Psiholoģiskā Palīdzība Neārstējami Slimiem Un Viņu Tuviniekiem

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Lai gan katrs cilvēks zina par savas eksistences galīgumu, bet, kā apgalvo daudzi psiholoģiskie pētījumi, cilvēks pats bieži īsti netic savai nāvei, dziļi neapzinās tās neizbēgamības faktu. Psihoanalīzes dibinātājs Freids (kurš pats ķērās pie eitanāzijas pēc gadiem ilgas cīņas ar sāpīgu slimību) apgalvoja, ka cilvēks ir pārliecināts par savu nemirstību. Saskaroties ar citu cilvēku nāvi vai pats nonākot mirstīgā situācijā, cilvēks piedzīvo nepārprotamas bailes un nemieru. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka starp pirmajām cilvēka domām, redzot citas personas nāvi, ir pieredze, ka “tas vēl neesmu es”. Bailes no nāves un nevēlēšanās mirt ikvienā, vismaz garīgi veselā cilvēkā, ir ļoti lielas.

Psiholoģiskais stāvoklis persona, kas pirmo reizi dzirdēja no medicīnas darbiniekiem, ka viņam var būt nāvējoša neārstējama slimība (piemēram, vēzis), ir aprakstīta E. Koblera-Rosa klasiskajos darbos). Viņa atklāja, ka lielākā daļa pacientu iziet cauri pieciem psiholoģiskās reakcijas galvenie posmi:

1) noliegums vai šoks. 2) Dusmas. 3) "Tirdzniecība". 4) Depresija. 5) Pieņemšana.

Pirmais posms ļoti tipiski. Persona netic, ka viņam ir potenciāli letāla slimība. Viņš sāk pāriet no speciālista pie speciālista, vēlreiz pārbaudot iegūtos datus un veic analīzes dažādās klīnikās. Alternatīvi, viņš var piedzīvot šoka reakciju un vairs nedoties uz slimnīcu.

Otrais posms ko raksturo izteikta emocionāla reakcija uz ārstiem, sabiedrību, radiniekiem.

Trešais posms - tie ir mēģinājumi "kaulēties" pēc iespējas vairākām dzīves dienām no dažādām iestādēm.

Ceturtajā posmā cilvēks saprot savas situācijas nopietnību. Viņš padodas, pārtrauc cīņu, izvairās no ierastajiem draugiem, atstāj ierastās lietas, aizveras mājās un sēro par savu likteni.

Piektais posms - tā ir racionālākā psiholoģiskā reakcija, bet ne visi to iegūst. Pacienti mobilizē savus centienus turpināt dzīvot mīļoto labā, neskatoties uz slimību.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētie posmi ne vienmēr atbilst noteiktajai kārtībai. Pacients kādā posmā var apstāties vai pat atgriezties iepriekšējā. Tomēr zināšanas par šiem posmiem ir nepieciešamas, lai pareizi izprastu, kas notiek cilvēka dvēselē, kura saskaras ar nāvējošu slimību, un atbilstošu psiholoģisku korekciju.

Cilvēkos dzīvo tik spēcīgas bailes no nāves, ka, tiklīdz viņi uzzina, ka viņiem ir neārstējama slimība ar letālu iznākumu, viņu personība krasi mainās, ļoti bieži tā kļūst par šādu cilvēku galveno īpašību. Cilvēks dzīvē var pildīt milzīgu lomu skaitu: būt vecākam, priekšniekam, mīļotājam, viņam var būt jebkādas īpašības - inteliģence, šarms, humora izjūta, bet no tā brīža viņš kļūst "neārstējami slims". Visa viņa cilvēciskā būtība pēkšņi tiek aizstāta ar vienu - letālu slimību. Visi apkārtējie, bieži vien arī ārstējošais ārsts, ievēro tikai vienu - neārstējamas slimības fizisko faktu, un visa ārstēšana un atbalsts ir adresēts tikai cilvēka ķermenim, bet ne viņa iekšējai personībai.

Trauksme neārstējami slimos

Trauksme ir parasta un normāla reakcija uz jaunu vai stresa situāciju. Katrs cilvēks to piedzīvoja ikdienas dzīvē. Piemēram, daži cilvēki kļūst nervozi un nemierīgi, intervējot darbu, runājot publiski vai vienkārši runājot ar cilvēkiem, kas viņiem ir svarīgi. Cilvēka psiholoģisko stāvokli, kurš uzzina, ka viņam ir letāla slimība, raksturo īpaši augsts trauksmes līmenis. Gadījumos, kad diagnoze ir paslēpta no pacienta, šis stāvoklis var sasniegt izteiktas neirozes līmeni. Visvairāk uzņēmīgas pret šo stāvokli ir sievietes ar krūts vēzi.

Trauksmes stāvokli pacienti raksturo šādi:

• Nervozitāte
• spriegums
• Panikas sajūta
• Bailes
• Sajūta, ka tūlīt notiks kaut kas bīstams
• Sajūta kā "es zaudēju kontroli pār sevi"

Kad esam noraizējušies, mēs novērojam šādus simptomus:

• Nosvīdušas, aukstas plaukstas
• Kuņģa -zarnu trakta traucējumi
• Sasprindzinājuma sajūta vēderā
• Trīce un trīce
• Apgrūtināta elpošana
• Paātrināts pulss
• Siltuma sajūta sejā

Trauksmes fizioloģisko ietekmi var raksturot ar smagu hiperventilāciju, attīstoties sekundārai elpošanas alkalozei, kam seko izteikts muskuļu tonusa palielināšanās un krampji.

Dažreiz šīs sajūtas nāk un iet diezgan ātri, bet krūts vēža gadījumā tas var ilgt gadiem. Trauksme var būt ļoti smaga, traucējot normālu ķermeņa darbību. Šajā gadījumā nepieciešama kvalificēta psihiatriskā aprūpe. Tomēr ar mērenu simptomu smagumu pacients var iemācīties pats tikt galā ar šo stāvokli.

Sievietes ar krūts vēzi ir īpaši neaizsargātas un izjūt bailes un nemieru šādās situācijās:

• Medicīniskās procedūras
• Radioterapija un ķīmijterapija
• Ķirurģiskas, radioloģiskas un farmakoloģiskas ārstēšanas blakusparādības
• Anestēzija un ķirurģija
• Ķirurģiskās ārstēšanas kropļojošās sekas un sievietes mazvērtības sajūta
• Iespējama audzēja metastāze

Dažas no šīm bailēm ir diezgan dabiskas, taču to izteiktā izpausme traucē normālu ķermeņa darbību, kas jau piedzīvo lielas pārslodzes, kas saistītas ar pašu slimību un tās ārstēšanu.

Psiholoģiskā sagatavošanās nāvei

Psiholoģiskā sagatavošanās nāvei ietver dažu tās filozofisko aspektu izpēti. Apziņa par nāves neizbēgamību jo īpaši liek personai izlemt, vai pavadīt atlikušo laiku, ko daba ir piešķīrusi, gaidot neizbēgamo traģisko beigas, vai rīkoties par spīti visam, dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, apzinoties sevi tik daudz, cik iespējams darbībās, komunikācijā, ieguldot savu psiholoģisko potenciālu katrā pastāvēšanas brīdī.

Izceļ A. V. Gņezdilovs 10 psiholoģiskas (psihopatoloģiskas) reakcijas plkst bezcerīgi pacienti, ko var klasificēt pēc šādiem galvenajiem sindromiem: trauksmes-depresijas, trauksmes-hipohondrijas, astēn-depresīvās, astēn-hipohondriskās, obsesīvi-fobiskās, eiforiskās, disforiskās, apātijas, paranojas, depersonalizācijas-derealizācijas.

Visbiežāk novērots trauksmes-depresijas sindroms, kas izpaužas kā vispārēja trauksme, bailes no "bezcerīgas" slimības, depresija, domas par bezcerību, tuvu nāvei, sāpīgas beigas. Steniskā klīniskajā attēlā premorbīdiem indivīdiem biežāk dominē trauksme, astēniskos - depresijas simptomi. Lielākajai daļai pacientu ir tendence uz pašnāvību. Pacienti, kas ir tuvu medicīnai, var izdarīt pašnāvību.

Daži pacienti, saprotot savu diagnozi, iedomājoties ārstēšanas vai operācijas kropļošanas sekas, invaliditāti un recidīva garantiju neesamību, atsakās no ārstēšanas. Šo ārstēšanas atteikumu var interpretēt kā pasīvu pašnāvību.

Kā zināms, pacienta nostāja, ko jautāja medicīnas personāls, ir "turēties ar sakostiem zobiem". Un lielākā daļa pacientu to dara, īpaši vīrieši. Viņi kontrolē sevi, neļaujot izplūst emocionālajam stresam. Tā rezultātā dažiem pacientiem, kuri tiek veikti operācijai, pat pirms tās sākuma pēkšņi ir sirdsdarbības apstāšanās vai smadzeņu asinsrites pārkāpums, ko izraisa nekas cits kā emocionāla pārslodze. Savlaicīga psihogēno reakciju diagnostika, kuras pacienti parasti nomāc un slēpj, var būtiski ietekmēt rezultātu.

Otrajā vietā pēc biežuma ir disforisks sindroms ar drūmu, ļaunprātīgi drūmu pieredzi. Pacientiem ir aizkaitināmība, neapmierinātība ar citiem, viņi meklē cēloņus, kas noveda pie slimības, un kā viens no tiem apsūdz medicīnas darbiniekus par nepietiekamu efektivitāti. Bieži vien šie negatīvie pārdzīvojumi ir vērsti uz radiniekiem, kuri it kā "noveda pie slimības", "nepievērsa pietiekamu uzmanību", jau "apglabāja pacientu prātā".

Disforiskās reakcijas īpatnība ir tāda, ka apspiesta trauksme un bailes bieži slēpjas aiz agresivitātes, kas zināmā mērā padara šo reakciju kompensējošu.

Disforiskais sindroms visbiežāk novērots personām ar pārslimotības, sprādzienbīstamības un epileptoidijas iezīmēm pārsvarā. Disforiskā sindroma smaguma novērtējums parāda spēcīgākās emocionālās spriedzes klātbūtni.

Trauksmes-hipohondrijas sindroms nemainīgi ieņem trešo vietu. Ar viņu tiek atzīmēta mazāka spriedze nekā ar pirmajiem diviem. Atšķirībā no disforiskās reakcijas šeit dominē introversija un pašvadība. Klīniskais attēls atklāj emocionālu spriedzi, pievēršot uzmanību savai veselībai, bailes no operācijas, tās sekām, komplikācijām utt. Noskaņojuma vispārējais fons ir samazināts.

Obsesīvi-fobiskais sindroms izpaužas kā apsēstības un bailes un tiek novērota pacientu grupā, kurā raksturs pārsvarā ir satraukts un aizdomīgs, psihastēniskas iezīmes. Pacienti izjūt riebumu pret istabas biedriem, obsesīvi bailes no piesārņojuma, inficēšanos ar "vēža mikrobiem", sāpīgas idejas par nāvi operācijas laikā vai pēc tās, satraukumu par "gāzu emisijas" iespējamību, izkārnījumiem, urīna nesaturēšanu utt.

Apatiskais sindroms norāda uz emocionālās sfēras kompensējošo mehānismu izsīkšanu. Pacientiem ir letarģija, nedaudz letarģija, vienaldzība, interešu trūkums pat attiecībā uz turpmākajām ārstēšanas un dzīves perspektīvām. Pēcoperācijas periodā, kā likums, palielinās šī sindroma izpausmju biežums, atspoguļojot reakciju uz visu garīgo spēku pārslodzi iepriekšējos posmos. Astēniskām personībām biežāka apātiskā sindroma izpausme tiek novērota salīdzinājumā ar stēniskiem.

Šajā gadījumā es vēlos arī uzsvērt, cik svarīga ir ārsta orientācija uz pacientu. Katram organismam ir sava laika rezerve un savs dzīves ritms. Nevajadzētu steigties, lai stimulētu pacienta nervu sistēmu, ieceļot acīmredzamas zāles, pat ja viņš tiek izsists no slimnīcas gultas "laika statistikas".

Apatiskais sindroms - reakcijas dinamikas posms, kas operatīvi pielāgo pacientu mainīgajiem apstākļiem. Un šeit ir nepieciešams dot ķermenim spēku un atgūties.

Asteno-depresijas sindroms … Pacientu klīniskajā attēlā depresija un melanholija parādās ar savas slimības bezcerības sajūtu, agri vai vēlu, bet likteni. Šo simptomatoloģiju papildina manāms depresīvs fons. Jāatzīmē dominējošā šī sindroma saistība ar cikloīdu rakstura grupu.

Asteno-hipohondrijas sindroms … Priekšplānā ir bailes no komplikācijām, nemiers par operācijas brūces sadzīšanu, trauksme par sakropļojošas operācijas sekām. Sindroms dominē pēcoperācijas periodā.

Depersonalizācijas-derealizācijas sindroms … Pacienti sūdzas, ka ir zaudējuši realitātes izjūtu, nejūt ne vidi, ne pat savu ķermeni; pieprasīt miegazāles, lai gan tās aizmieg bez tām; atzīmēt garšas sajūtu, apetītes izzušanu,un līdz ar to - gandarījums par dažu fizioloģisku darbību veikšanu kopumā. Ir iespējams atzīmēt noteiktu saistību starp šī sindroma biežumu un tā saukto histeroīdu stigmatizēto pacientu grupu.

Paranoidālais sindroms tiek novērots reti un izpaužas noteiktā maldīgā vides interpretācijā, ko pavada attieksmes, vajāšanas un pat atsevišķas uztveres maldināšanas idejas. Raksturīga ir šī sindroma saistība ar šizoīdu personības iezīmēm premorbidā. Bieži ar disforisku sindromu ir agresivitāte, kas vērsta pret citiem. Tomēr paranoiskā tipa gadījumā ir "garīga", shematizācija, konsekvence vai iesniegto sūdzību paraloģiskums. Disforiju raksturo sindroma emocionālā bagātība, jūtu brutalitāte, haotiskas sūdzības un apsūdzības.

Eiforiskais sindroms … Tās rašanās mehānismu nav grūti iedomāties: kā "cerības", "atvieglojuma", "veiksmes" reakcija pēcoperācijas stadijā parādās eiforija. Eiforiskais sindroms izpaužas paaugstinātā noskaņojumā, sava stāvokļa un spēju pārvērtēšanā un šķietami nemotivētā priekā. Tās saistība ar cikloīdu grupu ir neapšaubāma.

Noslēdzot pacientu psiholoģisko (patopsiholoģisko) reakciju pārskatu, īpaši jāatzīmē savdabīgs pašizolācijas sindroms novērošanas stadijā. Tās ir bailes no slimības un metastāžu atkārtošanās, invaliditātes izraisīta sociāla nepareiza pielāgošanās, domas par slimības infekciozitāti utt. Pacienti kļūst nomākti, izjūt vientulības, bezcerības sajūtu, zaudē savas iepriekšējās intereses, paliek prom no citiem, un zaudēt aktivitāti. Interesanta saikne ar premorbidām šizoīda iezīmēm pacientiem, kuriem ir pašizolācijas sindroms. Tās klātbūtnē psiholoģiskā stāvokļa smagums un pašnāvības briesmas ir neapšaubāmas.

Psiholoģiskā atbalsta vadlīnijas, strādājot ar neārstējami slimu pacientu:

• Uzdodiet “atvērtus” jautājumus, kas stimulē pacienta pašatklāšanos.
• Saziņai izmantojiet klusumu un “ķermeņa valodu”: paskatieties cilvēkam acīs, nedaudz noliecoties uz priekšu, un laiku pa laikam pieskarieties viņa rokai maigi, bet pārliecinoši.
• Pievērsiet īpašu uzmanību tādiem motīviem kā bailes, vientulība, dusmas, pašpārmetumi, bezpalīdzība. Mudiniet viņus izvērsties.
• Uzstājiet šos motīvus skaidri un mēģiniet tos saprast pats.
• Rīkojieties praktiski, reaģējot uz dzirdēto.

1. "Es jūtos slikti, kad tu man nepieskaries"

Pacienta draugi un radinieki var izjust neracionālas bailes, domājot, ka nopietnas slimības ir lipīgas un tiek pārnestas kontakta ceļā. Šīs bailes cilvēkiem ir daudz vairāk, nekā to zina medicīnas sabiedrība. Psihologi ir noskaidrojuši, ka cilvēka pieskāriens ir spēcīgs faktors, kas maina gandrīz visas fizioloģiskās konstantes, sākot no sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena līdz pašcieņas sajūtām un izmaiņām ķermeņa formas iekšējā izjūtā. “Pieskāriens ir pirmā valoda, kuru mēs iemācāmies, ienākot pasaulē” (D. Millers, 1992).

2. “Pajautājiet man, ko es šobrīd gribu”

Ļoti bieži draugi saka pacientam: "Zvaniet man, ja jums kaut kas vajadzīgs." Parasti ar šo frāzes paziņojumu pacients nemeklē palīdzību. Labāk saki: “Es šovakar būšu brīvs un nākšu pie tevis. Izlemsim, ko mēs varam darīt kopā ar jums un kā vēl es varu jums palīdzēt.” Var palīdzēt visneparastākās lietas. Vienam no pacientiem ķīmijterapijas blakusparādības dēļ bija smadzeņu asinsrites traucējumi ar runas traucējumiem. Viņa draugs regulāri apmeklēja viņu vakaros un dziedāja viņa iecienītākās dziesmas, un pacients centās viņu pēc iespējas pievilkt. Neirologs, novērojot viņu, atzīmēja, ka runas atjaunošana bija daudz ātrāka nekā normālos gadījumos.

3. "Neaizmirstiet, ka man ir humora izjūta."

Ketlīna Passanisi atklāja, ka humoram ir pozitīva ietekme uz cilvēka fizioloģiskajiem un psiholoģiskajiem parametriem, palielinot asinsriti un elpošanu, samazinot asinsspiedienu un muskuļu sasprindzinājumu, izraisot hipotalāma hormonu un lizozīmu sekrēciju. Humors atver saziņas kanālus, mazina trauksmi un spriedzi, uzlabo mācīšanās procesus, stimulē radošos procesus un uzlabo pašapziņu. Ir noskaidrots, ka, lai saglabātu veselību, cilvēkam visas dienas garumā nepieciešamas vismaz 15 humoristiskas epizodes.

Emocionāls atbalsts pacienta ģimenei

Ir ļoti svarīgi iesaistīt radiniekus pacienta emocionālajā atbalstā. Ārstam jāņem vērā individuālā ģimenes un ģimenes attiecību sistēma. Jāizvairās no pārāk lielas ģimenes informēšanas par pacienta stāvokli, tajā pašā laikā nesniedzot šādu informāciju pašam pacientam. Vēlams, lai pacientam un viņa radiniekiem būtu aptuveni vienāds zināšanu līmenis par šo informāciju. Tas veicina lielāku ģimenes konsolidāciju, rezervju mobilizāciju, ģimenes struktūras psiholoģiskos resursus, pacienta un viņa ģimenes locekļu bēdu darba psiholoģiskās apstrādes veicināšanu.

Ļoti bieži ģimenes locekļi ir pārāk aizņemti ar uzmanību, kas tiek pievērsta pacientam. Ir jāsaprot, ka radinieki cieš tikpat smagi. Neārstējama slimība skar visu ģimeni.

"Jautājiet mums, kā jums iet"

Ļoti bieži medicīnas darbinieks, apmeklējot pacientu mājās, interesējas tikai par paša pacienta stāvokli. Tas ļoti traumē viņa radiniekus, kuri naktīs neguļ, klausoties pacienta elpošanu, veic nepatīkamas, bet ārkārtīgi nepieciešamas procedūras un pastāvīgi ir stresa stāvoklī. Viņiem arī nepieciešama uzmanība un palīdzība.

"Mēs arī baidāmies"

Visi cilvēki apzinās ģenētisko noslieci uz slimībām. Tāpēc ir nepieciešams izvirzīt šo tēmu sarunā ar radiniekiem, un, iespējams, ir lietderīgi vismaz veikt profilaktisku pārbaudi, lai mazinātu bailes.

