Pēctraumatiskā Stresa Traucējumi (PTSD)

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Pēc Vjetnamas kara amerikāņu psihologi un psihiatri atklāja, ka šī dīvainā kara veterāniem raksturīgi psihiski traucējumi, kas iepriekš nav aprakstīti psiholoģiskajā literatūrā. Tad tas ieguva nosaukumu "Vjetnamas sindroms", jo to atzīmēja šie karavīri un virsnieki, kuri piedalījās karadarbībā miera laikā. Tad tika atzīmēts, ka šāds traucējums var rasties citu traumatisku notikumu rezultātā: šajā gadījumā notikums tiek uzskatīts par traumatisku, ja tas "pārsniedz cilvēka parasto pieredzi". Ir skaidrs, ka tā nav tikai dalība karā, kad cilvēks katru stundu riskē tikt nogalināts, bet arī jebkura traģēdija, kas saistīta ar reāliem un tūlītējiem draudiem dzīvībai. Saistībā ar Amerikas pētījumiem 1999. gadā PTSD-posttraumatiskā stresa traucējumi (F43.1) tika iekļauti starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 desmitajā izdevumā. Termins "traucējumi" tika lietots apzināti, jo tā nav slimība šī vārda pilnā nozīmē: patiesībā tā ir normāla psihes reakcija uz nenormāliem apstākļiem. Diemžēl šo simptomu un uzvedības pazīmju kopums vairumā gadījumu rada ciešanas un traucē cietušo personiskajai darbībai. Notikumi, kas var izraisīt PTSD, ir šādi:

dabas vai cilvēka izraisītas katastrofas

kari, karadarbība un kaujas

terorisms, spīdzināšana, kļūstot par ķīlniekiem

noziegumi, izvarošana

dzīvībai bīstami negadījumi

skatoties uz vardarbīgu citu nāvi

Kā tas izskatās?

PTSD ir četri posmi:

1. Nolieguma fāze

Šajā posmā PTSD vispār neparādās. Tas ir minētā traucējuma dīvainības: vairākus mēnešus (pēc dažiem avotiem, līdz 10 gadiem) pēc traumas nekas nevar notikt. Cilvēka psihe atsakās uztvert notikušo. Cilvēks ir aizņemts ar savas dzīves sakārtošanu, kas sabrukusi pēc katastrofas, un viņam nav laika smalkām emocionālām kustībām. Un, kad dzīve, šķiet, nonāca normālā ritmā, sāciet …

2. Agresijas fāze

Šajā posmā cilvēks ar biedējošu skaidrību saprot, kas ar viņu notika - un viņš, protams, vēlas atrast kādu vainīgo. Vai kādam ir jāatbild par notikušo? Valdība, kas sūta savus pilsoņus uz nāvi; vai policija, kas noziedzniekus nenoķer; vai birokrāti, kas izspieda palīdzību dabas katastrofas upuriem … Dažreiz runa ir par pašpārmetumiem, kad cilvēks uzskata sevi par vainīgu. Bija pat īpašs termins - "izdzīvojušā vaina". Šo posmu raksturo vispārēja trauksme. Cilvēkam nomoda laikā ir pastāvīga spriedze, ko viņš var pat nepamanīt; pastiprinātas baiļu reakcijas ikdienas dzīvē; bezmiegs, grūtības aizmigt un pārtraukts miegs. Lai mazinātu šo pastāvīgo uztraukumu, upuris bieži sāk ķerties pie alkohola vai narkotikām. Turklāt sākas traumatiskās pieredzes neapzināta apstrāde:

Man ir biedējoši sapņi. Murgi, kuros cilvēks vai nu pārdzīvo traumatiskas epizodes, vai arī neveiksmīgi bēg no kāda, vai arī nogalina vajātājus, pamostoties pārguris un aukstos sviedros

Atsauksmes. Kāds sīkums, kas atgādina pagātni, var pilnībā iegremdēt cilvēku pagātnes katastrofas atmosfērā: šausmas apgāžas, sirds pukst kā traks, dažkārt pat stigmas un citas somatiskas reakcijas

Obsesīvas atmiņas. Cilvēks vēlas stāstīt un runāt par pagātni, atkal un atkal atkārtot notikušo - un tajā pašā laikā viņš izjūt savu atsvešinātību un to, ka neviens viņu nevar saprast: galu galā, mēs runājam par notikumiem, kas “iet ārpus normālas cilvēku pieredzes”, un kā to var saprast cilvēks, kurš dzīvo mierīgu izmērītu dzīvi?

3. Depresijas fāze

Šajā posmā cilvēks kļūst pārliecināts par savu "nošķirtību", ka neviens viņu nesaprot. Mērķa izjūta tiek zaudēta, un dzīve kļūst bezjēdzīga. Sākas un pastiprinās vientulības, bezpalīdzības, pamestības sajūta. Bieži vien cilvēki neredz izeju no šīs situācijas, viņiem šķiet, ka sāpes pastiprināsies ar katru dienu. Dažreiz gadās, ka, mēģinot atrast dzīves jēgu, cilvēks sāk nodarboties ar labdarību vai kļūst reliģisks līdz fanātismam. Šie risinājumi var palīdzēt mazināt sāpes, bet reti mazina depresiju, kas bieži kļūst hroniska.

4. Dziedināšanas fāze

Šai fāzei raksturīgo pieredzi var raksturot kā pilnīgu (ne tikai apzinātu, bet arī emocionālu) pagātnes pieņemšanu un baudas atgriešanos no dzīves. Cilvēks izrādās spējīgs gūt vērtīgu dzīves pieredzi no pagātnes un atrast jaunu dzīves jēgu.

Ko darīt?

Traumas, kas izraisa PTSD, bieži vien ir tādas, ka ideālā gadījumā cīņa pret traucējumiem būtu jāveic valdības programmu līmenī. Turklāt pirmajā posmā psihologu iesaistīšana ir bezjēdzīga: šajā posmā mēs runājam par sociālo rehabilitāciju, kurai vajadzētu būt brīvprātīgo un glābšanas programmu tēmai. Iepriekš minētais PTSD dinamikas apraksts ir paraugs veiksmīgai procesa norisei. Acīmredzot, ja nav rehabilitācijas darbību, tas reti notiek labi. Diemžēl vairuma cilvēku ar PTSD pieredze uz ilgu laiku ir iestrēgusi otrajā vai trešajā fāzē. Diezgan bieži ieiešana šķietamās "dziedināšanas" ceturtajā fāzē ir saistīta ar normālas psihes aizsargmehānismu darbu, saskaroties ar neparastiem apstākļiem, un to raksturo ne tik daudz apstrāde, cik negatīvu atmiņu bloķēšana, kas galu galā noved pie psihosomatiskām traucējumi. Šajā gadījumā ceturtajā fāzē pastāv tā sauktā "somatiskā sabrukuma" iespēja, kas bez īpašas psiholoģiskas palīdzības noved pie pakāpeniskas fiziskas izmiršanas un nāves. Ja jūsu dzīvē ir bijusi nopietna saskarsme ar vardarbību, jums nevajadzētu paļauties uz to, ka "veselīga psihe dziedinās pati". Cilvēka psihe ir nestabila, un tā patiešām var sevi atjaunot, bet PTSD gadījumā viņai, iespējams, būs nepieciešama profesionāla palīdzība, tāpēc uzreiz pēc otrās fāzes sākuma labāk konsultēties ar speciālistu.