Izdegšanas Sindroms

2024 Autors: Harry Day | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 15:50

Kas tas?

Emocionālā izdegšana ir fiziska, emocionāla un garīga izsīkuma stāvoklis, kas izpaužas sociālās sfēras profesijās: glābēji, ārsti, skolotāji, konsultanti utt. Izsīkuma sākums izdegšanas gadījumā ir tieši saistīts ar cilvēku savstarpējo mijiedarbību.

Terminu "izdegšana" 1974. gadā ieviesa amerikāņu psihiatrs H. J. Freidenbergs, lai raksturotu veselīgu cilvēku stāvokli, kuri intensīvi emocionāli sazinās ar klientiem profesionālās aprūpes nodrošināšanā. Izdegšanu pastiprina (bet nenosaka) citi negatīvi apstākļi: nepietiekams atalgojums, citu personu atzīšanas trūkums, slikti darba apstākļi, pārmērīgs darbs utt.

Klīniski izdegšana ir stāvoklis pirms slimības un attiecas uz stresu, kas saistīts ar grūtībām uzturēt normālu dzīvesveidu (Z73) saskaņā ar ICD-10.

Kā tas izskatās?

Izdegšanas sindromu (saskaņā ar V. V. Boiko) nosacīti var iedalīt trīs fāzēs:

I fāze - personības psiholoģiskās aizsardzības spriedze

Šķiet, ka viss ir kārtībā, bet emocijas ir apslāpētas, jūtu un pieredzes asums pazūd. Viss kļūst garlaicīgs, mana dvēsele ir tukša, mans mīļākais darbs mani neiepriecina, neapmierinātība ar sevi un pat savas bezjēdzības sajūta, izejas trūkums.

Pēkšņi, domājams, bez iemesla, tiek aktivizēti personības iekšējie konflikti, kas agrāk gulēja iekšpusē, un sākas depresijas stāvoklis.

II fāze - pretestība, psiholoģiskās aizsardzības pretestība

Cilvēki, ar kuriem cilvēks strādā, sāk viņu kaitināt, īpaši klienti un apmeklētāji. Persona sāk viņus atlaist un pēc tam gandrīz ienīst. Tajā pašā laikā "izdegšanas" cilvēks pats nevar saprast iemeslu pieaugošajam kairinājuma vilnim viņā.

Pretestības fāzē iespējas strādāt piedāvātajā režīmā ir izsmeltas, un cilvēka psihe sāk neapzināti mainīt režīmu, novēršot stresa izraisījušos faktorus: līdzjūtību, empātiju, empātiju pret cilvēkiem - un, vēlams, cilvēkiem. arī paši: jo tālāk cilvēki iet, jo mierīgāk.

III fāze - izsīkums

Šajā posmā tiek zaudētas profesionālās vērtības un veselība. Pieraduma pēc speciālists joprojām saglabā savu cienījamību, bet "tukšais izskats" un "ledus sirds" jau ir redzami. Pati cita tuvumā esoša cilvēka klātbūtne rada diskomforta sajūtu un sliktu dūšu līdz reālai vemšanai.

Šajā fāzē psihes resursi ir pilnībā izsmelti, notiek somatizācija. Pastāv liela sirdslēkmes, insulta utt.

Kā tas notiek?

Nav viena viedokļa par to, kā notiek izdegšana. No loģikas viedokļa atslēgai šajā procesā jābūt kontaktam "persona-persona". Kādas ir atšķirības starp viņu un cita veida kontaktiem - ar automašīnām, dokumentiem un citiem dvēseles objektiem? Vienīgā būtiskā atšķirība ir emocionālās empātijas iespēja sarunu biedram, empātijas iespēja un attiecīgi psiholoģiskās retraumatizācijas iespēja.

… Šeit jāpiemin, ka, protams, ar jebkādām personības deformācijām izdegšana notiek ātrāk. Tā, piemēram, nespēja plānot savu laiku jebkurā profesijā noved pie pārmērīga darba. Perfekcionisms ir vēlme “izglābt visus no visa”, kas pēc definīcijas nav iespējams, kas nozīmē, ka tas noved pie pašcieņas krituma. Utt. Bet visas šīs problēmas ir raksturīgas ne tikai profesijām "cilvēks-cilvēks", un visur noved pie ļoti bēdīgiem rezultātiem, tāpēc tās nevar uzskatīt par izdegšanas atslēgu. Izdegšanu pastiprina jebkuri nelabvēlīgi apstākļi, bet kas to izraisa?

Galvenais, kas atšķir palīdzības profesijas no visām citām, ir pastāvīga saskarsme ar cilvēkiem, bieži vien ar cilvēkiem grūtos vai nelabvēlīgos apstākļos, ar cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība, līdzdalība un empātija. Kas notiek ar empātiju? - pats kopdzīves termins paredz sarunu biedra jūtām līdzīgu jūtu pārdzīvošanu.

Somatiskā rezonanse

Uz ķermeni orientētās psihoterapijas grupās, kuras es periodiski veicu, ir šāds vingrinājums: dalībnieki tiek sadalīti pa pāriem, un, kad pirmais, aizverot acis, veic kustības, kas izsaka viņa garastāvokli - it kā dejot atbilstošu deju - otrais atkārto kustības pēc viņa. Bieži vien pēc kāda laika otrais dalībnieks sāk tik labi saprast pirmo, ka dažreiz viņš pat paredz kustības, ko partneris izdarīs pēc sekundes, neskatoties uz to, ka cilvēki tajā brīdī nesazinās mutiski, un „deja” nav nekādas struktūras. Dalīšanās laikā, kad dalībnieki apraksta savu pieredzi, parasti izrādās, ka to cilvēku pieredze, kuri bija pārī, sakrita - ja pirmais dejoja skumjas, tad arī otrais bija skumjš, ja pirmais dejoja prieku, tad otrais jutos arī jautri.

Šo parādību ķermeņa paradigmā sauc par "somatisko rezonansi", NLP - pieķeršanos, un kopumā tā var notikt ne tikai apzināti, bet arī pilnīgi neapzināti. Katrs no jums var veikt eksperimentu, lūdzot kādu, lai tā laikā cieši paskatās ekrānā. Ja skatītājs patiešām vēlas skatīties, jūs, uzmanīgi vērojot viņu, varat redzēt, kā skumjās vietās, kur aktieris izstaro neticamas traģēdijas grimasi, arī skatītāja mutes kaktiņi ir nedaudz zemāki, un vietās, kur aktieris demonstrē atvieglojumu, skatītāja seja ir nedaudz izlīdzināta … Un tas notiek bez apzināta nodoma.

Tas pats notiek ar jebkuru uzmanīgi klausošu cilvēku, kad viņu aizrauj stāstītāja emocijas: viņš it kā sāk dalīties stāstā virmojošajās emocijās un izdzīvot tās kopā ar partneri. Tas ir, tas neapzināti nonāk ķermeņa rezonansē. Šāda pieķeršanās palīdz ne tikai izprast otru cilvēku, bet arī dot viņam piekrišanu un drošību: neverbālā līmenī sarunu biedra rezonanse it kā stāsta stāstītājam, ka viņš ir saprotams un pret to nav ļaunuma. viņu. Bez šīs empātijas spējas, iespējams, profesijas, kas ir “personiskas personas”, parasti ir kontrindicētas.

Diemžēl, ja persona, kas pievienojās, ir saglabājusi bezsamaņā kādu savu emocionālo lādiņu par to pašu tēmu, šī lādiņa tiek aktivizēta un it kā “pievienota” emocijām, kas saņemtas no rezonanses. Šeit ir svarīga bezsamaņā esoša emocionāla komponenta klātbūtne: tas ir iekšējā konflikta marķieris. Emocionāla lādiņa klātbūtne bezsamaņā norāda, ka apziņa šādās situācijās nenotiek līdz galam, ir iekšējs konflikts.

Lai demonstrētu šo mehānismu jau minētajās grupās, tiek piedāvāts vēl viens pāra vingrinājums - kad dalībnieks ar aizvērtām acīm saņem uzdevumu vienkārši "savākt seju" līdz punktam, tīri fizisks vingrinājums, kamēr partneris rūpīgi uzrauga ne tikai savu sejas izteiksmei, bet arī savām jūtām. Bieži vien cilvēks, pat droši zinot, ka partneris tikai veic uzdevumu, neieskaitot emocijas, pamana, ka viņš sāk projicēt uz viņu savas jūtas.

Tādējādi empātija dažkārt uzbudina paša palīga neapstrādātās traumas - nāk sekundāra traumatizācija un noved pie depresijas. Pamostas bezsamaņā esošs iekšējs konflikts, ko nomāc psiholoģiskā aizsardzība, tiek realizēts neapzināts emocionālais lādiņš, un, lai pasargātu sevi no emocionālām sāpēm, ir vajadzīgs arvien lielāks psiholoģiskās aizsardzības spēks. Laika gaitā ir gaidāmās depresijas sabrukums, anhedonija un citi prieki …

Bet bija tikai tas, ka pusstundu pirms pāris nedēļām klausījos vīrieti, kurš stāstīja par savām bēdām. Stāsts toreiz kaut kā dziļi iesaucās iekšā, bet tad apgrozījums, bizness, viss it kā ievilkās … un bieži vien cilvēks nemaz nesaista pašreizējo stāvokli ar iemeslu, kas to izraisīja. Jo bezsamaņā konflikts netiek atzīts.

Ko darīt?

Iet caur kuru jūs varat pārbaudīt sevi. Ja esat pilnībā izveidojis pirmo posmu, ir pienācis laiks sākt rehabilitācijas pasākumus-meklējiet Baleta grupas, dodieties pie psihoterapeita vai vismaz paņemiet atvaļinājumu un iesaistieties sevis atgūšanā un sevis izzināšanā. Es pat nerunāšu par otro un trešo fāzi, jūs pats uzminēsit.

Ja vēl nav emocionālas izdegšanas, nākotnē ir vērts ievērot dažus drošības noteikumus, strādājot ar cilvēkiem, kuriem nepieciešama jūsu palīdzība un līdzjūtība. Tas ļaus jums ne tikai saglabāt savu veselību, bet arī efektīvāk veikt profesionālos pienākumus - tas ir, galu galā, palīdzēt vairāk cilvēku.

1. Puse uzmanības ir veltīta sev

• Noteikti sarīkojiet "pārtraukumus" - laiku, kad varat apzināti ieklausīties sevī un tikai sevī. Ja iespējams, šis laiks jāvelta ķermeņa rezonanses palieku noņemšanai (3. punkts).

• Ieklausieties sevī un tieši komunikācijas laikā - jums jāiemācās izsekot savām emocijām, cik vien iespējams nošķirot tās, kas ir līdzjūtīgas un tieši radušās no rezonanses, no savējām.

• Sajust elpu. Elpas aizturēšana ir droša zīme, ka jūs nonākat bīstamā emocionālā zonā. Ir pienācis laiks atbrīvot kontaktu ar savu partneri vai pat nodot to citam speciālistam.

• Izsekojiet savas ķermeņa sajūtas. Ja sākās kādas sajūtas no 2. punkta - pastāv liels sekundāro traumu risks, ir pienācis laiks steidzami atvienoties.

2. Sekundārās traumas pazīmes

• Paātrināta sirdsdarbība

• Nekontrolēti trīce

• Nemotivēts kairinājums

• Nekontrolējamas vai neatbilstošas asaras, raudāšana

• Nespēja rīkoties, stupors, apjukums

• Negaidīts iekšējs nemiers, pastiprināta trauksme

• Izsīkums, tūlītēja intereses zaudēšana par notiekošo

• Pagaidu tūlītēja depersonalizācija un derealizācija

Kritērijs šeit ir uztveres plašums un spēja pilnībā reaģēt uz to, kas tiek saņemts no rezonanses. Asaras, trīce un apjukums, kas saņemts no partnera, būdams apzināts, pastiprināts un izteikts, negatīvi neietekmē. Tajā pašā laikā "vienkāršs" sirdspuksts, kura laikā rodas uztveres sašaurināšanās - iespaids, ka nav iespējams izkļūt no šīs sajūtas, ka jūs to nekontrolējat - norāda uz sekundāru traumatizāciju.

3. Ķermeņa rezonanses noņemšana

• Neidentifikācija: atgādiniet sev, ka esat jūs. Ir lietderīgi pateikt sev kaut ko līdzīgu: "Es esmu Olga Podoļskaja, es esmu psiholoģe" un teikt nevis sev, bet skaļi, lai jūs varētu dzirdēt savu balsi.

• Atvienošanās: mainiet stāju, elpošanas ritmu, ejiet, skatieties prom, skatieties ārā pa logu utt.

• Taustes sajūtu maiņa: piešķiriet savam ķermenim jaunas sajūtas: nomazgājiet rokas, izskalojiet seju, dzeriet tēju vai malkojiet ūdeni, dodieties uz tualeti, izelpojiet svaigu gaisu vai iešņauciet kafijas pupiņas. Ja nepieciešams, nomazgājieties dušā un pilnībā nomainiet visas drēbes.

• Neparastas aktivitātes: veiciet pāris fiziskus vingrinājumus, un jo dīvaināki tie ir, jo labāk: jums ir vajadzīgas jaunas emocijas. Veiciet dažus deju soļus, leciet no krēsla, neatkarīgi no tā, ko nekad neesat darījis, un tas neatstās jūs vienaldzīgu.

• Relaksācija: iemācieties atpūsties, novēršot uzmanību no jebkādām domām, koncentrējoties uz sava ķermeņa sajūtām, un sniedziet šo prieku katru reizi, kad pārnākat no darba.

Ja viss iepriekš minētais jums nepalīdzēja un radās retraumatizācija, tas ir atkarīgs ne tikai no jūsu aizsardzības brieduma, bet arī no traumatiskā faktora spēka: dažās situācijās sekundārais ievainojums ir gandrīz neizbēgams (jo īpaši, ja glābēji strādā katastrofu zonās) - plānojiet rehabilitācijas pasākumus: personīgo terapiju, kas saistīta ar ievainotās traumas izstrādāšanu, darba slodzes samazināšanu, ķermeņa vispārējo resursu atjaunošanu.

Es ceru, ka manis rakstītais palīdzēs jums strādāt ilgi un efektīvi!