"Ļaujiet mums asarām"

Pastāv uzskats, ka radiniekiem jāsaglabā ārējā mierīgums, lai psiholoģiski atbalstītu pacientu. Pacients saprot šī stāvokļa nedabiskumu, kas bloķē viņa paša emociju brīvu izpausmi. 10 gadus veca meitene, kas mirst no vēža, lūdza medmāsu atnest viņai “raudošu lelli”. Viņa teica, ka viņas mamma cenšas būt ļoti stipra un nekad neraud, un viņai tiešām ir vajadzīgs kāds, ar ko raudāt.

“Piedod mums, ka rīkojamies kā traki”

Radiniekiem var rasties grūti noslēptas dusmas par bezspēcības sajūtu un situācijas kontroles trūkumu. Parasti zem tā slēpjas vainas sajūta un sajūta, ka viņi dzīvē ir izdarījuši kaut ko nepareizi. Šādos gadījumos radiniekiem pašiem nepieciešama psihoterapeita vai psihologa individuāla palīdzība.

Kā slimais cilvēks var sev palīdzēt

Trauksmes stāvokļu kontrole ir sarežģīts process. Tomēr ar smagu darbu jūs varat apgūt nepieciešamās psihotehniskās prasmes, lai to izdarītu. Jūsu mērķi ir:

• Atzīstiet, ka zināmā mērā trauksme ir normāla un saprotama
• Esiet gatavs meklēt profesionālu palīdzību, kad pats cīnāties
• Apgūstiet relaksācijas paņēmienus, lai atbrīvotos no stresa
• Izveidojiet dienas režīma plānu, ņemot vērā iespējamās psihotraumatiskās un stresa situācijas

Jums nekavējoties jānosaka situācijas, kurās jums jāsazinās ar profesionāļiem:

• Nopietnas miega problēmas vairākas dienas pēc kārtas
• Dienas laikā jūtos apdraudēta un panikā
• Smagi trīce un krampji
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ar sliktu dūšu un caureju, kas var izraisīt elektrolītu un skābju-sārmu līdzsvara traucējumus
• Paātrināta sirdsdarbība un priekšlaicīgi sitieni
• Pēkšņas garastāvokļa svārstības, kuras nevarat kontrolēt
• Elpošanas traucējumi

Ko mēs varam darīt, lai pārvaldītu trauksmes un panikas apstākļus:

• Izmantojot pašnovērtējumu, uzziniet, kuras domas mums rada satraukumu
• Runājiet ar kādu, kurš iepriekš ir pieredzējis līdzīgas stresa situācijas
• Iesaistieties patīkamās, traucējošās aktivitātēs no traucējošām domām
• Esiet draugu un ģimenes lokā
• Pielietojiet psihofiziskās relaksācijas metodes
• Palūdziet profesionālim novērtēt mūsu situāciju

Lai noskaidrotu situāciju, galvenais ir noskaidrot, kuras domas izraisa trauksmi. Trauksmei ir divas sastāvdaļas: kognitīvā (garīgā) un emocionālā. Trauksmes domas izraisa satrauktas jūtas, un satrauktas jūtas savukārt pastiprina domas par trauksmi, kas galu galā izraisa apburto loku. Mēs varam izjaukt šo loku, tikai ietekmējot tā kognitīvo komponentu.

Īpaši svarīga ir atbilstošas medicīniskās informācijas iegūšana. Ja jūs baidāties no medicīniskas procedūras, jums sīki jāiepazīstas ar visiem tehniskajiem aspektiem, iespējamām blakusparādībām, komplikācijām un veidiem, kā no tām izvairīties. Izvērtējiet iespējas šo procedūru aizstāt ar mazāk biedējošu, bet dodot līdzīgu rezultātu. Ja jūs uztrauc radiācijas vai ķīmijterapijas blakusparādības, jums iepriekš jāsaņem nepieciešamā informācija, lai tās novērstu un kontrolētu. Mūsdienu medicīnā ir plašs ķīmijterapijas zāļu un ārstēšanas shēmu klāsts, un tāpēc vienmēr pastāv iespēja to aizstāt.

Iespēja runāt ar kādu, kurš iepriekš ir pieredzējis līdzīgu situāciju, sniedz informāciju, kas nav izgājusi profesionālu medicīnas cenzūru. Ir ļoti svarīgi just, ka neesat viens savās bailēs un raizēs.

