslīgu dzīvi, lai par katru cenu pielāgotos videi, un sāka piedzīvot savu dzīvi, lai cik grūta tā būtu šajā posmā. Šajā terapijas posmā (apmēram sešus mēnešus no sākuma) tendences uz pašnāvību pārstāja būt tikpat akūtas un nemainīgas kā sākumā.

Turklāt pieredzes procesā, ko mēs atbalstījām terapijā, parādījās skumjas, kas saistītas ar mīļotā zaudējumu, un pateicība par to, ka viņš bija R. dzīvē. Šajā terapijas periodā sāpes, ko piedzīvoja R. pārstāja viņu uztvert kā nepanesamu; ir arī tādas pieredzes parādības, kas nav saistītas ar notikušo traģisko notikumu, bet ir saistītas ar patieso R. periodu. Pašnāvības domas R. vairs netraucēja, lai gan viņa joprojām izskatījās nedaudz apjukusi, trausla un neaizsargāta. Gadu pēc traģēdijas sāpīgās sāpes, protams, joprojām dzīvoja R. ievainotajā sirdī, tomēr izmisums, kas veidoja "piķa eksistences elli", pazuda un vairs neatgādināja par sevi.

Pirmo reizi kopš mīļotā zaudējuma prieks un bauda pamazām sāka atgriezties R. dzīvē. R. dzīve, kas bija bloķēta jau ilgu laiku, arī atgriezās pie idejām par viņas sievišķīgo pievilcību, un viņai radās simpātijas pret dažiem apkārt esošajiem vīriešiem.

Tas bija ievērojams progress R. terapijā, jo līdz šim jebkādi seksuāli tēli un fantāzijas izraisīja viņas riebumu un gandrīz fobiju. Šajā terapijas posmā (apmēram 1, 5 gadus no tās sākuma brīža) seksuālo uzbudinājumu, kas parādījās pirmajā brīdī, pavadīja arī zināms izteikts baiļu un kauna sajaukums, jo viņa to interpretēja kā nodevību. iepriekšējās, joprojām vērtīgākās attiecības viņas dzīvē. Vitāli svarīga baiļu un kauna cīņa, no vienas puses, un bauda un uzbudinājums, no otras puses, turpinājās kādu laiku. Mēs nesteidzāmies atrisināt šo konfliktu, veicinot kādu vienu “patiesību”.

Priekšlaicīga konflikta atrisināšana pirms strupceļa veidošanās, manuprāt, izrādītos vēl viens narcisistisks (tādā nozīmē, ka tiek nodots dabiskais pieredzes process) traumētās personas projekts, kas neizbēgami izraisītu “traumatiska atkāpšanās”terapijas gaitā izveidotās pieredzes asimilācijas neiespējamības un“sakauto paš tendenci”(vai tas būtu prieks, vai, gluži pretēji, kauns) hroniskuma veidā bezsamaņā garīgā opozīcijā.

Tomēr drīz terapijas laikā R. kļuva iespējams izdzīvot mokošo strupceļa stāvokli, kas atbilst šai izvēlei, un integrēt sevi kā “veltītas un mīlošas sievietes” tēlu un seksuālo pieredzi. cēlās viņā. No "traģēdijas dedzinošo sāpju pelniem" piedzima sieviete ", kurai ir tiesības uz mīlestību". Pašlaik R. satiekas ar jaunu vīrieti, kurš viņai patīk, un viņi gatavojas apprecēties. Pagāja apmēram 2 gadi, lai izietu šo grūto ceļu no "aizraušanās" ar gandrīz obsesīva rakstura nāves elpu līdz dzīvības vitalitātes atjaunošanai.

Piedāvātā terapeitiskā vinjete ilustrē klienta ārstēšanas procesu ar akūtām un ievērojami izteiktām bīstamām pašnāvības tendencēm, kuru iekšējais saturs bija tās gaitā bloķēts akūtu skumju process.

Tomēr rakstā piedāvātais psiholoģiskās palīdzības modelis cilvēkiem pašnāvības krīzes gadījumā izrādās efektīvs arī citos gadījumos ar atšķirīgu fenomenoloģisko ainu.

Ieteicams: