Psihosomatika Pēc Dzemdībām. Blūzs, Depresija, Psihoze

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Jaunās mātes, kuras pēc bērna piedzimšanas piedzīvo blūzu, iespējams, ir daudz lasījušas internetā par pēcdzemdību depresiju, tās simptomiem un to, kas jādara, lai atgrieztos dzīvesprieks un izbaudītu mātes stāvokli "kā normālas mātes". Runājot par psihosomatisko traucējumu psiholoģiskajiem faktoriem, mēs visbiežāk apspriežam psiholoģisko traumu jautājumus, ģimenes scenārijus, destruktīvu attieksmi un nepamatotas mātes un tēta (sievas un vīra) cerības viens no otra un no bērna. Turklāt daudzas mātes, apzināti gatavojoties tik nozīmīgam notikumam savā dzīvē - mazuļa piedzimšanai, studē dažādu literatūru par grūtniecību, dzemdībām, pēcdzemdību periodu, par bērnu psiholoģiju un audzināšanas teorijām, par ģimenes psiholoģiju un par lomu un tētu nozīme procesā "pirms, laikā un pēc" utt. Un lielākoties notiek tieši tas, kam vajadzētu notikt, tk. viss šajā pasaulē ir unikāls un individuāls - viss notiek pavisam citādi nekā grāmatās rakstītais, un rakstīto nav iespējams pielietot. Protams, vecmāmiņu pieredze bieži vien ir pretrunā ar mūsdienu mātes pamatiem, kā arī izraisa konfliktus šajā jomā, kas noved pie pārpratumiem un palīdzības un, pats galvenais, atbalsta trūkuma. Bet par to ir daudz rakstīts, tāpēc šīs tēmas varat attīstīt citos rakstos. Šajā piezīmē es nerakstīšu par to, cik svarīga ir kompetenta dzīves organizācija un vīra un citu tuvinieku iesaistīšana, lai palīdzētu atbrīvoties no pēcdzemdību blūza. Es rakstīšu par tiem pēcdzemdību traucējumu aspektiem, kas nav tik acīmredzami, bet ir būtiski, lai blūzs neizvērstos par depresiju, bet depresija - par psihozi.

Sākumā es vēlos jums atgādināt, ka nomākts garastāvoklis nenozīmē, ka cilvēks piedzīvo depresiju. Pēcdzemdību garīgās izsīkuma un nelīdzsvarotības stāvokli dažādi autori ir pētījuši un aprakstījuši dažādos veidos, taču šobrīd mēs nosacīti varam izšķirt 3 šī procesa sarežģītības līmeņus - pēcdzemdību blūzu, pēcdzemdību depresiju un pēcdzemdību psihozi.

Pēcdzemdību blūzs

Kā mēs jau zinām, grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā sievietes ķermenī notiek ļoti sarežģītas bioķīmiskas izmaiņas. Bet tieši dzemdību laikā ķermenis piedzīvo "hormonālā sprādziena" efektu, kas saistīts gan ar dabisko mehānismu iedarbināšanu, gan ar dzemdību procesa mākslīgu stimulēšanu. Lai organisms pats atjaunotu hormonālo līdzsvaru, sievietei vajadzīgs laiks, katram savs, atkarībā gan no fizioloģijas atšķirībām, gan no grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda gaitas.

Šajā laikā dažas sievietes jūtas tukšas, nomāktas un ziņo par vieglu bezmiegu, aizkaitināmību, garastāvokļa svārstībām un asarām. Tas ir ļoti blūza pēcdzemdību periods, ko piedzīvo lielākā daļa dzemdējušo sieviešu. Visspilgtāk tas izpaužas 3-4 dienas pēc dzemdībām un ilgst līdz 2 nedēļām.

Viss, kas mammai vajadzīgs šajā periodā:

- sabalansēts uzturs (tā kā ēdiens, ko mēs ēdam, ir ķīmiskie elementi, kas palīdz mūsu ķermenim atjaunoties, lasiet smadzenes);

- fiziska atpūta un veselīgs miegs (kas uz izsīkuma fona mātei sāk ļoti pietrūkt, pat ja bērns lielāko daļu laika guļ);

- tuvinieku morālais un psiholoģiskais atbalsts (tā kā vairumā gadījumu pēc dzemdībām viss sāk notikt ne tā, kā gaidīts, māte zaudē pārliecību par sevi utt.)

- informatīvs atbalsts par zīdīšanas organizēšanu (ja mātes nezina, ka piens nenāk uzreiz pēc dzemdībām un sāk barot ar maisījumiem; izslaukiet pienu bez norādēm; nepareizi uzklājiet mazuli utt. - tas ietekmē laktācijas veidošanos, un, attiecīgi, hormonālais fons).

Pēcdzemdību depresija

Kad mēs atzīmējam, ka laiks iet, māte fiziski atveseļojas, un viņas psiholoģiskais stāvoklis ne tikai neuzlabojas, bet pasliktinās, tas ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Visbiežāk pēcdzemdību depresijas periodā sievietes izstaro tādu pašu blūzu. Viņi sāk raudāt par un bez iemesla, zaudē interesi par ikdienas aktivitātēm, savām interesēm un bērnu, nejūt pozitīvas jūtas pret mazuli. Tajā pašā laikā viņi var daudz un bezjēdzīgi satraukties, slikti gulēt (pat tad, ja ir iespēja gulēt) un ēst. Sarežģītākos gadījumos viņi ir dusmīgi uz mazuli un var pat uz viņu kliegt, pakratīt vai dauzīt (tas ir bīstami!).

Diezgan bieži sievietes psihe mēģina aizstāvēties no šīm “nepieņemamajām” jūtām pret bērnu. Ārēji māte var izturēties "pareizi", neskatoties uz grūto pieredzi, rūpējoties par bērnu, spēlējoties ar viņu un kontrolējot savu agresiju pret bērnu, bet mātei sāk attīstīties psihosomatiski traucējumi vai slimības:

- OCD - obsesīvi -kompulsīvi traucējumi (sāpīga tīrīšana, neracionāla slēdzeņu pārbaude uz loga, durvīm, gāzes rokturiem utt.);

- trauksmes traucējumi (obsesīva trauksme, ka ar māti vai bērnu var notikt kaut kas, kas neļauj viņam normāli funkcionēt) utt.;

- ginekoloģiskas slimības un seksuālie traucējumi;

- galvassāpes, migrēna;

- kuņģa -zarnu trakta slimības un ādas slimības, arī bērnam.

Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka pēcdzemdību depresijas problēma nav “slikta garastāvokļa” problēma. Pirmkārt, tās ir grūtības ar ķermeņa fizioloģisko funkciju atjaunošanu, ko pastiprina psiholoģiskas problēmas. Tāpēc depresija var attīstīties lēni un vilkties ilgu laiku. Tikai papildu pieeja (medicīna + psiholoģija) var dot nozīmīgu rezultātu un novērst komplikācijas. Galu galā, darbs ar psihologu neietekmē hormonālā fona neveiksmi, ko izraisa dzemdības (ieskaitot ķeizargriezienu), un medikamentu darbs neietekmē vidi un mātes psiholoģiskās problēmas, kas radušās kā nepamatotu cerību rezultātā no bērna piedzimšanas un kā papildu stresa faktors tikai saasina hormonālās nelīdzsvarotības problēmu. Tātad aplis tiek aizvērts, un, lai to atvērtu, ārsts palīdz fizioloģiskā līmenī (lai dotu komandu smadzenēm, kā līdzsvarot hormonālo fonu), un psihologs-psihoterapeits kognitīvi-uzvedības līmenī (lai izskaidrotu notiekošā būtība, atrodiet psihosomatisko problēmu saistību, mainiet attieksmi un izlabojiet destruktīvo uzvedību).

"Nelielas" komplikācijas dzemdībās, īpaši bērni un somatizēta depresija

Viens no grūtākajiem depresijas veidiem skar mātes, kuru bērni piedzima ar vienu vai otru novirzi vai dzemdību procesa pārkāpumu. Papildus vispārējiem hormonālajiem traucējumiem māte dzemdību laikā var piedzīvot traumas, kas papildina atveseļošanās problēmas - gan fiziskos, gan psiholoģiskos procesus. Un ziņas par bērna veselības problēmām (lai arī cik smagas tās būtu, sākot no saspiešanas, hipoksijas vai elpošanas trūkuma / atjaunošanas, beidzot ar ģenētisku patoloģiju vai nāvi) rada papildu stresu, ar kuru organismam ir divtik grūti tikt galā. Bet, tāpat kā dabisko skumju procesā, kas pavada bērna piedzimšanu ar noteiktām īpašībām, mātes psihe var ietvert aizsardzību - tiek ražots liels skaits opiātu, kas rada blāvu uztveri. Tomēr drīz, beidzoties šoka un nolieguma posmam, opiāti vairs netiek ražoti šādos daudzumos, un, saprotot, BET māte nāk, „jābūt stiprai”, un viņa sāk izspiest un apspiest savu negatīvo pieredzi. Viņas radinieki viņai "palīdz" - neraudi, nebēdājies, esi stiprs utt. Un rezultātā apspiestas emocijas noved pie dažāda veida psihosomatiskiem traucējumiem un slimībām, līdz pat labdabīgiem jaunveidojumiem un tālāk. Šī jau ir nedaudz atšķirīga tēma, kurā tiek audzināts īpašs bērns, taču šajā gadījumā tuviniekiem ir svarīgi saprast, ka mātei ir jāsadedzina savi zaudējumi neatkarīgi no tā, kas tas varētu būt (no reāla bērna zaudējuma līdz zaudēšanai) viņas pasaule un nākotne, par kuru viņa sapņoja). Ja tuvinieki nevar sniegt atbalstu šādai mātei, obligāti jāvēršas pie speciālistiem, šāda pieredze nepazūd, ja tos vienkārši ignorē un "mierina ar teikumiem, ka viss būs kārtībā".

Pēcdzemdību psihoze

Bez korekcijas ar zālēm vai ārstniecības augiem, kas mātei atļauti laktācijas laikā, un nepārskatot viņas attieksmi un uzvedības korekciju, stāvoklis var attīstīties pēcdzemdību psihozē. Šo stāvokli ārstē slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā, jo tas apdraud mātes un / vai bērna dzīvību.

Psihozes attīstības priekšnoteikumi var būt sarežģītas dzemdības, kas iepriekš nav diagnosticētas (pirms dzemdībām) bipolāru traucējumu vai depresijas mātei. Svarīga loma ir arī iedzimtībai, un sievietēm, kuru ģimenē ir depresijas, MDP (mānijas depresijas psihozes) vai šizofrēnijas gadījumi, ir svarīgi būt īpaši uzmanīgiem pret savu labsajūtu.

Šīs slimības simptomi, kas parasti parādās pirmajās 3-4 nedēļās pēc dzemdībām, ietver:

- nopietni miega traucējumi;

- krasas garastāvokļa izmaiņas, dīvaina uzvedība, nepietiekama pašcieņa;

- pārmērīga aktivitāte, satraukums;

- atsvešinātības sajūta no bērna un citiem tuviem cilvēkiem;

- halucinācijas (biežāk smaržo, ko neviens nedzird, skaņas, vizuāli attēli);

- maldīgas domas vai idejas, kas nav saistītas ar realitāti.

Šajā gadījumā, jo ātrāk pāris apmeklē ārstu, jo labāk. Psihologs-psihoterapeits šajā periodā mammai daudz nepalīdzēs, viņš var tikai izskaidrot tuviniekiem notiekošo un palīdzēt tētim ar informāciju par bērna aprūpi, par viņa vecuma psihofizioloģiskajām vajadzībām, kuras jāatbalsta un jānodrošina, kamēr mamma tiek ārstēta.