"IEKŠĒJAIS RUNĀ" par depresiju

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz negatīviem garīgiem stereotipiem, ļoti bieži sevi "ierunā" depresijā. "Iekšējā saruna" atspoguļo personības pārdomas par situāciju un veido personalizētu spriedumu. Tā ir ārkārtīgi subjektīva tendence bez ārējām objektīvām vadlīnijām. Šī "iekšējā saruna" tiek ierakstīts operatīvās atmiņas personā, parādoties pat minimāli nozīmīgās situācijās. Šī subjektīvā "iekšējā saruna" veidojas gadu gaitā un tiek kultivēta negatīvu garīgo stereotipu veidā, kas pārkāpj indivīda sociālo adaptāciju. Tādējādi veidojas stabils zems indivīda pašvērtējums. Cilvēks sāk automātiski filtrēties. informācija, kas viņā nonāk. Viņš var vienkārši "nedzirdēt" situācijas pozitīvos aspektus. Ja jūs slavējat šādu cilvēku, tad viņš automātiski "nogriež" visu pozitīvo informāciju par sevi. Jebkura uzslava nav "atļauta" iekšējā. pasaule, jo tas var radīt ievērojamas emocionālas sāpes, jo ir pretrunā ar cilvēka iekšējo priekšstatu par sevi.slavējams depresijas cilvēks - stereotips "Jā, bet …". Jūs sakāt: “Man ļoti patīk jūsu kleita”, uz kuru depresija atbild: “Jā, tā ir skaista, BET man nav tai piemērotu apavu.” Ja vēlaties palīdzēt depresīvam cilvēkam, jums nekavējoties jāpievērš viņa uzmanība šim pozitīvās informācijas aizsprostojumam un jāparāda viņam, ka viņš tikai pielaiž sevī negatīvas domas. Īpaši sāpīga ir izmainītā izskata sajūta: kropļojošas rētas, matu izkrišana un pat pilnīga plikpaurība. Sievietes, kurām tika veikta mastektomija, atzinās, ka, ieejot istabā ar svešiniekiem, jūtas tā, it kā visas acis būtu vērstas uz viņu pazudušajām vai kroplām krūtīm. Tāpēc viņi meklēja vientulību un iekrita visdziļākajā depresijā.

Kad mēs paši varam tikt galā ar depresiju, un kad mums vajadzētu redzēt speciālistu

Jums nekavējoties jānosaka gadījumi, kad jums jāmeklē speciālista palīdzība:

• Ja pirms krūts vēža diagnosticēšanas Jums bija depresija un vismaz divi no šiem simptomiem: garlaicības sajūta visas dienas garumā, intereses zudums par gandrīz visām ikdienas aktivitātēm, grūtības koncentrēties uz to, ko darāt, un grūtības pieņemt lēmumus;
• Jūs novērojat pēkšņas garastāvokļa svārstības no depresijas periodiem līdz paaugstināta garastāvokļa periodiem. Šīs garastāvokļa svārstības, kā likums, nav saistītas ar apkārt notiekošo un var būt mānijas-depresijas psihozes simptomi, kuriem krūts vēzis bija provocējošs faktors;
• Ja viss, ko jūs mēģināt darīt pats, lai atvieglotu savu depresiju, ir neefektīvs

Kā novērst vai samazināt depresiju:

• Rīkojieties, pirms depresija kļūst acīmredzama. Ja jūs ignorējat agrīnās depresijas pazīmes, jūs, visticamāk, nonāksit stāvoklī, kas nopietni apdraud jūsu dzīves kvalitāti un prasa profesionālu palīdzību.
• Plānojiet pozitīvas jūtas pret sevi. Ja jūtaties emociju pārņemts, atmetiet visu un dariet to, kas jums vienmēr ir paticis.
• Palieliniet laiku, ko pavadāt kopā ar citiem cilvēkiem, kuriem ir pozitīva ietekme uz jums. Parasti šos cilvēkus iedala trīs kategorijās: jutīgi un saprotoši cilvēki; cilvēki, kuri var sniegt labus padomus un palīdzēt risināt problēmas; cilvēki, kas var novērst uzmanību no problēmām un pievērst jūsu uzmanību patīkamām sajūtām